Sydämen astma - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Syitä sydämen astmaoireiden


Diagnoosi Hoito ja elämäntapa

Komplikaatiot ja ennusteen Ihmiskehossa verenkiertoa kaikkien elinten ja järjestelmien suoritetaan pienten ja suurten liikkeeseen. Pieni valikoima kattaa virtaamaan laskimoverta oikean kammion keuhkoihin, kyllästää se hapen kanssa keuhkorakkuloiden ja kuljetuksen happipitoista verta keuhkojen suonet vasempaan eteiseen. Seuraavaksi veri virtaa vasemman kammion osaksi aortta, valtimot ovat levinneet elimiin, jotka tarjoavat happivirtauksessa niihin, ja sen jälkeen kaasun vaihdon kudoksissa vähähappisen verta järjestelmän kautta onttolaskimossa menee oikeaan eteiseen - laajalevikkisessä.

Jos jostain syystä sydän ei pysty selviytymään pumppaus verta, on pysähtyminen verta elinten suuria ja pieniä liikkeeseen. Rikkoo kontraktiliteettia sydämen vasemman ja fyysisen esteen verenvirtauksen ne johtavat siihen, että veri voi virrata keuhkoista sydämeen ja pysähtyy että kapillaareja ja suonet keuhkokudoksen.

Veren Apualusten jää baroreseptorien sijaitsee verisuonen seinämään, ja signaalit se lähetetään hengityskeskusta hermoston. Refleksi tapahtuu keskus stimulaation, hengityksen kiihtymistä, hengenahdistus, että kliinisesti ja iskujen hengenahdistusta. Nämä prosessit ovat tyypillisiä tämän kliininen oireyhtymä, sekä sydämen astma.

sydämen astma - on osoitus akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, jolle on ominaista pysähtyneisyys laskimoiden verisuonia keuhkokudoksen ja ilmaistaan ​​kliinisesti vaikean iskujen hengästymistä ja / tai tukehtumisen. Joskus ei ole hoitotoimenpiteiden sydämen astma voi mennä sydänperäinen( sydän) keuhkopöhöä, koska yli kriittisen paineen tasot keuhkojen kapillaarien, propotevanie nestemäinen osa verta keuhkorakkuloihin( keuhkojen "kuplia"), jota seuraa vaahdotus nesteen ilmavirran, joka kulkee hengityksen aikana.

itsessään hengenvaarallisiin sydämen astma ei ole, ja on jopa pystyy itse rajannut, mutta joskus muutaman minuutin voi johtaa keuhkopöhön, joka on uhka potilaan elämän. Kuvio esittää

rikkoo supistuvuuteen sydänlihaksen, jossa oikea määrä verta ei saa sijoittaa aortan( 2), päinvastoin kuin normaalin toiminnan sydämen( 1), mikä lisää painetta vasemman kammion, ja sitten vasempaan eteiseen ja keuhkolaskimoiden.

Syitä sydämen astma

Syitä sydämen astma voi olla mikä tahansa sydänsairaus, joka on sen tuloksen sydämen vajaatoiminta. Tällaisia ​​sairauksia ovat seuraavat:
- sydänviat, useimmiten mitraaliläppästenoosi
- iskeeminen
sydänsairaus - akuutti sydäninfarkti
sydänlihaksessa - sydäninfarkti
- vasemman kammion aneurysma
- verenpainetauti, hypertensiivisen kriisin
- paroxysm eteisvärinän
- sydänlihastulehdus,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- kardiomyopatia( hypertrofinen, laajentuneet, rajoittava)
- intrakardiaalisen trombien
- sydän kasvain( myksooma)
- akuutti ja xonichesky munuaiskerästulehdus( ja verenpainetaudin kehittymiseen)

Kuvio osoittaa, että kammion sydänlihaksen hypertrofiaa tilavuus pienenee, mikä johtaa veren "pysähtyi" eteisessä ja alusten virtaa atrium, erityisesti keuhkolaskimoihin.

laukaiseva tekijä, joka kykenee nostattamaan paineen kasvun keuhkojen kapillaarien, ovat liiallinen psyko-emotionaalista tai fyysinen stressi luetelluista sairauksista. Myös sydämen astma episodeja voi ilmetä raskauden kanssa sydänsairaus, kuumeeseen kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

oireita sydämen astma

Sydämen astman prekursorit voivat ilmetä jopa 2-3 päivää ennen jakson kehittymistä.Potilaan taustalla lisääntyneen kuormituksen vaivaudu heikkous, väsymys, painon tunnetta rinnassa, kyvyttömyys hengittää syvään syvään sisään. Useimmiten on astmakohtauksen yöllä johtuu siitä, että vaakasuora liikkeeseen keuhkoissa on hidastunut, ja laskimoiden virtausta sydämeen lisääntyy. Potilas ei voi nukahtaa tai voimakkaasti herää sellaista, joka tuntuu tukehtumiselta, ei voi hengittää syvään. Lisäykset hengitystiheys, on pakonomainen kuiva yskä, joskus huono tai yskös Streaked verta. On tahmea kylmä hiki, potilas tuntee kuoleman pelon. Nasolabialisen kolmion ja sormen ihon sinisaika kehittyy( akrocyanoosi).Potilas yleensä ottaa kanta orthopnea - istuu tukea kädellä, kuten pystyasennossa laskimopaluun sydämeen vähenee hieman, mikä voi aiheuttaa tilapäistä helpotusta.

Potilaan täytyy muistaa, että paras ratkaisu tässä tilanteessa aiheuttaa prikaatin ambulanssin, koska vain lääkäri voi verrata oireilla ja tarve sairaalahoitoon lääketieteellisen - diagnostisiin tarkoituksiin.

sydämen astma

Vika diagnoosi sydämen astma voidaan olettaa jopa kliininen tutkimus potilaan. Hänen puolestaan ​​todistaa tyypilliset valitukset nopeasta hengityksestä ja tukehtumisesta potilailla, joilla on olemassa oleva sydänsairaus. Harvinaisissa tapauksissa, hyökkäys sydämen astma voi alkaa yhtäkkiä keskellä täydellistä fyysistä hyvinvointia seurauksena kehityksen kivuton muodossa sydäninfarktin, murtumisen aneurysman vasemman kammion, hypertensiivisen kriisin ilman subjektiivisia tuntemuksia.

Jos kuuntelu rinnassa määritetty kuuro sydänäänet, aksentti sävyä II kohdassa kuuntelu aortta, puuskittainen syke, epänormaali ääniä ja erityisiä sydänsairaus tai hienoksi kuivana rales alemmissa keuhkojen tai kaikki keuhkolohkoissa. Kun koettimena vatsaontelon voidaan havaita laajentuneen maksa, osoittaa pysähtyminen verta elinten systeemiseen verenkiertoon. Arteriaalinen paine voi olla kohonnut, alhainen tai pysyy normaaleissa rajoissa. Ulkonäkö märkä yskä vaahtoava yskös, märkä rales keuhkoissa osoittaa kehitystä keuhkopöhön ja terävä verenpaineen lasku - romahtaminen kehitys, joka edellyttää kiireellisiä korjaavia toimenpiteitä sydämen tehohoidossa.

ylimääräisistä tarkastusmenetelmien nimitetään seuraavasti:

- EKG paljastaa merkkejä ylikuormituksesta, vasemman kammion( offset sähköinen akseli sydämen vasemmalle, korkea hampaan R vasemmassa rinnassa johtaa - V1 - 2, heikentynyt johtokyky( täysi tai osittainen salpaus) on vasenhaara-), oireiden sydänlihasiskemian tai akuuttisydäninfarkti, sydämen sairauden oireiden( muutokset P-aallon ominaisuus ylikuormituksen oikealle tai vasemmalle atrium, kammion hypertrofia, sydäninfarkti, jne.).
- rinnassa elin solujen merkkejä lisääntynyt keuhkojen kuvio, jonka on aiheuttanut verisuonten komponentti, sekä laajentamiseen varjo sydämen halkaisija.
näitä toimintoja vastaanotosta osastolla kardiologian sairaalan tarpeeksi sairaalaan potilaaksi niin pian sydämen astma osastolla lääketieteelliseen - diagnostiikkaan toimintaa. Laitoksella potilas suoritetaan lisäkokeita, mukaan lukien seuraavat diagnoosimenetelmistä:
- sydämen ultraäänitutkimuksessa( ultraääni sydämen) auttaa saadaan tarkempi diagnoosi - sydänsairaus, akuutti tai sydäninfarkti, vasemman kammion aneurysma, kardiomyopatia ja muut sairaudet, jotka aiheuttavat supistuvientoimintahäiriö vasemman kammion. Paljasti myös merkkejä hypo- tai akinesiaa( vähentynyt tai puuttuu sydänlihaksen supistuminen tietyillä alueilla sydämen), vähentää iskutilavuus ja ejektiofraktion vasemman kammion paineen kasvu vasemman eteisen ja keuhkolaskimon( pulmonaalinen hypertensio).
- todistukseen voidaan nimittää MRI sydän selventämään sijainti ja vahingon laajuus sydänlihaksen
- lievittää hengenvaarallisia oireita nimitetty CAG( koronaariangiografialla) kiireesti potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti( kuuden tunnin kuluessa alkamisesta) vartenpalauttaminen verenvirtausta tukkeutuneen sepelvaltimon ja suunnitellusti henkilöille, joilla on sepelvaltimotauti päätöstä siitä, onko stentin.

lääkärin tulee olla tietoinen siitä, kuinka erottaa sydämen ja astma. Keuhkoastmassa vaikea hengityksen( hengenahdistus uloshengityksen merkki), hengityksen vinkuminen hengitys, potilas ei voi yskä trudnootdelyaemoy lasimaista sitkeää limaa keuhkoissa, kuunnellaan kuiva hengityksen vinkuminen. Sydämen astma on vaikea hengittää( hengenahdistus sisäänhengityksen merkki), potilas voi hengittää syvään, hengitys meluisa, vaivautua hakkerointi kuiva yskä, yskös tai ei niukasti määrä Streaked verta, keuhkot kuunnellaan hienoksi tai kuiva hengityksen vinkuminen.

Erotusdiagnoosi on tärkeä, koska hoito strategia näiden sairauksien on merkittävästi erilainen. Tarkoituksena diureetti huumeiden sydämen astma perusteltua, kun taas keuhkoastmaa niiden käyttö voi merkittävästi raskaampaa potilaan tila. Tämä johtuu siitä, että diureetti on lähtö kehosta, sylki keuhkoputkien siis muuttuu viskoosiksi ja paksu, lopulta tukkeutumista niitä onteloon. Sydän- astman

sydämen astma käsittely suoritetaan terapeuttisessa sairaalassa kardiologian tai, jos tarpeen - tehohoidossa.

Prehospital odottamassa saapumista prikaatin ambulanssin, potilas tai hänen omaisensa helpottaa kunnossa seuraavasti. Potilaan tulee ottaa mukavaan asentoon sängyssä, istuu masentunut jalat, mitata verenpaine kodin tonometri, avaa ikkunan raikasta ilmaa, kielen alle on välttämätöntä laittaa ja imi 1-2 tablettia Nitroglyseriinin viiden minuutin välein 15 minuuttia paineohjatusti( jospaine alle 90/60 mm Hg, ei voi ottaa nitroglyseriini) laajentaa keuhkojen ja sepelsuonia, on tarpeen järjestää kuuma jalka kylpy, pudottamalla altaaseen kuumalla vedellä jalka ja säären. Tämä on varmistaa, että laskimot jalkojen ja laajennettu mahtuu suurempi määrä verta, mikä vähentää veren virtausta sydämeen. Lääkärin mukaan

saapumista, kuljetuksen jälkeen potilas sairaalassa ja hoidon suorittaa seuraavilla lääkeryhmien:

- laskimoon nitroglyseriini vähentää laskimoiden verenvirtaus sydämeen,
- Lasixia tai furosemidia laskimoon antaa nestettä kehosta, mikä auttaa vähentä- verenkierrossa määrä keuhkojen aluksiin. Nämä lääkkeet, sekä nitroglyseriini, osaltaan alentaa verenpainetta, joten alhainen verenpaine potilaan hoito tulisi suorittaa yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät verisuonten sävy ja verenpaineen, kuten esimerkiksi mezatonom, dopamiinin ja muiden kardiotonista lääkkeet,
- strofantin suonensisäisesti sovelletaanparantaa supistuvuuteen sydänlihakseen, ja palauttamiseksi sydämen rytmihäiriöiden, esimerkiksi, on paroxysm eteisvärinä,
- aminofylliini laskimoon on kouristuksia, rentouttaa sileäth lihaksia, mukaan lukien verisuonen seinämään, on tarpeen parantaa keuhkojen veren virtausta,
- voidaan antaa narkoottisten kipulääkkeiden( morfiini johdannaiset) ja kivun sydänkohtauksia ja vähentää aktiivisuutta hengitysteiden keskus, sekä neuroleptien( droperidoli) poistamiseksipaniikki, kuoleman pelko ja ehkäisyyn hengityslama,
- perus tauti hoito( verenpainetauti korjaus rytmihäiriöt, hoitoon sydäninfarkti, sydäntauti, jne. ..)

Lifestyle sydämen ASATMinun

Potilaille, joille tehdään sydämen astmakohtauksia, asiaan liittyviä toimia, joiden tarkoituksena on ehkäistä toistuvia hyökkäyksiä.Näitä ovat:

- poistaminen stressi, rajoittavat merkittävästi liikunnan
- asianmukaisesta järjestämisestä päivittäistä rutiinia kanssa riittävän pitkään yöunet( vähintään 8 tuntia) ja loput päivällä
- ravitsemus- lukuun ottamatta alkoholia, kahvia,savukkeita, rasvainen, mausteinen, paistettu ruoka;rajoittamalla suolan käyttöä, nesteen saanti, eläinrasvat, rasvainen liha, kala ja siipikarja;joilla on korkea pitoisuus ruokavaliossa hapanmaitotuotteet sekä tuoreet hedelmät, vihannekset, kasviöljyt lähteenä vihannesten proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen
- säännöllinen saanti reseptilääkkeiden lääkäriltä, ​​ajoissa vierailu hoitavan
lääkäri - potilas suorituskykyä ilman vammaisuuden taustalla sairaus voipalautetaan poistumisen jälkeen sairaalan tavallisilla ajoitus tilapäisen työkyvyttömyyden Sairaus. Komplikaatioita

sydämen astma Käsittelemätön komplikaatio sydämen astmakohtauksen on siirtää sen vaiheessa alveolaarinen keuhkoödeema, joka liittyy hengenvaarallisia olosuhteissa.

ehkäisy turvotus on tuottaa oikea-aikaisesti ensihoidon ja sairaalahoitoa huolellisella tutkimukseen ja hoitoon taustalla olevan sairauden.

ennuste

Ilman hoitoa prognoosi voi olla epäedullinen, koska suuri todennäköisyys siirtymää sydämen astma keuhkoödeema, joka voi johtaa kuolemaan. Onnistuneen

kuppaus ja säännöllinen saanti lääkkeitä määrätty taustalla taudin vähentää etenemistä laskimoiden ruuhkia keuhkoissa, ennuste on suotuisa.

terapeutit Sazykina O.