Diabetes mellituksen analyysi - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Jo varhain merkkejä potilas voi epäillä itsessään diabeteksen, ja tässä tapauksessa on välttämätöntä antaa hetken analyysejä epäiltyjen vahvistamiseksi tai epäämiseksi. Miten voit tunnistaa diabeteksen?
-diabeteksen diagnosoinnissa : n tärkeä rooli on laboratorioiden tutkimusmenetelmät ja niiden oikea tulkinta.
Diabetesta sairastavien ihmisten tutkimiseen on olemassa selkeä algoritmi. Terveet ihmiset, joilla on normaali paino ja unhealed heredity, tutkivat glukoosin tasoa veressä ja virtsaan( tyhjään vatsaan).
Normaaliarvojen saamiseksi tarvitaan ylimääräinen analyysi glykoidulle hemoglobiinille( HG).Noin 5-8% hemoglobiinista erytrosyytteissä lisää glukoosin molekyylin, joten näitä molekyylejä kutsutaan glykaaliksi. Glukoosin aste riippuu glukoosin pitoisuudesta, joka säilyy erytrosyytteissä koko 120 päivän elämänsä ajan( normaali on 4,5-6,5% hemoglobiinin kokonaismäärästä).Näin ollen glykoituneen hemoglobiinin prosenttiosuus heijastuu milloin tahansa veren glukoosipitoisuuden keskimääräiseen tasoon potilaan veressä 2-3 kuukautta ennen tutkimusta. Diabeteksen hoidossa on suositeltavaa ylläpitää glykosoituneen hemoglobiinin tasoa alle 7% ja muuttaa hoitoa GH-tasolle 8%.
Jos saavutat korkean glykaattisen hemoglobiinin( seulonta terveessä potilaassa), on suositeltavaa määrittää veren glukoositaso 2 tunnin kuluttua glukoosin( 75 g) annon jälkeen. Tämä testi on erityisen tarpeen, jos verensokeritaso on normaalia korkeampi, mutta ei riittävän korkea diabeteksen oireiden ilmaantuessa. Testi suoritetaan aamulla yön yli( vähintään 12 tuntia).Määritä glukoosin perustason taso ja 2 tuntia 75 g: n glukoosin ottamisen jälkeen, joka on liuotettu 300 ml: aan vettä.Normissa( välittömästi glukoosin lataamisen jälkeen) sen pitoisuus veressä kasvaa, mikä stimuloi insuliinin erittymistä.Tämä puolestaan vähentää glukoosin pitoisuus veressä, läpi tasolla 2 tunnin, se oli melkein palautetaan alkuperäiseen terve henkilö, joka ei palaa normaaliksi, alustava arvo ylittää kahdesti diabeetikoilla.
On huomattava, että se on insuliini( haima hormoni) mukana ylläpitää tasaisen glukoosi veressä( aste eritystä määritetään glukoosin taso).Insuliini on välttämätöntä erilaisten diabeteksen eriyttämiseksi. Niinpä tyypin 1 diabetekselle on ominaista alhainen insuliinin taso, toinen tyyppi - normaali tai kohonnut.
Insuliinin määritelmää käytetään diagnoosin vahvistamiseen ihmisillä, joilla on rajaton glukoositoleranssin vajaatoiminta. Normaalisti insuliinin taso on 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).
Saatat tarvita -lisätutkimuksia diabeteksen diagnosoimiseksi .Tämä C-peptidin määritelmä, Langerhansin saarekkeiden beetasoluihin kohdistuvat vasta-aineet, insuliinivasta-aineet, GAD: n vasta-aineet, leptiini.
Ei ole yhtä tärkeää C-peptidin määrittäminen. Insuliini ja C-peptidi ovat proinsuliinien transformaation lopullisia tuotteita haiman saarekkeiden beetasoluissa. C-peptidin määrittäminen ohjaa beetasolujen toimintaa haimassa ja insuliinin tuotannossa. Diagnostisesti merkittävä on se, että se on C-peptidi, jonka avulla voit arvioida insuliinipitoisuuden ja selvemmin valita tarvittava( puuttuva) annos insuliinia. Jos veren C-peptidi pudotetaan, tämä osoittaa haiman erityisillä soluilla tuotetun insuliinin riittämättömyyttä.Normaalisti C-peptiditaso on 0,5 - 2,0 ug / l.
Nykyisin runsaasti huomiota kiinnitetään määrittämiseen vasta beeta-solut Langerhansin saarekkeiden läsnäolo, joka johtaa tuhoaminen solujen itsensä ja heikentynyt insuliinin synteesi, jonka seurauksena on esiintyminen tyypin 1 diabetes. Solujen tuhoamisen autoimmuunimekanismit voivat olla luonteeltaan perinnöllisiä, mutta ne voivat kuitenkin aiheuttaa useat ulkoiset tekijät, kuten virusinfektiot, erilaiset stressin muodot ja altistuminen myrkyllisille aineille. Siten vasta-aineiden määrittämistä beetasoluihin voidaan käyttää varhaiseen diagnoosiin ja tyypin 1 diabeteksen alttiuden havaitsemiseen. Autovasta-aineita sairastavilla potilailla havaitaan beeta-solujen toiminnan vähenemistä ja insuliinin eritystä.
Insuliineja on 35-40% tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla. Insuliinivasta-aineita voidaan havaita prediabetiassa.
Myös-antigeenia on löydetty, joka edustaa pääasiallisen tavoitteen insuliiniriippuvaisen diabeteksen kehittymiseen liittyvien autoantitestien kohdalla. Tämä antigeeni oli glutamiinihapon dekarboksylaasi( gad), erittäin informatiivinen merkkiaine prediabetian diagnoosista. GAD: n vasta-aineita voidaan määrittää potilailla 5-7 vuotta ennen taudin kliinistä ilmentymistä.Merkittävin merkitys näiden markkerien määrittelyssä mahdollistaa 97%: n tapauk- sissa tyypin 1 diabeteksen erilaistumisen tyypistä 2, kun tyypin 1 diabeteksen klinikka on naamioitu tyyppiä 2 varten.
Ja lopuksi, kehon painon signaalimerkki on leptiini, joka muodostuu rasvasoluihin. Se antaa aivojen signaalin lopettamaan ruoan syömisen ja lisäämään energiankulutusta. Tämä mekanismi on kuitenkin rikki, kun on suuri ylimääräinen paino. Näillä ihmisillä on liian paljon rasvasoluja, jotka vapauttavat leptiiniä ja sen taso kasvaa merkittävästi jokaisen ylimääräisen gramman painon mukaan. Kun veren leptiini muuttuu liikaa, se ei enää toista signaalitoimintojaan.
Muista aina, että ajankohtainen diagnoosi ja hoito auttavat sinua välttämään taudin komplikaatioita.