hemogenesis

määrä luuydinsolujen ensimmäisen 30vuosi elämän vähenee 50%, sitten se stabiloi ja pysyy tasolla, joka on enintään 70 vuosi, ja seuraavan 10 vuosi vähenee vielä 40%.Uskotaan, että nämä muutokset eivät vastaa absoluuttinen määrä vähenee hematopoieettisten solujen ja todellinen nopeus punaisten verisolujen ja on tunnettu siitä, että kasvu osuus rasvakudoksen luuytimessä.Kuitenkin Hb-pitoisuus ja määrä punasoluja, joka on kiinnitetty 40-vuotiaana vähitellen vähenevän 70 vuosi, lisäksi merkitty vähentäminen näistä indikaattoreista muutos tapahtuu rinnakkain solumäärän luuytimen.

muuttuu punasoluja ovat lisänneet osmoottisen vastus, jota pidetään yhtenä indikaattorit sopeutumisen ja yleiskuntoa ruumiin. Punaisten verisolujen osmoottisen resistenssin lisääntyminen osoittaa sferosyyttien esiintymistä ikääntyneiden veressä.MCV: n lisääntyminen ja vaihtelevan verenkierrossaalyysien vaihtelu on taipuvainen. Tyypilliset iänmuutokset pääveren hematologisissa parametreissä esitetään kuviossa 2.12-5 [Lapin A., 2003].

Anemia on yksi yleisimmistä hematologisista oireyhtymistä vanhuksilla.anemia lisääntyy iän: 7th elinvuosikymmenen on 90,3 prosenttia 1000 miehillä ja 69,1 - naisilla yli ikä 85 vuotta on anemiaa havaittiin 27-40% miehistä ja 16-21% naisista.

Pathogenetically eristetty anemia seuraavat suoritusmuodot: zhelezodefi - puutteellista;liittyy heikentynyt hemisynteesissä( sideroahrestical anemia, puute hemin syntetaasin);liittyy heikentynyt DNA-synteesiä - megaloblastinen( B12-vitamiinin ja foolihapon puutos);raudan kuljetuksen rikkomisesta( atransferrinemia);hemolyyttis;liittyy heikentynyt säätelyyn erytropoieesin( korkeus erytropoieesin estäjät).

Iäkkäillä ihmisillä on kehityshäiriöitä, jotka kuvaavat raudan tilaa kehossa. Seerumin rautapitoisuus heikkenee iän myötä, ja seerumin ferritiini sisältöä rautavarastojen luuytimessä, kasvaa, mikä rikkoo raudan punasolujen esiasteiden [Lapin A., 2003].Vähentää vanhusten seerumin rautapitoisuus johtuu aklorhydria tai riittämätön saanti C-vitamiinia ruoka, joka vähentää raudan imeytymistä ohutsuolessa.

potilailla, joilla on raudanpuute anemia pelkistetyn raudan pitoisuus veren seerumissa on tyypillisesti stimuloi kasvua pitoisuuden

kuvion. Veren punasolujen määrän muutos, riippuen

: n ikäryhmästä.Veren punasolujen määrän muutos

: n iän mukaan Kuv. Muutos Hb: n pitoisuudessa veressä riippuen

: n ikäryhmästä.Hb: n pitoisuuden muutos veressä ikän funktiona

Kuv. Ht: n muutos ikän funktiona

Kuv. Ht: n muutos ikän funktiona

Kuv. MCV: n muutos ikän funktiona

Kuv. MCV: n muutos ikän funktiona

Kuv. Seerumin rautapitoisuuden muutos riippuen

-ikästä

Kuv. Muuttaminen Raudan veriseerumissa riippuen

transferriinin, vanhukset eivät pienenemisestä johtuen synteesissä transferriinin maksassa.

yleisin syy raudanpuutosanemian vanhuksilla - rauta tappiolle mikrokrovotecheny ruoansulatuskanavasta, ylimääräinen arvo voi olla ravitsemuksellisia raudanpuute, imeytymishäiriö( esim toiminnallinen vajaatoiminta haima), Pieni verenvuoto suusta ongelmien vuoksi tekohampaat, nefrogeeninen hematuria.

verenhukka johtaa raudanpuute, jolle on ominaista pieni tilavuus menettänyt verta, kestäviä, ja usein huomaamatta.

B12-vitamiinin keskimääräinen pitoisuus seerumissa vanhuksilla vähenee selvästi.foolihappo pitoisuus aleni 60 ja 90 vuosi, mutta sen jälkeen 90 vuosi lisää ja lähestyy suorituskykyä nuorena. Merkittävä pitoisuuden alenemisen B12-vitamiinin tai foolihapon usein johtaa kehitystä makrosyyttisen anemian vanhuksilla.

taajuus B12-vitamiinin puutos anemia kasvaa iän ja on nuorten noin 0,1% vanhuksilla - 1%, ja sen jälkeen 75 vuotta se vaikuttaa noin 4%.Venäjällä, taajuus B12-vitamiinin puutos anemia on 100 kertaa pienempi kuin muissa maissa [Vorobyov VP, 2001], mikä johtuu todennäköisesti laajamittainen käyttö B12 hoidossa erilaisia ​​sairauksia, ja ensimmäinen paikka - patologian hermoston.

B12-vitamiinin puutos vanhuksilla todennäköisempää, koska ne rikkovat imeytymisen takia surkastumista limakalvon samanikäisiä

ludka joko koska kilpailukykyisiä kulutus vitamiinin suoliston mikrobisto tai loismatojen.

anemiat suuri joukko vanhusten ovat anemia sekoittaa genesis, joka johtuu kahden tai useamman tekijän. Useimmissa tapauksissa iäkkäillä ihmisillä tällainen anemia johtuu kroonisista sairauksista ja sillä on seuraavat ominaisuudet.

■ Normokromiset erytrosyytit ovat tavanomaista kokoa ja muotoa.

■ Tyypillisesti, ei leukopenia ja trombosytopenia tai vastapäätä tapahtuu muutoksia sisältöä leukosyyttien ja verihiutaleiden.

■ Retikulosyyttisisältö on normaalia tai hieman kohonnut.

■ Sytologista kuvaa punasolusta ei muuteta.

■ Erytrosyyttien kypsymisnopeus hidastuu.

■ Erytrosyyttien keskimääräinen käyttöikä pienenee kohtalaisesti.

■ erytropoietiinin pitoisuus veressä on normaali tai hieman lisääntynyt.

■ B12-vitamiinin ja foolihapon pitoisuudet veressä ovat normaaleja.

Yhteensä leykotsit1o2v, monosyyttejä ja eosinofiilejä

sisältö pysyy vakiona iässä 30-80 vuotta. Neutrofiilien määrä kasvaa hieman miehillä ja vähenee hieman naisilla samassa ikäluokassa. Vanhuksille ja vanhuksille on havaittu leukosyyttien eliniän vähenemistä.55 vuotta ja erityisesti 70 vuoden kuluttua punaisen luuytimen granulosyyttivaraus pienenee. Tämä seikka liittyy vähäisempi ulos neutrofiilien luuytimestä vereen vanhuksilla vastauksena bakteeritartunta verrattuna nuoriin.

Ikääntymisen tulee nousu veren kolesterolipitoisuus pienenee suhteessa albumiinien / globuliinien, lisääntynyt MCV, mikä lisää ESR.Tämän seurauksena ikääntymisprosessissa ESR lisääntyy merkittävästi miehillä ja naisilla. Joten jos nuori aikuinen mies se ei ylitä 10 mm / h( mukaan Westergren), ja nuoret naiset - 20 mm / h, miehet 50 vuotta lasko usein suurempi kuin 15 mm / h, kun 50-85-vuotiaista -20 mm / h ja 85 vuoden kuluttua - 30 mm / h. Saman ikäryhmän naisilla on ESR-arvot 20, 30 ja 42 mm / h. ESR: n muutos ikän funktiona on esitetty kuvassa.[NCCLS, 2000].

Kun ikääntyminen etenee, hemostaasi muuttuu. Jälkeen 40 vuosi, huomattava kasvu prokoagulanttivaikutusta veren ja intensiteetti suonensisäisen tukoksen muodostumiseen. Tämä ilmenee lisääntyneenä PDF pitoisuuden tekijän XIII, plasma parantaa toleranssia hepariinia. Samanaikainen kasvu veressä hyytymistekijäesiasteaktiivisuuden juhlia aktivointi fibrinolyysin, mutta se jää jälkeen kasvu prokoagulanttinen ominaisuuksia verta. Ikään liittyvän heikentymisen fibrinolyyttinen aktiivisuus johtuu pääasiassa lisääntyneestä pitoisuus plasminogeenin aktivoimiseksi ja antiplasmiinin inhibiittorit stimulaatio, vähentynyt aktiivisuus ja lisääntynyt ATSH antigeparinovoy aktiivisuutta.