Kaihi-oireet

Kaihi - on erittäin salamainen sairaus ja edustaa läpinäkyvyyden menetystä silmän linssiin. Kaihi - kreikan sana "vesiputous" käännöksessä.Ilmeisesti tämä johtuu ajatuksesta pilvinen elokuva, joka kattaa oppilaan kanssa kaihi ja jotain, joka muistuttaa vesiputous. Itse asiassa kaihia ovat linssiin pilkkoutuminen. Ensinnäkin pieni pilvinen paikka näkyy näkökentässä.Vähitellen( yleensä muutaman vuoden), kun linssi yhä läpinäkymätön, näkökyky heikkenee, varsinkin yöllä tai kirkkaassa valossa. Noin 75 prosenttia yli 60-vuotiaista amerikkalaisista on kaihi-oireita. Myöhässä vaiheessa tauti poistuu helposti leikkauksen seurauksena( vaikka monet potilaat voivat viivästyttää toimintaa jo vuosia).

Kaihi kehittyy yleensä molemmissa silmissä, mutta useimmiten se ei tapahdu samanaikaisesti. Tärkein sairauden oire on näkövamma, joka ei ole kovin merkittävää aikaisemmissa vaiheissa. Joillakin potilailla tämä vaihe voi kestää vuosia, kun taas toisissa kaihien kypsytysprosessi on erittäin nopea. Linssi muuttuu pilvistä, menettää läpinäkyvyyttä.Se voi myös turvota ja lisätä tilavuutta, johon liittyy lisääntynyt silmänpaine( glaukooma) ja vaatii usein kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.Aikuisten kaihien kanssa henkilö pystyy vain erottamaan valon pimeydestä, eikä käytännössä näe esineitä.Luonnollisesti silmälasit, joilla on kaihi, eivät voi auttaa: ne eivät lisää objektiivin läpinäkyvyyttä.

kliininen eteneminen on kolme vaihetta kaihi:

syistä

• Suurin riski kaihi liittyy ikääntymiseen, on tärkein syy sen kehittämiseen on altistuminen auringon ultraviolettivalon joka kertyy koko eliniän ajan.

• Säteilytys, mukaan lukien röntgenkuvat ja mikroaaltosäteily, voi edistää kaihien kehittymistä.

• Fyysinen vahinko tai silmätulehdus( esim., Uveiitti tai iritrit) voi johtaa kehitystä kaihi.

• Pitkäaikainen käyttö kortikosteroidilääkkeet, geneettiset tekijät ja vaurioiden voivat edistää harmaakaihia.

• Diabetesta sairastavilla potilailla harmaakaihi voi kehittyä aiemmassa iässä.

Vaikka nykyiset lääketieteen ja sitä ei tiedetä tarkalleen, mistä tietty käsittely suuressa määrin riippuu syntyyn ja kehitykseen kaihi, ja miksi joskus yksi silmä vaikuttaa enemmän kuin muut, täydellä luottamuksella voimme vakuuttaa seuraavaa:

• muutokset linssi normaalin ikääntymisen prosessia;

• suhde tiettyihin sairauksiin;

• Jotkut lääkkeet lääkeaineet voivat stimuloida ulkonäkö mykiönsamentumaa( esim pitkäaikainen käyttö suuria annoksia hormonilääkkeitä - prednisoni ja muut);

• kaihien esiintyminen saattaa johtua silmäsairaudesta;

• Kaihi ilmenee usein silmän tulehduksen jälkeen;

• Jotkut säteilytyypit edistävät kaihien kehittymistä.

• Kaihi voi olla synnynnäinen.

• Graduaalinen kivuton näkökyvyn heikkeneminen tai kaksoispoisto.

• Iridescent ympyrät tai sumuinen paikka valonlähteen ympärillä.Näky voidaan parantaa hämärässä, kun taas kirkas valo johtaa kaventumisen oppilaiden ja lisää valon läpäisyn osan läpi linssin, joka on eniten haavoittuneen kaihi.

• Lisää herkkyyttä valolle ja loistaa.

• Huono värinähälytys.

• Lähikuva tilapäisesti parantunut( lyhyellä ajanjaksolla potilas ei välttämättä tarvitse lukulaseja).

• Usein lasien tai piilolinssien vaihto.

• Vaikea ajaminen yöllä tai kirkkaassa valossa.

• Kaihien voimakasta kehittymistä oppilas muuttuu sameaksi tai keltaiseksi.

• Silmäkysely silmälääkäriin.

• Jos haluat vähentää kirkkaiden valojen vaikutusta ulkona, käytä hattua, jossa on suuret reunukset tai aurinkolasit.

• Sisältä, käytä työpöytä- tai lattiavalaistus hehkulampulla;Älä käytä kattokruunut tai loistelamput. Vältä kapeita halogeenilamppuja, jotka aiheuttavat oppilaiden kapenemisen. Käytä valonohjainta.

• Lukemista varten valitse sanomalehdet ja kirjat, joissa on suuri fontti.

Kohtuullisin aika operatiivisen toimenpiteen ajankohdan määrittämiseksi on indikaattori, joka ei ole aika vaan visuaalisen toiminnan väheneminen. Toimenpide tulisi tehdä sen jälkeen, kun kynsisilmän näkö on pudonnut 20-30%.Näillä ehdoilla linssi poistaa parhaan tuloksen.
Tyypit leikkaus

Nykyisin kirurgiset menetelmät ovat vakiintuneet, useimmat klinikat on uusimmat laitteet ja mikrokirurgisissa tekniikoita. Tämän seurauksena lähes kaikki kaihien poistoon( poistoon) liittyvät kirurgiset toimenpiteet toimivat ilman myöhempiä komplikaatioita.

Keskellä viime vuosisadalla, on laajalti käytetty ns kaihi krioekstraktsiya kun sumentunut linssi on poistettu erittäin vahva työkalu jäähdytys( alas miinus 50-60 ° C).Sittemmin tekniikka on muuttunut ja itse menetelmän, mutta silti rajoitettu toiminta poistaa koko pussin sisältö linssin, mutta säilyttäen sen takaseinä.Tämän ansiosta keinotekoinen linssi on helppo asentaa.

Kaihovoiman ekstrakapulaarinen uuttaminen. Viillon läpi sarveiskalvoon, linssi on poistettu ilman valmistetut kapselit istuttamisen keinotekoisella linssillä, sarveiskalvon ja ommellaan sitten. Toimenpide kestää noin puoli tuntia. Potilas purkautuu kotiin viikossa, mutta sarveiskalvon saumat poistetaan vasta 3-4 kuukauden kuluttua. Visio on pääsääntöisesti palautettu 2-4 viikossa.

Intrakapsulaarinen uutto. Linssi poistetaan yhdessä sen kapselin kanssa. Tämän tyyppinen operaatio suoritetaan hyvin harvoin ja vain yhteydessä vakavia merkkejä, koska tällöin on suuri riski postoperatiivisten turvotusta ja jota seuraa verkkokalvon irtauma.

Viime vuosisadan 60-luvun lopulta lähtien ultrasuojaa on yhä useammin käytetty kaihien poistamiseen. Matalataajuisen ultraäänen käyttötapaa kutsutaan fakoemulsifioinniksi, ja viime aikoina sitä on käytetty laajimmin. Kaihileikkauksen kautta pienet viillot ja kääpiö tekee operaation vähävaikutteisten, samalla dramaattisesti vähentää riskiä mahdolliset komplikaatiot. Kuitenkin tämä menetelmä mahdollistaa poistaa kaihi, etteivät kaikki potilaat: tämä johtuu negatiivinen vaikutus ultraäänen kudokseen. Näissä tapauksissa laser on käytössä toiminnassa. Toiminnon tyyppi on erilainen kullekin potilaalle ja määräytyy yksinomaan lääkäri sarjan jälkeen välttämätön issledovaniy. Prodolzhitelnost fakoemulsifikaation - noin 20 minuuttia. Kirurgi toimii erityisellä mikroskoopilla, joka ei vain kasva, vaan myös kirkkaan valaisee koko käyttökentän. Tekniikka toiminnan kirurginen poisto vaikuttaa linssin kaihi toiminut hyvin: tähän mennessä peräti 95% toiminta on onnistunut ja johtaa merkittävään paranemiseen tulevina vuosina. Minun on sanottava, että tuodut elektroniset laitteet käytetään usein. Phakoemulsifikaatiota sietää hyvin jopa yli 80-vuotiaiden ikäihmiset. Lyhyesti

noin prosessitoiminnot: ensimmäinen viilto( 3-4 mm) ja linssin läpi työnnetään ontto neula, jossa on silikonipäällyste kudosvaurion estämiseksi. Se lähettää tarkasti määritellyn taajuuden ultraäänen, joka katkaisee linssin sumennetun ytimen. Sitten maski imetään pois erityisellä laitteella, joka puhdistaa kapselin sisäpinnan. Tämän jälkeen intraokulaarinen linssi, eli keinotekoinen linssi, lisätään erityisellä injektorilla.

Miksi phacoemulsification ei aina suoriteta? Jos kaihi on erittäin suuri ja tiheä, on selvä heikkous nivelsiteiden, subluxation tai sijoiltaan luonnollisen mykiön, sarveiskalvon sairaudet, sekä joitakin muita ominaisuuksia silmän rakenteesta, jotta tällaista toimintaa ei ainoastaan ​​teknisesti erittäin vaikeaa, mutta myös epäkäytännöllinen johtuen mahdollisia komplikaatioita. Lopullinen päätös kaihien poistamisesta otetaan tiukasti silmän tilan mukaan.

Yleensä kirurgiseen hoitoon liittyy sairaalahoito, ja klinikalla vietetty aika on 1-4 päivää.Sairaalahoito on usein - pakko menettely, koska suurin osa potilaista - vanhusten ja vaativat valvontaa terapeutti, kardiologi, neurologi ja selvitykset ennen leikkausta( esimerkiksi suorituskyvyn elektrokardiogrammi tai toimituksen erityisiä verikokeita), samoin kuin havainto koulutetun henkilöstönensimmäisten tuntien / päivän kuluttua toimenpiteestä.Joissakin toimielimissä ja joissakin tapauksissa, kaihileikkaus tehty avohoidossa, joka on tehty samana päivänä.

Ennen leikkausta, täytyy tehdä yhteinen veren ja virtsan testejä ja verikokeita syfilis, ihmisen immuunikatovirus( HIV), merkkiaineet hepatiitti B ja C, suorittaa rintakehän röntgenkuvat rinnassa ja EKG, on tutkittava hammaslääkäri ja otolaryngologist, terapeutti. Lisäksi tarve hankkia lupa toiminnan että lääkäri, jonka kanssa potilaan on oltava asia joilla krooniset sairaudet( esim, endokrinologian jos sinulla on diabetes tai kardiologi sepelvaltimotaudin).Tällaisen laajennetun tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa akuutit tulehdusprosessit tai kroonisten sairauksien paheneminen.

Ennen toimenpiteen tulehdusprosessien alkamisen estämiseksi on määrätty silmätippoja. Yleensä nämä ovat erityisiä antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka hajotetaan päivälle tai päivälle ennen kirurgista hoitoa. Postoperatiivisessa jaksossa välttämättä vaaditaan antibakteerisia, anti-inflammatorisia pudotuksia ja kiihdyttäviä parantavia silmägeelejä.Silmälääkäri erikseen määrittelee käytön moninaisuuden ja keston. Pääsääntöisesti tippoja on määrätty 4-5 kertaa päivässä 4-6 viikon ajan erityisjärjestelmän mukaisesti.

Periaatteessa paikallista anestesiaa käytetään leikkauksen aikana. Nimeä myös lieviä rauhoittavia aineita( tableteissa tai lihaksensisäisissä injektioissa).Tällä hetkellä yleistä anestesiaa käytetään erittäin harvoin, koska sen käytön riski voi olla huomattavasti korkeampi kuin itse toiminta.

päätös muodossa anestesian yksilöllisesti, riippuen potilaan iän, läsnäolo liitännäissairauksia, kirurgi mieltymykset. Joka tapauksessa on muistettava, että toimenpide suoritetaan erityisellä toimintataulukolla potilaan "selässä olevasta" asemasta. On erityisen tärkeää, että potilas pystyy katsomaan jalkojaan nostamatta päänsä.On hyödyllistä oppia etukäteen.

Toiminnon aikana ei ole tuskallisia tunteita. potilas voi vain häiritä yllätyksen( häikäisyä tunne "roskan" jne).Phacoemulsifikaation aikana käytetään erityistä itsetiivistynyttä leikkausta, joka ei vaadi sutuurointia.

Useimmissa tapauksissa kaksi tuntia leikkauksen jälkeen potilas saa nousta. Seuraavana päivänä näöntarkkuus tarkistetaan, ja kolmannella päivällä potilas pääsääntöisesti poistuu sairaalasta.

Yleensä turvallista toimintaa, mutta joskus leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita voi esiintyä: verkkokalvon turvotus, silmätulehdus sisemmän kuoret, ohimenevä nousu silmänpainetta tasolla ja lopuksi kaikki harvinaisia ​​(alle 0,1%), mutta kaikkein uhkaava mukana toiminnassakaihi, on verkkokalvon irtoaminen.

Jos potilas on läsnä ja kaihi, ja glaukooma, todellinen kysymys on: mitä toimia ensin. Vastaus ei voi olla yksiselitteinen. Päätös tehdään yksilöllisesti hoitava lääkäri ottaen huomioon vaiheessa glaukooma, glaukooma stabilointiprosessia taso silmänpainetta korvauksia. Useimmissa tapauksissa suoritetaan ensin glaukoomakohtainen toiminta, sitten toisessa vaiheessa kaihien hoito.1,5 - 1,5 kuukauden jaksoa pidetään riittävänä silmän palauttamiseksi ensimmäisen toimenpiteen jälkeen. Joissakin tapauksissa yhdistetty interventio suoritetaan: sekä glaukooma ja kaihileikkauksen implantaatioon keinotekoisen linssin, joka on myös määrittää erikseen.

• Huumeiden käyttö eri alkuperää olevien kaihien alkukuukausina parantaa objektiivin metabolisia prosesseja. Pääsuunnat tällaista hoitoa ovat täydentäminen pulaa se näiden aineiden puutos, joka havaitaan, kun kaihi, että metaboliaa normalisoidaan ja redox-tasapainon. Kuinka hoitaa tämä vaiva folk-korjaustoimenpiteillä, katso täältä.Kuitenkin, saavuttaa talteenotto

aineenvaihduntaan äärimmäisen vaikeaa linssi, mistä on osoituksena suuri määrä erilaisia ​​lääkkeitä on nyt ehdottanut lääkealan yritykset ja laboratoriot useissa maissa lääketieteelliseen käsittelyyn harmaakaihia( yli 60 eri merkkisten lääkkeet).
lääkkeet

ryhmät Lääkkeet käytetään vaikuttamaan aineenvaihduntaan linssi voidaan ehdollisesti jakaa useisiin ryhmiin:

• välineet, jotka sisältävät epäorgaanisia suoloja tarvittavat normalisoimiseksi elektrolyytin aineenvaihduntaa ja vähentää kuivuminen linssin;

• lääkkeet, joilla pyritään korjaamaan aineenvaihduntaprosessit linssissä;

• lääkkeet, joissa on orgaanisia yhdisteitä, jotka normalisoivat linssin redox-prosessit.

Valitettavasti täysin luotettavia ja tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat parantaa kaihi, ei ole kehitetty missään muualla maailmassa.

joukossa annostusmuodot yleisimmin sovellettavat kvinaks, Katahrom, senkatalin, vitayodurol putoaa Smirnov vitsein ym. Niiden järjestelmällinen käyttö parantaa objektiivin ravitsemusta, ja kaihien kehittymisen hidastaminen on melko mahdollista. Kuitenkin on mahdotonta täysin pysäyttää sameuden prosessi pelkästään pisaroiden avulla: ne voivat hidastaa ja vain parhaimmillaan, keskeyttää, mutta vain hetken.

• ainoa tapa kohdella kaihi on leikkaus ( hyviä tuloksia saavutettiin 95 prosenttia tapauksista).Se voidaan viivästyttää loputtomiin, mutta on suositeltavaa tehdä se, kun kaihi alkaa häiritä päivittäistä toimintaa. Toiminnon aikana linssi poistetaan ja korvataan muovisella implantaatilla.

( Vaikka juurtumista implantti, erikois- piilolinssit tai silmälasit. Voidaan käyttää) • Ota silmälääkäriin, jos ongelmia näön.

• Käytä aurinkolaseja, jotka on merkitty "yleiskäyttöön" tai "erikoiskäyttöön" tai lasit, jotka sanovat pitävänsä vähintään 95 prosenttia ultraviolettisäteilystä.