Sydän ultraääni( ekokardiografia) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Mikä on ekokardiografia?

lääkäri ei voi aina ehdottomalla varmuudella tarkka diagnoosi perustuu kliinisen tutkimuksen yksin, parhaillaan kuuntelu( kuuntelu) rinnassa ja sydämen alueella se voi vain epäillä mitään tautia. Mutta tämän epäilyksen vahvistamiseksi tai epäämiseksi on säädetty ekokardiografiaa.

Ekokardiografia - tämä instrumentaalinen tutkimusmenetelmä visualisoida sydämeen ja arvioida sen rakenteelliset ominaisuudet ja perus hemodynaamisia parametreja. Sen ydin koostuu käytön ultraääni aallot voivat heijastua kudoksista eri akustisen tiheydet. Laite tutkimukseen kuuluu ultraäänilähde, joka heijastuu sydänkudoksen muunnetaan sähköimpulsseja. Nämä sähköiset signaalit käsitellään tietokoneella ja syötetään monitoriin laite tietyn kuvan. Echography avulla voit saada kaksiulotteisen kuvan sydämestä reaaliajassa.

Tämä on graafinen esitys sydämestä laitteen monitorissa.

tutkimusta tehdään etuseinän läpi rinnassa sydämessä ulokkeen. Tapauksissa, joissa tämä ei ole mahdollista teknisten ongelmien vuoksi( vaikea lihavuus potilaassa vammoja rintakehän), koetin työnnetään ruokatorven ja on lähellä eteisten ja kammioiden. Tämä lajike on nimeltään ekokardiografia transesofageaalista ultraääni

sydän. Myös eristetty

rasitusultraäänikardiografia , jotka tietyissä stressitestit( lääkitystä tai liikunta) arvioida sydänlihaksen supistumista eri osastojen sydämen työmäärän ja sen jälkeen. Erityisen tärkeä sovellus Tämän menetelmän yhdessä muiden instrumentaalinen menetelmien tutkimista diagnosointiin iskeemisen sydänsairauden.

on menetelmä täydentää ultraääni sydämen perustuu Doppler-ilmiö - kyky ultraäänen taajuuden muuttamiseksi riippuen liikkeen nopeus esineen( tässä tapauksessa kaiun - signaali heijastuu liikkuu verisoluja).Kun sydän ultraääni Doppler saatu värikuvia verenvirtauksen Atria ja kammiot.

sydän ultraääni Doppler( ultraäänitutkimuksella, DRC).Hedelmiä.Sydän.

suoraan Ekokardiografia mahdollistaa visualisoinnin sydämen, nähdä sen anatomiset ominaisuudet, koko, nousu tai lasku sydämen kammiot( eteiset ja kammiot) arvioida sydänlihaksen supistumista ja saatavuus infarktin jälkeinen arpia ja Doppler auttaa lääkäriin liikkumista verta sydämeen( hermodynamiikan) ja määrittäätee rikkomuksia oikeassa verenvirtaus sydämeen onteloita( esim pulauttelu - veren käänteinen valu).

indikaatiot ultraääni

sydämen Miksi tarvitset ekokardiografia?ultraääni kardiografiassa menetelmä jakautuu laajalle kardiologian ja sydänkirurgian koska niiden saatavuus ja ei-invasiivisia( ei tunkeutuminen mekaanisen elinten ja kudosten).

Sydämen ultraäänitunnisteet ovat:

1. Vakiotarkistukset:
- Vastasyntyneiden - on tarpeen diagnoosin synnynnäisten epämuodostumien tai epämuodostumia sydämen;
- nuoret - suoritetaan havaitsemaan funktionaalisia poikkeavuuksia sydämen, joka on, että voimakasta kasvun aikaa muskuloskeletaalisysteemin sydämen kasvua voidaan hidastaa, ja siten lisää kuormitusta sydän - verisuonisto. .;
- raskaana olevat naiset - suoritetaan arvioida suorituskykyä verenkiertoelimistön myöhempään päätöksen mahdollisuudesta itsensä toimituksen( tarvittaessa esimerkiksi silloin, kun ei ole diagnosoitu aikaisemmin sydän- ja suuret verisuonet)
- urheilijat - analysoimaan rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia, jotka tapahtuvatsydämessä ne ammattimaisesti urheilun
2. sairauksien diagnosointi sisäkalvon( sisäkuori) ja sydänläpät:
- bakteeriendokardiitti sekäbolevaniya joka voi johtaa sen kehitystä - kurkkukipu, reumakuume, tulirokko, suonensisäisten huumeiden käyttö, bakteremia;
- synnynnäiset ja hankitut sydämen vauriot;
- verihyytymiä onkaloihin sydämen
3. Sairauksien diagnosointi ja sydänlihaksen( sydänlihaksen):
- sydänlihastulehdus;
- sepelvaltimotaudin( sepelvaltimotauti), mukaan lukien sydäninfarkti;
- rytmi ja johtumishäiriöt( sydämen rytmihäiriö);
- kardiomyopatia( endokriininen, myrkyllinen, alkoholipitoinen alkuperää);
- sydän kasvaimen
4. Diagnoosi sydänpussin sairauksien( sydämen "pussit", Heart kuori):
- perikardiitti
5. Hypertension
6. Krooninen sydämen vajaatoiminta
7. epämuodostumat tai patologisten tilojen suurten suonien( aortan aneurysma).
8. arviointi sydänsairaus ja sydämen toimintaa sen jälkeen, lääkehoidossa edellä mainittujen tautien
9. arviointi sydänläpät ja sydänlihaksen tilan koko leikkauksen jälkeen( proteesi tai talteenotto venttiili, jossa keinotekoinen sydämentahdistin Sydämen sydäninfarktin hoitoon, jne.).

Vasta

ekokardiografia vasta-ultraääni sydämen ei. Tälle teknisiä ongelmia suoritettaessa ultraääni sydän voi olla seuraavista syistä: läsnäolo potilaan korkea lihavuus, vaikea rintakipu trauma, potilailla on vaikea krooninen keuhkoahtaumatauti lisääntynyt ilmavuus keuhkokudoksen( minkä vuoksi sydän on peitetty valoa ja ei ole käytettävissäultraäänen tunkeutumiseen).

Valmistautuminen sydämen ultraääni

erikoiskoulutusta ultraääni sydämen ei. Potilas menettelyn aattona voi noudattaa tavallista päivittäistä rutiinia. Toisin kuin tutkimuksissa muiden elinten, ei ole tarpeen tehdä tutkimus tyhjään vatsaan tai muokata juominen järjestelmä.

Miten echokardiografia suoritetaan?

Tyypillisesti menettely suoritetaan avohoidossa( avohoidossa), jos potilas ei ole aikaisemmin lähetetty lääkärin sairaalassa lääkärin-diagnostisiin tarkoituksiin. On huomattava, että ultraääni sydämen ole mitään säteilyä, se on täysin turvallinen ja vaaraton, ja siksi sitä voidaan käyttää toistuvasti.

Kun aika potilas tulee klinikalle ja sairaanhoitaja kutsuu hänet toimistoon ultraääni diagnostiikka. Seuraava tutkittu on lisätty sohva selälleen tai vasemmalla puolella( riippuen lääkärin suosituksista), lääkäri laittaa iholle rinnassa kirkas geeli projektiossa sydämen( johtimen, joka tarjoaa paremman tunkeutumisen ultraääni ihon läpi) ja "liukuu" anturi ihonerilaisissa kohtaamisissa sydämeen. Tukiasemaa rinnassa - suuntainen rintalastan vasemmalla rintalastan kaula- Fossa, alle rintalasta lähellä vasempaan olkavarteen Quadrant, että kärki sydämen alle vasemman nännin.

vastaanotetun datan käsitellään tietokoneella ja monitorilla muodossa graafinen ilme ja suorituskykyä sydämen, niin lääkäri kaikki, joka analysoi ja antaa lausunnon.

Tutkimuksen aikana valtaosa ihmisten epämukavuus ei noudateta. Koko prosessi kestää 20 - 30 minuuttia, minkä jälkeen potilas saa päätökseen, ja hän voi mennä kotiin( jos tietenkään mitään vakavaa sydäntaudit, jotka vaativat välitöntä sairaalahoitoa).Tämä johtopäätös on annettava lääkärillesi. Sydän -ultraäänen tulosten dekoodaus

Tietenkin potilaan, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, on vaikea ymmärtää kirjoitettua päätelmää.Yritetään kuitenkin selvittää ainakin osa ultrasuurista saaduista perussyke-indikaattoreista. Näiden indikaattoreiden normaalit arvot voivat vaihdella riippuen tämän tai kyseisen lääketieteellisen laitoksen laitteista. Niinpä ne ovat:

- aortan juuret ovat 20-40 mm.
- oikean kammion - 7-23 mm;
- oikea atrium - 27-45 mm;
- vasen atrium - 19-40 mm;
- vasemman kammion: EDV( diastolinen tilavuus, verimäärä rennossa kammiossa diastolemittaus piste) - 65-123 ml;CDR( terminaalinen diastolinen koko) - 46 - 57 mm;CSR( terminaalinen systolinen koko, kammion koko ajan verenkierron aorta-systolissa) 31-43 mm;
- interventricular septumin paksuus on 7-11 mm;
- keuhkoputki( halkaisija) - 16-25 mm;
- ejektiofraktio( EF) - 55-60%;
- aivohalvauksen tilavuus( VO) - vasemman kammion ulosmenevän veren tilavuus aorttaan yhden sydämen supistumisen suhteen;
- arvioidaan myös venttiilien läpivientien lukumäärää ja liikkuvuutta, niiden sakeuttamista, kaventumista tai eroja.regurgitaation esiintyminen tai puuttuminen( veren käänteinen siirto atriumille);sydänlihaksen yleinen supistumiskyky ja akinesian ja hypokinesian vyöhykkeiden läsnäolo( sydänlihaksen supistuminen tai pieneneminen tietyillä alueilla);tila sydänpussin( läsnäolo tai puuttuminen perikardiaalinen effuusio onkalossa - välinen onkalo sydänlihaksen ja ulkovaipan sydämen, sydänpussin).

Indikaattoreiden muutoksia esiintyy eri sairauksissa. Näin ollen aortan juuren muutokset voivat viitata aortan tai sen aneurysmin ateroskleroosiin;kasvu eteisen onteloita ja / tai läsnä ollessa kammion dilatoiva kardiomyopatia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, venttiili pulauttelu.

Sydänlihaksen paksuuntuminen( sydänlihaksen hypertrofia) on tyypillistä valtimoverenkierrosta;sydänlihaksen supistumiseen, tai joillakin alueilla akuuttia sydäninfarktia tai postinfarktitäräkkeen muodostumista.

Ejektiofraktio ja iskutilavuus mahdollistavat sydämen yleisen suorituskyvyn arvioimisen, jota voidaan vähentää monissa patologisissa prosesseissa sydän- ja verisuonijärjestelmässä.Muutokset venttiili lehtiset, erilaisia ​​vektoreita liikkeen, supistuminen tai laajeneminen voi osoittaa potilaalla on sydänsairaus( ahtauma tai vajaatoiminta ja hiippaläppä aukkoja).

Joka tapauksessa ainoa lääkäri parhaillaan sisäisen tutkimuksen päättää, onko vika sydämen, ne ovat verrattavissa kliiniset oireet edellytetään muita diagnoosi-, onko hoito tarpeen ja missä - sairaalassa tai klinikalla yhteisössä. riippumaton analyysi tekemisestä ultraääni sydämen ei osallistu hoitavan lääkärin on täynnä vaaroja terveydelle ja elämän, kun kyse on vakavista sairauksista kyselyn.

Onko sydämen ultraäänissä vaikeuksia?

Menetelmän turvallisuuden takia ekokardiografialle ei ole ongelmia. Ainoa haittapuoli on allergisen reaktion esiintyminen geelin iholle levityskohdassa - johdin allergioissa alttiissa henkilöissä.Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista eikä sillä ole merkittävää kliinistä arvoa, koska tutkimuksen hyödyt ylittävät allergisen kehityksen riskin.

Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.