Hiilimonoksidi

hiilimonoksidi( CO, hiilimonoksidi, hiilidioksidi) - kaasu ilman väri, maku ja haju, ei aiheuta ärsytystä, tuote epätäydellisen palamisen. Se on osa monia teollisuuskaasuja( masuuni, generaattori, koksi);hiilimonoksidin pitoisuus polttomoottoreiden pakokaasussa voi nousta 1-13 prosenttiin.

hiilimonoksidia hengitysteitse on kytketty johtavien osien hapen - Hb( Hb affiniteetilla 220 kertaa suurempi kuin happi).Tuloksena oleva tuote - HbCO - ei voi kiinnittää

-happea. Lisäksi HbCO hapen läsnäolo vähentää dissosiaatio jäljellä oksihemoglobiinin, joka vähentää hapen kuljetus kudoksiin. Vahvemmat kuin kaikki kärsivät aivoista ja sydämestä.Terveillä tupakoimattomilla aikuisilla veren HbCO-taso on alle 1%.Tämä taso vastaa CO: n endogeenista muodostumista hemodifragmentin alla. Tupakoitsijoille HbCO-pitoisuus on 5-10%.Ihmiset ilmakehässä, joka sisältää 0,1% CO, HbCO veri voi olla jopa 50% [Kattsung BG, 1998].

Tärkeimmät oireet CO myrkytys liittyy hypoksiaa ja kehitetään seuraavassa järjestyksessä: psykomotorinen häiriöt, päänsärky, ja tunne supistumista ajallisen alueen, sekavuus, takykardia, hengenahdistus, pyörtyminen ja koomaan. Edelleen syvää koomaa, kouristuksia, sokki ja hengitysrako kehittyy. Jäljittää vaihtelua yksilöiden kliinisten oireiden toksisuutta erityisesti HbCO veressä( taulukko.).Kun HbCO-taso on alle 15%, myrkytyksen oireita esiintyy harvoin;kollapoidista tilaa ja pyörtymistä voidaan havaita noin 40%: n pitoisuutena;ja yli 60%: n pitoisuuksissa voi olla kohtalokas lopputulos. Lisäksi määritetään

HbCO verta, jota erikoisvälineitä, on olemassa yksinkertainen diagnoosimenetelmä CO myrkytys. Veri, joka sisältää CO, lisäämällä 1% tanniini liuos muuttuu punaiseksi sävy, joka ei sisällä CO - harmaa [Hegglinin R., 1997].Taulukko

suhde pitoisuutta veressä ja HbCO kliiniset oireet [Lehmann C., 1998]

taulukko suhdetta pitoisuutta veressä ja HbCO kliiniset oireet [Lehmann C., 1998]

Tutkittaessa PaO2 CBS normaalia, vaikka todellisuudessahappipitoisuus kudoksissa vähenee, PaCO2 voi olla normaali tai vain vähäisessä määrin, alensi pH: n( metabolinen asidoosi, koska kudoshypoksialle).

Akuutissa myrkytyskäsittelyssä tulee pyrkiä hengityselinten toiminnan ylläpitämiseen. Happihoito 100% happea on tärkeä, ja se on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tavoitteena on lisätä veren happipitoisuutta maksimoimalla plasmassa liuotettu fraktio. On muistettava, että ilman paine 1 atm CO puoli-elämän noin 320 minuuttia, hengittämällä 100% happea on vähennetty 80 minuuttia, ja sen aikana painekammioon hapetuksen( 2-3 atm) - jopa 20 minuuttia. HbCO-taso tulisi määrittää 2-4 tunnin välein ja jatkaa käsittelyä hapella, kunnes HbCO laskee 10 prosenttiin.