Sydän MRI - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Viime vuosikymmeninä tutkijat ovat tehneet paljon edistysaskeleita taudin diagnosointiin. Huolimatta koko arsenaali käytettävissä tarkastusmenetelmien potilaista, usein vaikeaa ja kiistanalaisissa tapauksissa, joissa diagnoosi voi myöskään kieltää eikä vahvista. Sitten lääkäri voi turvautua erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmien, johon magneettinen -( MRI).Millä perustuu menetelmään?

Vuonna 1973 tutkija - kemisti Paul Lauterbur ensimmäinen julkaistua tieteellistä työtä Mahdollisuus tallentaa tietokonejärjestelmien kautta saatuun kuvaan seurauksena "sitovan" tomograph tuotetun energian vetyatomien( protoneja).Amerikkalainen tiedemies RV Damadyan vuonna 1974 ensimmäisen kerran totesi erot säteilyenergian protonit terveitä ja tuumorikudoksia. Seuraavina vuosina, se toteutetaan parannus menetelmä.Venäjällä johtava rooli näiden saavutusten kuuluu tiedemies Ivanov VA

Magnetic - resonance imaging perustuu kykyyn protonien vapauttamaan energiaa vaikutuksen alaisena voimakasta sähkömagneettista säteilyä.Johtuen siitä, että elinten ja kudosten koostuu molekyylien ja atomien, protonien sijaitsee solujen ja kudosten välisen nesteen, omaavat myös tällaisia ​​ominaisuuksia. Tämä energia kerätään ja vahvistetaan vastaanottimen RF-pulssien ja lähetetään sitten tietojenkäsittely- järjestelmä, jossa avulla analogia - digitaali-muuntimen ja tietojenkäsittely tapahtuu kerroksittain kuvan vastaanottavan elimiä.Kerrostettu osat mahdollistavat ero muutaman millimetrin visuaalisesti arvioida alueille elin, joka merkittävästi parantaa tarkkuutta diagnoosin. Luonnollinen kudosten kontrasti johtuu eri pitoisuus vetyatomeista siinä.

Nykyisin yhdessä tutkimuksessa aivojen ja selkäytimen, selkärangan, nivelten, sisäelimet, käytetty magneettinen - resonance imaging sydämen ja sepelvaltimoiden aluksia. Yhteisiä menetelmän ominaisuuksia on vähennetty tuotannon korkean tarkkuuden kerrostuminen kuvia sisäiset rakenteet sydänläpät ja liike verta sydämen ontelon ja verisuonia. Suoritettiin myös sydämen MRI kontrastin, kun ruiskutetaan verenkiertoon varjoainetta( yleensä gadolinium), joka tulee sepelvaltimot ja sydämen ontelon, mikä lisää "näkyvyys" aluksia. Tätä menetelmää kutsutaan magneettinen - varjoainetutkimuk-.

menetelmän etuja on se, että se ei ole invasiivinen( ei tunkeutuminen kudokseen), informatiivinen, turvallinen, voidaan suorittaa toistuvasti, ei vastaa säteiskuormasta( koska se ei käytä energiaa röntgenkuvat, toisin kuin tietokonetomografia).
haitat tämä menetelmä on korkeat kustannukset tutkimusta. Tämä johtuu siitä, että klinikan osto niin monimutkainen teknisiä laitteita, kuten skannerin, viettää paljon rahaa ei vain osto laitteet, mutta myös sen ylläpidosta, varusteet kaappi, maksu sähkön ja niin edelleen. D.

indikaatiot MRI

sydämen MRI nimitetään silloin muualla sydämen kuvantamismenetelmiä( ultraääni sydämen) ja verisuonet( angiografia) eivät salli selventää diagnoosi. Sidottujen epäillään taudin vahvistamaton muita menetelmiä, kuten:

1. sydänsairaudet
- kasvaimen
sydämet - välikarsinan kasvainten asteen määrittämiseksi itämisen kasvainkudoksessa sydämen
- monimutkainen synnynnäinen sydämen
-
hankittu sydänvika - monimutkainen sydänlihakseninfarkti - rako kammion, kammion aneurysman repeämä, veritulpan muodostumisen sydänonteloon
- kardiomyopatia, sydänlihaksen hypertrofia
- rytmihäiriöitä oikean kammion dysplasia
- isheiset sydänsairaus avoimuuden arvioimiseksi sepelvaltimoiden kun koronaariangiografia( invasiivinen menetelmä testaus) on vasta-aiheinen
- rakenteellisia poikkeavuuksia ja sepelvaltimon aneurysmat okkluusio( tukos) aortan - sepelvaltimon ohitusleikkaus köynnöksen
- erotusdiagnoosissa iskemian ja sydänlihaksen infarkti( arvioitu elinkelpoisuus ja sydänlihaksen supistumista)
- perikardiitti - tulehdus ulkovaippaan sydämen
- seuranta lääketieteelliset tai kirurgiset sydänsairauksien hoidossa, esimerkiksi,siirtymät istutettu Sulkija, sulkemalla vika eteisen ja kammion väliseinän.

2. sairaudet aortan ja keuhkovaltimon
- synnynnäinen verisuonten rakenteen( aortan coarctation, vikoja aortan ja keuhkojen valtimoiden, valtimon kanava auki)
- kalvoja irtauttavan aortan pullistuman
- keuhkoveritulppa

Vasta MRI

sydän huolimatta siitä, että suorittaessaan kuvantaminen sydän on täysin turvallista potilaalle, joka menetelmä on joitakin rajoituksia. Vasta ovat:
- metallin implantit kehossa - sulkimia, stentit( suositeltava tutkimus aikaisintaan 1,5-2 kuukautta leikkauksen jälkeen), intrakardiaalisella katetrit ja elektrodit, leikkeitä kallon sisään, sydämentahdistin ja cardioverter - defibrillaattorin, kuulolaitteetimplanteissa ja välikorvan onteloon cava - suodattimia. Mahdottomuus MRI näitä malleja, koska metallinen materiaali voi vain vääristää kuvaa magneettisen voiman sen ominaisuuksia, mutta voi silti lämmetä ja johtaa siirtymiseen implantin menetyksestä sen toimintoja. Poikkeuksia ovat implantit valmistettu titaanista, koska se ei ole ferromagneettinen. Kun keinotekoinen proteesin venttiili tarkastus voidaan suorittaa, mutta proteesit voivat aiheuttaa kuvahäiriöinä, mikä vähentää tietosisällön. Kussakin tapauksessa mahdollisuus MRI Lääkäri määrittää yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki merkinnät ja aiheet.
Lisäksi MRI ei suositella olosuhteissa, kuten:

- 1 raskauskolmanneksen
- psykiatrisiin häiriöihin( agitaatio, paniikkikohtauksia)
- alkoholin tai huumeiden
- äärimmäisen vakava potilaan tila ja tarve kontrolloida ja elintoimintojen tukemiseen(koneellinen ilmanvaihto, jatkuva EKG-monitorointi)
- vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta ja sydämen MRI kontrastin kuin kontrasti erittyy munuaisten kautta ja voi okazyvatsyas vaikutus alkuperäisiin muutoksia maksassa( ilman elimen vajaatoiminta kontrasti on ehdottoman turvallista)
- klaustrofobia( tässä tapauksessa tutkimaan avoimessa MRI, ilman sijoitetaan suljettuun tunneliin skanneri)

Valmistautuminen potilaan MRI

erityistä valmistelua ennen testiä ei oletarvitaan. Voit juoda vettä ja ottaa pieniä annoksia. Ennen tutkimusta on tarpeen poistaa kaikki metalliesineet kehosta( kaulakoruja, korvakoruja, muita koruja).Jos on implantit kehossa potilaan tulee ilmoittaa lääkärille.

Miten Sydämen magneettikuvaus?

tutkimus voidaan suorittaa klinikalla tai sairaalassa. Potilas ennen tutkimusta tulee erottaminen röntgen diagnostiikka, ja hänet kutsuttiin toimistoon. Lääkäri tekee keskustelun hänen kanssaan, sitten visuaalisesti tarkastaa potilaan läsnäolon määrittämiseksi arvet leikkauksen jälkeen implantaation metallia laitteita. Seuraavaksi muutos potilaan ovat käteviä paita makaamaan sohvalle, joka on yhdistetty tunnelin skanneri. Käytön aikana, lämpökamera luo riittävän voimakas ääni melu toiminnan johdosta magneetin ja RF kelat. Vähentää epämiellyttäviä subjektiivinen tuntemuksia yhteydessä kohina potilaan ehdottaa kuulokkeilla. Työvälineitä ohjaa lääkäri käyttää etäällä viereisen kaappi, ja niin, että potilaan on voinut ilmoittaa lääkärille kasvaa epämukavuutta tomograph on painike, jota voidaan painaa potilaan. Jos odotat käyttöön varjoainetta, sydämen MRI suoritetaan sekä ennen että jälkeen. Toisin annetaan laskimoon jälkeen allergoproby. Kaikki tutkimus kestää 20-50 minuuttia, joskus enemmän. Päätyttyä lämpökamera tarjouksen potilaan päästä ulos toimistosta, muuttaa hänen vaatteensa ja odottaa tuloksen tai saattoi hänet poliisiasemalle, jossa hän saa hoitoa. Tällä hetkellä lääkäri arvioi kuvasarjan, ja tarjoaa päätökseen.

Selitys MRI

sydän johtaa sydämen tomogram ja

alusten Tutkimus lääkäri arvioi anatomista rakennetta sydämen ja verisuonten tilavuus sydämen kammioiden liike venttiilien ja veren soluihin, supistuvuuden yksittäisten osa sydänlihasta läsnäolo vahingoittuneiden alueiden tai sydänlihaksen iskemia, arpia tai tulehdustasydänkudokseen, läsnäolo tai puuttuminen kasvainvauriot sydämen, eheys seinien ja seinien eteisten ja kammioiden.verisuonten kontrastin tehostuminen voidaan paljastaa poikkeavuuksia rakenteen läpäisevyyttä ja aste ateroskleroottisten vaurioiden tai ilman näitä oireita. Tulosten tulkinta voidaan tehdä vain lääkäri radiologi, aiemmin erikoistunut magneettinen - resonance imaging, riippumatonta arviointia potilaan tehdä hyväksyttävää.Potilas on annettava tuloksena johtopäätös, lääkäri, nimittää kysely.

-menettelyn komplikaatiot MRI: n komplikaatioita ilman sydämen kontrastia ei tapahdu. Laskimonsisäisen ruiskeen kontrasti, pahoinvointi, oksentelu, allergiset reaktiot, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki voi kehittyä.Ehkäisy on allergisen anamneesin huolellinen keruu. Hätäavun antaminen tällaisissa tilanteissa kaappi on varustettu anti-shock-pussilla.

Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.