Kuppion diagnoosi
Diagnosoida kuppa yleisimmin käytetty serologisia menetelmiä havaita immuunijärjestelmän häiriöt( ulkonäkö antisyphyllitic AT) potilaan kehon vastauksena lisääntymisen se taudin aiheuttaja. Esiintyminen
antisyphyllitic AT: tautia esiintyy mukaisesti yleisiä lakeja immuunivasteen: ensimmäinen, synteesin AT IgM-luokkaa, kun tauti alkaa vallita IgG-synteesi. AT IgM ilmenee 2-4 viikon kuluttua infektion jälkeen ja katoaa hoitamattomilla potilailla noin 18 kuukauden kuluttua;kun hoidetaan varhainen syfilis - 3-6 kuukauden kuluttua;myöhään - vuoden kuluttua. AT IgG esiintyy yleensä neljäntenä viikossa infektion jälkeen ja saavuttaa korkeammat tiitterit kuin IgM.Ne voivat jatkua pitkään myös potilaan kliinisen parannuksen jälkeen.
Syphilitic-vasta-aineet voivat olla epäspesifisiä( reaktiivisia) ja spesifisiä( anti-treponemaleja).
Sifero- ja nestemääritystekniikan avulla voidaan käyttää seuraavia menetelmiä.
- Sadesumman mikrosekvenssi( MR) kardiolipiinilla Ag on seulontatesti, jota käytetään kuppion populaation seulontaan. MP suoritetaan plasman tai inaktivoituneen veriseerumin avulla. Ulkomaiset VDRL testit( VDRL), RPR( RPR) ja muut vastaavat periaatteeseen MR kuin selvitys vastauksen, ja herkkä ja spesifinen.
- -ELISA( käyttäen Ar: ta viljellystä tai patogeenisesta vaaleasta trepanemian joukosta).
- Passiivinen hemagglutinaatioreaktio( RPHA).Ar viljellyistä tai patogeenisistä vaaleista treponemeista.
- Immunofluoresenssi määritys( IFA) seuraavissa malleissa: FTA-ABS, RIF-fi, FTA kanssa kapillaariveren sormesta.
- Syfilisin serologisten reaktioiden kompleksi, joka koostuu RSK: sta treponemalilla ja kardiolipiinilla Ag ja MR.Koska treponemal Ar on spesifinen, serologisten reaktioiden kompleksiin viitataan diagnostisina testeinä.Yhteydessä kehittämisessä herkempiä erityisiä, ja vähemmän aikaa vievää reaktioita on mahdollisuus korvata pisteluku ELISA tai PHA( myös yhdistettynä MR).
- Vaaleiden treponemien immobilisoinnin reaktio, jossa Nichols-kannan patogeenista vaaleaa treponemaa käytetään Ag: ksi.
Treponemal AT-luokan IgM seerumissa ei ole määritetty terveillä ihmisillä.
Kaikista sertiologisista diagnoosimenetelmistä kuppa, ELISA-menetelmä on herkin( yli 95%) ja spesifinen( 100%).Kun sitä käytetään, paljastetaan IgM: n ja IgG: n( treponemal) AT-luokat. AT-luokan IgM ovat erittäin tärkeitä primaarisen, sekundaarisen ja synnynnäisen syfilisin diagnosoinnille. IgM AT: n havaitseminen osoittaa, että potilaalla on primäärinen, sekundäärinen tai synnynnäinen kuppa.АТ-luokan IgM havaitaan seerumissa toisesta viikosta tartunnan jälkeen. Hoidon aikana AT-luokan IgM: n pitoisuus potilaassa pienenee. Niiden avulla voit seurata hoidon tehokkuutta. Menestyksellisen hoidon jälkeen AT-luokan IgM: n sisältö pienenee negatiivisiin tuloksiin. ATM-luokan IgM: n määrittäminen on erittäin tärkeää synnynnäisten syfilisien varhaisten muotojen diagnosoimiseksi, relapsien differentiaalisen diagnoosin määrittämiseksi, reinfektioon. Testi lg IgM: n määrittämiseksi voi olla negatiivinen joissakin myöhäisen piilevän kuppion ja neurosyfilisin tapauksessa. Määritys AT IgM-ELISA-menetelmä on erittäin suuri herkkyys synnynnäinen( 100%), ja alempi - primääristen kupan( 82%), sekundäärinen( 60%), latenssi( 53%), neurosyphilis( 34%) ja korkea-asteen kupan( 11%) ja erittäin korkean spesifisyyden [Rich RR et ai., 2001].
AT-luokan IgG ilmenee taudin akuutissa jaksossa ja voi säilyä parantuneille potilaille elämänsä ajan. Järjestyksen mukaan Min zdravmedproma Venäjän federaation № 286 "On parantaa valvontaa sukupuolitauteja kautta" 7. joulukuuta 1993 erityinen testi vahvistuksen kuppa sijasta reagoimaan immobilisointi vaalean kierrebakteereille ja RIF suositella käyttäen ELISA.
ELISA-menetelmää käytetään kuppion diagnosoimiseen, erilaisten MP-positiivisten tulosten erilaistumiseen ja hoidon tehokkuuden hallintaan.