Hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen toiminnallinen tila
hypotalamus, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen kuoren on toiminnallisesti integroitu hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakselin.
Lisämunuaali koostuu aivokuoresta ja aivoista, jotka suorittavat erilaisia toimintoja. Histologisesti, aikuisen ihmisen aivokuoren aivokuoressa, erotetaan kolme kerrosta. Kehävyöhyke kutsutaan glomerulusten sen takana on palkki( laajin keskialueelle lisämunuaiskuoren) ja mesh. Glomerulaarinen vyöhyke salaa vain aldosteronia. Kaksi muuta kerrosta - säteen alue ja mesh - muodostavat toiminnallisen kompleksin erittävät irtotavarana lisämunuaisen kuorikerroksen hormonien( HA ja en Drogo).In
puchkovoyzone korynadpochechnikov pregnenolonin syntetisoitu kolesteroli, se muutetaan 17a-hydrok- palvelevat esiaste cor-TIZOL, androgeenit ja estrogeenit. Synteesin aikana 17a-oksipregneno muodostettu helmaan 17a-hydroksiprogesteroni, joka peräkkäin hydroksi-liruetsya kortisolin.
Foods eritystä palkin ja verkkomainen alueet ovat steroidit, joilla on androgeeninen aktiivisuus: dehydroepiandrosteroni( DHEA), dehydroepiandrosteronisulfaatti( DHEAS), androsteenidionin( ja 11b-ana-log) ja testosteroni. Kaikki ne on muodostettu 17a-oksipregnenolonista.
tuotanto lisämunuaisen androgeenisäädelty joita siviililaissa ja hypotalamus-aivolisäke järjestelmään. Hypotalamus tuottaa AWG pääsy portaalin kautta alusten aivolisäkkeen etulohkon jossa se kannustaa
liruet ACTH tuotantoa. ACTH aiheuttaa lisämunuaisten kortikaalisen kerroksen nopeita ja äkillisiä siirtymiä.ACTH lisämunuaisen kuoren kasvaa sivuketjun katkaisun Kolesterolin - reaktion nopeutta rajoittavaa ste-roidogeneza lisämunuaiset. Mainittu hormoni( CRH-ACTH - vapaudet kortisolia ny) on liitetty toisiinsa klassisen negatiivinen takaisinkytkentäsilmukka - lisäämällä vapaan kortisolin pitoisuus veressä inhiboi eritystä CRH ja päinvastoin, sen vähentäminen edistää vapautumista CRH hypotalamuksessa.
lisämunuaiskuoren sairaus voi esiintyä tai liikatoiminnan( hyperkortisolismin) tai vajaatoiminta( gipokortitsizm).Patologian, määritetään jotka lisäävät eritystä joidenkin hormonien ja muiden vähentäminen tarkoittaa ryhmää, lisämunuaiskuoren toimintahäiriö.
Lisämunuaisen aivokuoren tautitapauksissa erotetaan seuraavat oireyhtymät.
■ Cushing:
□ Cushingin tauti( hypotalamuksen tai aivolisäkkeen sairaudesta);
□ Cushingin oireyhtymä - corticosteroma( hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) tai kahden- lisämunuaiskuoren melkouzelkovaya dysplasia;
□ ektooppinen ACTH-oireyhtymä: keuhkoputki, haima, kateenkorva, maksa, munasarja, tai ACTH erittävät AWG;
□ feminisaatio ja virilisaation oireyhtymä( yli estrogeenien ja / tai androgeenien).
■ Hypokorttismi:
□ Ensisijainen;
□ toissijainen;
□ tertiäärinen.
■ lisämunuaisen liikakasvu:
□ synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu( AGS).
tutkimiseksi toiminnallista tilaa hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmä, pitoisuus ACTH ja kortisolin, vapaan kortisolin virtsassa, DHEA veressä 17 oksikortiko steroidit( 17 ACS) ja 17-ketosteroids( 17-KS) virtsassa,17a-hydroksiprogesteronia( 17-GPG) veressä.