etanolia

etyylialkoholi( etanoli , C2H5OH) hallussaan rauhoittavat ja unilääkkeet toiminta. Nielemisen etanolia sekä metanoli, etyleeniglykoli ja muut alkoholit imeytyy mahasta( 20%) ja ohutsuolen( 80%), koska sen alhaisen molekyylipainon ja liukoisuus lipi-riveihin. Absorptionopeus riippuu pitoisuudesta, esimerkiksi mahassa se on maksimaalinen konsentraatiossa noin 30%.Etanolihöyryä voidaan helposti imeytyä keuhkoihin. Kun etanoli on otettu tyhjään mahaan, veren maksimipitoisuus saavutetaan 30 minuutin kuluttua. Ruoan läsnäolo suolessa viivästyttää imeytymistä.Etanolin jakautuminen kehon kudoksiin tapahtuu nopeasti ja tasaisesti. Yli 90% etanolia tuleva hapetettu maksassa, loput on varattu keuhkojen kautta ja munuaiset( 7-12 tuntia).Alkoholin määrä yksikköä kohti on suunnilleen verrannollinen ruumiinpainoon tai maksamassaan. Aikuinen voi metaboloida 7-10 g( 0,15-0,22 moolia) etanolia tunnissa. Aineenvaihdunta

etanolia suoritetaan pääasiassa maksassa kahden entsyymin järjestelmät: alkoholidehydrogenaasi ja mikrosomaalisen etanolokislyayuschey järjestelmä( Meos).

päähaaran etanolia aineenvaihdunta liittyy alkoholidehydrogenaasi - Zn ^ sisältävä sytosolinen entsyymi, joka katalysoi alkoholin asetaldehydiä.Tätä entsyymiä on pääasiassa maksassa, mutta on läsnä muissa elimissä( esim., Aivot ja vatsa).Miehissä alkoholin mahalaukun dehydrogenaasi metaboloituu merkittävä määrä etanolia. MEOS sisältää oksidaseja, joilla on sekoitustoiminto. Etanolin metabolian välituote MEOS: n mukana on myös asetaldehydi.

uskotaan, että kun veren alkoholipitoisuus pitoisuudet alle 100 mg%( 22 nmol / l), sen hapetus suoritetaan pääasiassa alkoholi de hydrogenaasientsyymin, kun taas suuremmat pitoisuudet Meos alkaa olla enemmän merkittävä rooli. Tällä hetkellä on osoitettu, että krooninen alkoholin käyttö aktiivisuuden alkoholin degidroge sanottu parantunut, mutta on hyvin tunnettua, että se lisää aktiivisuutta Meos. Yli 90% asetaldehydiä etanolista hapetetaan maksassa asetaatti, joissa mitokondrion aldehydin de hydrogenaasientsyymin. Molemmat etanolin muuntamisen reaktiot ovat NAD-riippuvaisia. Puutos johtuu kulutuksen NAD alkoholimyrkytys voi estää aerobista aineenvaihduntaa ja rajoittaa muuntaminen lopputuote glykolyysin hiilihydraattien ja aminohappojen - maitohappo. Laktataatti kerääntyy veressä, mikä aiheuttaa metabolisen asidoosin.

Alkoholin toimintakeino CNS: ssä on tuntematon. Kuitenkin se havaittiin, että epäfysiologisen pitoisuudet etanolia estää ioni pumput vastaa sähköenergian hermoimpulssien. Tämän seurauksena alkoholi tukahduttaa keskushermoston toiminnot, kuten muutkin anesteesit. Jos alkoholimyrkytys kehittää tyypillinen yliannostuksen vaikutuksia on rauhoittavat ja unilääkkeet, sekä kardiovaskulaarisia vaikutuksia( vasodilataatio, takykardia), ja ärsytystä maha-suolikanavan. Välinen suhde etanolia veressä ja kliinisiä oireita myrkyllisyys on esitetty taulukossa

. . tappava annos etanolia yhden vastaanotto on 4-12 g per 1 kg kehon painoa( keskimäärin 300 ml 96% etanolia ilman toleranssia sitä).Alkoholi kooma kehittyy, kun veren etanolin pitoisuus on yli 500 mg% ja kuolema - yli 2000 mg%.

Taulukko suhde etanolin pitoisuus veressä ja virtsassa, ja kliiniset oireet myrkytyksen

taulukossa suhde etanolin pitoisuus veressä ja virtsassa, ja kliiniset oireet myrkytyksen

epävakaa kävely, epäselvä puhe, ja vaikeus suorittaa yksinkertaisia ​​tehtäviä, tulevat ilmeisiksi, kun etanolin pitoisuus veriplasmassanoin 80 mg%.Tässä suhteessa useat maat, tämä arvo on raja kiellon tienpidon. Kuljettajan hallintaa vähennetään jopa pienemmillä etanolipitoisuuksilla. Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. Se osoittaa suhteellinen todennäköisyys tieliikenneonnettomuudesta riippuen pitoisuus etanolia veressä [Graham-Smith DG, Aronson JK, 2000].

määritettäessä etanolipitoisuus seerumissa syytä pitää mielessä, että se on 10-35% korkeampi kuin veressä.Kun käytetään menetelmää määrittämiseksi etanolin kanssa alkoholidehydrogenaasi muut alkoholit( esim. Isopropanoli) voisivat toimia substraatteina ja aiheuttaa häiriöitä, mikä johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin.

Päihtymisaste riippuu kolmesta tekijästä: etanolin pitoisuudesta veressä, alkoholin nousunopeudessa ja ajanjaksolla, jonka aikana veressä on kohonnut etanolin määrä.Kulutuksen luonne, ruoansulatuskanavan limakalvon tila ja lääkkeiden läsnäolo kehossa vaikuttavat myös päihtymisasteeseen.

Veriarvon etanolin määrittämiseksi tulee käyttää seuraavia sääntöjä.

?Alkoholin huippupitoisuus veressä saavutetaan 0,5-3 tunnin kuluttua viimeisen annoksen ottamisesta.

?Joka 30 grammaa vodkaa, lasillinen viiniä tai 330 ml olutta lisää etanolin pitoisuutta veressä 15 - 25 mg: lla.

Etanolin pitoisuus, mg%

Kuv. Onnettomuuden suhteellinen todennäköisyys suhteessa etanolin pitoisuuteen veressä

Etanolin pitoisuus, mg%

Kuv. Onnettomuuden suhteellinen todennäköisyys verrattuna etanolin pitoisuuteen veressä

?Naiset imevät alkoholia nopeammin kuin miehet ja sen pitoisuus veressä on 35-45% korkeampi;Premenstruaation aikana etanolin pitoisuus veressä nousee nopeammin ja suuremmassa määrin.

?Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö lisää etanolin pitoisuutta veressä ja lisää myrkytyksen kestoa.

?Etanolin pitoisuus virtsassa ei ole kovin korreloiva sen veren tasoon, joten sitä ei voida käyttää päihtymisasteen arvioimiseen.

?Iäkkäillä ihmisillä päihtymys kehittyy nopeammin kuin nuorilla.

Alkoholin määrittämiseen käytetyillä hengitystesteillä on omat erityispiirteensä ja rajoituksensa. Etanolin pitoisuus uloshengitysilmassa on noin 0,05% veren pitoisuudesta eli 0,04 mg%( 0,04 mg / l) 80 mg: n( 800 mg / l) veripitoisuudessa, mikä riittää sen havaitsemiseenhengitystestit.

Taulukossa.arvioitu tieto etanolin havaitsemishetkestä uloshengitetyssä ilmassa riippuen otetusta alkoholimäärästä.

Taulukko Etanolin havaitsemisaika hengitystekokeilla