Keuhkoputkentulehduksen oireet

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehduksellinen sairaus, jolla on limakalvon pääasiallinen leesio. Kehittää menetelmä seurauksena virus- tai bakteeri-infektioita - influenssa, tuhkarokko, hinkuyskä, jne.

mukaan esiintymistiheyden ykkösenä joukossa muiden hengityselinten sairaudet. . Bronkiitti vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja ikääntyneisiin. Miehet sairastavat useammin, mikä johtuu työperäisistä vaaroista ja tupakoinnista. Keuhkoputkentulehdus on yleisempi niillä alueilla ja maissa, joissa kylmä ja kostea ilmasto, kosteissa kivihuoneissa tai työskentelyssä luonnossa. Kuinka hoitaa tämä vaiva folk-korjaustoimenpiteillä, katso täältä.

Keuhkoputkentulehdus kokonaisuutena on jaettu primaariin ja sekundaariin. Ensisijainen keuhkoputkentulehdus ovat ne, joissa kliininen kuva johtuu primaarisista keuhkoputkiin vaurion tai yhdistetty vaurioita nenänielun, kurkunpään ja henkitorven. Toissijainen keuhkoputkentulehdus on komplikaatio muille sairauksille - influenssa, hinkuyskä, tuhkarokko, tuberkuloosi, krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet, sydänsairaudet ja muut. Tulehdus voidaan paikallistaa pääasiassa vain henkitorvi ja suuret keuhkoputket - trakeobronkiitti, keuhkoputken keskikokoisia ja pieniä kaliiperi - keuhkoputkentulehdus, että keuhkoputkia - bronkioliitti, tapahtuu lähinnä imeväisten ja pikkulasten. Kuitenkin tämä keuhkoputkien eristetty paikallinen tulehdus havaitaan vain patologisen prosessin kehityksen alussa. Tällöin keuhkoputken alueelta tulevan tulehduksen prosessi leviää nopeasti lähialueille.

On akuutti ja krooninen keuhkoputkitulehdus.

: n akuuttia muotoa leimaavat keuhkoputken limakalvon tulehdus. Se on yleisin pikkulapsilla ja vanhuksilla. Taudin mukana seuraa kuiva ja terävä yskä, joka voimistuu yöllä.Muutaman päivän kuluttua yskä yleensä pehmenee ja siihen liittyy nokkimuoto.

Akuutti bronkiitti esiintyy yleensä seurauksena infektio ja tapahtuu taustalla nuha, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, henkitorven, influenssa, katarri, keuhkotulehdus ja allergioita. Aiheuttavat keuhkoputkentulehduksen syntymistä voi heikentää kehoa muiden sairauksien, alkoholin riippuvuuden ja tupakoinnin, hypotermian, pitkäaikaisen altistumisen kosteuden, korkean kosteuden vuoksi.

harbingers akuutti keuhkoputkitulehdus ovat nuha, kurkkukipu, äänen käheys, ja joskus tilapäinen äänen menetys, kuiva, kivulias yskä.Lämpötila voi nousta, vilunväristykset, ruumiinvaivat ja yleinen heikkous.

Keuhkoputkien akuutti tulehdus voi ilmetä monien tekijöiden - infektiivisten, kemiallisten, fysikaalisten tai allergisten tekijöiden vaikutuksesta. Erityisesti he sairastuvat keväällä ja syksyllä, koska tällä hetkellä hypotermia, vilustuminen ja muut sairaudet vähentävät kehon vastustuskykyä.

Akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy, kun ärsyttävä aine tai infektio aiheuttaa vuotoa aiheuttavien keuhkoputkien tulehdusta ja turvotusta, mikä johtaa ilmakäytävien kaventumiseen. Kun epiteelisoluihin ilmakanavat, ärtynyt jossain määrin, cilia( herkkä karvat), jotka ovat yleensä kiinni ja heitetään pois esineitä, lakata toimimasta. Sitten tuotetaan liikaa limaa, joka tukkii ilmakanavat ja aiheuttaa voimakkaan keuhkoputkentulehduksen. Akuutti keuhkoputkentulehdus on tavallista, ja yleensä oireet menevät muutamassa päivässä.

Akuutti keuhkoputkentulehdus voi olla joko primaarinen tai sekundäärinen. Se tapahtuu pääasiallisesti katarri ylempien hengitysteiden ja influenssa kun inflammatorisen prosessin nenän, kurkun ja henkitorvi ulottuu keuhkoputkien. Akuutti keuhkoputkitulehdus esiintyy usein yksilöiden vaurioita kroonisen tulehduksen nenän ja kurkun - krooninen tonsilliitti, sinuiitti, nuha, poskiontelotulehdus, jotka ovat lähde jatkuvaa herkistymistä organismin, muuttamalla sen immunologisia reaktioita.

• Akuutin keuhkoputkitulehduksen yleisimpiä syitä ovat virusinfektiot( mukaan lukien tavallinen kylmä ja flunssa).Bakteeri-infektiot voivat johtaa keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen.

• Ärsyttimet, kuten kemiallinen höyrystys, pöly, savu ja muut ilman epäpuhtaudet voivat aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen.

• Vakavien iskujen keuhkoputkentulehdus kasvusta tupakointi, astma, huono ruokavalio, kylmä sää, sydämen vajaatoiminta ja krooninen keuhkosairaus.

Yleensä akuutti bronkiitti voi kehittyä:

• kun aktivoitu, saprofyyttisten bakteerien kotipaikka ylähengitysteiden( esim., Pneumokokki Frenkel pnevmobatsill Friedlander, Streptococcus, Staphylococcus ja muut);

• akuutti infektiotauti - influenssa, hinkuyskä, kurkkumätä ja muut infektiot;

• vuoksi hypotermia, yhtäkkiä tulossa jyrkkä muutos ruumiin lämpötilassa tai inhalaatiolla suun kylmä kostea ilma;..

• hengittämällä myrkyllisiä kemiallisia aineita - hapot, formaldehydi, ksyleeni, jne.

useimmissa tapauksissa, akuutti keuhkoputkentulehdus, diffuusi kehittää vaikutuksen alaisena provosoi tekijöistä: jäähdytys elin, akuutti infektiotauti ylempien hengitysteiden, altistuminen eksogeeninen allergeeneille( allerginen keuhkoputkentulehdus).Vähentää elimistön reaktio tapahtuu myös väsymystä ja yleisen uupumuksen, varsinkin kärsittyään trauman, ja sitä taustaa vasten vakavia sairauksia.

alussa akuutti bronkiitti esiintyy hyperemia( punoitus, osoittaa jyrkkä nousu verenkiertoa) ja turvotus keuhkoputkien limakalvon merkittävä liman liikaeritys, joka sisältää leukosyytit, ja harvoin, punasolut. Sitten, vaikeammissa tapauksissa menetys keuhkoputkien epiteelin kehittyy ja muodostumista haavojen ja haavaumien, ja paikkoja - leviäminen tulehduksen limakalvonalaiskerroksen ja lihasten kerros keuhkoputken seinän ja interstitiumiin( joka ympäröi keuhkoputkien).

Ne, jotka kärsivät sairauksista, kuten nuha, tonsilliitti, sinuiitti, sinuiitti, todennäköisesti kehittyy akuutti keuhkoputkentulehdus edellä.Keuhkoputkentulehdus esiintyy usein akuutin tartuntatautien( influenssa, tuhkarokko, hinkuyskä, lavantauti).Jos yliherkkyys proteiinipitoisuudelle aiheuttaa akuuttia keuhkoputkentulehdusta hengittämällä pölyä eläimistä tai kasveista.

Taudin ensimmäisenä päivänä määrätään antibiootteja ja sulfonamideja. Poistoon bronkospasmi käytetään aminofylliini, efedriini, izadrin muita keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.Hyvä vaikutus, varsinkin alkuaikoina taudin, antavat pankit, sinappi, kuuma jalka kylpy. Pehmentää yskä emäksinen inhalaatiota, hengittäminen höyryä, usein juominen kuumaa teetä, kuuma maito "Bordžomi" tai sooda.

Kun kuiva, kivulias yskä tulisi soveltaa stoptussin, kodterpin, tusupreks, glaucine( valmisteet, joita lääkäri).Jos yskös yski kovaa, antaa yskänlääkkeet: . bromiheksiiniä, kaliumjodidi, "Dr. MOM», jne.

hoidossa akuutti bronkiitti käytetään sinappi, kuuma jalka kylpy sinappi, liiallinen juominen, hankaus rinnassa hengitysteitse. On hyödyllistä juoda siirappia juuresta althaea ja infuusio lakritsi juuri. Tehokas on kalkkia( myydään apteekeissa).

Vuonna krooninen keuhkoputkentulehdus muutoksia havaitaan kaikki rakenteelliset elementit keuhkoputken seinän, myös tulehdus- prosessista ja keuhkokudoksesta. Ensimmäinen oire krooninen keuhkoputkentulehdus on pitkittynyt yskä, joka erottuu paljon limaa, varsinkin aamulla. Taudin etenemisen myötä vaikeutuu hengittää, varsinkin fyysisen rasituksen aikana. Koska veren alhainen happea on, iho muuttuu sinertäväksi. Jos akuutti keuhkoputkitulehdus kestää muutamasta päivästä useisiin viikkoihin, krooninen - kuukausina ja vuosina. Jos akuutti bronkiitti ei hoideta, se voi aiheuttaa komplikaatioita - sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, keuhkolaajentuma.

Krooninen keuhkoputkentulehdus voi kehittyä komplikaatio akuutin tai toistamista akuutti bronkiitti. Krooninen keuhkoputkentulehdus, tulehtunut ei vain limakalvoa, mutta hyvin seinät keuhkoputkien ympäröivän kudoksen kanssa keuhkoihin. Siksi krooniseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy usein pneumoskleroosi ja keuhkoemfyseema. Tärkein oire krooninen keuhkoputkentulehdus - kuiva puuskittaista yskää, varsinkin usein esiintyvä jälkeisenä aamuna yöunet sekä märällä ja kylmällä säällä.Kun yskä ekspectoraatio märkivä lantion vihertävä sävy. Ajan myötä potilas, jolla on krooninen keuhkoputkentulehdus, ilmenee hengenahdistuksesta, vaaleasta ihosta. Sydämen vajaatoiminta voi kehittyä.

aiheuttavat usein krooninen keuhkoputkentulehdus on pitkä, toistuva hengittäminen ärsyttävä pöly ja kaasuja. Syyt krooninen keuhkoputkentulehdus voi myös olla nenän, krooninen tulehdus nenän sivuonteloiden. Liittyminen tämän tartunnan krooninen keuhkoputkentulehdus heikkenee, aiheuttaen siirtyminen inflammatorisen prosessin limakalvojen nenän ja poskionteloiden keuhkoputken seinämään ja peribronkiaalisessa kudosta. Krooninen keuhkoputkentulehdus voi johtua akuutista keuhkoputkentulehduksesta.

alussa taudin tärkein oire on yskä, krooninen keuhkoputkentulehdus, kasvaa kylmässä ja kostealla säällä.Useimmilla potilailla yskä liittyy lieveneen. Se tapahtuu vain aamuisin aamulla tai huolestuttaa potilasta koko päivän ja jopa yöllä.

joukossa keuhkoputkentulehdus oireita ovat myös väsymys, rintakipu ja vatsan lihaksia( aiheuttama usein yskä).Kehon lämpötila, tavallisesti normaali, pahenemisjaksojen aikana saattaa lisääntyä.Lisääntynyt herkkyys mikroflooran ja proteiinin hajoamistuotteita, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus voi johtaa astma.

kroonisen keuhkoputkentulehduksen, erityisesti alkuvaiheessa, on tärkeää poistaa kaikki ärsyttää limakalvoja keuhkoputkien tekijöistä: tupakoinnin kieltäminen, muutos ammateissa, jotka liittyvät pölyn, kaasujen tai höyryjen. Sen pitäisi olla huolellisesti tutkia nenä, nenän sivuonteloiden, nielurisat, hampaita, ja t. D., jossa mahdollinen esiintyminen tuntapesäkkeen ja käytävä asianmukaista hoitoa. On tärkeää antaa potilaalle vapaata hengitystä nenän kautta.

Antibiootit annetaan aikana pahenemisesta taudin määrittämisen jälkeen herkkyyden siihen on valittu mikrobien ysköksen. Antibioottisen hoidon kesto vaihtelee 1-4 viikkoa.

tärkeä asema hoidossa käytössä sulfonamidit, erityisesti tapauksissa ei siedä antibiootteja tai kehittämiseen sienitaudit.

hoitamiseksi yskä oireyhtymä seuraavista ryhmistä käytettävien lääkkeiden krooninen keuhkoputkentulehdus: - mukolyytit( edistää nesteytys ysköksen) - asetyylikysteiini, ambroksoli, bromiheksiini, jne.;

- mukokinetiki( edistää limaneritys) - thermopsis, kaliumjodidi, "Tohtori MOM»;

- mukoregulyatory( mukokinetikov on ominaisuuksia, ja limaa irrottavat aineet) - erispal, Flui fort;

- lääkkeet, jotka estävät yskän refleksi. Keuhkoputkentulehduksen hoito on välttämätöntä lääkärin valvonnassa, mutta sinappia sisältävät lääkkeet voivat edistää nopeaa elpymistä.

Taudin hoitoa tekee vain lääkäri. Lisäksi ensisijainen hoito hyödyllisiä pakkaa, hankaus, teetä parempaa erottamista limaa ja hengitettynä, erityisesti laadittu lääkekasvien. Tutkinnoittain

keuhkoputken tulehduksen vakavuus erottaa katarrinen, mucopurulent, septinen, aivoverenvuotoon ja fibroottisia;tulehduksen esiintyvyys - keskipiste ja diffuusi.

• Syvä jatkuva yskä, jossa on harmaata, kellertävää tai vihreää yskää.

• Hengenahdistus tai hengenahdistus.

• Kuume.

• Rintakipu, pahempi yskä.

Kliininen kuva. potilaiden taudin varhaisessa vaiheessa sanoa arkuus kurkussa ja rinnassa, käheys, yskä, kipu lihakset takaisin, raajojen, heikkous, hikoilu. Yskä on aluksi kuiva tai niukka määrä viskoosin, vaikea yskös, se voi olla karkea, soinnillinen, usein "haukkuu" ja näkyy muodossa hyökkäyksiä, ahdistavaa potilaalle. Ylenevyhdysten aikana vähäinen määrä viskoosia limakalvojen yskää, usein "lasimaista", on tuskin havaittavissa.

Toisena tai kolmantena päivänä sairauden aikana yskä tunsi kipua takana rintalastan ja paikoin kiinnityskohdassa kalvon rinnassa, alkaa runsaammin julkaistiin yskös, ensimmäinen mucopurulent, joskus sekoitettu raitoja punasolujen ja sitten - puhtaasti märkivä.Tulevaisuudessa yskä vähitellen vähenee, pehmeämpi, joten potilas tuntee huomattavan helpotuksen.

kehon lämpötila lievempiä keuhkoputkentulehdus on normaali tai joskus muutaman päivän kasvaa, mutta ei merkitsevästi( subfebrilitet).Vakavassa keuhkoputkitulehduksessa lämpötila nousee 38,0-39,5 ° C: een ja voi säilyä niin monta päivää.Hengitystaajuutta ei tavallisesti lisätä, mutta kuumeen läsnä ollessa kasvaa hieman. Vain vaurioita diffuusi pieni keuhkoputkien ja ilmatiehyiden hengenahdistus tapahtuu: määrä hengityksen voidaan nostaa 30, ja joskus jopa 40 minuutissa, se on usein havaittu kiihtyvyys sydämen lyöntitiheyden( takykardia).

lyömäsoittimille( lyömäsoittimet) rinnassa lyömäsoittimet ääni ei yleensä ole muuttunut, ja vain hajanainen tulehdus pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkia se saa boxed varjossa. Kun kuuntelee määritelty jäykkä hengitystä ja kuiva surinaa ja( tai) hengityksen vinkuminen, jotka voivat vaihdella( lisäys tai vähennys) jälkeen yskää.

aikana "resoluutio"( rauhoittumisen) tulehdus keuhkoputkien ja harvennus vaikutuksen alaisena proteolyyttisten entsyymien viskoosi yskös, sekä kuiva hengityksen vinkuminen voidaan kuulla ja märkä nezvuchnye hengityksen vinkuminen. Röntgenkuvaus ei paljasta merkittäviä muutoksia;Ainoastaan ​​joskus on keuhkokuumeen nousu keuhkojen perusalueella.

veressä voidaan määrittää leukosytoosi( jopa 9000-11 000 1 l) ja nopeutetun ESR.

Useimmiten lopulla ensimmäisen viikon katosi taudin kliinisiä oireita, ja täydellinen toipuminen tapahtuu kahden viikon kuluessa. Y fyysisesti heikkokuntoisille henkilöille tauti voi kestää jopa 3-4 viikkoa, ja joissakin tapauksissa - systemaattisesti altistaa haitallisille fyysiset tekijät( tupakointi, jäähdytys ja toinen) - tai puuttuminen ajoissa ja pätevä hoito - kamera ottaa pitkäaikainen, krooninen. Epäsuotuisimmista vaihtoehdoista on tällaisen komplikaation, kuten bronkopneumonian, kehittyminen.

• Terveydentilaa ja fyysistä tutkimusta tarvitaan.

• voidaan tehdä keuhkojen röntgenkuvauksessa, ysköksen ja verikokeita havaita muita keuhkosairauksia.

• Ota aspiriini tai ibuprofeeni alentamaan kuumetta ja vähentämään kipua.

• Ota yskää ehkäisevä aine, jos sinulla on jatkuva kuiva yskä.Jos kuitenkin pussistaan ​​limaa, yskä tukahduttaminen voi johtaa kertymistä limaa keuhkoihin ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

• Pysy lämpimässä huoneessa. Hengitä höyryä, käytä ilmankostuttimia, käytä usein kuumaa suihkua pehmentämään limaa.

• Juo vähintään kahdeksan lasillista vettä päivässä limaa tulee vähemmän tiivis ja helposti hukkaan.

• Jos lääkäri epäilee bakteeri-infektiota, hän voi määrätä antibiootteja.

• Tupakoitsijoiden tulisi luovuttaa savukkeita.

• Kerro lääkärille, jos oireet eivät häviävät 36 tai 48 tuntia, tai jos akuutin keuhkoputkentulehduksen toistetaan.

• Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on keuhkoahtaumatauti tai sydämen vajaatoiminta ja akuutti keuhkoputkentulehdus on oireita.

• Ota yhteys lääkäriin, jos sovitus keuhkoputkentulehdus yskä verta, sinulla on hengenahdistusta tai kuumetta.

• Älä tupakoi ja yritä välttää passiivista tupakointia.

• Henkilöt, joilla on alttius sairauden tulisi välttää siellä, missä ilma sisältää ärsyttäviä hiukkasia, kuten pölyä, ja välttää rasittava liikunta niinä päivinä, kun sää on huono.

Kuten tiedämme jo, akuutti keuhkoputkentulehdus on yksi virusinfektion ilmentymää kanssa lokalisointiprosessia keuhkoputkien. Johtuu siitä, että akuutti keuhkoputkentulehdus esiintyy yleensä ole erillään, mutta yhdistettynä osallistumista muiden osien hengitysteiden sairaus on olennaisesti "liuennut" on diagnosoitu akuutti hengitysteiden virusinfektio, tai keuhkokuume. Karkeasti osuus akuutti keuhkoputkentulehdus on 50% kaikista hengitystiesairauksia lapsilla, varsinkin ensimmäisen elinvuoden.

merkittävä patologinen tekijä kehitettäessä akuutti bronkiitti voi olla lähes yhtä virus- ja bakteeri-infektioiden ja sekainfektioiden. Kuitenkin virukset ovat tärkeimpiä, ja ennen kaikkea - parainfluenssavirus, RS ja adenoviruksia. Rhinovirukset, mykoplasmat ja influenssavirukset ovat tässä suhteessa harvinaisia. On myös huomattava, että akuutti keuhkoputkitulehdus lapsilla luonnollisesti esiintyy tuhkarokko ja hinkuyskä, mutta kun rhino- tai enterovirusinfektioon - on erittäin harvinaista.

Bakteereilla on pienin rooli. Staphylococcus, streptococcus ja pneumokokit ovat yleisempiä.Olisi pidettävä mielessä, että bakteerifloora aktivoidaan uudelleen aiemman virusinfektion taustalla. Lisäksi

Lisäksi bakteerien keuhkoputkentulehdus havaittu hajoamisen hengitysteiden limakalvolla( esim., Roskan).On myös muistettava, että hengitysteiden virusinfektio ensimmäisinä päivinä hankkii merkin virus- ja bakteeri.

piirteitä taudin lapsuudessa, itse asiassa liittyvät erottamattomasti anatomofiziologicheskie varustelu ylähengitysteiden lapsi. Näitä ensisijaisesti kuuluu: huomattavasti runsaampaa verrattuna aikuisten verenkiertoa limakalvon, sekä ikään löysyyttä alla limakalvojen rakenteita. Kun otetaan huomioon näiden infektioiden ominaisuudet tarjoavat nopean leviämisen exudative-proliferatiivista vastetta jatkamisesta hengitysteiden perusteellisesti - nasopharynx, nielun, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien.

seurauksena viruksen myrkkyjä esti moottorin toimintaa värekarvaepiteelin. Tunkeutuminen ja limakalvojen turvotus, lisääntynyt liman eritystä viskoosi vieläkin hidas "välkyntä" värekarvojen, mikä sammuttaa tärkein mekanismi puhdistus keuhkoputkien. Seurausta viruksen toksisuuden, toisaalta, ja tulehdusreaktio, toisaalta, on huomattava vähentäminen keuhkoputkien kuivatus ominaisuudet - lima vaikeutunut ulosvirtaus alempien hengitysteiden. Mitä lopulta edistää tartunnan leviäminen edelleen, samalla luoda edellytykset bakteerien embolian osaksi keuhkoputkien pienempi halkaisija.

Edellä esitetyn perusteella on selvää, että akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla tunnettu siitä, että huomattavan pitkä ja syvyys keuhkoputken seinän tuhoa ja ilmaistaan ​​merkki tulehdusvastetta.

tiedetään, että pituus seuraavista keuhkoputkentulehduksen:

• rajoitettu - prosessi ei ylitetä segmentin tai koru keuhkojen;

• yleiset - muutoksia havaitaan kahden tai useamman keuhkojen lohkareissa yhdestä tai molemmista puolista;

• hajakuormitus - kahdenvälinen hengitysteiden tappio. Luonteen

tulehdusreaktio on eristetty:

• siirapit;

• märkivä;

• fibrinous;

• nekroottinen;

• haavaista;

• verenvuoto;

• Mixed keuhkoputkentulehdus.

Lapsilla yleisimmät bluetongue, bluetongue-märkivä ja märkivä muotojen akuutti keuhkoputkentulehdus. Kuten minkä tahansa tulehdusprosessin, se koostuu kolmesta vaiheesta: muutoksista, eksudatiivisista ja proliferatiivisista. Erityinen joukossa sairaudet hengitysteiden vie bronchiolitis( bronchiolitis) - Kahdenväliset yhteinen tulehdus viimeisessä osassa bronkospuuta. Tulehduksen luonteesta bronkioliitti jaetaan samalla tavalla kuin keuhkoputkentulehdus. On useimmin esiintyvä bluetongue bronkioliitti turvotus ja tulehduksellinen tunkeutumisen Bronkiolien seinät yhdistetään kokonaan tai osittain ontelon tukkeutumista limakalvojen tai rähmäisyys.

Kliininen kuva. Infektioiden eri variaatioilla taudinkuvio voi olla omat erityispiirteensä.Esimerkiksi muodostuminen parainfluenssaviruksen tyypillisiä epiteelin proliferaatioon pienten keuhkoputkien ja adenovirus keuhkoputkentulehdus on ominaista runsaasti limakalvojen päällekkäin, irtoaminen ja hylkääminen epiteelin solujen ontelon keuhkoputken.

On jälleen korostettava, että ratkaiseva rooli kehityksen hengitysteiden kaventuminen ei omista bronkospasmista lasten ja lisääntynyt eritys limaa ja turvotus keuhkojen limakalvolla. Ja on huomattava, että huolimatta korkeasta taudin levinneisyys ja sen tunnettuja klinikka, lääkäri usein voittaa vakavia epäilyjä diagnoosin yhteydessä erilaisia ​​oireita, ja usein esittämään osa hengitysvajaus. Jälkimmäinen seikka voi olla ratkaiseva rooli prosessin hoidossa keuhkokuumeena, joka myöhemmin osoittautuu virheelliseksi.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on sairaus, joka ilmenee akuutin hengitys-virusinfektion aikana. Siksi sille on tunnusomaista:

• viestintä infektioprosessin kanssa;

• yleisen tilanteen kehitys infektioprosessin kehityksen mukaisesti;

• bluetongue ilmiöitä nasofarynksissa ja nielu ennen ulkonäön keuhkoputkentulehdus.

Lämpötilan vaste johtuu yleensä taustalla olevasta infektioprosessista. Ilmentymistä hänen vaihtelee kussakin tapauksessa riippuen yksilöllisistä ominaisuuksista ja kesto vaihtelee yhdestä päivästä viikkoon( keskimäärin 2-3 päivää).Tällöin sinun tulisi aina pitää mielessä, että lapsilla ei ole korkeassa lämpötilassa ei sulje pois tarttuva prosessin.

Yskä, kuiva ja märkä: - keuhkoputkentulehduksen pääasiallinen oire. Alkuvaiheessa se on kuiva, tuskallinen. Sen kesto on erilainen. Yleensä ensimmäisen viikon lopussa tai toisen alussa yskä tulee märkäksi, kun ehtyminen erotuu ja sitten vähitellen katoaa. Pikkulapsissa yskä on usein yli 14 päivää, vaikka koko kesto on harvoin yli kolme viikkoa. Pitkä kuiva yskä, johon usein liittyy tunne painetta tai rintakipua, osoittaa osallistumista prosessiin henkitorven( henkitorventulehdus trakeobronkiitti).

«haukkuminen" yskä sävy puhuu kurkunpään( kurkunpäätulehdus, kurkunpään ja henkitorven, laryngotracheobronchitis).Lääkärintarkastus

iskulaitteen määrittää joko kirkas keuhkoäänien, keuhkoäänien, tai pakattu värisävy, joka johtuu läsnäolo tai puuttuminen keuhkoputkien supistumista ja sen astetta. Kuuntelu kuunnellut kaikki vaihtoehdot vinkuminen, kuiva ja märkä, kuten hieno kupla. On pidettävä mielessä, että hienoksi kuplivalla kostealla hengityksen vinkulla todistetaan vain pienimpien keuhkoputkien tappion. Näiden hengityksen vinkumisen sekä kuivan, suuren ja keskisuuren kuplan kostea, yksinomaan keuhkoputkien alkuperä.

Radiologiset muutokset ilmenevät lisääntynyt keuhkojen rakenteessa nähty pieniä varjoja - useimmiten ala- ja pohjapinta-ala, symmetrisesti molemmin puolin. Tulehduksellinen prosessi limakalvon hengitysteiden liittyy verisuonten hyperemia ja lisääntynyt imusolmukkeiden tuotantoa. Tuloksena on voitto aikana piirustus bronhososudistyh rakenteita, joten se sitäkin runsaammin, varjot yhä heikkenee terävyyttä piirejä.Amplified imusolmukkeiden virtaus, suunnattu paikallisiin imusolmukkeisiin, luo kuvan pohjapinta vahvistuskuvioon, johon osallistuvat ja verisuonia. Keuhkojen juuret tulevat voimakkaammiksi, heikentää kohtalaisesti niiden rakennetta, eli elementtien selkeyttä, joista juuri muodostuu. Mitä pienempi prosessiin osallistuvat keuhkoputkihaarat, sitä runsaampi ja epäselvä raskaampi kuva näyttää.Reaktiivinen

valon vahvistaminen kuvio kestää kauemmin kliinisten oireiden keuhkoputkentulehdus( keskimäärin 7- 14 päivä).Keuhkojen paljastuneet muutokset, jotka peittävät tai muuttavat keuhkokuvion pieniä osia, puuttuvat keuhkoputkitulehduksesta. Muutokset veren

keuhkoputkentulehdus lapsen määräytyvät infektion luonteesta - useimmiten virus tai bakteeri. Akuutti keuhkoputkentulehdus

yksinkertainen - yksi ilmenemismuotoja virus hengitysteiden infektiot, jotka johtuvat peräkkäin alavirran suuntaan vaurion nenänielun, kurkunpään, henkitorven ja menettely ilman kliinisiä oireita hengitysteiden tukkeutuminen.

valittavat kuume, nuha, yskä, usein kipu kurkussa, kun niellä.Ominaista yskän kehityksestä, johon liittyy joskus( trakeobronkutiittia) paineita tai jopa kipua rintalastan takana. Kuiva, häiritsevä taudin alussa, tällainen yskä toisella viikolla menee kosteaksi ja vähitellen katoaa. Sen eloonjäämistä yli kaksi viikkoa on havaittu pikkulapsilla, joilla on jonkinlaisia ​​akuutteja hengitystieinfektioita, joita usein aiheutuu adenoviruksista. Pidemmällä säilyttäminen yskä on vartija ja verukkeena entistä syvällisempää tarkastelua potilaan tutkittava mahdollisten sekoittavien tekijöiden( tässä tapauksessa olla tietoinen siitä, että säilyttäminen yskä 4-6 viikon ajan( ilman merkkejä keuhkoputkentulehduksen tai muita sairauksia) havaitaan kärsittyään trakeiitti.

Akuutti obstruktivpykeuhkoputkentulehdus - sairaus, jolle on kliinisesti selvä merkkejä hengitysteiden tukkeutuminen: meluisa hengitys laajennettu kulunut, vinkuminen, kuultavissa etäisyydellä, hengityksen vinkuminen ja kestäväth yskä( kuiva tai märkä). Termit "spastinen keuhkoputkentulehdus" tai "astmaattisen oireyhtymän", joka on joskus käytetään viittaamaan tämän lomakkeen, ovat kapeampia koska sitoutuvat kehitys keuhkoputkien supistumista vain niiden kouristus, että on olemassa, ei kuitenkaan ole aina.

ahtauttava keuhkoputkitulehdus Clinic sijaitsee väliasennossa yksinkertainen ja bronkioliitti valitukset pohjimmiltaan sama objektiivisesti -. . Ulkopuoliset tarkastelu - on syytä kiinnittää huomiota ilmiöön kohtalainen hengitysvajaus( hengenahdistus, syanoosi, osallistuminen ylimääräisen lihaksen hengityksen toimintaan), jonka aste on yleensä alhainen. Lapsen yleinen kunto ei yleensä ole kärsinyt.

Percutally boxed äänensävy;kuuntelu kuunnellaan pitkänomainen uloshengityksen, uloshengityksen melu, kuiva, karkea ja keskisuurten kupla rahinat, edullisesti myös uloshengityksen. Myös kaikki virusinfektiota määrittävät ilmiöt ovat.

Akuutti bronkiolyysi on eräänlainen potilaan keuhkoputkien sairaus varhaisvaiheessa olevissa lapsissa, ja siihen liittyy kliinisesti merkittäviä hengitysteiden tukkeutumia.

Hengityselinten oireet ovat yleensä ensimmäisiä, jotka ilmestyvät: kourallinen nenä, aivastelu. Tilan huonontuminen voi kehittyä vähitellen, mutta monissa tapauksissa se tapahtuu yhtäkkiä.Tällöin on yleensä yskä, joka on joskus paroksismaalinen. Yleinen tila on rikki, unen ja ruokahalun paheneminen, lapsi ärtyisä.Kuva kehittyy useammin hieman korotetussa tai jopa normaalissa lämpötilassa, mutta siihen liittyy takykardia ja dyspnoa.

Tutkittaessa lapsi saa vaikutelman vakavasti sairastuneesta potilaasta, jolla on kirkkaita hengitysvajauksen merkkejä.Määritellään nenän puhkeavat hengityksen aikana, osallistuminen teko hengitys tukea lihasten ilmenee takaisinveto kylkiluiden tilat rinnassa. Suurten esteiden asteina näkyvät selkeästi rintakehän etupuolen halkaisija.

Percutally määritellyt ruutuäänen keuhkoihin, vähentäen lyöntivuotoja maksassa, sydämessä, mediastinumissa. Maksa ja perna tutkitaan yleensä muutaman senttimetrin etäisyydellä kallionkaaren alapuolella, mikä on merkki siitä, että niiden kasvu ei ole niin suuri kuin siirtyminen turvotuksen seurauksena. Tuhkareutia, joka joskus saavuttaa suuren asteen, ilmaistaan. Molemmissa keuhkoissa koko pinnalla on useita pieniä kuplijauheita sekä inspiraation aikana( lopussa) että uloshengityksessä( aivan alussa).

Tämä kuva "märästä keuhkosta" voidaan täydentää keskipitkällä tai suurella kuplan kostealla sekä kuivalla, joskus hengästyneellä, joka muuttuu tai katoaa yskättäessä.

Ns syy( ts suoraan toimivat patogeenisen aineen, esim. Bakteeri) ja keuhkoputkentulehdus ovat seuraavat lääkeryhmien:

• antibiootit;

• antiseptiset aineet( sulfonamidit, nitrofuraanit);

• biologiset epäspesifiset puolustuskertoimet( interferoni).

Kuten hieman aikaisemmin, asianmukaisuuden antibioottien hoidossa keuhkoputkentulehdus, ja erityisesti lasten, tänään on haastaa monta kirjoittajaa, mutta olemme täällä ottamaan tämän kysymyksen ei: se on hyvin erityinen, ja siksi ei ole järkevää keskustella siitä tässä kirjassa. On kuitenkin olemassa selviä merkkejä varoja keuhkoputkentulehdus lapsilla edellä mainittuun, mikä pohjimmiltaan kolme pääkohtaa, jotka ovat:

• mahdollisuus vai suoranainen uhka kehittämiseen keuhkokuume;

• pitkäaikainen lämpötilan reaktio tai korkea kuume lapsella;

• Yleisen toksisuuden,

: n kehittäminen • Lopuksi tyydyttävän vaikutuksen puuttuminen kaikkiin aiemmin tehtyihin hoitoihin.

Tarkastellaan antibioottihoidon piirteitä lapsuudessa, sillä lapsen organismi reagoi tiettyihin lääkkeisiin eri tavalla kuin aikuinen, täysin muodostunut. Erityisen tärkeää, koska riittävä( toisin sanoen, välttämätön ja riittävä) hoidon kannalta annoksen, jotta ei tee mitään pahaa, ja välttää joitakin komplikaatioita, jotka voivat ilmetä järjettömiä hoitoa farmakologinen edellä mainitut ryhmät.

Drugs ryhmä penisilliini

• Benzillpenitsillina kalium- ja natriumsuolat: alle kaksi vuotta - 50 000-100 000-200 000( maksimi, erityisistä syistä) U / kg kehon painosta vuorokaudessa;kahdesta viiteen vuoteen - 500 000 yksikköä, viidestä kymmeneen vuoteen - 750 000 yksikköä ja lopulta 10-14 vuoteen - 1000 000 yksikköä päivässä.Annos moninkertaistetaan vähintään 4 kertaa ja enintään 8 kertaa 3-4-6 tunnin kuluttua. On muistettava, että jos suonensisäistä annostusta on merkkejä, vain bentsyylipenisilliinin natriumsuolaa voidaan injektoida laskimoon.

• metisilliinille natriumsuola - lapset alle kolmen kuukauden -50 mg / kg kehon painoa päivää kohti, kolmesta kuukaudesta kahteen vuoteen -100 mg / kg per päivä, yli 12 vuosi - aikuisten annoksesta -( 4-6 grammaa päivässä).Sitä annetaan lihakseen ja suonensisäisesti. Annostelun monikerta on vähintään kaksi ja enintään neljä kertaa vastaavasti 6-8-12 tunnin kuluttua.

• oksasilliinille natriumsuolan - alle kuukauden - 20-40 mg / painokilo päivässä yhdestä kolmeen kk - 60-80 mg / kg, kolmesta kuukaudesta kahteen vuoteen -1 g päivässä, kahdesta kuuteenvuotta - 2 g, yli kuusi vuotta - 3 annettiin intramuskulaarisesti, ja suonensisäisesti. Useita vähintään kahdesti päivässä ja enintään neljä tuntia, vastaavasti, kautta 08.06.12.Sisällä antaa 4-6 kertaa päivässä 1 tunti ennen ateriaa tai 2-3 tuntia ruokailun jälkeen seuraavat annokset: jopa viisi vuotta - 100 mg / kg per päivä, yli viisi vuotta - 2 g päivässä.

• Ampisilliini natrium - enintään 1 kuukauden ikäisillä - 100 mg / kg kehon painokiloa kohti päivässä, enintään 1 vuosi - 75 mg / kg kehon painokiloa kohti päivässä, yhdestä vuodesta neljään vuoteen - 50-75 mg / kg, yli neljä vuotta -50 mg / kg. Annetaan lihakseen ja laskimoon. Useita vähintään kaksi kertaa ja enintään neljä kertaa päivässä, tai 6-8, vastaavasti, 12 tuntia.

• Ampioks - enintään yksi vuosi - 200 mg / kg kehon painokiloa kohti päivässä, yhdestä vuodesta kuuteen vuoteen - 100 mg / kg, 7-14 vuotta - 50 mg / kg. Sitä annetaan lihakseen ja suonensisäisesti. Useita ainakin kaksi ja jopa neljä kertaa päivässä, vastaavasti, kautta 08.06.12 tuntia.

• dikloksasilliini natriumsuola - 12 vuosi - 12,5-25 mg / kg kehon painokiloa kohti päivässä neljän jaettuina annoksina, oraalisesti, 1 tunti ennen ateriaa tai 1-1,5 tuntia aterian jälkeen. Formulaatiot

makrolidin

• Erytromysiini( yksi annos) jopa kaksi vuotta - 0,005 0,008 g( 8,5 mg) painokiloa kohti, kolmelta ja neljä vuotta - 0125 g, viisi ja kuusi vuotta - 0,15 g, seitsemästä yhdeksään - 0,2 g kymmenen kohteeseen 14 - 0,25 g levitetään neljän kertaa paivassa 1-1,5 tuntia ennen ateriaa.

• Erytromysiini fosfaatti ja askorbaatti annetaan nopeudella 20 mg / kg kehon painoa kohti päivässä.Hitaasti annetaan suonensisäisesti 8-12 tuntia, vastaavasti 2 tai 3 kertaa.

• oleandomysiini fosfaatti - jopa kolme vuotta - 0,02 g / kg kehon painoa päivää kohti, kolmelta ja kuusi vuotta -, 25-+0,5 g kuudesta ja neljätoista - 0,5-1,0 gyli 14 vuotta -1,0-1,5 grammaa päivässä.Se otetaan suullisesti 4-6 kertaa päivässä.Lihakseen ja laskimoon voidaan antaa lapsille jopa kolme vuotta - 0,03- 0,05 g / kg kehon painoa päivää kohti, kolmelta ja kuusi vuotta - 0,25-0,5 g kuudesta ja kymmenen vuotta - 0,50,75 g, kymmenen-neljätoistavuosi - 0,75-1,0 g per päivä.Se otetaan käyttöön 3-4 kertaa vastaavasti 6-8 tunnissa. Formulaatiot

ryhmä amipoglikozidov

• gentamysiinisulfaatti - 0,6-2,0 mg / kg kehon painokiloa kohti päivässä.Annetaan lihakseen ja laskimoon 2-3 kertaa päivässä vastaavasti jälkeen 8-12 tuntia.

• Group Preparations kloramfenikolia - kloramfenikoli natriumsukkinaatista - vuorokausiannos alle vuoden 25-30 mg / painokilo, vuoden aikana - 50 mg / painokilo. Annetaan lihakseen ja suonensisäisesti kahdesti päivässä vastaavasti 12 tunnin kuluttua. Aiheinen lapsille, joiden oireet luuydinsuppressiona vuotiaana yhden vuoden. Kefalosporiinit

• kefaloridiini( synonyymi - tseporin) kefzol - vastasyntyneen, annos on 30 mg / kg kehon painoa kohti päivässä, yhden kuukauden elämän - keskimäärin 75 mg / kg kehon paino( 50-100 mg / kg).Annetaan lihakseen ja laskimoon 2-3 kertaa päivässä vastaavasti jälkeen 8-12 tuntia. Antibiootit

muut ryhmät

• hydrokloridi Linkomitsina -15-30-50 mg / kg kehon painokiloa kohti päivässä.Annetaan lihakseen ja suonensisäisesti kahdesti päivässä 12 tunnin välein.

• Fuzidin natrium: sisätila, annos: enintään 1 vuosi - 60-80 mg / painokilo päivässä yhdestä ja kolme vuotta -40-60 mg / kg sekä neljältä ja 14 vuotta - 20-40 mg /kg.

Keskimäärin antibioottikuurin keuhkoputkentulehdus lapsilla on 5-7 päivää.Gentamisiini, kloramfenikoli - enintään 7 päivän ajan ja vain erityisistä merkinnöistä - jopa 10-14 päivää.

Lisäksi joissakin tapauksissa voi olla tarkoituksenmukaista käyttää yhdistelmiä kahdesta tai kolmesta antibiootteja( määrittää niiden vzaimosochetaemosti ja kemiallinen yhteensopivuus on erityisesti suunniteltu taulukot).Tämä määräytyy toteutettavuutta potilaan tila, usein vakavia. Useimmiten käytetään

: Biseptolum-120( Bactrim), sulfadimetoksiini, sulfadimezin, norsulfazol.

• Biseptolum-120, joka sisältää 20 mg trimetopriimia ja 100 mg sulfametoksatsolia, antaa alle kaksi vuotta ensimmäisen määrä 6 mg ja 30 mg toista formulaatioiden 1 kg kehon painoa kohti päivässä.Kahdesta viiteen vuoteen - kaksi tablettia aamulla ja illalla, viidestä kaksitoista vuoteen - neljä.Bactrim, joka on analoginen Biseptolum laskettu uudelleen ottaen huomioon sen, että yksi teelusikallinen se vastaa kahta tablettia Biseptolum № 120.

• Sulfadimetoksin määrätty alle neljä vuotta, kun: ensimmäisenä päivänä - 0,025 mg / kg, vuonna lähipäivinä - 0, 0125 g / kg. Yli 4-vuotiaat lapset: ensimmäisenä päivänä - 1,0 g, seuraavina päivinä - 0,5 g päivittäin. Ota 1 kertaa päivässä.

• Sulfadimesiini ja norsulfatsoli. Alle 2-vuotiaat lapset - 0,1 g / kg ruumiinpainoa päivässä, sitten 0,025 g / kg 3-4 kertaa 6-8 tuntia. Yli kaksi vuotta vanhemmat lapset - 0,5 g 3-4 kertaa päivässä.

• Niftrofuraaneja( furadoniinia, furazolidonia) käytetään paljon harvemmin. Lääkkeen päivittäinen annos on 5-8 mg / kg ruumiinpainoa alle kahden vuoden lapsille. Vastaanotto 3-4 kertaa päivässä.Sulfa

yleinen hoidon kuluessa tai nitrofuraanin keskiarvot 5-7 päivää, ja harvoissa tapauksissa, voidaan laajentaa 10.

Krooninen keuhkoputkentulehdus - on yksi useista keuhkosairauksien, joita kollektiivisesti kutsutaan keuhkoahtaumatauti. Krooninen keuhkoputkentulehdus määritellään loukkaantumisesta, joka kestää vähintään kolme kuukautta, kaksi vuotta peräkkäin. Kuten yskiminen voi esiintyä, kun kudos vuori keuhkoputket( henkitorvi oksat, jonka kautta ilmaa hengitetään sisään ja uloshengitysilmaa kulkee), tulehtunut ja ärtynyt. Vaikka tauti alkaa vähitellen, kun se kehittyy, relapsien yleistyvät ja seurauksena yskä voi muuttua pysyväksi. Pitkäaikainen krooninen keuhkoputkentulehdus johtaa siihen, että ilma kulkee tullut peruuttamattomasti kapea valo, joka suuresti vaikeuttaa hengitystä.Kroonista keuhkoputkentulehdusta ei voida täysin parantaa, mutta hoito kuitenkin lievittää oireita ja estää komplikaatioita.

Krooninen keuhkoputkentulehdus - pitkän etenee tulehduksellinen keuhkojen limakalvolla ja keuhkoputkien.

Infektiolla on tärkeä rooli taudin kehittymisessä ja edistymisessä.Krooninen keuhkoputkentulehdus voi kehittyä akuutin bronkiitin tai keuhkokuumeen kentällä.Merkittävä rooli sen kehittämiseen ja ylläpitoon on myös pitkä keuhkoputken limakalvolla ärsytystä erilaisten kemikaalien ja pölyhiukkaset hengitysilman, erityisesti kaupungeissa, joissa kostea ilmasto ja dramaattinen muutos sää, teollisuudenaloilla huomattavaa pölyäminen tai korkea ilmakyllästys kemikaalihöyryjen. Ylläpito krooninen keuhkoputkentulehdus rooli, ja autoimmuunisairauksien allergiset reaktiot, jotka tapahtuvat sen perusteella, proteiinin imeytyminen hajoamistuotteita muodostuu alueilla tulehdus.

Yhtä tärkeää kehitettäessä kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja tupakointi on: useita kärsivät keuhkoputkentulehdus tupakoitsijoiden on 50-80%, kun taas muun tupakoimattomien - vain 7-19%.

• Tupakointi on kroonisen bronkiitin pääasiallinen syy. Noin 90 prosenttia potilaista poltti. Passiivinen tupakointi vaikuttaa myös kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen.

• ärsyttäviä aineita keuhkoihin( kaasupäästöissä teollisuus- tai kemiallisia voimaloita), voi vaurioittaa hengitysteitä.Myös muut ilman pilaantuvat aineet edistävät taudin kehittymistä.

• Toistuvat keuhkosairaudet voivat vahingoittaa keuhkoja ja pahentaa tautia.

• Pysyvää yskää liman kanssa, etenkin aamulla.

• Hengenahdistus.

• Punajuuri.

• Useita keuhkoinfektioita.

• Potilaille, joilla on krooninen keuhkoputkitulehdus, influenssa rokotusta ja yleisin bakteerin keuhkokuume( pneumokokki keuhkokuume).

Kliininen kuva. alussa taudin keuhkoputkien limakalvon täysiverinen, joskus ylipaisunut, limarauhasissa pystyvät liikakasvua. Tulevaisuudessa tulehdus leviää submukosaalisiin ja lihaksikkaisiin kerroksiin, joissa arpikudos muodostuu;limakalvojen ja rypistyneiden levyjen atrofiaa. Keuhkojen seinämien harvennuspaikoissa niiden lumenia lisätään vähitellen - muodostuu keuhkoputkia.

Peribronchial-kudos voi myös olla osallisena prosessissa, kehittämällä edelleen interstitiaalista keuhkokuumetta. Vähentää asteittain interalveolar septaa ja kehittää keuhkojen emfyseema.

kliininen kokonaiskuva on tyypillistä ja hyvin tutkittu vielä tarpeeksi, kaikki ilmenemismuodot kroonisen keuhkoputkentulehduksen riippuvat suuresti laajaa tulehdus keuhkoputkien sekä syvyys ja keuhkoputken seinän tuhoa. Tärkeimmät oireet krooninen keuhkoputkentulehdus on yskä ja hengenahdistus.

yskä voi olla erilainen luonne ja muuttuvat riippuen vuodenajasta, ilmanpaine ja sää.Kesällä varsinkin kuiva yskä on vähäinen tai olematon. Korotetussa ilmankosteus sateella, tehostaa usein yskä, ja syksyllä ja talven aikana tulee vahva, kestävä erottaminen viskoosi mucopurulent tai märkivä yskös. Yskä esiintyy useammin aamulla, kun potilas alkaa pestä tai mekko. Joissakin tapauksissa, lima on niin paksu, että erottuu muodossa kuitusäikeet muistuttavat heittää keuhkoputkien.

Hengästyminen keuhkoputkentulehdukseen johtuu paitsi rikkoo vedenpoistotoimintoa keuhkoputkien, mutta myös toinen kehittää keuhkolaajentuma. Se on usein sekalaista luonnetta. Alkuvuodesta tauti merkitty hengitysvaikeuksia vain harjoituksen aikana, portaiden kiipeäminen tai ylämäkeen. Tulevaisuudessa hengenahdistus voimistuu kehittämisessä keuhkolaajentuma ja pnevmoskleroze. Kun diffuusi tulehdus pienten hengitysteiden saa hengästyneenä uloshengityksen merkin( lähinnä vaikeus kun hengität ulos).

havaittu ja yleisiä oireita - huonovointisuus, väsymys, hikoilu, kehon lämpötila nousee harvinainen. Komplisoimaton tapauksissa tauti tunnustelu ja lyömäsoittimet rinnassa muutoksia havaitaan. Kuuntelu määritetään vesicular tai raskas hengitys, jota vastaan ​​kuunteli kuivaa vihellystä ja surina ja rätisee nezvuchnye. Kehittyneissä tapauksissa tarkastuksen, tunnustelu, iskulaitteen ja kuuntelu rinnassa määritetään muutokset ominaisuus keuhkolaajentuman ja keuhkofibroosi, on merkkejä hengitysvaikeuksia.

veri muuttuu vain esiintyä pahenemisvaiheita taudin: lisääntynyt valkosolujen määrä, lasko kiihtyi.

röntgentutkimusta komplisoimaton keuhkoputkentulehdus vauriot eivät yleensä paljasta. Kehittämisen kanssa keuhkofibroosin tai keuhkolaajentuma vaikuta sopivalta radiologisten. Bronkoskopia kuva paljastaa atrofinen tai hypertrofinen keuhkoputkentulehdus( m. E. Kun ohenemista tai turvotus keuhkojen limakalvolla).

merkki kroonista keuhkoputkentulehdusta vahvistanut toiminnallisilla kokeilla( erityisesti Spirograph).

parantaminen keuhkojen mekaniikka ja hengitysteiden ilmanvaihtoa käytettäessä bronko- osoittaa bronkospasmi ja palautuvuus keuhkoputkien tukos.

erotusdiagnoosissa kroonista keuhkoputkentulehdusta suoritetaan pääosin krooninen keuhkokuume, keuhkoastma, tuberkuloosi, keuhkosyöpä ja pölykeuhko.

hoito kroonista keuhkoputkentulehdusta olisi aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. On tärkeää poistaa kaikki tekijöitä, jotka edistävät ärsytystä keuhkojen limakalvolla. On tarpeen puhdistaa kroonisia infektiopesäkkeitä, joilla varmistetaan vapaa hengitys nenän kautta. Potilaille, joilla on akuutin keuhkoputkentulehduksen usein sopivaa suorittaa sairaalassa.

Lisäkurssi ja komplikaatiot. Yksi vakavimmista ilmenemismuotoja kroonisen keuhkoputkentulehduksen, määräytyy suurelta osin sen ennuste on kehittää obstruktiivinen häiriöiden bronkospuuta. Syy tähän patologian tyypin voi olla limakalvon muutoksia ja submukoosa keuhkoputkien kalvoja, joka kehittää johtuen melko pitkä tulehdusreaktio, jossa tunkeutuminen on seinien ja kouristukset, ei vain suuri keuhkoputket, mutta myös pienin keuhkoputkien ja bronchioles, kapenee koko bronkospuuta, suuri määrä vastuuvapauden eritteiden ja lima. Kuvattujen rikkomusten bronkospuuta johtaa puolestaan ​​loukkauksiin ilmanvaihtoprosessi. Pahimmillaan tapauksessa kehitysprosessia tulevaisuudessa kehittää verenpainetauti, keuhkojen liikkeeseen, ja muodostivat kuva ns "krooninen keuhkosairaus sydänsairauksia."

Bronhospastichesky oireyhtymä voi esiintyä missä tahansa muodossa, krooninen keuhkoputkentulehdus ja on tunnettu siitä, että kehitystä uloshengityksen hengenahdistus, kun taas jos se on bronkospasmi nauttii hallitsevasta asemasta kliininen kokonaiskuva taudin, krooninen keuhkoputkentulehdus on määritelty astmaattisia.

Oireet ja klinikat riippuvat potilaan keuhkoputkien kaliipista. Ensimmäiset oireet krooninen keuhkoputkentulehdus: yskä ysköksen tai ilman ominaisuus vaurioita suuri keuhkoputkien, etenevä hengenahdistus useammin tappion pienten keuhkoputkien. Yskä voi esiintyä paroksismaalina vain aamulla ja voi häiritä potilasta koko päivän ja sitten yöllä.Useammin tulehdusprosessi vaikuttaa suurimpiin keuhkoputkiin ja sitten levittyy pienempiin. Krooninen keuhkoputkentulehdus alkaa vähitellen, ja monen vuoden ajan, paitsi toistuva yskä, potilas ei vaivaudu. Vuosien ajan yskä muuttuu pysyväksi, ysköksen määrä kasvaa, se muuttuu märkiväksi. Taudin edetessä on osallistuminen patologisen prosessin kaikkien pienten keuhkoputkien, joka johtaa jo lausutaan häiriöt keuhkojen ja keuhkoputkien ilmanvaihto. Aikoina akuutteja pahenemisvaiheita kroonisen keuhkoputkentulehduksen( erityisesti kylmissä ja märkä vuodenaikoina) parannettu yskä, hengenahdistus, väsymys, heikkous, limaa kasvaa, kehon lämpötila nousee, mikä tärkeintä, on chill ja hikoilua, erityisesti yöllä, kipu eri lihasryhmiä aiheuttamienusein yskää.Paheneminen obstruktiivisen bronkiitin ilmenee kasvua hengenahdistus( erityisesti rasituksen aikana ja lämmön siirtyminen on kylmä) osaston jälkeen pieni määrä ysköksen paroksysmaalinen kivulias yskä, venymä vaihelähdön ja esiintyminen vihellellen rahinoita kuiva uloshengityksen.

läsnä tukkeuma ja määrittää taudin ennusteen, koska se johtaa etenemistä krooninen keuhkoputkitulehdus, keuhkolaajentuma, keuhkojen sydän kehittäminen, esiintyminen atelektaasi( suljinosien keuhkokudoksessa), ja sen seurauksena, keuhkokuume. Tulevaisuudessa kliininen kuva määräytyy jo keuhkojen ja sydämen kehittyvien muutosten mukaan. Joten, on komplikaatio tauti keuhkojen kroonisten sydämen akuutin tapahtumien sydämen vajaatoiminta kasvaa, on emfyseema, on vaikea hengityksen vajaatoiminta. Tässä vaiheessa

mahdollista kehittymistä ja etenemistä bronchiectasis, kun yskä, suuri määrä märkivä ysköksen voi hemoptysis. Osa potilaista, joilla on astmaattinen keuhkoputkentulehdus, saattaa kehittyä keuhkoastmassa.

paheneminen voidaan kuunnellaan sekä heikennettyä vesicular ja raskas hengitys, usein lisää määrä kuiva ja märkä suhinaa rahinat koko keuhkojen pinnan. Ulkopuolisen pahenemisen vuoksi he eivät välttämättä ole. Veressä, jopa sairauden pahenemisen aikana, muutokset voivat olla poissa. Joskus kohtuullinen leukosytoosi, leukosyyttien kaavan muutos vasemmalle ja ESR: n vähäinen kasvu määritetään. Huomattava on ysköksen makroskooppinen, sytologinen ja biokemiallinen tutkimus. Huomattavana pahenemista krooninen keuhkoputkentulehdus, expectoration märkivä luonteesta, on löytyy useimmiten valkoisia verisoluja, DNA kuituja, ja niin edelleen. D.;astmaattisilla keuhkoputkentulehdus ysköksen eosinofiilit voidaan havaita, spiraalit Kurshmanna, Charcot-Leyden kiteet astmalle tunnusomaista.

Tässä tapauksessa röntgentutkimuksia useimmilla potilailla pitkään ei havaita. Joillakin potilailla, X-ray havaittavissa epätasaista vahvistusta eikä muodonmuutoksia, sekä muuttamalla ääriviivat keuhkojen kuvio, keuhkolaajentuma - avoimuuden lisääminen keuhkolohkoissa.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen aikana eri potilailla on huomattava monimuotoisuus. Joskus keuhkoputkentulehdus kärsii monen vuoden ajan, mutta toiminnalliset ja morfologiset häiriöt ovat vähäisiä.Toisessa potilasryhmässä tauti vähitellen etenee. Se antaa paheneminen vaikutuksen alaisena jäähdytyksen, useimmiten kylmän kauden, influenssa läsnä ollessa haitallisia ammatilliset tekijät, ja niin edelleen. D. Toistuva akuutti bronkiitti johtaa kehitystä bronchiectasis, keuhkolaajentuma, keuhkofibroosi, on merkkejä hengityksen, ja sitten- pulmonaalinen sydämen vajaatoiminta.

krooninen bronkopulmonaalinen hengitysvajaukseen kutsutaan "krooninen keuhkojen vajaatoiminta" ja kolme sen laajuudesta riippuen vakavuudesta kliinisiä oireita.

Potilailla, joilla on vaikea keuhkojen vajaatoiminta tunnettu siitä, yskä, jossa on merkittävä määrä yskös, pysyviä hengenahdistus, sydämen vajaatoiminnan oireet: sinerrys, kasvua maksassa( keskimäärin, yleensä 2-3 cm), joskus alaraajojen turvotusta. Rinta-röntgensäteillä kaikilla potilailla on huomattava emfyseema ja ilmanvaihtohäiriöt ovat sekatyyppisiä.

• diagnosoida krooninen keuhkoputkentulehdus auttaa sairaushistoria ja lääkärintarkastus.

• Vahvista heikentynyt keuhkojen toiminta potilaalla tarkastuksia keuhkojen toiminta( mitattu ilman tilavuus sulkevan).

• röntgenkuvat voidaan havaita keuhkovaurioita, ja auttaa tunnistamaan muita sairauksia, kuten keuhkosyöpää.

• määrittämiseksi happea ja hiilidioksidia veressä, analyysi valtimoveren.

yleinen kunto on helppo keuhkoputkentulehdus, koska reaktio infektioon( ilman myrkyllisyyttä - tyydyttävä tai kohtalainen), ja kun se johtuu obstruktiivisten keuhkoputkentulehdus, lisäksi, aste tukkeuma ja, näin ollen, hengitysvaikeuksien vakavuus.

Yskä on yksinkertainen keuhkoputkentulehdus yleensä kuiva;se muuttuu kosteaksi ensimmäisen taudin toisen viikon lopussa ja sen alussa. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on yskä - kuiva, kova, tuskallinen ensimmäisellä viikolla, ja syvä, kostea, rikas sävyjä - toisessa. Yskä keuhkoputkia sairastavilla - usein, tuskallinen, syvä, kasvava resoluutiolla.

Hengitysvika: ei ole yksinkertainen keuhkoputkentulehdus;obstruktiivista hengitysvajaus voi olla ensimmäinen, toinen on harvinainen asteen, ja sitä ilmennetään bronkioliitti, ja on usein toisen tai kolmannen asteen.

luonne hengenahdistus: puuttuu yksinkertaisesti keuhkoputkentulehdus, uloshengityksen - jos on tukos.

Percussion: keuhkoäänien yksinkertaisella keuhkoputkentulehdus, boxed sävy - jos on tukos. Kuuntelu

: hengitys tai jäykkä vesicular keuhkoputkentulehdus yksinkertainen tavallista suhde sisään- ja uloshengityksen vaiheissa. Kun obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, bronkioliitti uloshengitys vaikeaa ja pidentyneet. Vinkuva keuhkoputkentulehdus yksinkertaisesti hajallaan, muutama kuiva ja enimmäkseen krupnopuzyrchatye - märkä, katoaa lähes kokonaan jälkeen yskää.Kun obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - suuri määrä kuiva ja märkä hengityksen vinkuminen( sekä pieniä ja keskisuuria-kupla), lukuisia, kuunnella ympäri keuhkoihin symmetrisesti. Heidän yskänsä kvantitatiivinen dynamiikka on melkein itsenäinen.

erottaa vakavat alkaen bronhiolitp helpompaa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, pääsääntöisesti ei edusta merkittävää vaikeus: keuhkoputkitulehdus ei ole merkkejä vakavasta hengitysvajaus. Samaan aikaan on lisävyöhykkeellä kun erottaa nämä kaksi voi olla vaikeaa. Näissä tapauksissa olisi noudatettava läsnäolo runsas hienoksi vinkuminen, jotka ovat tyypillisiä bronkioliitti. Tämä on tärkeää erottaa keuhkokuume, kun taas potilailla, joilla ei ahtauttava keuhkoputkitulehdus märkä vinkuminen merkittävä diagnostinen ongelma on poissulkemista astmaa.

• Sairauden eteneminen voidaan hidastaa seurauksena tupakoinnin lopettamiseen. On myös suositeltavaa välttää passiivinen tupakointi ja muut keuhkojen ärsytykset.

• Kohtalainen ulkoilua voi auttaa estämään sairauden etenemistä ja kokonaisuudessaan kasvaa mahdollisuus käyttää.

• On suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin estääkseen keuhkojen infektioiden, myös toistuva käsien pesu ja rokotukset.

• Juo runsaasti nesteitä ja hengittää kosteaa ilmaa( esimerkiksi käyttää ilmankostutinta), joka auttaa limaa erittämät harvempi. Kylmä kuiva ilma on vältettävä.

• Helpottaa hengitystä voidaan määrätä keuhkoputkia, joka laajentaa keuhkoputkia.

• Jos vastaanotto keuhkoputkia laajentavia tuloksia ei voi olla kirjoitettu steroidista ainetta suun kautta tai muodossa inhalaattorin. Saavilla potilailla steroidia pitäisi olla alle lääkärin valvonnassa, joka määrittää, onko hengitys paranee. Jos lääkkeelle ei ole reaktiota, steroidihoito voidaan keskeyttää.

• Lisähyvennys auttaa potilaita, joilla on alhainen veren happea;heille se voi auttaa pidentämään elämää.

• hoidossa vasta kehittymässä tartuntataudit määrätään antibiootteja, mikä auttaa estämään lisääntynyt taudin oireita. Jatkuvaa antibioottikäsittelyä ei suositella.

• Jotkut harjoitukset voivat auttaa poistamaan liman keuhkoista ja parantamaan hengitystä.Lääkäri voi antaa ohjeita harjoitusten tekemiseen.

• Potilaille, joilla on krooninen keuhkoputkitulehdus ei suositella huumeiden käyttöä että tukahduttaa yskä ja limaa.

• Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla esiintyy pitkittynyttä yskää ja limaa ja limaa erittyvän kasvaessa sen väri tummuu, tai havaitset verta limassa.

• Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on jatkuva yskä aamulla.

• Ota yhteys lääkäriin, jos ilmenee hengenahdistusta tai muita hengitysvaikeuksia.

• Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos kasvosi iho sinertävä tai violetti.

Keuhkoputkentulehduksen hoidon tulee perustua taudin etiologiaan, patogeneesiin ja kliinisiin oireisiin. Riippuen kliinisen kuvan vakavuudesta määrätään enemmän tai vähemmän vakava lepo, jossa korkean lämpötilan lepotila on lepotilassa. On ehdottomasti kiellettävä potilasta tupakoida ja kostuttaa huoneen kuiva ilma. Ruoka on helposti assimiloitu ja runsaasti vitamiineja. Samanaikaisesti suositaan runsaasti juomaa, hikirakenteita( kalkkikivi, vadelma, musta mustekala ja muut) ovat toivottavia. Hyödyllisiä sinappi-laastareita tai tölkkejä yölle, erityisesti taudin alkuvaiheessa.

Interferonia on määrätty kahden ensimmäisen päivän( ei enempää) 1-2 pisaraa molemmissa sieraimissa 4-6 kertaa päivässä, enintään 5 vuorokautta.

Tuskallista yskää 3-4 vuorokautta määrätä antitussiveja. Hyvä valmiste on glauciinihydrokloridi;määrätä myös infuusiota ipecacuanas( apteekki muodossa) 1 rkl 3-4 tunnin välein, kolmen päivän ajan. Kun bronkospasmi

Keuhkoputkia laajentavat: tehokas Teofedrin,( 1/2, 1 tabletti kolme kertaa päivässä), aminofylliini( 0,15 g, 3 kertaa päivässä).

Yleisesti voidaan sanoa, että patogeneettiseen terapian keuhkoputkentulehdus olisi suunnattava:

• palauttaminen vedenpoistotoimintoa keuhkoputkien,

• jos on tukos - palauttaminen niiden aukioloa. Tämän sanoi

medikameptoznaya hoito keuhkoputkentulehdus koostuu pääasiassa kohde:

• limaa ja limaa nesteytysaineet( mucolytics);

• keuhkoputkia laajentavat aineet;

• keinot hapen lisäämiseksi( ruumiin syöttö hapella).

Ekspektorantteja ja ohennettuja ynnää valmistetaan oraalisesti tai inhalaatiomenetelmällä.Inhalaation keuhkoputkitulehduksen hoito tässä kirjassa on omistettu erilliselle luvulle, tässä keskitymme vain entsyymivalmisteiden ryhmään.

Trypsiini - proteolyyttiset entsyymi 5,2 mg, joka liuotettiin 2-4 ml: aan isotonista NaCI-liuosta ja levitetään aerosolina kerran päivässä;nopeus on 7-10 päivää.Kymotrypsiini on vakaampi kuin trypsiini, ja se on hitaampi inaktivoituna. Käyttöaiheet, menetelmä, annos ovat samat kuin trypsiinikiteiselle. Toinen entsyymivalmiste on ribonukleaasi.10-25 mg lääkeainetta liuotetaan 3-4 mg isotoniseen natriumkloridiliuokseen tai 0,5% novokaiiniin. Kurssi 7-8 päivää.Deoksiribonukleaasi - 2 mg per ml isotonista natriumkloridiliuosta, 1-3 ml inhalaatiota kohti 10-15 minuuttia 3 kertaa päivässä.Kurssi 7-8 päivää.

Kokeelliset ja kliiniset havainnot ovat osoittaneet, että entsyymi valmisteet voivat vähentää viskositeettia trakeobronkiaalisen eritystä, hengitysteiden puhdistamisen märkivä tulehdusnestettä, lima, nekroottisen massat, palautuminen ja epiteelin hengitysteiden limakalvolle.

Kotona 2% natriumvetykarbonaattiliuoksen tai eteeristen öljyjen höyryhöyrykset ovat tehokkaita. Lisäksi, anisöljy otetaan yskänlääke 2-3 tippaa lusikallinen lämmintä vettä vastaanoton( jopa kuusi kertaa päivässä).

osalta sisäinen välineet, limaa irrottavat aineet käyttö tunnettuja monimutkainen reseptilääkkeet perustuu yskänlääkkeet Marshmallow root tai ruoho termopsisa( vastaavasti 3,0-6,0 ml tai 100,0-180,0 ml, 0,6-+180,0ml tai 1,0 - 200,0 ml).Resepti sisältää infuusio vaahtokaramelli tai termopsisa lisättiin natriumvetykarbonaattia jopa 3-5 g, ammoniakki-anisic tippaa natriumbentsoaattia ja 2,3 g siirappia 20 g. Medicine osoitetaan yksi teelusikallinen, ruokalusikallinen tai jälkiruoka, riippuen iästä.

Hoitopalkkiot nro 1 ja nro 2( tavanomaiset annostusmuodot, jotka ovat saatavilla vähittäiskaupan apteekkiketjussa) ovat hyvin todistettuja. Kokoelma № 1 käsittää 4 osaa marshmallow juuri, 4 osaa lehdet äiti coltsfoot ja 2 osaa meiramia ja № 2 - jättää äiti coltsfoot 4 osaa, lehti plantain - 3 osaa, ja lakritsi juuri - 3 osaa. Infuusio valmistetaan laskelmasta: yksi rkl sekoi- tetta kiehuvaa vettä.

Kun

vaikea ysköksen( erityisesti tapauksessa trakeobronkiitti) nimettävä yskänlääkkeet, joka käsittää mukaltin - tablettia 0,05, glaucine hydrokloridi tablettia 0,1.Annostus vaihtelee potilaan iän ja kliinisten ilmenemismuotojen mukaan. Käytetään laajalti mucolytic NAC( N-asetyyli-1 kysteiini( yleensä liukenevat tabletit tai jauheet). Lääke on se ominaisuus, tuhoamalla disulfidisidokset mukoproteidov yskös ja siten vähentää niiden viskositeettia.

sarja yskänlääkkeet ominaisuus keuhkoputkia, kouristuksen, anti-inflammatorinen ja rauhoittava vaikutus.hoito yskänlääkkeet arvioidaan dynamiikka muutoksen määrän päivässä ysköksen tai eristää ensimmäisen tunnin jälkeen heräämisen.

Ottaen huomioon, että tulehduksellinen notsess voi edistää keuhkoputkien( toinen), se on tarpeen joissakin tapauksissa käyttää ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Etusija annetaan aminofylliini, lähinnä sen pehmeä ja monipuolinen vaikutus( paraneminen keuhkojen, sepelvaltimo- ja aivoverenkierron, diureettinen vaikutus). sidotut laskimoon hitaasti yksi taiisotonista liuosta, jossa oli natriumkloridia, 2,4% liuos 10,0 ml: ssa( tai 2,5 mg / kg per annos).Lihakseen annettavaa injektiota varten käytetään 12% ja 24% liuoksia. Happi suoritetaan

kostutetussa happea maskin 10-15 minuutin välein 2-3 tunnin alkuperäisen ilmenemismuotoja hengitysvajaus ja nenän katetrit välein 1-2 tunnin 10-15 minuuttia kasvu hengitysvajaukseen ilmiöitä.

kuitenkin syytä muistaa, että hapetus ylipaine hengitys( Martin BOUYERI tai Gregory) missä tahansa muodossa obstruktiivista keuhkoputkentulehduksen ehdoton vasta( mahdollinen vakava keuhkolaajentuma).

oireenmukainen hoito akuutti bronkiitti määritellään klinikan taustalla oleva sairaus - akuutti hengitysteiden virusinfektio käsittää antamisen kuumelääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet. Lapsilla läsnäollessa myrkyllisyyden käyttämällä monialaista infuusiohoito, mutta tämä kysymys on riittävän täsmällinen, ja tässä meidän on harkittava sitä yksityiskohtaisesti ei.

monimutkaisia ​​hoitotoimenpiteiden keuhkoputkentulehdukseen on määritelty sen vaiheessa. Yhteinen terapeuttinen vaikutus kaikissa muodoissa krooninen keuhkoputkentulehdus: absoluuttinen kielto tupakoinnin poistaminen aineiden jatkuvasti ärsyttää hengitysteiden limakalvon( kotona ja työpaikalla), sääntely elämäntapa, uudelleenjärjestely ylähengitysteiden, kasvua organismin vastustuskyky, terapeuttinen Liikunnan ja fysioterapia, hengitysteitse, ekspektorantteja.

Kun viskoosi ysköksen käyttämällä entsyymivalmisteita( trypsiini, himopsin), keuhkoputkien sisäisestä moderni mukolyytit( asetyylikysteiini, bromiheksiini) ja endobronkiaalinen sisällä.

yskös vastuuvapauden myös edistää tunnettu kasviperäisten yskänlääke agentti niiden järkevä valinta, ja vastaanotto. Yskänlääke lääkkeet

helpottaa expectoration, nesteytetty ysköksen tai vähentää eritystä.Ne on suoritettava:

• jos viivästyminen tai erittymistä erittäin runsaalla eritystä uhkaava keuhkopöhön;tässä tapauksessa on tarpeen aiheuttaa yskää;

• yskimisen raskaasti huolestuttava;

• kuiva yskä ja ilman yskää;kun yskä yskiminen, yskä tulee pehmeä ja kostea;

• klo haiseva ysköksen hajoaminen prosessi keuhkoissa ja keuhkoputkien desinfioida, hajun ja vähentää eritystä.

Huomattakoon, että nimitys yskänlääke keuhkoputkentulehdukseen on selvä VASTA

• yskiminen veren;

• ei pitäisi käyttää huumeita, vähentää eritystä hengitysteiden kuivumista;

• uhkaavissa keuhkopöhön ei saa antaa lääkkeitä, jotka painavat yskä tai lisätä eritystä ja ohenteet;

• myös tarpeen varovaisuutta määrättäessä expectorants raskaana. Lääkkeet,

seuraava ryhmä ovat yleensä kohdistettu keuhkoputket, syy laimennus keuhkoputkien eritteiden, lisätä se ja helpottaa expectoration, ja kyky vahvistaa valoa resorptiota. Usein käytetään samanaikaisesti emollients tai lievä secretomotoric avulla.

Ammoniakki ja sen suolat. nautitaan ammoniakin suolat erotetaan suurimmaksi osaksi keuhkoputkien limakalvon karbonaattien joilla on se ominaisuus erittymisen edistämiseksi keuhkoputken ja laimenna( musiinin).Näiden suolojen käyttö on eniten ilmaantunut hengitysteiden ja keuhkoputkentulehduksen akuuttien ja subakuuttien tulehdusprosessien läsnäollessa. Nykyisen runsaalla ja nestemäisellä keuhkoputkien eritys( kroonisissa tapauksissa) niiden vastaanotto tulee hyödytön. Ammoniakkivalmisteiden toiminta on lyhyt, joten niitä on käytettävä 2-3 tunnin välein.

Ammoniumkloridi. Edellyttäen osa keuhkojen limakalvolla muodossa ammoniumkarbonaatti, joka toimii emäksenä, kasvava liman rauhasten ja nesteytetään sylki, joka edistää eritystä ulospäin suuntautuvan liikkeen. Nimitetty pääasiassa keuhkoputkentulehdus on niukka erittyminen sisällä - aikuinen +0,2-+0,5 g, lapset 0,1-0,25 g kohti vastaanotto 2-3 tuntia( 3-5 kertaa päivässä) on 0,5-2,5% liuosta tai jauheena kapseleissa. Lääke on otettava aterioiden jälkeen. Suurina annoksina paikalliseen toimintaan voi liittyä jännitystä oksennusrefleksin keskus, lähtöisin mahalaukun limakalvon, joskus mukana tunne pahoinvointia.

Ambulatorinen anis tiputtaa .Ainekset: aniksen öljy 2,81 g, ammoniakkiliuos 15 ml, alkoholi jopa 100 ml.(1 g lääkeainetta = 54 tippaa).Läpinäkyvä, väritön tai hieman kellertävä neste, jolla on voimakas aniksen tai ammoniakin hajua.1 g valmistetta, jossa on 10 ml vettä, muodostaa maitomaisen mutaisen nestemäisen alkalisen reaktion. Käytetään ekspektorina, etenkin keuhkoputkitulehduksessa. Anna 10-15 tippaa 2-3 tunnin välein 5-6 kertaa päivässä yksin( laimennettuna vedessä, maidossa, tee);lisätään usein ekspektorantti lääkkeisiin: ipecacuan, thermopsis, primrose, seneg. Lapset 1 pudota vuodessa elämänsä vastaanotossa 4-6 kertaa päivässä( 2-3 tunnin välein).Yhteensopiva kodeiinisuolojen kanssa ja muiden alkaloidien kanssa. Hapan hedelmäsiirapit, jodisuolat.

Alkalis ja natriumkloridi. tärkein indikaatio emäksisen suolan kivennäisvettä katarri limakalvojen nielun ja hengitysteiden. Alkalien käyttö perustuu niiden kykyyn liuottaa mucin.

Natriumbikarbonaatti. Resorboitava pienissäkin määrin, natriumvetykarbonaatti lisää veren alkalisen varauman;keuhkoputken limakalvon salaisuus myös saa alkaliarvon, joka johtaa vatsan laimentamiseen. Määrittää sisällä 0,5-2 g kerran päivässä jauheen, liuoksen tai enemmän, yhdessä natriumkloridin( ruokasuolan), suhteessa kuin jotkut kivennäisvedet. Natriumbikarbonaatti vähentää hengityskeskuksen herkkyyttä, kun veren alkalinen varaus kasvaa. Lääke on vasta-aiheinen runsaalla nestemäisellä vyötäröllä.

Jodisuolat. jodisuoloja seisoo hengitysteiden limakalvojen aiheuttaa punoitusta ja lisääntynyt liman eritystä.Ekspektorantina käytetään kaliumjodidia;se on vähemmän kuin muut jodivalmisteet, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoja.kaliumjodidia etu muihin yskänlääkkeet on pitempi toiminta haitta - sen ärsyttävää toimintaa muihin reitin valinta( nenän limakalvon, kyynelrauhasen).Jodisuoloilla on usein edullinen vaikutus krooniseen keuhkoputkentulehdukseen vanhuksilla. Määritä pitkälliset krooninen keuhkoputkentulehdus viskoosin ysköksen expectorated vaikeaa, lisäksi kuivana keuhkoputkentulehdus, katarri potilailla, jotka kärsivät keuhkolaajentuma ja varsinkin kun samanaikainen astmaatikko valituksia. On vasta-aiheita: keuhkoihin ja hengitysteihin kohdistuvat akuutit tulehdusprosessit, keuhkokuumeen varhaiset vaiheet.

Monissa tapauksissa pehmittimet ovat tehokkaita, esimerkiksi althaea-juurivalmisteita. Kun

keuhkoputkentulehdus erottaminen suuren määrän vakavien ysköksen terpiinihydraatti käytetään päivittäinen annos on korkeintaan 1,5 g At mädättävän ysköksen terpiinihydraatti käytetään annoksena 0,2 g 3-4 kertaa päivässä, usein yhdessä antibiootteja.

Lisääntynyt yskänrefleksin ja keuhkoputken supistuminen tarkoituksenmukaista määrätä annosmuotojen yrtti timjami, joka sisältää eteeristen öljyjen seos, joista osa on rauhoittavia ominaisuuksia. Yhdistelmä Keski rauhoittavien toimia yskänlääke ja joitakin bakteereja tappavan vaikutuksen timjami tehokkaasti huumeiden muodossa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

joukossa toimenpiteitä kroonisten keuhkoputkentulehdus vastustuskyvyn lisäämiseksi organismin yhdessä suorittamiseksi hengityselinten lääkintävoimistelua kovettuminen menettelyt ovat tärkeitä keinoja tonic luonnetta. Sopeutumisominaisuudet ovat pantocrine, eleutherococcus, magnolia viiniköynnökset, vitamiinit. Vaikutus allergologiseen reaktiivisuuteen ja immunobiologisen suojelun mekanismeihin on lupaava.

Pantocrin on määrätty 30-40 tippaa 30 minuuttia ennen aterioita 2-3 viikon ajan. Eleutherococcus-uutetta suositellaan 20-40 tippaa 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 25-30 päivän kursseilla. Kiinan magnolia-viiniköynnöksen tinktuura vie 20-30 pisaraa vastaanottoon 2-3 kertaa päivässä tyhjänä vatsaan 2-3 viikon ajan. Saparal -hoito on myös 0,05 g 2-3 kertaa päivässä, 15-25 päivää.

Kun märkivä keuhkoputkentulehdus osoitettu lisäksi antibioottihoidon ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehdus - spasmolyytit ja joissakin tapauksissa tiukasti todisteita - glukokortikoidien.

Käytetään myös pitkävaikutteisia sulfanilamidivalmisteita: sulfapyridatsiini 12 g / vrk, sulfadimetoksiini 1 g / vrk. Bactrim on tehokas( 2 tablettia 2 kertaa päivässä).Kinoxaliinin johdoksista kinooksidiinia annetaan 0,15 g kolme kertaa päivässä.Anti-inflammatorisia aineita määrätään asetyylisalisyylihappoa, kalsiumkloridia ja muita lääkkeitä.

Yleensä kroonisen keuhkoputkitulehduksen tehokas hoito on nuhan, tonsilliitin, paranasalin nenän ontelon tunnistamista ja hoitoa olennaista.

tehtävä olisi myös vitamiineja: askorbiinihappo 300-600 mg / vrk, A-vitamiinia 3 mg tai 9900 ME päivässä, B-vitamiinia( tiamiini, riboflaviini, pyridoksiini) - 0,03 g päivässä koko hoitojakson. Näytetään vitamiinipitoisuuksia - koiran nousun, mustaherukan, vuorien tuhkan jne. Hedelmistä.

Useat tekijät kiistävät antibioottien käyttökelpoisuuden. Kuitenkin päätettäessä positiivinen osoitus määränpäähänsä keuhkoputkentulehdus, olisi noudatettava seuraavia sääntöjä ei sulje pois mahdollisuutta keuhkokuume, pitkäkestoinen kuume tai korkea lukujen, toxemia ja puute vaikutuksesta aiempaa hoitoa.

Keuhkoputkentulehduksen antibioottihoidon keskimääräinen kulku on 5-7 päivää.Gentomysiinille levomysietiini on viikko, indikaatioiden mukaan - 10 päivää, vaikeissa tapauksissa jopa kaksi viikkoa.

Joissakin tapauksissa ohjaa potilaan tilan, on suositeltavaa käyttää kahta tai jopa kolmea antibiootteja, määritettynä nykyisiä taulukoita yhteensopivuutta tämän lääkeryhmän.

Joskus antibioottihoito voidaan valita sulfonamidien tai nitrofuraaniryhmien valmisteiden hyväksi. Yleensä sulfanilamidihoito kestää yleensä viidestä päivästä viikoksi, mutta harvemmin se voidaan laajentaa kymmeneen.

• Paras tapa ehkäistä krooninen keuhkoputkentulehdus on lopettaa tupakointi tai aloittaa tupakointi.

• Vältä kosketusta aineisiin, jotka ärsyttävät keuhkoja ja paikkoja saastuneella ilmalla.

Perinteinen lääketiede suosittaa keuhkoputkentulehduksen hoitoon:

• Juo teetä vadelmilla, diaforetisina;

• juoda infuusio lehdet äiti ja äitipuoli( rkl lehdet per kuppi kiehuvaa vettä, juoma SIPS koko päivä) tai seosta äiti ja äitipuoli villi rosmariini ja nokkosia tasaosuuksina;

• juoda infuusiota männynnäpaloihin( teelusikallinen lasillinen vettä, kiehua 5 minuuttia, vaatia 1,5-2 tuntia ja juoda 3 ateriaa syömisen jälkeen);

• Juo sipulivalmiste ja retiisi mehu voimakkuudeltaan;

• samaan tarkoitukseen juoda maitoa, joka on keitetty sooda ja hunajaa.

Keuhkoputkentulehdusriski voidaan minimoida kehon säännöllisellä kovettumisella ja talon usein puhdistuksella kotitalouspölyn kerääntymisen estämiseksi. On hyödyllistä pysyä ilmassa pitkään kuivalla säällä.Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito on erityisen onnistunut merenrannalla sekä kuivalla vuoristoisella maastossa( esimerkiksi Kislovodskin lomakohteissa).