Pleuritis-oireita
Keuhkopussintulehduksesta - on tulehduksellinen muutokset keuhkopussin - ohut kaksikerroksinen kalvo, joka ympäröi keuhkot ja linjat sisällä rintaonteloon, levittämällä siihen fibriinin hiukkasten( fibrinoosinen, kuiva keuhkopussintulehduksesta) tai kehitystä eritteen keuhkopussin onteloon( vakavien, vakavien-fibrinous hemorraginentai märkivä pleurisysteemi).
välinen tila keuhkopussin kerrosten( keuhkopussin ontelo) on yleensä täynnä nestettä voiteluainetta, joka varmistaa tasaisen laajentumisen ja supistumisen keuhkoihin hengityksen aikana. Kun osa Pleuraeffuusion ja coarsens tulehtunut, mikä johtaa siihen, että kahden kerroksen kalvoja alkaa hieroa yhdessä, mikä aiheuttaa kipua. Pleurisy voi kehittyä kaikenikäisille ihmisille. Useimmiten johtua infektioiden ja vastaava käsittely tapahtuu muutamassa päivässä tai viikossa. Kuitenkin jotkut tapauksista aiheutuu enemmän vakavia sairauksia, kuten lupus tai keuhkoveritulppa.
Keuhkopussintulehduksesta voi olla osoitus erilaisten sairauksien diagnosoidaan perusteella tunnusomaiset piirteet. Kuitenkin hyvin usein se tapahtuu erillisenä tautina, jolla ei ole tunnettua syytä;Tällaisissa tapauksissa kannattaa ensin miettiä skrytoprotekayuschem tuberkuloottisia prosessi, jossa tulehdus keuhkopussin on lähinnä eräänlainen paraspetsificheskoy reaktio organismin.
kuiva keuhkopussintulehduksesta joskus havaitaan sen jälkeen kylmä, rinnassa trauma, sekä keuhkojen infarkti, keuhko paise, uremia, systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroosi, jne. Jos tulehdus
vahva, neste voi kertyä keuhkopussiontelosta. .;Tätä tilaa kutsutaan pleuraeffuusio. Ylimääräinen neste usein säädetään voiteluaine, joka vähentää kipua, mutta se voi myös pakata sijoitettu alla valoa ja hengitysvaikeudet. Vaikka keuhkopussieffuusio liittyy usein keuhkopussintulehdus, se voi tapahtua ilman keuhkopussintulehduksesta( etenkin sydämen vajaatoiminta).Koska effuusio ja pleuraalieffuusio eivät ole tautia ilmentymä ja taustalla oleva sairaus, se on seurausta hoidon riippuu sen vakavuuden astetta.
tauti esiintyy huonovointisuutta, kipuja rinnassa, lämpötilan noustessa. Liittyvä kipu keuhkopussintulehduksesta, monistettiin aikana hengitys, yskä, on rajoitettu lokalisointi. Tyypillisin oire - keuhkopussin kitka melu vaihtelevan voimakkuuden. Erottaa melu keuhkopussin kitkan crepitations suositella kuuntelee aikana syvä hengitys ja painamalla stetoskooppi, keuhkopussin kitka kasvaa. Veressä, on pieni leukosytosiaa lisääntynyt lasko. Tauti on suotuisa, mikä johtaa paranemiseen 1-2 viikkoa, joskus sen jälkeen kun se lähti keuhkopussin kiinnikkeistä.
Hoito tulehduskipulääkkeet( asetyylisalisyylihappo, analgin, indometasiini, jne.).Paikallisesti käyttää sinappi laastaria. Terävällä kipua määrätä kodeiini, Promedolum. Jos ei ole mitään ilmeistä syytä tauti ja tuberkuloosi epäillään suoritetaan erityinen antituberculous hoito( ftivazid, PASK, streptomysiiniä).Kuinka käyttää kansanhoitovalmisteita tälle sairaudelle, katso täältä.Eksudatiivinen keuhkopussin tulehdus
useammin vakavien tai vakavien-fibrinoosinen, yleensä se on toksinen ja allerginen reaktio tuberkuloosi, vaikka pääpaino ei yleensä havaita vain satunnaisesti havaittu myöhemmin. Itse asiassa tuberkuloottinen keuhkopussin harvinaisia. Joskus eksudatiivinen keuhkopussin nestekertymä johtuu kasvain, joka voi esiintyä myös salainen. Usein seroplastic pleuritis kehitetty Lobar keuhkokuume, keuhkojen infarkti, punahukka, nivelreuma ja muut.
oireita. Tauti alkaa ulkonäkö kipua hänen puolella, huonovointisuutta, ruokahaluttomuus, joskus kuumetta. Kynnyksellä effuusio kipua häviää, ja sen kasvu lisäsi hengenahdistus, joka liittyy puristus keuhkojen ja välikarsinan muutos.
Tutkimuksessa havaitaan viivästyminen haavoittuneelle puolelle hengityksen aikana. Percutally on tylsää, ja sen yläraja laskee taaksepäin scapular linja alas selkärankaan. Tummuusalueella hengitystä ei suoriteta, äänihäiriö heikkenee tai puuttuu. Diagnoosi määritellään röntgentutkimuksella, samoin kuin pleuripunktiolla( effluution luonteen selvittämiseksi).Punkteina saadaan sitruunankeltainen neste fibrinin läsnä ollessa, ja siinä on hyytymistä.Keuhkoputkenesteessä määritetään proteiinipitoisuus ja tutkitaan saostuma. Suoliston proteiinipitoisuus ylittää 3% ja sedimentissä määritetään leukosyytit, pääasiassa lymfosyytit. Alemmalla proteiinisisällöllä on ajateltava transudataa, joka kehittyy potilailla, joilla on suuri nestevuosipitoisuus sydämen vajaatoiminnan ja munuaissairauksien seurauksena.
Hemorraginen keuhkopussintulehduksesta tunnettu siitä, että ulkonäkö suuri määrä punasoluja, että effuusio, keuhkopussin nestettä, joka antaa vivahteeseen. Se esiintyy pahanlaatuisissa kasvaimissa keuhkoissa, rintakehässä, keuhkojen infarktissa sekä potilailla, joilla on verenvuotosdiateesi. Kliininen kuva hemorrhagic pleurisystä vastaa periaatteessa seros-fibrinous pleurisyksien oireita.
märkivä keuhkopussintulehduksesta( empyema) liittyy usein keuhkokuume, keuhko paise, pyosepticemia harvoin tuberkuloosi. Taudille on ominaista voimakas kuristus, johon liittyy jatkuva korkea kuume, suuret lämpötilan vaihtelut päivän aikana, vilunväristykset, hikoilu. Yleensä on hengenahdistus, veren leukosytoosi, ESR: n kasvu. Pitkäkestoisella virtauksella purulentti effuusi rajoittuu oksalle, sormien muutokset näkyvät tymppanisia tikkuja muodossa, amyloidoosi voi kehittyä.
-hoito. Keuhkopussitulehdus on joka tapauksessa sairaalahoito, väliaikainen tarttuminen lepotilaan, täysi ravitsemus, runsaasti proteiineja ja vitamiineja. Käytetyt tulehduskipulääkkeet( asetyylisalisyylihappo 3 g / päivä), kun seroplastic keuhkopussintulehduksesta vaikeammissa tapauksissa määrätty prednizo Lon on 20-30 mg / päivä.Koska usein syynä keuhkopussintulehdus on tuberkuloosi, prednisoloni sairauksien hoitoon tuntematon etiologia kytkettiin anti välineet: streptomysiiniä ftivazi-talo. Suurten uloshengityksen vuoksi suonensisäinen puhkaisu on osoitettu irrottamalla neste ja 200 mg hydrokortisonia, joka annetaan keuhkopussin ontelolle. Tietyllä taudin etiologialla taustalla olevan taudin hoito on välttämätöntä.Keuhkopussin empiemian hoito on mahdollista vain kirurgisesti.
tuberkuloottinen keuhkopussintulehduksesta kosketus voi tapahtua( keuhko- vaurioita, tai imusolmukkeiden), lymphogenous tai hematogeeniset reitin. Tulehdusprosessi pleurassa voi kehittyä kehon yliherkkyyden taustalla potilailla, joilla on primäärinen, infiltrattu tai levinnyt tuberkuloosi.
Pleurisy on usein tuberkuloosin ensimmäinen ilmenemismuoto, kun elimistössä ei ole muita sairauden lokalisoitumista. Se voi olla kuiva tai exudatiivinen.
Kehittyvällä pleurisysteemillä on yleensä kipu-oireyhtymä.Tutkittaessa määritetään rintakehän vaurioituneen puolen viive hengityksen aikana. Palpataatio paljastaa arkuutta ja lihasjännitystä.Lyömäsoittimen äänihäiriö tulehdustetun pleuran yläpuolella lyhenee, hengitys heikkenee. Kuivalla pleurisyydellä kuulostaa keuhkopuristusmelu. Kun suuri määrä eksudataa peruttisesti määrittää leikkauksen tyypillisen ylemmän vinoalueen, välikatot ovat tasoitettuja tai kohoumia. Hengitys nestettä vastaan ei ole kuultavissa. Lisääntynyt hengenahdistus, myrkytysoireet, kehon lämpötila voi olla korkea tai matala. Potilaat mieluummin asema kärsivälle puolelle. On useampia sydämenlyöntejä, kuuro sydänääniä, sydämen lyöntiä syrjäyttämällä vastakkaiseen suuntaan eritteestä.
radiologisesti kanssa fibrinous pleuritis eri lokalisointi paljasti diffuusin alentava avoimuuden vastaavien rajapintojen, eksudatiivinen - voimakas varjo vino yläraja. Interlobäärien pleurisyydessä sivuttaisulottuvuus paljastaa luonteenomaisia linssirakenteisia varjoja pitkin keuhkopussin repeämiä.Tärkeä diagnostinen ominaisuus on keuhkopussin ontelon puhkeamisen aikaansaaman eritteen luonne. Tuberkuloosin keuhkopussiksi on ominaista seroosieritys, jonka suhteellinen tiheys on 1022 ja proteiinipitoisuus 3-6%.Solukokoostumuksessa lymfosyytit ovat vallitsevia. Inokulaatiomenetelmällä, vähemmän flotaatiolla BC voidaan havaita.
kulkuun ja seurauksiin keuhkopussintulehduksesta riippuvat luonteesta ensisijainen tuberkuloosi. On helpompi edetä perifocal "reaktiivinen" keuhkopussintulehduksesta, mukana ei ole laatia yksityiskohtaisia tulehdus keuhkosairaudet. Potilailla, joilla levitetään tuberkuloosi, ne voivat uusiutua, eritteen voi olla verenvuotoa, pitkän aikavälin imeytyviä.
katkos keuhkopussin onteloon caseosa sulaa kammion tai ontelon voi kehittyä vakavia komplikaatioita, kuten märkivä pleuritis - empyema ja spontaani ilmarinta. Märkivä keuhkopussintulehduksesta usein alkaa akuutisti, jatkaa vilunväristykset, kipu, hengenahdistus, kehon lämpötila voi olla kiireinen, lausutaan myrkytysoireita. Märkivä tuberkuloosi voi esiintyä normaalissa lämpötilassa.
Tuberkuloosin keuhkopussin hoito suoritetaan yleisesti hyväksyttyjen periaatteiden mukaisesti. Suurissa effusions tehdä terapeuttinen punktio poistamalla eritteen ja kulkeutuminen Keuhkopussi tuberkulostaattinen varoja. Vaikea yliherkkyys, hormonaalinen hoito, tarvitaan suuria askorbiinihoidon annoksia.
bakteerilääkehoidon on yhdistelmä useiden lääkeaineiden on pitkä riippuen taustalla prosessi. Ensimmäistä kertaa potilaat alkavat hoitaa nimeämällä kolme I-sarjan lääkettä.Poistamisen jälkeen akuutteja vaikutuksia tarvittavat fysioterapia ja liikuntahoitoa, mahdollistaa paremman imeytymisen keuhkopussin kiinnikkeistä ja paranemista pienellä jäljellä muutoksia.
Märkivän pleurisysteemin hoito tapahtuu systemaattisella puskurin imemisellä.Tapauksissa, joissa paksu märkä, keuhkopussiontelosta pestiin isotoniseen natriumkloridiliuokseen ja tuberkulostaattinen lääkkeitä annettiin keuhkopussinsisäisesti. Yleinen käsittely olisi sisällytettävä erityisten ja laaja-alaista anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten tapauksissa viskeraalisen keuhkopussin ylivuoto tapahtuu sekainfektio. Pysyvä parannuskeino on mahdollista vain keuhkopussin ontelon irtoamisella. Kanssa tehottomuus konservatiivinen terapia kirurginen hoito - pleurectomy, ja vakavia keuhkojen prosessin ja muodostumista keuhkojen-keuhkopussin fisteli - plevropulmonektomiya.