C reaktiivinen proteiini
konsentraatio C-reaktiivisen proteiinin( CRP) seerumin - alle 5 mg / l.
CRP on proteiini, joka koostuu 5 identtisestä, ei-kovalenttisesti kytketystä rengasalayksiköstä.CRP määritetään veriseerumissa erilaisissa tulehduksellisissa ja nekroottisissa prosesseissa ja on indikaattori niiden kurssin akuutista vaiheesta. Sen nimi saatiin sen kyvystä saostaa pneumokokin soluseinämän C-polysakkaridi. CRP: n synteesi akuutin vaiheen proteiinina esiintyy maksassa IL-6: n ja muiden sytokiinien vaikutuksen alaisena.
CRP parantaa leukosyyttien liikkuvuutta. Sitoutuminen T-lymfosyyttien, se vaikuttaa niiden toiminnallinen aktiivisuus, aloitetaan saostusreaktiolla, agglutinaation, komplementin fiksaatio, ja fagosytoosin. Kalsiumin läsnä ollessa CRP sitoo ligandeja mikro-organismeja polysakkarideissa ja poistaa niiden.
lisääminen CRP veren alkaa ensimmäisen 4 tunnin kuluessa kudosvaurion, saavuttaa maksimin 24-72 tunnin, ja laskee toipilasaikana. CRP: n pitoisuuden kasvattaminen on varhaisin infektion merkki ja tehokas hoito ilmenee sen vähenemisenä.CRP heijastaa tulehdusprosessin voimakkuutta ja sen seuranta on tärkeää näiden tautien seurannassa. CRP: n sisältöä tulehdusprosessin aikana voidaan nostaa 20 kertaa tai enemmän. CRP: n pitoisuus seerumissa yli 80-100 mg / l osoittaa bakteeri-infektiota tai systeemista vaskuliittia. Aktiivisella reumatoidisella
: llä CRP: n lisääntymistä esiintyy useimmilla potilailla. Rheumaprosessin aktiivisuuden vähenemisen myötä CRP: n sisältö pienenee. Positiivinen reaktio inaktiivisessa faasissa voi johtua keskushermostosta( krooninen tonsilliitti).
Nivelreuma on myös mukana lisääntyminen CRP( merkki aktiivisuus prosessi), mutta sen määritys voi auttaa erotusdiagnoosissa välillä nivelreuma ja reumaattinen kuume. CRP: n konsentraatio liittyy suoraan selkärankareuman aktiivisuuteen. SLE: ssä( etenkin serositiitin puuttuessa) CRP: n konsentraatiota ei yleensä suurenneta. Kun MI
CRP kasvoi 18-36 tuntia sen jälkeen, kun sairauden puhkeamista, ja 18-20 päivänä ja laskee 30-40 päivänä tulee normaali. Korkeita CRP MI( sekä akuutin aivoverenkierron) - haitallinen ennustetekijöiden ominaisuuksia. Angina pectoriksella se pysyy normaaleissa rajoissa. CRP olisi pidettävä indikaattorina aktiivisen ateromatoosi ja tromboottisten komplikaatioiden potilailla, joilla oli epästabiili angina pectoris. Kun turvonneen
pakreatite CRP on yleensä normaalin rajoissa, mutta se kasvoi merkittävästi kaikissa muodoissa haiman kuolio. On havaittu, että CRP-arvo on suurempi kuin 150 mg / l mainitaan( haiman) tai vaikeuttaa akuutti haimatulehdus. CRP: n tutkimus on tärkeä akuutin haimatulehduksen ennusteiden määrittämiseksi. Ennustearvo positiiviset ja negatiiviset tulokset tutkimuksen määrittämiseksi CRP epäsuotuisa ennusteen akuutin haimatulehduksen eroamiskohdan enemmän kuin 100 mg / l 73%.
leikkauksen jälkeen lisää CRP alussa leikkauksen jälkeen, kuitenkin, se alkaa laskea nopeasti ilman tarttuvan komplikaatioita.
CRP: n synteesi paranee erilaisissa paikallistumisissa. Lisäämällä CRP veressä on raportoitu keuhkosyöpä, eturauhassyöpä, mahalaukun, munasarjan ja muita kasvaimia. Huolimatta ei ole erityinen, CRP, yhdessä muiden onkomarkorami voi toimia tehon arvioimiseksi syövän etenemisen ja sairauden uusiutumisen.
on vahva korrelaatio kasvaa CRP ja ESR, kuitenkin, CRP näkyviin ja katoaa sitten nopeammin kuin muutokset ESR.Lisäämällä
CRP ominaisuus reumatismi, akuutti bakteeri-, sieni-, lois- ja virusinfektiot, endokardiitti, nivelreuma, tuberkuloosi, peritoniitti, sydäninfarkti, ankarissa olosuhteissa jälkeen toiminta pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeiden, multippeli myelooma.
CRP-taso ei kasva merkittävästi virus- ja spirokete-infektioilla. Siksi, jos traumaa ei ole, erittäin korkeat CRP-arvot useimmissa tapauksissa osoittavat bakteeri-infektiota.
Kun tuloksia tulkittaessa pitoisuuden määrittämiseksi CRP on otettava huomioon, että virusinfektioiden, pahanlaatuinen kasvain etäpesäke, krooninen ja subakuutti määrä reumasairauksien ominaista lisääntynyt CRP jopa 10-30 mg / l. Bakteeri-infektio, paheneminen noin reumasairaudet( esimerkiksi nivelreuma) ja kudosvaurioita( kirurgia, MI)
liittyy kasvu CRP jopa 40-100 mg / l( joskus jopa 200 mg / l), ja vaikea yleisinfektion, palovammoja,sepsis - 300 mg / l tai enemmän.
Seerumin CRP voi olla yksi niistä kriteereistä, joiden perustamista merkintöjen ja lopettamisen antibiootteja. CRP alle 10 mg / l osoittaa tartunnan puuttumista ja suorittamalla hoito antibiooteilla ei ole tarpeen.
C-reaktiivisen proteiinin seerumin ultraherkät
pitkään katsotaan, että kliinisesti merkittävä kasvu CRP yli 5 mg / l, jossa arvot ovat alle tämän arvon todettiin puute systeemisen tulehdusreaktion. Lisäksi on osoitettu, että CRP-pitoisuus on yli 3 mg / l, on huono prognostista merkki liittyy riski verisuonikomplikaatioiden terveillä ihmisillä ja potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteihin. Tässä suhteessa on kehitetty ultraherkät testi järjestelmiä ja pakkauksia reagenssien perusteella muutokset ja immunoturbidimetrinen menetelmiä immunonefelometricheskih immobilisoinnin AT lateksipartikkelien. Näillä menetelmillä on noin 10 kertaa suurempi analyyttisen herkkyyden verrattuna perinteiseen rekisteriin ja sallia vähäinen vaihtelut CRP veressä, jopa "perinteinen" viitearvoja.