Synovial fluidin kliininen tutkimus

kliinisissä kokeissa nesteen yhteisen sisältää määrittämiseksi fysikaalis-kemialliset ominaisuudet, nesteen ja mikroskooppinen tutkimus solujen elementtejä.Viiteindikaattoreiden nivelnesteen on esitetty taulukossa. .

Taulukko viiteindikaattoreiden nivelnesteessä

Taulukko viiteindikaattoreiden nivelnesteen

tutkimus nivelnesteen on tärkeä rooli selvittämisessä luonne prosessin sairaan nivelen. Merkintöjen punktio liitokset: monoarthritis etiologialtaan tuntematon, epämukavuus vaikuttaa yhteiseen( diagnosointiin), valvonnan tarve hoidon tehokkuus tarttuvan niveltulehduksen, että erotusdiagnoosissa niveltulehdus ja nivelrikko, koska se vaikuttaa valinta ohjelman lisäarviointia ja potilaan hoidossa. Indikaattorit nivelnesteen niveltulehdus ja nivelrikko on esitetty taulukossa. .

Taulukko Muuttaa nivelnesteen niveltulehdus ja nivelrikko

taulukossa Muuttaa nivelnesteen niveltulehdus ja nivelrikko

paljasti seuraavien sairauksien kliinisessä käytännössä, yleisimmin vaikuttaa liitokset.

tarttuva niveltulehdus on jaettu gonokokki( esiintyä levittäminen gonokokin infektio) ja ei-gonokokki - usein aiheuttanut Staphylococcus aureus( 70% tapauksista), ja Streptococcus, samoin kuin monissa virusinfektiot( erityisesti silloin, kun vihurirokko tarttuvan sikotauti, tarttuva mononukleoosi, hepatiitti) ja Lymenaiheuttaman taudin spirokeettojen Borrelia burgdorferi, lähetetään, kun punkin pureman. Septinen niveltulehdus voi aiheuttaa sieniä ja mykobakteerit.

Kiteiden aiheuttama synoviitis. Laskeuma kiteitä nivelissä tai periartikulaaristen kudosten taustalla kihti, pseudogout ja apatiitti tauti. Diagnosoimiseksi kihti ja pseudogout polarisoivasta mikroskopia suoritettiin sedimentin saadaan sentrifugoimalla nivelnesteen. Käytä polaroivaa mikroskooppia punaisella suodattimella. Neula uraattikiteiden tyypillinen kihti, hehku keltainen valo( jos niiden pitkä akseli on samansuuntainen akselin kompensaattorin) ja on vahva negatiivinen kahtaistaitteisuuden. Ne löytyvät synovial-nesteistä ja neutrofiileistä.Kiteitä kalsiumpyrofosfaattidihydraatti, paljasti pseudogout, olla erimuotoisia( yleensä vinoneliön), valaistaan ​​sinisellä valolla ja on ominaista heikko positiivinen kaksinkertainen lucheprelom

leniem. Komplekseja, jotka sisältävät hydroksiapatiitti( spesifinen apa-titnoy tauti), sekä komplekseja, jotka sisältävät emäksisiä suoloja kalsiumin ja fosforin, voidaan havaita elektronimikroskoopilla. On syytä korostaa, että hyperuricemia ei tulisi pitää tietyn ominaisuuden kihti, ja kalkkeutumista nivelten - pseudogout, joka tapauksessa diagnoosin varmistamiseksi tarvitaan tutkittavaksi polarisaatio mikroskoopilla.

Nivelreuma. Kun selvästi muita yksi niveltulehduksen tulisi tehdä tutkimus välttää nivelnesteessä tarttuvan genesis sen alkuperästä, niin kuin nivelreuma altistaa tarttuvan niveltulehduksen.

Spondyloartropatiat. Tähän ryhmään kuuluu useita sairauksia, joka on erikoinen epäsymmetrinen oligoartriitti. Tarkastelu nivelnesteen johdetaan välttää septinen niveltulehdus. Sijoita seuraavat spondyloartropatiat.

■ Selkärankareuma. Perifeeristen nivelten vaikuttaa usein lonkka ja olkapää.

■ niveltulehdus tulehduksellinen suolistosairaus: 10-20%: lla Crohnin tauti ja haavainen paksusuolen tulehdus kehittyy nivelsairaus, useimmiten - polven ja nilkan.

■ Reiterin oireyhtymä ja reaktiivinen niveltulehdus, kehittyvien jälkeen uroge-nitalnoy tai suolen infektioita.

■ Nivelpsoriaasi esiintyy 7%: lla potilaista, joilla on psoriasis.

SLE.Muutokset nivelnesteessä voi olla sekä ei-tulehduksellinen( niveltulehdus) ja tulehdus( niveltulehdus) merkki.

nivelrikko - rappeuttava nivelsairaus ominaista "kulumisesta" nivelruston ja sitä seuraava luun kasvaimet reunat nivelpintojen.

muutokset nivelneste eri patologisissa prosesseissa on esitetty taulukossa. .

Synovial-nesteen merkittävimpiä muutoksia esiintyy bakteerilääkityksessä.Ulkoisesti synovial-neste voi olla puskurimuoto;solujen pitoisuus saavuttaa 50 000-100 000 1 ul: ssa, josta neutrofiilien osuus on yli 80%.Akuutissa niveltulehduksessa ensimmäisten 24-48 tunnin aikana soluelementtien lukumäärä voi olla alle 25 000 1 ul: ssa.

potilailla, joilla on nivelreuma nivelneste tutkimus on tärkeää vahvistaa diagnoosin ja määrittää paikallinen tulehduksellinen prosessi. Nivelreumassa, leukosyyttien lukumäärä nivelnesteessä nousee 25000 1 mm huomioon neutrofiilien( 25-90%), proteiinipitoisuus saavuttaa 40-60 g / l. Sytoplasmaan leukosyyttien osoittavat osallisuuden onteloita kuin viinirypäleitä( ragotsity).Nämä solut sisältävät fagosyyttiä - lipidi- tai proteiini-aineet, reumatoidut tekijät, immuunikompleksit, komplementti. Ragotsity havaittu muiden sairauksien - nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus, lupus, bakteeri- niveltulehdus, kihti, mutta ei sellainen määrä, kuten nivelreuma. Taulukko Muutokset

nivelneste eri patologisissa prosesseissa

taulukko muutokset nivelneste eri patologisissa prosesseissa

tehokkuus käsittelyn tutkimuksen tulokset osoittivat, nivelnesteessä tarttuvan niveltulehduksen.