EKG: n ja AD: n päivittäinen( holter) seuranta - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Merkintöjen Vasta

Valmista ja prosessi seuranta
dekoodaus johtaa
Komplikaatiot

seuranta Ytimessä sydänlihas on mukana sen sähköimpulsseja, jotka aiheuttavat supistuminen lihassoluissa. Tämä ilmiö tutkittiin, ja perustana rekisteröinnin eri sydän- käyttäen laitetta kutsutaan EKG - laite tallentamalla elektrokardiogrammi( EKG).Jos on sydämessä patologisia prosesseja tunnistetaan EKG-muutoksia ominaista tiettyjen sairauksien( sepelvaltimotauti, verenpainetauti ja muut).

Mutta ei aina koko kuvaa tietyn sairauden voidaan saada suorittamalla vain standardin EKG, koska on olemassa piilevä( piilotettu "tyhmä") muodot sydänsairauksia ei ilmetä kliinisesti ja kirjataan ekg taustalla liikuntaa. Diagnosoimiseksi sellaisten sairauksien sovelletaan muodot EKG käyttää( juoksumatto testi, polkupyörä ergometry) ja EKG Holter.

EKG - on instrumentaalinen menetelmä tautien diagnosoimiseksi, kardiovaskulaarisen järjestelmän, joka perustuu rekisteröitäväksi päivän sähköisen toiminnan aikana tapahtuvan toiminnan sydänlihaksen( sydänlihaksessa), ja vaihtelee riippuen läsnä tiettyjen sairauksien sydämen potilaassa.

Nyt tämä kehittämää amerikkalainen tiedemies riimu, on seuraavanlainen - potilas lääkärin rinnassa asennettu elektrodit, lukee tietoja työstä sydämen ja kytketään kannettavaan laitteeseen, jossa tietojen käsittely ja niiden rekisteröinnin graafisen käyrät - EKGjäljellä laitteessa. Jos potilaalle samanaikaisesti päälle ranneke varren( analoginen tavanomainen laite verenpaineen mittaamiseksi - verenpaine monitori), sitten seurannan avulla dynaaminen verenpaineen mittausta päivässä oskillometrinen( elektroninen) menetelmä.

Vuonna diagnostisesti epäselvä tapauksissa tutkimusta voidaan laajentaa seitsemään päivään, jos ensimmäinen 24 tuntia ei onnistunut rekisteröinti patologisia muutoksia EKG ja potilaan oireet jatkuvat vaivata johon ja määrittää tutkimus.

laite Holterin EKG

EKG ja verenpaine Holter on useita etuja standardin EKG ja suorittaa EKG liikunnan, koska yksi EKG, suoritetaan lepotilassa, ja kestää muutaman minuutin, et voi aina rekisteröidä sydänlihasiskemiasta tai puuskittaista( puuskittaista) rytmihäiriö.Myös menetelmä mahdollistaa EKG rekisteröinnin valtion tavallisen kotitalousjätteen toimintaa, jossa tavanomainen liikunnan potilaille, mikä on tärkeää korjaamiseksi hoitoon potilaille, joille on heikkeneminen sydämen vähällä aktiivisuutta. Lisäksi menetelmä voidaan mainita saatavuutta, helpottaa opiskelua, ei invasiivisia( ei vaurioita kehon kudoksiin).

Indikaatiot seurantaan Holterin

Tämä tutkimusmenetelmä on sovellettu seuraavissa tapauksissa:

1. Diagnoosi sepelvaltimotauti( sepelvaltimotauti)
- Prinzmetalin angina pectoris( vasospastinen),
- kivuton( "tyhmä"), sydänlihasiskemia,
- stabiili ja epästabiili angina pectoris,
- sydäninfarkti, erityisesti sen muoto kivuton
- tilaan, kunkäynnissä äkillisen sydänkuoleman
2. Diagnoosi verenpainetauti
3. Diagnoosi sydämen rytmihäiriöiden
- sairas sinus -oireyhtymä,
- Wolff - Parkinson - valkoinen( ERW - oireyhtymä),
- udli oireyhtymänennogo aikaväli QT,
- eteisvärinä,
- AB - lohko, sinoatriaalikatkos,
- kammiotakykardia
4. Viat
sydän - diagnosoida rytmihäiriö, usein mukana hankitun sydämen viat, erityisesti mitraaliläpän
5. rutiinitarkastus
- henkilöt, joihin leikkauksen sydämen ja muut elimet
- diabetes( diabeettisen angiopathy - verisuonten patologian, kuten sepelvaltimotaudin)
6. vaikuttavuuden seuranta hoidon
- rytmihäiriölääkkeet neisiin( angina),
- sydänkirurgian on sepelvaltimotauti( sepelvaltimoiden stenttaus, sepelvaltimon - sepelvaltimoiden ohitusleikkaus) ja rytmihäiriöt( radiofrequency laserablaatiosta - tuhoaminen lisävarusteen reittejä sydämessä, jossa keinotekoinen tahdistimen ja seurannan toteutuminen),
- nimittäminen ja tehokkuuden arviointi on antihypertensiivinen( verenpainetta alentava) huumeita.

valvonta Holter voidaan asettaa seuraavasti potilaan oireiden:

- painamalla tai kirvelyä takana rintalastan ja sydämessä, kanssa tai ilman säteilytystä( luovutettiin vasen olkapää, vasen käsi tai ei);
- kipu vasemmalla puoli rinnassa hahmon solun, jossa on selkeä fyysinen sidos kuorman kanssa tai ilman;
- ominaisuus kipu sydämessä yöllä( yleensä varhain aamulla) tuntia - Tyypillinen angina Prinzmetalin;
- tunne hengästyneenä, jaksot vakavan hengenahdistus tukahduttava yskä;
- keskeytykset sydäntyöhön, sydämen uppoamisen tunne;
- usein huimaus ja / tai pyörtyminen.

Vasta päivittäiseen seurantaan

Nykyisin vasta-tutkimuksessa ei ole saatavilla. Mutta joillakin potilailla tutkimuksessa voi olla teknisesti mahdotonta, kuten vakava rinnassa trauma, laaja haavapinnat tai polttaa iholla rinnassa, jossa on hyvin selvä määrin lihavuutta.

Potilaan valmistelu Holter- verenpaineen ja EKG

Tämän tutkimuksen potilaat eivät tarvitse erityisesti valmistettu. Aattona voit ottaa ruokaa ja nestettä tavallisissa määrissä, aamulla ennen menettelyä, kevyt aamiainen on sallittua. Alkoholi ja kahvi olisi poistettava, samoin kuin vähentää poltettujen savukkeiden, koska nämä tuotteet voivat olla merkittävä vaikutus toimintaan supistumiskyvyssä johtuminen sydänlihakseen.

Miten tutkimus tehdään?

potilas voi olla suunnattu menettely miten klinikoiden ja sairaala lokero, jolloin aikaan tarkastus sairaalaan( kardiologian osasto, endokrinologian, leikkaus, jne.).Varhain aamulla potilas saapuu osastolla toiminnallinen diagnostiikka, hänet kutsuttiin mennä toimistoon, jossa lääkäri tekee tiedotustilaisuus tulevan tutkimuksen. Seuraavaksi potilaan iholla etuosan rintakehän kiinnitetty elektrodit( 5-7, mallista riippuen) käyttäen kertakäyttöisiä tarroja, jotka muistuttavat tavallisia kipsi. Nämä elektrodit on liitetty kannettavalle laitteelle, joka on kulunut rintaan tai hihnaan. Tapauksessa bifunktionaalisen( double) tutkimukset, kun se suoritetaan yhdessä EKG seuranta verenpainemansetti levitetään potilaan olkapäähän myös kytketty laitteeseen. Koko asennus ei kestä enempää kuin 10 minuuttia aiheuttamatta epämiellyttäviä tuntemuksia.

Sitten potilaalle annetaan päiväkirjaa, jossa käsitellään muotoa, tabletteina on tarpeen merkitä aikaa ja ryhdytä tässä ajassa, sekä kipua tai muita epämukavuutta. Eli potilaan on vahvistettava päivä kaikki sen mukana - nukkuminen, syöminen, kävely, fyysinen ja psyko-emotionaalista stressiä, suorituskyky työ, lepoaika. On pakko kirjata aika lääkitystä, koska tämä on tärkeää, että lääkäri kannalta vaikutusta lääkkeen sydämen toimintaan. Koko tutkimuksen, on mahdotonta ottaa suihkussa tai kylvyssä, koska laite ei ole sallittu kosketuksiin veden kanssa ja elektrodit.

Kun päivä( tai useita päiviä, riippuen lääkärin määräyksestä) potilas tulee jälleen samassa huoneessa, jossa lääkäri kuorii elektrodeja rintaansa, poistaa ranneke ja poimii kannettavaan laitteeseen, liitä se tietokoneeseen ja saada kaikki tiedot jo analysoitiin itse laite. Lääkäri arvioi tiedot ja antaa siihen tulokseen, että lyhyellä aikavälillä siirretään hoitava lääkäri seuranta-korjauksen hoidon tarpeen mukaan.

Saatuaan tuloksia potilas voi mennä kotiin( jos tietoja ei paljastunut vakavia rikkomuksia sydämen, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa) tai laitokselle, josta hänet lähetettiin tutkittavaksi.

Selvittämisessä tulokset seurata päivittäin

Mitä lukee potilas sai tutkimuksessa protokollan? Näkyy myös EKG ja niiden lyhyet kuvaukset, muodostaen tulostaa raportin, joka osoittaa seuraavat parametrit:

- valvonta tyyppi - EKG, verenpaine, tai molemmat
- kokonaismäärä( HR) - saavuttaa satojen tuhansien tai enemmän päivässä
- sini- tai nesinusovy( eteisvärinä, eteislepatus, esimerkiksi), rytmi
- suurin ja pienin syke päivässä
- keskimääräinen syke ja sen tyyppi( tachy-, normo tai bradysystole, mikä tarkoittaa usein, normaalith tai harvinainen syke vastaavasti)
- Ominaisuudet HR - vasteena kuorman( normaali tulisi olla riittävä - kasvu sallitun arvot), sydämen syke hidastuu yöllä, on saavutettu tai ei submaksimaalinen syke( 75% maksimista, saavuttaa sen keskimääräinen hyvä toleranssiliikunta, epäonnistuminen puhua syntymistä iskemian pienillä kuormilla)
- taso sietokyvyn fyysinen kuormitus - korkea, keskitaso tai matala
- kuvaa rytmihäiriöt, kun ne tunnistetaan, NAMEmer, kammion tai supraventrikulaariset lisälyönnit, yhden, kahden tai ryhmä, merkitty hölkätä takykardia jos
- kuvataan muutokset verenkiertoa sydänlihaksen esimerkiksi häiriöt Repolarisaation tai jaksot nousu tai masennuksen( vähennys) segmentin ST - merkkejä sydänlihasiskemian, jossaaika syntyä, liittyvät kuormaa, onko liittyy kipua, hengenahdistusta tai muita subjektiivisia ominaisuuksia.

Onko seurannassa ongelmia?

Ei, testimenetelmä on ehdottoman turvallinen potilaille, joten komplikaatioita ei esiinny.

Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.