Suun kautta glukoositoleranssitesti

oraalinen testi glukoositoleranssin ( OGTT) on tarpeen potilailla, joilla glukoosin paastoplasman 6,1-7 mmol / l, sekä ne, joilla on tunnettuja riskitekijöitä diabeteksen( lähisukulaisia, syntymän suurihedelmät, heikentynyt glukoosinsieto historiassa, lihavuus, kohonnut verenpaine).

testin 3 päivää potilas pitäisi saada ruokavalio, joka sisältää vähintään 125 grammaa hiilihydraatteja( tämä vaatimus täyttää kaikki sairaalan ruokaa taulukot).Näytettä tehtiin aamulla jälkeen 10-14 tunnin paaston. Alkuperäisen paasto Verinäyte otetaan, sitten potilas saa 75 g glukoosia liuotettiin 200 ml: aan vettä( lapset - annoksella 1,75 g / kg, mutta ei enemmän kuin 75 g).Toistuvasti ottaa verinäyte jälkeen 120 min.

aikana OGTT tärkeitä seuraavat parametrit.

■ Normaalissa toleranssi plasman glukoosipitoisuuden 2 h kuluttua kuormitus on pienempi kuin 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).

■ Plasman glukoosipitoisuuden 2 h kuluttua kuorman & gt; 7,8 mmol / l( & gt; 140 mg%), mutta pienempi kuin 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%) osoittaa, heikentyneen glukoositoleranssin.

■ Pitoisuus plasman glukoosin 2 tuntia sen jälkeen, kun kuormitus on yli 11,1 mmol / l( & gt; 200 mg%) ilmaisee alustavan diagnoosin "diabetes»

tyyppisiä käyriä veren glukoosipitoisuus OGTT: n aikana on esitetty kuviossa.ja kuvio. Se sisältää diagnostisen algoritmin diabetes.

laskea kaksi indikaattoreita arvioidakseen tuloksia OGTT hyperglykemian ja hypoglykeemisiä-cal tekijät.

■ hyperglykemiatekijää - suhde glukoosipitoisuuden jälkeen 30 tai 60 minuutin jälkeen, kun kuorma( joka on suurin arvo) ja sen pitoisuus paasto. Normaalisti tämä suhde ei saa olla yli 1,7.

kuvio. Tyypit käyrät verenglukoosi OGTT.Muutos glukoosipitoisuus hyperinsulinism( 1), ja terveillä henkilöillä( 2) tyrotoksikoosissa( 3), lievä( 4) ja raskaat( 5) muodossa, diabeteksen

pöytäkirja

kuvio. Tyypit käyrät verenglukoosi OGTT.Muutos glukoosipitoisuus hyperinsulinism( 1), ja terveillä henkilöillä( 2) tyrotoksikoosissa( 3), lievä( 4) ja raskaat( 5) muodossa, diabeteksen

kuvion.diabetesdiagnoosi algoritmi( laskimoverta)

kuvio.diabetesdiagnoosi algoritmi( laskimoverta)

■ Hypoglycemic suhde - pitoisuuden suhde glukoosin 2 tunnin jälkeen, kun kuormitus sen pitoisuus paasto. Normaalisti tämä suhde pitäisi olla alle 1,3.

Jos WHO: n mukaan edellä mainitut perusteet, potilas ei havaitse heikentynyt glukoositoleranssi, mutta suuruusluokka toinen tai molemmat suhteet ylittävät normaalit arvot, hoitoon glukoosin käyrä "kyseenalainen".Tällaisen potilaan suositellaan pidättäytymään väärinkäytöstä hiilihydraatteja ja toista mittaus 1 vuoden jälkeen. Syitä heikentynyt glukoosinsieto on esitetty taulukossa. .

hoidettaessa potilaita, joilla on diabetes on tärkeää arvioida hoidon tehoa. WHO asiantuntijat kehitetty kriteerit diabetes korvauksia, jotka on esitetty taulukossa. . Taulukko syistä heikentynyt glukoosinsieto korvausperusteet

Taulukko diabeteksen

kriteerit Taulukko

korvausta diabetes tyypin 1 diabeteksen

tyypin 1 diabetes tyypin 2