Testaus ja vastaanotto Valsalva - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Huolimatta siitä, että ihmisillä on säännellä mekanismeja, jotka tukevat oikea syke, joskus johtuu sydän- tai muissa elimissä kehittää rytmihäiriöitä, mukaan lukien takykardia - lisääntynyt syke. Sydämentykytys voivat olla fysiologisia, esim., Seurauksena asianmukainen vastaus fyysinen stressi, ja patologiset aiheutti vakavia sairauksia sydänlihakseen. Jälkimmäisessä tapauksessa on tärkeää arvioida tyypin takykardian ja sen ennustetekijöiden merkitys, erityisesti äkillisen sydänkuoleman. Tehdä tämän, lääkärit ovat kehittäneet koko järjestelmän luokitukset, laadut ja asteikot riskitekijöitä, mutta tämä artikkeli on tarkemmin kuvattu näytteen ja vastaanotto Valsalvan. Viime lisäksi tietyntyyppisissä takykardiaa on terapeuttinen vaikutus, jonka avulla voit nopeasti poistaa epämiellyttäviä oireita usein sydämentykytystä.

Ensimmäinen, nyt erottaa käsite "näyte" ja "vastaanottava" Valsalvan. Valsalva liikkumavaraa - diagnostinen toimenpiteitä käytetään sydänlääkärit, verisuonten kirurgit, ENT - lääkäreiden diagnoosi erilaisten tautien. Vastaanotetaan Valsalva - potilaan toimia, joiden tarkoituksena on luoda korkean paineen välikorvan onteloon, rinta- ja vatsaontelon. Nämä toimet ovat syvään henkeä, jota seurasi syvä uloshengityksen, jossa kuormittavien ja pidätettiin hengitystä varten 15-20 sekuntia. Toisin sanoen Valsalvan tutkiminen perustuu samaan vastaanottoon. Vastaanotto on ehdotettu Italian tutkija 18 - luvulla ja puhdistamiseen käytettävien välikorvan ontelon mätä tuloksena puhkeaminen tärykalvon vaikutuksen alaisena palamisilman kurkussa. Puolivälissä 20-luvulla käytettiin synnytyksen aikana yritykset( sikiön poisto ajan).Mikä on Valsalvan oikeudenkäynnin perusta?

Toiminta menetelmä perustuu muutoksen paine rinnassa ja vatsaontelon potilaan taas kovia. Tämän seurauksena muutokset hemodynamiikassa( verenkierto alusten läpi).Kaikki prosessit voidaan jakaa neljään vaiheeseen. Kaksi ensimmäistä vaihetta vastaavat aikoja jännitteitä, kahden viimeisen - ajan rentoutumisen jälkeen kovia. Ensinnäkin on mekaaninen spadenie suuri suonet, koska mikä vähensi veren virtausta sydämeen. Tämä aiheuttaa sydämen lähdön, verenpaineen ja sydämen sykkeen lisääntymisen. Alussa rentoutumisen potilaan veren virtausta sydämeen vähenee ja kasvaa, lisääntynyt veren poisto osaksi aortta ja kohonnut verenpaine. On kytketty baroreseptorien sijaitsee kaulavaltimon sinus( alue kaulavaltimon), kohonnut verenpaine kiinni ja lähettää signaaleja aivoihin hermojen kautta kaulavaltimon. Aivoissa signaalit lähetetään tumaan Kiertäjähermo, jonka oksat, vaikuttamalla sydämen, johtaa hidastaa sen maksualennuksista. Tämä reaktiosarja suoritetaan terveessä sydämessä ja aluksissa.

Jos sydämen on sairaus prosessi, kuten muutokset sydäninfarktin jälkeen, sydänlihaksen ei voi muuttaa rytmiä sen leikkauksia vasteena stimulaatioon Kiertäjähermo. Tällainen sydän on todennäköisesti jo kulunut ja suurempi todennäköisyys sairastua asystolia( pysäkki), ja sen seurauksena, puhkeamista kliinisen kuoleman.

Lisäksi siivilöinti aiheuttaa paineen nousun laskimoissa alaraajojen. Pettäessä venttiilien laskimoverta reisiluun ja sääriluun liikkuu taaksepäin( taaksepäin veren virtaus), joka normaalisti ei pitäisi olla. In Korvatautien

straining aikana syvä uloshengityksen on toinen vaikutus - on paineen nousu suljetussa nenänielussa, joka johtaa aukkoon auditiivinen( Eustachin) putket ja lisää painetta välikorvan onteloon. Tässä tapauksessa kertymistä mätä välikorvassa voi aiheuttaa läpimurto( rei'itys) tärykalvo saanto märkivä massoja ulospäin.

indikaatiot Valsalvan

näytteestä voidaan käyttää seuraavien sairauksien:
- diagnostiikka tyypit takykardiaa yhdessä rekisteröinnin EKG
- arviointi kuolemanriskin sydäninfarktin jälkeen vaihtelevuudesta riippuen tasosta sykkeen aiheuttaman vagaalisia vaikutus sydämeen( vaikutus Kiertäjähermo)
- arviointi toiminto venttiiliyksikön alaraajojen yhdessä Doppler tarkastus
- arviointi kuulo putken aukioloa.

Vastaanotto Valsalvan käytetään tilanteissa, kuten:
- itsenäinen oireiden lievitystä sydämentykytys. Ehkä siinä tapauksessa, että potilaalla on diagnosoitu sinustakykardiaa tai supraventrikulaariset( eteisen tai solmukohtien).Sitä käytetään muunnelma vagaalisen näytteet, jotka kouluttaa potilaan lääkäri.
- poistaminen epämiellyttäviä tuntemuksia välikorvassa kun veden alla sukeltajien
- poistaminen paine-ero välikorvassa, matkustajat lentokoneen nousun aikana ja lasku.

Vasta

näytteitä ei voi itse käyttää tätä menetelmää, jos takykardiaa, liittyy kipua sydämessä, tajunnan menetys, tukehtuminen, terävä verenpaineen laskua. Tällöin joudut soittamaan ambulanssin.

lääkäri suorittaa tutkimuksen, jos potilaalla on tällainen sairaus:

- akuutti sydänkohtaus tai aivohalvaus
- tromboembolian valtimoissa( keuhkojen, suoliliepeen, reisiluun)
- akuutti kirurgiset sairaudet( umpilisäke, peritoniitti)
- akuutti tromboosi alaraajojen
-proliferatiivinen retinopatia( verkkokalvon sairaus)
- kuume, sepsiksen, akuutin tartuntatautien
- tahansa pahenemista kroonisten sairauksien

menetelmä imeytymis / näyte Valsalva liikkumavaraa

kardiologian näyte pidetään nod lääkärin valvonnassa makuulla tai istuen samanaikaisen tallennuksen EKG ja verenpaine. Potilas pyydetään hengittää syvään, sitten hitaasti ulos syvälle suukappale kapea aukko 15-20 sekuntia. Sitten voit rentoutua ja hengähtää.Edelleen, EKG-analyysi tehdään.
verisuonikirurgiasta tutkimus tehdään ennen ja jälkeen ultraääni alusten ja jaloissa. Potilasta pyydetään seisomaan, hengittää ja yrittää hengittää kanssa suusi kiinni. Eli hän ei hengitä ulos suoritettu, vaan menee jännittyneisyys ja kireys rinta- ja vatsan lihaksia. Välittömästi suorittaa Doppler - tutkimus alaraajojen arvioida veren virtaus suonissa.

Valsalvan Vastaanotto noudattaa samaa kaavaa - hengittämästä ja uloshengitys yrittää kovia. Matkustajia suositellaan hengittää ilma, sulje kämmenellä nenä ja suu ja hengitä eikä suunsa ja yrittää työntää ilmaa korviin.

Arvioinnin tulokset Arvioidessaan äkillisen sydänkuoleman potilailla, joilla on orgaanisia sydämen vaurioita tulos tulkitaan seuraavasti. Laskettu cardiogram on pisin ja lyhin väli kahden supistukset kammiot( R väli - R).Suhde pitkään lyhyen on enemmän kuin 1,7.Indikaattori kutsutaan kerroin Valsalvan. Suhde on alueella 1,3-1,7 pidetään raja-arvo ja merkittävästi alle 1,3 osoittaa suuri riski sydänkuoleman. Tämä johtuu riittämättömästä refleksivastetta sydämen vaikutuksesta Kiertäjähermo.

arvioitaessa avoimena laskimoiden säärissä laskettu luvut on saatu ultraäänitutkimuksella. Jos taaksepäin veren virtausnopeus on suurempi kuin 30 cm / s ja jonka kesto on enemmän kuin 1 sekunti, se ilmaisee kyvyttömyys suonissa pitää veren niitä korkeammassa paineessa. Tällöin näyte pidetään positiivisena.

terapeutit Sazykina O.