Rauta seerumissa

yhteensä rautapitoisuus ihmiskehossa on noin 4,2 noin 75-80% koko määrä rautaa on sisällytetty koostumukseen Hb, 20-25% rautaa on varattu, 5-10%, ovat osa mioglo papu, 1% sisältyyhengitysentsyymit, jotka katalysoivat hengitystä soluissa ja kudoksissa. Raudan pitoisuuden viitearvot seerumissa esitetään taulukossa.[Tiz U., 1997].Rauta suorittaa biologisen tehtävänsä pääasiassa muiden biologisesti aktiivisten yhdisteiden, lähinnä entsyymien, koostumuksessa. Rautapitoiset entsyymit suorittavat neljä päätoimintoa:

■ elektronikuljetukset( sytokromit, rauta-speroproteiinit);

■ hapen kulku ja varastointi( Hb, myoglobiini);

■ osallistuminen hapettumisen vähentämisentsyymien aktiivisten keskusten( oksidaasien, hydroksylaasien, SOD: n jne.) Muodostumiseen;

■ raudan siirto ja laskeutuminen( transferriini, hemosideriini, ferriitti).

Ruston homeostaasi annetaan ensinnäkin säätämällä sen imeytymistä organismin rajoitetun kyvyn yhteydessä eristää tämä elementti.

Ihmiskehon raudan ja sen imeytymisen ruoansulatuskanavassa on selkeä käänteinen suhde. Raudan imeytyminen riippuu seuraavista:

■ ikä, ruumiin raudan saatavuus;

■ Ruoansulatuskanavan tila;

■ Saapuvan raudan määrät ja kemialliset muodot;

■ muiden elintarvikekomponenttien määrät ja muodot. Taulukko

Viite-arvot Seerumin rautapitoisuus

taulukko viitearvot raudan pitoisuus seerumissa

optimaalisesti raudan imeytymistä tarvitaan normaalia mahahapon mehua. Suolahapon saanti helpottaa raudan assimilaatiota achlorhydria-tapauksessa. Askorbiinihappo, joka pelkistää rautaa ja muodostaa sen kelaattikompleksien kanssa, lisää tämän elementin saatavuutta samoin kuin muita orgaanisia happoja. Toinen elintarvikkeiden komponentti, joka parantaa raudan imeytymistä, on "eläinproteiinitekijä".Parantaa raudan imeytymistä yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja: laktoosi, fruktoosi, sorbitoli, ja aminohapot, kuten histidiini, lysiini, kysteiini, joka muodostaa rautakelaatteja helposti imetään. Raudan imeytyminen vähentää sellaisia ​​juomia kuin kahvia ja teetä, polyfenoliset yhdisteet, jotka sitovat tätä elementtiä voimakkaasti. Siksi teetä käytetään ehkäisemään lisääntynyttä raudan imeytymistä potilailla, joilla on talassemia. Suuri vaikutus raudan imeytymiseen on erilaisia ​​sairauksia. Se on parantaa raudan puute, anemia( hemolyyttinen, aplastiches Coy, pernisioosi) gipovitaminoze B6 ja hemokromatoosin, joka selittää voimistuneen erytropoieesin, rauta ehtyminen ja hypoksiaa.

Suurten raudan imeytymisen ajatukset suolistossa jakautuvat kahteen erilaiseen transferriiniin - limakalvoon ja plasmaan. Limakalvon enterosyyttiviljelmillä apotransferriinille erittyy suolen onteloon, jossa se yhdistyy raudan, ja sitten tunkeutuu suoliston. Jälkimmäisessä hän vapautuu raudasta ja siirtyy sitten uuteen jaksoon. Mucosaalinen transferriini muodostetaan ei enterosyyteissä, vaan maksassa, josta tämä proteiini tulee saviin suolistossa. Enterosyyttien pohjapuolella limakalvojen transferriini antaa rautaa sen plasman analogiin. Suoliston sytosoliin noin rautaa ferritiinin on kytketty, suuri osa siitä menetetään, kun solut limakalvon hilseily tapahtuu joka 3-4 päivä, ja vain pieni osa kulkee veriplasmassa. Ennen ferritiinin tai transferriinin sisällyttämistä rautapitoinen rauta muutetaan kolmiarvoiseksi raudaksi. Raudan voimakkain imeytyminen tapahtuu ohutsuolen proksimaalisissa osissa( pohjukaissuolessa ja vähärasvaisena).Plasman transferriini tuottaa rautaa kudoksiin, joilla on spesifisiä reseptoreita. Sisällyttäminen rauta soluun edeltää sitoutuminen transferriinin tietyn kalvon reseptoreihin, menetys, joka esimerkiksi kypsillä Erith

ROCIT, solu menettää sen kyky imeä tätä elementtiä.Soluun tulevan raudan määrä on suoraan verrannollinen kalvoreseptorien lukumäärään. Solu vapauttaa rautaa transferriinistä.Sitten plasma-apotransferriini palaa liikkeeseen. Kasvavat vaatimukset solujen rauhanen aikana nopea kasvu tai synteesin Hb johtaa induktioon biosynteesiä transferriinireseptorin, ja päinvastoin, yhä rautavarastojen solun reseptoreita pinnallaan pienenee. Rauta vapautuu siirto-leveys solunsisäisesti, sitoutuu ferritiinin, joka tuottaa rautaa mitokondrioissa, jossa se on sisällytetty hemin ja muita yhdisteitä.

Ihmiskehossa raudan jatkuva uudelleenjakautuminen. Määrällisesti, metabolinen sykli on ensiarvoisen tärkeä: plasman, punaisen luuytimen, erytrosyyttien, plasman. Lisäksi syklit toimivat: plasman ^ ferritiini, hemosideridi ^ plasma ja plasma ^ myoglobiini, rautapitoista entsyymiä ^ plasmaa. Kaikki nämä kolme jaksoa yhdistetään plasman raudan( transferriinin) läpi, joka säätelee tämän elementin jakautumista kehossa. Yleensä 70% plasman raudasta tulee punaiseen luuytimeen. Romahduksen Hb vapautuu päivässä noin 21-24 mg rauta, joka on monta kertaa suurempi kuin toimituksen raudan ruoansulatuskanavan( 1-2 mg / päivä).Enemmän kuin 95% raudasta syötetään plasma-järjestelmä mononukleaaristen fagosyyttien, jotka absorboivat yli 1011 fagosytoosin vanha erytrosyyttien päivässä.Rauta, joka saapuu mononukleaaristen fagosyyttien soluihin, joko palaa nopeasti liikkeeseen ferriitin muodossa tai varastoidaan varaukseen. Välituotteiden raudanvaihto liittyy ensisijaisesti Hb: n synteesiin ja hajoamiseen, joissa mononukleaaristen fagosyyttien järjestelmä on keskeinen. Aikuisen ihmisen luuytimen raudan transferriini erityisten reseptorien kautta sisältyvät normo-cytes ja retikulosyyttien käyttää sitä synteesiä Hb. Hb, kirjoittamalla veriplasmassa hajoaminen punasoluja, sitoutuu spesifisesti haptoglobiinin, joka estää sen suodattamalla munuaisten kautta. HB: n hajoamisen mononukleaarisessa fagosyyttijärjestelmässä vapautunut rauta sitoutuu jälleen transferriiniin ja siirtyy uuden Hb-synteesin kiertoon. Muissa kudoksissa transferriini tuottaa 4 kertaa vähemmän rautaa kuin punainen luuydin. Raudan kokonaissisältö Hb: n koostumuksessa on 3000 mg, myoglobiini sisältää 125 mg rautaa maksassa - 700 mg( pääasiassa ferriitin muodossa).

Rauta erittyy kehosta pääasiassa suoliston limakalvojen ja sapen kanssa. Myös se katoaa hiuksilla, kynsillä, virtsalla ja hikeellä.Terveellä miehellä allokoidun raudan kokonaismäärä on 0,6-1 mg / vrk ja lisääntymisikäisten naisten - yli 1,5 mg. Sama määrä rautaa imeytyy ruoasta( 5-10% sen kokonaispitoisuudesta ruokavaliossa).Eläinten ruokaa rauta pilkkoo useita kertoja paremmin kuin kasviravinnosta. Raudan keskittymisellä on päivittäinen rytmi, ja naisilla on yhteys kuukautiskiertoon. Raskauden aikana ruumiin rautapitoisuus vähenee, erityisesti toisen puoliskon aikana.

Näin ollen raudan pitoisuus seerumissa riippuu resorptiota ruoansulatuskanavassa, kertymistä suolistossa, perna ja punainen luuydin, synteesi ja hajoaminen Hb ja sen menetys elimistöön.

Joissakin patologisissa oloissa ja taudeissa seerumin raudan sisältö vaihtelee. Taulukossa.esittelee tärkeimmät merkit raudan puutteesta ja liiallisuudesta ihmiskehoon. Taulukko

Merkittävät sairaudet, oireyhtymät, puutosoireet ja liiallinen rauta ihmiskehoon

pöytä Merkittävät sairaudet, oireyhtymät, puutosoireet ja liiallinen rauta ihmiskehoon

raudanpuutostilojen( giposideroz, raudanpuutosanemia) - yksi yleisimpiä sairauksia ihmisen. Kliinisten ilmenemismuotojen muodot ovat moninaiset ja vaihtelevat piilevistä olosuhteista vaikeisiin progressiivisiin sairauksiin, jotka voivat johtaa tyypillisiin elin- ja kudosvaurioihin ja jopa kuolemaan. Tällä hetkellä se on yleisesti hyväksyttyä, että diagnoosi raudanpuute on asetettava ennen kehittämiseen kokonaiskuvan taudin eli ennen syntymistä hypokromista anemiaa. Kun raudan puute vaikuttaa koko kehoon ja hypochromic anemia - taudin myöhäinen vaihe.

nykyaikaisia ​​menetelmiä varhaisen diagnoosin giposideroza on määrittää raudan pitoisuus seerumissa, seerumin raudan kokonaismäärän sitova kapasiteetti( TIBC), transferriini ja ferritiinin seerumissa. Indikaattorit rauta-aineenvaihdunnan eri anemia on esitetty taulukossa. .

Taulukko rauta-aineenvaihdunnan indikaattorit eri anemia

taulukon rauta-aineenvaihdunnan indikaattorit eri anemia

Kehon rautapitoisuus on nimeltään "siderosis" tai "hypersiderosis", "hemosiderosis".Se voi olla paikallinen ja yleistetty. On exogeeninen ja endogeeninen siderosis. Eksogeenistä siiderumista on usein havaittavissa kaivostyöntekijöissä, jotka osallistuvat punaisen rautamalmin kehittämiseen sähköhitsaajissa. Siderosis-kaivostyöläisiä voidaan ilmaista massiivisissa raudan kertymissä keuhkokudoksessa. Paikallinen siiderosis kehittyy, kun rautaosat tulevat kudokseen. Erityisesti, eristetty sideroosi silmämunan kanssa laskeuman ferrioksidiksi sädekehän epiteelin, etukammio, linssi, verkkokalvon ja näköhermon. Endogeeniset

siderosis usein hemoglobiinin on peräisin ja syntyy seurauksena lisääntynyt tuhoutuminen veren pigmentin kehossa.

Hemosideriini on aggregaatti rautahydroksidin, liitetty proteiineihin, glykosaminoglykaanien ja lipidejä.Hemosiderin muodostuu mesenkymaalisten ja epiteelisten luiden soluihin. Hemosideriinin polttopäällystys tavallisesti havaitaan verenvuodon paikan päällä.Hemosiderosis erottaa kudoksesta "ferrugination", joka tapahtuu, kun kyllästetty joitakin rakenteita( esim., Joustavien kuitujen) ja solujen( esim., Neuronien aivojen) kolloidinen rauta( Pickin tauti, jotkut hyperkinesia, vaaleanruskea kovettuma).Erityinen muoto perinnöllinen talletukset hemosiderin, ferritiini johtuvat rikkomisesta solumetabolismille on hemochromatosis. Tässä sairaudessa, erityisesti suuri talletukset raudan maksa, haima, munuainen solut yksitumaisten solujen fagosyyttijärjestelmä, limarauhasissa, henkitorvi, kilpirauhasen, kielen epiteelin ja lihas. Useimmat tunnetut ensisijainen tai Idio-kiertokulussa, hemochromatosis - perinnöllinen sairaus, jolle on metabolinen häiriö rautaa sisältäviä pigmenttejä, lisääntynyt raudan imeytymistä suolistossa ja sen kerääntyminen kudoksiin ja elimiin kehittämiseen näiden muutosten ilmaistuna.

Kehon ylimääräinen rauta voi kehittyä kuparin ja sinkin puutteesta.

Seerumin raudan määrittäminen antaa käsityksen kuljetetun raudan määrästä verinäytteessä, joka liittyy transferriiniin. Suuria vaihteluja rautapitoisuus veren seerumin, kyky lisätä, kun nekroottisen prosesseja kudoksissa ja vähentää tulehduksellisia prosesseja rajoittavat diagnostista arvoa, joka tutkii

Bani. Vain veriseerumin sisältämän raudan määrittäminen ei ole mahdollista saada tietoja heikentyneen rauta-aineenvaihdunnan syistä.Tätä varten on välttämätöntä määrittää transferriinin ja ferriitin veren konsentraatio.