EKG( Electrocardiography) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Jo 19. vuosisadalla, tutkijat tutkivat anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet eläinten ja ihmisen sydämen, tuli siihen tulokseen, että tämä elin on lihas, joka pystyy tuottamaan ja suorittaa sähköimpulsseja. Ihmisen sydän koostuu kahdesta auriclesista ja kahdesta kammiosta. Oikea suorittaa ne sähköisiksi signaaleiksi aiheuttaa hyvä sydänlihaksen( sydänlihaksen) ja tarjoaa oikeaa rytmiä leikkauksia. Aluksi

pulssi esiintyy soluissa sinoatriaalinen( eteisen) solmu, joka sijaitsee rajalla oikean eteisen ja yläonttolaskimoon. Hän soveltaa eteiset, eteis solmu päästä( välissä oikea eteinen ja kammio), siellä esiintyy pieni pulssiviive, sitten kulkee nippu His paksuus väliseinän, ja on jaettu Purkinjen säikeissä seinät Kumpaankin kammioon. Tämä on polku sähköisen signaalin johtava järjestelmä sydämen oikean ja tarjoaa täyden syke, kuten tapahtuu impulssi lihassolun supistuminen.

johtava järjestelmä sydämen Hieman myöhemmin tutkijat pystyivät luomaan laite, jonka avulla voit tallentaa ja lukea prosessit sähköistä toimintaa sydämen soveltamalla elektrodit rintaan. Valtava rooli tässä kuuluu Willem Eythovenu Alankomaiden tiedemies, joka rakentaa ensimmäisenä laite electrocardiography ja osoitti, että potilailla, joilla on eri sydänsairauksien vaihtelevat parametrit sydämen elektrofysiologiaan parhaillaan tallennuksen elektrokardiogrammi( 1903).Mikä on EKG?

EKG - tämä instrumentaalinen metodiopinnot elektrofysio- toiminnan ydin perustuu tallennus- ja graafinen esitys potentiaaliero, jota esiintyy prosessissa supistuminen sydänlihaksen diagnosoimiseksi sydänsairaus.

EKG suoritettiin käyttämällä elektrodit anterior rintakehän projektiossa sydämen ja raajojen, jonka jälkeen hyvin EKG-kone kirjataan potentiaalien sydämen ja näytetään graafinen käyrä tietokoneen näytössä tai lämpö-paperi( käyttämällä mustetta tallentimen).Sähkö impulsseja syntyy sydämen ja levitä koko kehoon, joten Luettavuussyistä sieppauksesta kehitettiin - järjestelmiä, joiden avulla voidaan tallentaa mahdolliset erot eri puolilla sydämen. On olemassa kolme standardiliitintä - 1, 11, 111;kolme vahvistettua sieppaus - aVL, AVR aVF;ja kuusi rintakehää - V1: sta V6: een. Kaikki kaksitoista EKG näkyy elokuvan ja anna kunkin sieppaus nähdä työtä tämän tai tuon alueen sydämeen.

modernissa electrocardiography menetelmä on hyvin yleistä, koska sen saatavuudesta, helppokäyttöisyys, alhaiset kustannukset ja puute invasiivisuus( rikkoo koskemattomuuden kehon kudoksiin).EKG mahdollistaa diagnosoida monia sairauksia -. Sepelvaltimotautikohtaus patologian( sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriöt ja johtuminen jne sekä tehokkuuden arvioimiseksi lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon sydänsairauksia.

ovat seuraavat menetelmät EKG:

- Holter( päivittäin) EKG - potilas asettaa kannettava pieni laite rintaansa, joka kaappaa pienintäkään poikkeamat toiminnan ydin päivällä.Menetelmä on hyvä, koska sen avulla voit tarkkailla työtä sydämen tavallisen kotitalousjätteen toimintaa potilaan ja pidemmäksi aikaa kuin irrotettaessa yksinkertaisella EKG.Auttaa rekisteröinti sydämen rytmihäiriöiden, sydänlihasiskemian, ei tunnistettu yhdellä EKG.
- EKG kuormitus - levitetään lääkitys( käyttäen farmakologichsekih huumeita), tai käyttää( juoksumatto - testi, polkupyörän ergometry);sekä sähköstimulaation sydämen, kun sitä annetaan ruokatorven kautta anturin( CHPEFI - transesofageaalista elektrofysiologiset tutkimus).Diagnosoida alkuvaiheessa sepelvaltimotauti, kun potilas valittaa kipua sydämessä harjoituksen aikana, ja lepo-EKG ei havaitse muutoksia.
- transesofageaalista EKG - järjestetään yleensä ennen CHPEFI sekä tapauksissa, joissa EKG läpi etuosan rintakehän on epäinformatiivisia eikä auta lääkäri luomaan todellisen luonteen sydämen rytmihäiriöitä.

EKG: n ilmaisimet

Mikä on EKG?Elektrokardiografia voi diagnosoida monia sydänsairauksia. Merkintöjen EKG ovat:

1. rutiinitarkastus lasten, nuorten, raskaana olevat naiset, sotilaita, kuljettajat, urheilijat, yksilöiden yli 40-vuotiaita, potilaat ennen leikkausta, potilailla, joilla on muita sairauksia( diabetes, kilpirauhasen, keuhkosairaus, sairauksien ruoansulatuskanavanja muut);

2. Sairauksien diagnosointi:
- verenpainetauti;
- Sepelvaltimotauti( CHD), mukaan lukien akuutti, sub-akuutti sydäninfarkti, sydäninfarkti;
- hormonitoimintaa, dysmetabolic, alkoholi - myrkyllinen kardiomyopatia;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- sydänsairaudet;
- häiriöitä rytmi ja johtuminen -VPV oireyhtymä, eteisvärinä, rytmihäiriö, sydämen tiheälyöntisyys - ja bradykardia, eteis ja sinoatriaalinen, haarakatkos tukos, jne jalat
-. Perikardiitti

3. Ohjaus jälkeen näiden sairauksien hoidossa( sydänleikkauksen tai lääkitys)

Vasta-EKG

vasta-standardin elektrokardiografiaa ole. Kuitenkin menettely voi olla vaikeaa, jos potilaalla on monimutkainen vammoja rintakehän, suurella lihavuuden, joilla on vahva karvoituksen rinnassa( elektrodit yksinkertaisesti voi sopivat tiukasti ihoon).Myös merkittävästi vääristää EKG-tiedot voivat olla läsnäolo tahdistimen potilaan sydämeen.

on vasta-EKG kuorma: akuutin vaiheen sydäninfarkti, akuutti tarttuva tauti, heikkeneminen verenpainetauti, sepelvaltimotauti, krooninen sydämen vajaatoiminta, monimutkainen rytmihäiriöitä epäillään nippu aortan aneurysman, dekompensaatio( virtaus hajoaminen) muiden elinten sairauksien jajärjestelmät - ruuansulatus, hengityselin, virtsa. Sillä Transesofageaalisen EKG on vasta ruokatorven sairaus - kasvaimia, ahtaumat, diverticula jne

valmistautuminen

tutkimuksia erityistä valmistelua potilaan kuljettaa EKG ei tarvitse. ..Rajoituksia ei ole normaalin talousjätteen toimintaa, ruuan ja veden. Emme suosittele menettelyn kahvia, alkoholia tai suuria määriä savukkeita, koska se vaikuttaa työn sydämen aikaan kyselyn, ja tulokset voidaan tulkita väärin.

Miten sähkökardiografia suoritetaan?

EKG voidaan suorittaa sairaalassa tai klinikalla. Sairaalassa toteuttanut tutkimuksen potilailla toimitetaan prikaatin ambulanssin sydänoireita tai potilaat jo sairaalaan sairaalassa tahansa( terapeuttinen, kirurgiset, neurologiset jne).Klinikka suoritetaan EKG kuin rutiinitarkastus, ja potilaat, joiden terveydentila ei vaadi välitöntä sairaalahoitoa.

Suoritetaan EKG

potilas saapuu sovittuun aikaan EKG diagnostinen tutkimus, makaa sohvalla selällään;hoitaja hieroo rinnassa, ranteisiin ja nilkkoihin sienellä on kostutettu vedellä( parempi johtavuus) ja asetetaan elektrodit - yksi "pyykkipoika" ranteisiin ja jalat ja kuusi "luuserit" rinnassa sydämessä ulokkeen. Sisälsi lisäksi laite on lukenut sähköistä toimintaa sydämen, ja tulos tallennetaan graafinen käyrä Thermal Film käyttämällä mustetta tallentimen, tai suoraan tietokoneeseen tallennetut lääkäri. Kaikki tutkimus kestää noin 5 - 10 minuuttia, aiheuttamatta epämukavuutta potilaalle.

Seuraavaksi analyysi EKG lääkärin toiminnallinen diagnostiikka, se tarkoittaa luovutetaan potilaalle tai siirretään suoraan lääkärin vastaanotolla. Jos EKG ei paljasteta suuria muutoksia, jotka vaativat seurantaa sairaalassa, potilas voi mennä kotiin. Deciphering EKG

Nyt tarkemmin analyysin elektrokardiogrammi. Kukin kompleksi koostuu normaali EKG-piikkiä P, Q, R, S, T ja segmentit - PQ ja ST.Hampaat voi olla positiivinen( ylöspäin) ja negatiivinen( suunnattu alaspäin) ja segmentit ylä- ja alapuolella muodon.

potilas näkee EKG-protokollan seuraavia symboleja:

1. Kiihdytyslähde. Normaalissa sydänkäytössä lähde on sinus-solmussa, eli sinusrytminä.Sen merkkejä ovat positiivisten hampaiden P esiintyminen 11 johtoa ennen jokaista samankokoista kammiokoostumusta. Nesinusovy rytmi tunnettu siitä, että negatiivinen P-aalto ja näkyy sinoatriaalikatkos, rytmihäiriö, eteisvärinä, eteislepatus, eteisvärinä ja kammiovärinä.

2. Rytmin oikeellisuus( säännöllisyys).Se määritetään, kun useiden kompleksien hampaiden R etäisyys eroaa enempää kuin 10%.Jos rytmi on väärin, puhutaan myös rytmihäiriöiden esiintymisestä.Sinus, mutta epänormaali rytmi tapahtuu sinus( hengityselinten) rytmihäiriöt ja sinusrytmi oikeaan sinus bradi- ja takykardia.

3. Syke - syke. Normaalisti 60-80 lyöntiä minuutissa. Valtion, jonka syke on tämän arvon alapuolella, kutsutaan bradykardiksi( hidas syke) ja yli - takykardia( nopea syke).

4. EOS: n määrittäminen( sydämen sähköakselin pyöriminen).EOS on sydämen sähköisen aktiivisuuden summausvektori, joka on samansuuntainen sen anatomisen akselin suunnan kanssa. Normaalisti EOS vaihtelee puoliksi pystysuorasta puoliväliin asentoon. Lihavissa ihmisissä sydän on vaakasuorassa ja heikompana on pystysuorassa. Poikkeamat EOS voi ilmoittaa sydänlihaksen liikakasvu( sydänlihakseen lisääntymistä, kuten kohonnut verenpaine, sydänsairaudet, kardiomyopatiat) tai johtumishäiriöitä( saarto jalat ja hänen nippu oksat).

5. analyysi P-aallon P-aalto heijastuu pulssin esiintymisen sinussolmuke ja pitämällä sitä eteisessä.Normaalisti hammas P on positiivinen( poikkeuksena on aVR-johto), sen leveys on jopa 0,1 sekuntia ja korkeus on 1,5-2,5 mm. Muodonmuutos P-aallon ominaisuus mitraaliläpän patologian( P mitrale) tai bronkopulmonaalinen sairauksien kehittymistä verenkiertohäiriö( P pulmonalesta).

6. PQ-segmentin analyysi. Kuvastaa pulssin suorituskykyä ja fysiologista viivettä atrioventricular solmun läpi ja on 0,02-0,09 sek. Kestoajan muutos on tyypillistä johtumishäiriöille - lyhennetty PQ-oireyhtymä, atrioventrikulaarinen saarto.

7. QRS-kompleksin analyysi. Heijastaa pulssin interventricular septum ja kammio sydänlihaksen. Normaalisti sen kesto on jopa 0,1 s. Muuttamalla sen kesto, ja kompleksi vääristymäominaiskäyrän sydäninfarkti, haarakatkos jalka sulkimet, kammion extrasystole, kohtauksittainen kammiotakykardia.

8. ST-segmenttianalyysi. Heijastaa prosessin, jossa kammiot peittävät täydellisesti herätteen. Normaalisti rungon kohdalla se saa liikkua ylös tai alas 0,5 mm. ST: n masennus( lasku) tai nousu osoittaa sydänlihasiskemian tai sydäninfarktin kehittymisen.

9. T-aallon analyysi, joka heijastaa kammioiden virityksen vaimennusta. Tavallisesti positiivinen. Negatiivinen T osoittaa myös iskeemian tai pienikeskipisteen sydäninfarktin läsnäolon.

Potilaan on muistettava, että EKG-protokollan riippumatonta analyysiä ei voida hyväksyä.Deciphering EKG-parametreihin tulisi suorittaa vain lääkäri toiminnallinen diagnostiikka, kardiologia, lääkäri tai päivystävään lääkäriin, lääkärinä sisäinen tutkimus voi verrata saadut tiedot kliiniset oireet ja riski vaativa sairaus, kuten sairaalahoitoa. Muutoin EKG: n johtopäätöksen aliarvioiminen voi vahingoittaa henkilön terveyttä ja elämää.

Komplikaatiot EKG

ovatko komplikaatiot ovat mahdollisia aikana EKG?Menettely EKG melko vaaraton ja turvallinen, joten ei ongelmia syntyy. Kun suoritetaan EKG kuorman kanssa voi esiintyä verenpaineen, rytmihäiriöiden ja johtuminen sydämessä, vaan se voi johtua komplikaatioita ja tautien, ja selventämään, jotka annetaan provosoiva testit.

Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.