Angiografia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Mikä on angiografia?
Angiografia - menetelmää tutkimuksen verisuonten avulla röntgenkuvat. Tällä menetelmällä on mahdollista tunnistaa kaventuminen ontelon verisuonten( seurauksena tukkeutuminen trombin tai ateroskleroottisen plakin), niiden laajentamista aneurysmat ja erilaiset epämuodostumat( puristetulla aivohalvaus tai kuningas King hemangiomas), lähes kaikki valtimoverisuoniverkostoihin kehossa( lähellä, aivot, vatsaontelot, ylä- ja alaraajat).Jos teettänyt tutkimuksen valtimoiden, sitä kutsutaan arteriografia, jos tutkimme suonet, sitä kutsutaan venografia. Varten
kuva röntgensäteiden tullut läpi erityinen aine rengenokontrastnoe joustava putki, jota kutsutaan katetrin, joka työnnetään valtimoon tai laskimoon tiettyyn kohtaan. Tyypillisesti katetri työnnetään reisivaltimon tai laskimoon nivusissa, mutta joskus tutkimus voidaan tehdä, ja sen kautta pääsy ulnar valtimon ja laskimon, ja vähemmän usein päästä muihin sivustoihin. Tulospektri on jaettu aluksen yli ja mahdollistaa alusten visualisoinnin röntgensäteillä.Kontrastiaine erittyy kehosta munuaisten kautta.
Performing angiografia voi suositella sinulle seuraavassa tapauksessa:
1) ateroskleroottisten vaurioiden aortan ja sen päähaarat syrjäisten, sepelvaltimoissa.
2) Verisuonten laajeneminen, nimeltään aneurysma.
3) Munuaisten valtimoiden vammat.
4) Aortan ja sen haarojen sairaudet.
5) Vääristymät valtimo- ja laskimoalusten kehityksessä.
6) Syvä laskimotukos tai muodostamalla verihyytymän keuhkovaltimoon, kutsutaan keuhkoembolia.
Miten valmistaudutaan tutkimukseen?
Ennen varjoainekuvaus sinun täytyy varmasti tehdä täydellinen verenkuva ja parametrit määritetään veren hyytymisen ja veren kemiaa, jotta voidaan arvioida munuaisten toiminta. Riippuen tutkimustuloksista sinulle annetaan asianmukaiset ohjeet, erityisesti, voi keskeyttää aspiriinia tai muita lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä, ja sinulle sanotaan, mitä lääkkeitä sinun tulee jatkaa. Yleensä 6 tuntia ennen angiografiaa ei suositella juoda tai syödä.Mutta riippuen komorbiditeetteja, kuten munuaissairaus, hän saattaa pyytää sinua käyttämään suurempaa vesimäärä tai suonensisäisesti käyttöön tietty määrä nestettä, ja annetaan erityinen lääkitys. Jos sinulla on taipumus kehittyä allergisia reaktioita ja erityisesti komponenttien sijaan jodi, sitten jotta riskin pienentämiseksi allerginen reaktio ehkä myös antaa asianmukaista lääkitystä.Tutkimuksen jälkeen verisuonierääjä suosittelee sinulle sopivinta hoitoa.
Mitä komplikaatioita voi esiintyä angiografian aikana?
häiriöt veren hyytymisen järjestelmän, munuaisten toimintahäiriö, lihavuus ja vanhuuden liittyy lisääntymiseen komplikaatioriskin aikana ja sen jälkeen angiografia. Myös riski kehittää allerginen reaktio kontrastiaineelle on suuri. Kasvava määrä ruiskutetaan nestettä ennen ja jälkeen angiografia voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan etenemistä potilailla, joilla on alentunut sydänlihassupistusvoiman toiminto( krooninen sydämen vajaatoiminta).
Mitä tapahtuu angiografian aikana?
Tutkimus suoritetaan erityisesti varustetulla toimistolla, jossa on röntgenyksikkö.Lääkäri valitsee paikan, johon katetri asetetaan angiografialle. Yleensä angiografia suoritetaan inguinalisen pääsyn reisiluun valtimoon ja laskimoon. Ennen katetrin, iho käsitellään antiseptisellä liuoksella vähentämiseksi infektioriskiä.Lisäksi suorittaa paikallispuudutuksessa( injektio kipulääke ihon alle ja lihakseen pistoskohdan aluksen), astia punktio tapahtuu sitten erityinen neula, katetri johdetaan edelleen haluttuun astiaan, ja sitten syötetään erityisen röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta. Liikettä katetrin tarkkailtavan läpivalaisun aikana.
Kun katetri saavuttaa haluamasi verisuonisarjan, tuodaan esiin fertagnet-kontrastiaine, jonka avulla voimme saada röntgenkuvien avulla kuvan tietokoneen näytöllä.Kontrastin käyttöönoton aikana voit tuntea lämpöä kontrastinaineena kiertämään verenkierron kautta. Tutkimuksen aikana lääkäri voi pyytää sinua pitämään hengityksesi 5-15 sekuntia. Samaan aikaan tutkimuksen aikana on välttämätöntä olla hiljaa, koska äkillinen liike voi vääristää röntgenkuvaa.
Tutkimuksen päätyttyä katetri poistetaan ja voimakasta puristusta vaskulaarisen lävistyksen kohdalla vaaditaan 10-20 minuutin ajan verenvuodon pysäyttämiseksi.
Angiografia kestää yleensä noin tunti. Pitkän aikavälin tutkimukset suoritetaan angioplastialla ja stenttoinnilla.
Mitä pitäisi tehdä angiografian jälkeen?
Tutkimuksen suorittamisen jälkeen 6 tunnin kuluttua valvonnasta vastaa lääkärin henkilökunta. Tällöin sinun tulisi olla tässä asennossa( suoristetuilla raajoilla), jotta verisuonten riski saataisiin vähentyä vaskulaarisen punktion kohdalta. Verenvuodon lopettamisen jälkeen ja normaalilla elintärkeiden toimintojen määrällä lääkärisi sallii sinun nousta. Sairaalasi vastuuvapauden jälkeen, joka yleensä tapahtuu seuraavana päivänä, kotona voit syödä normaalia ruokaa, mutta älä käytä suuria määriä nesteitä 1-2 päivän ajan. Samaan aikaan, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, sinun on suositeltavaa käyttää enemmän nestettä.Angiografian jälkeen kannattaa välttää raskaita liikuntaa, erityisesti ajaa autoa, kävellä paljon. Voit palata normaaliin liikuntaan 1-2 päivän kuluttua.
Mitä komplikaatioita esiintyy angiografian jälkeen?
Angiografian jälkeiset komplikaatiot voivat olla: verenvuoto, kipu, turvotus katetrin asettamispaikassa. Raajan kylmyys ja sinisilmä voi olla merkkinä punoitetun astian verenvuodosta tai tromboosista. Verisuoniston pistoskohdan mustelma( mustelma) on yleinen tapaus, mutta sen koon kasvaessa saattaa esiintyä jatkuvaa verenvuotoa. Harvinaisesti angiografialla, munuaisten vajaatoiminnalla ja munuaisten vajaatoiminnan etenemisellä on mahdollista, etenkin jos potilaalla on jo munuaissairaus. Myös allergiset reaktiot kontrastiainetta varten ovat mahdollisia.Älä unohda, että on mahdollista lisätä sydämen vajaatoimintaa, mikä ilmenee hengenahdistus. Lisäksi angiografialla voi olla verisuonitauti, aivohalvaus ja sydäninfarkti sekä sydämen rytmihäiriöt.