Alkoholismin oireet
-psihicheskoe krooninen häiriö aiheuttama pitkäaikainen alkoholimyrkytys organismin ja sen seurauksena, toksinen aivovaurioita ja sisäelimissä.Se kehittää vähitellen kotitalouksien juomaveden edistää patologisia riippuvuus alkoholista, jossa n raskaampia muotoja myrkytyksen.
Alkoholillinen myrkyllisyys on luonteenomaista henkisiin, neurologisiin ja somaattisiin sairauksiin, jotka vaihtelevat syvyyksissä.
Kliininen kuva
Alkoholin myrkytys on kolme vaihetta.
Ensimmäinen vaihe on helppo päihtymys: korkeat henget, röyhkeä käyttäytyminen, puhelias;kasvojen hyperemia, silmän loisto, takykardia, sormien vapina, täsmällisten liikkeiden koordinoinnin rikkominen. Aistien prosessien helpottamisen subjektiivinen tunne. Itsevarmuuden tunteen katoaminen, mutta objektiivisesti - ajattelun ja kritiikin tuottavuuden väheneminen.
Toisessa vaiheessa( keskivaikean myrkytyksen): euforia, puheliaisuus, disinhibition vaiston, raakuus, viha, määräysvallan menettämistä teoistaan. Dysartrian ulkonäkö, kävelyn epävakaisuus. Lisääntynyt hyperemia, syanoosin esiintyminen.
kolmannessa vaiheessa( vaikea myrkytys): äkillisiä mielen prosesseja, uneliaisuus, koordinaatiokyvyn heikkeneminen, pupillien supistuminen. Saattaa syntyä hysterectomia, jota seuraa amnesia( useammin krooninen alkoholismi).
Alkoholismi on tunnettu siitä, että ulkonäkö riippuen henkisen ja fyysisen terveyden alkoholin kulutuksen, ts. E. halu lievittää kunnon uudelleen pääsy alkoholin. Seurauksena, itse-ohjaus menetetään sen kulutusta, lisääntynyt sietokyky( herkkyys) alkoholin alkuvaiheessa alkoholismin ja laskee kolmannessa vaiheessa. Alkoholin saannin lopettaminen johtaa abstinenian( peruuttamisen) oireyhtymän kehittymiseen kontrolloimattomalla halulla juoda. Potilailla, joilla on alentunut mieliala asti masentunut valtion ahdistusta, pelkoa, unihäiriöt, kuulo- ja näköharhoja usein yöllä.On heikkous, hikoilu, takykardia, huimaus, vapina raajojen, maha-suolikanavan, ja vaikeissa tapauksissa sydämen häiriöt ja maksan toiminnan häiriöitä.On vaikea myrkytyksen( Soporous ja kooma), jota seurasi muistinmenetys( muistin), kova juominen ja hajoamista yksittäisten.
Kroonista alkoholismia on kolme vaihetta.
ensimmäinen vaihe -, sietokyvyn lisäämisessä, hallinnan menetys alkoholin käyttö, ulkonäkö vakava myrkytys muistinmenetys, epänormaali himo alkoholin, mutta ilman poistamista. Astenia lisääntynyt väsymys, ärtyisyys, mieliala heilahtelee, turvattomuus, vähentynyt tehokkuus.
Toinen vaihe: lisätä toleranssi alkoholiin, täysi kehitys riippuvuutta oireyhtymä ja ulkonäkö peruuttamisesta kanssa hallitsemattomia hallitsematon himo alkoholin tai monta päivää psevdozapoi jatkuva juoppous. Työkyky on hyvin alhainen, ne väsyvät nopeasti. Potilaat muuttavat luonteensa: epäsopivaa, falsiteettiä, halpamaisuutta, itsekkyyttä ilmenee.Äly ja kritiikki vähenevät, muistia pahenee. Ominaisuus on inkontinenssi, taipumus hysteerisiin reaktioihin.
: n kolmannessa vaiheessa ilmenee tosi bingejä( jotka liittyvät alkoholin sietokyvyn heikkenemiseen);alkoholin intoleranssista johtuen potilas lopettaa juomisen viikon kuluttua ja alkaa taas juoda. Päihtymys on usein samanaikaista ja myöhempi amnesia. Abstinence lausutaan, johon liittyy vaikea päihtymys somato-vegetative häiriöt. Henkilökohtaisen alkoholin hajoaminen paljastuu. Epileptiformisen kouristuksia voi esiintyä, alkoholittomat psykoosit, somaattiset sairaudet: alkoholikardiomyopatia, verenpainetauti, maksan vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta, krooninen gastriitti. Neurologiset tutkimukset paljastavat jänteen refleksien epäsäännöllisyyttä, autonomista dystoniaa ja joskus polyneuriittia.
alkoholismi Diagnoosi perustuu oireyhtymä alkoholiriippuvuus menetys itse valvoa luonne alkoholismi, läsnäolo vieroitusoireita, sekä sen perusteella, alkoholijuomien persoonallisuuden muutoksia. Historia, jossa sanat potilaan olisi täydennettävä tietoa sukulaisten ja työpaikan ja asuinpaikan. Kroonisen alkoholismin kulku on enimmäkseen progredientti, joten sairauden varhaista havaitsemista ja aktiivista hoitoa tarvitaan.
alkoholismin hoidossa lääkehoitoa suoritetaan sairaalassa tai avohoidossa lääkehoitoa tutkimuksessa. Lääkehoito alkaa myrkytyksen tai peruuttamisen helpotuksella. Suorittaa dotoksikatsionnogo ja korjaavat hoito( 40% glukoosia, paino / paino, unitiol 5% 5 ml / m 3 kertaa viikossa, B1-, B6, B12, askorbiinihappoa ja nikotiinihappo / m, aloe uute, duplex n / ametioniini suun kautta) yhdessä sydämen lääkkeiden( kordiamin, kofeiini, kipu sydämessä - nitroglyseriini validol kielen alle).Helpotus ahdistuneisuus, levottomuus, unihäiriöt jälkeen vieroitus on määrätty neuroleptit: klooripromatsiini, levomepromatsiini( Tisercinum) seduksen diatsepaamia 5 mg 3-4 kertaa päivässä, trioxazine 0,3 g 2-3 kertaa päivässä.
poistamisen jälkeen vieroitusoireita ja fyysisen tilan paranemiseen suorittaa antialcoholic hoito. Vaimentamiseksi himo käytetty alkoholi ehdollinen refleksi apomorfiini hoito tuottaa negatiivisen refleksi maku ja haju vodkaa. Hoidon kesto - 10 istuntoa. Syötä ensimmäisessä istunnossa 0,1-0,2 ml 1-prosenttista apomorfiinin liuosta. Potilaille annetaan 80 ml vodkaa, joka tarjoaa naurettavan ja huuhtele suuhun ja juo sitten. Heikolla emetiaktiivisuudella 2 päivän kuluttua istunto toistetaan lisäämällä apomorfiinin annosta. Suurin annos kurssin lopussa on 0,4 ml PO.Parantaa oksentelu käytetyn reaktion suuria annoksia apomorfiinia oksentelun yhdistelmänä seoksen kanssa( risiiniöljy ja kalaöljy - 60 grammaa, kuparisulfaattia - 0,6 g natriumsulfaattia - 30 grammaa tislattua vettä - 200 ml).Potilaat ottavat 200 g tätä seosta ja juovat muutaman sipsin vodkaa;sitten 0,4 mg>1% liuosta apomorfiinia n / k. Potilailla esiintyy voimakasta emetista ja kasvullista reaktiota;tällä hetkellä heille annetaan naurettavaa vodkaa ja huuhtele suunsa. Reaktioaika on korkeintaan 40 min. Yleisin komplikaatio on romahdus. Estää sen jälkeen reaktion alussa lisätään kordiamin oksentelua - 2 ml ja kofeiini - 1 ml 10%: ista liuosta n / k.2-3 päivän kuluttua aiheuttaa toistuvia reaktioita, vain 5-6 istuntoa. Joillakin potilailla havaitaan aversio alkoholiin ensimmäisen istunnon jälkeen.
muodostamisen jälkeen ehdollisen vasteen alkoholin( vastenmielisyyttä, pahoinvointi, röyhtäily, kasvojen punoitus, takykardia) potilaille annettiin päivittäin teturam 0,25-0,5 g päivässä 2 kuukausi, ja sitten - 5 päivä lääkkeen ottamisesta, ja 3päivän tauko. Samaan aikaan suoritetaan yleinen korjaava hoito. Potilaita voidaan hoitaa out-patient, mutta heidän on oltava jatkuvasti lääkärin valvonnassa.
Viime 3 vuosikymmentä kroonisen alkoholismin käytettyjen herkistävät aineet, jotka vaikuttavat kasvava suvaitsemattomuus alkoholijuomien kiinnitetään ehdollinen refleksi menetelmällä.Herkistämällä lääkkeitä ovat teturam( Antabuse), tsiamid, metronidatsoli( trihopol), furatsolidoni, ja pirroksan furadonin. Yleisimpiä näistä on kotimainen huumeiden teturam( antabus).Hoito alkaa alkoholin pidättymisestä tai päihtymisestä.Edelleen, alkoholi-järjestetään määrä teturamovyh istuntoja, ja sitten antaa potilaille ylläpitoterapialla Teturamom 0,25-+0,3 g päivässä( ei yli 0,5 g);6 päivän lääkkeen ottamisen jälkeen tee tauko 2-3 päivää.Useiden kuukausien jälkeen on suositeltavaa käyttää teturamia: 2 viikkoa - vastaanoton 2-3 viikkoa - tauko. Herkistäviä lääkkeitä käytetään uusiin lääkemuotoihin - lihaksensisäisiin injektioihin ja ihonalaiseen implantointiin. Lihaksensisäistä injektiota teturam vapautua liuokseen nimellä "abrifid" ja ihonalaisen implantaation - "radoter"( "Esperal").
Joissakin tapauksissa on intoleranssi furadonina( kutina, dermatiitti).
ehdollinen refleksi herkistymisen ja kroonisen alkoholismin hoitoon voidaan onnistuneesti yhdistää hypnosuggestive terapiaa. Jokaisen hoitomuodon tulisi tukea vaatimusta, jonka mukaan kategorisesti kieltäytyminen alkoholin juomisesta koko elämän ajan. Psykoterapeuttiset keskustelut potilaan kanssa ovat välttämättömiä.Ystävät ja perhe suositella sellaisen potilaan kotona ja työpaikalla ympäristössä, joka sulkisi pois käytöstä alkoholijuomia.
Antialcoholic hoito on tehokkainta ensimmäisen vaiheen aikana kroonisen alkoholismin ja vähemmän tehokas kolmannessa vaiheessa, joka on tunnettu siitä, että hajoaminen yksilön muodostumista orgaanisten muutoksia aivoissa( alkoholittomat enkefalopatia).Taistelussa alkoholismi ovat tärkeitä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä - aktiivinen tunnistus potilaiden alkoholismin ja niistä kohtuuttoman juovat, niiden rekisteröinti ja lääkärintarkastuksia kehittymisen estämiseksi alkoholiriippuvuus oireyhtymän tai ajoissa hoitoon. Tämä on erityisesti luotu maassa Drug Service( päihteiden sairaalat, lääkehoitoa klinikoilla, huumeiden kaapit klinikoilla, NFM, teollisuusyritykset).
Työllisyys Drug Service pidetään kosketuksessa julkishallinnon yritysten, jotka tietävät pahat tavat vuokralaisten tai työtovereita. Työ käyttää terveys- ja kasvatustoimenpiteitä, luennoi alkoholin vastaisista aiheista yrityksissä, radiossa ja televisiossa. Alkoholillinen hirmuinen kateus. Potilaat epäilevät petoksen vaimoa, katsovat häntä, vaativat tunnustusta aviorikoksessa;myrkyllisessä tilanteessa tulee aggressiivinen, voi tehdä sosiaalisesti vaarallisia toimia. Heitä sairaalaan psykiatrisessa sairaalassa. Käsittely - neuroleptejä: klooripromatsiini - 200-300 mg / päivä, triftazin - 20-40 mg / vrk, 20- 45 mg haloperidolia / päivä / m.
Alkoholin hallusinosi kehittyy vastenmielisyyden taustalla;auditiiviset hallusinaatiot hallitsevat ilman tietoisuuden vähenemistä.Potilas kuulee ääniä( kaksi tai useampia), jotka joko hakkaavat tai suojaavat potilasta. Hän kuuntelee ääniä, viittaa heihin ensin jonkin aikaa, ristiriitaisesti, tuntevat heidät todellisiksi. Usein potilaat ovat innoissaan, pelokkaita ja hallusinaatioiden vaikutuksesta suorittavat erilaisia, joskus vaarallisia toimia.
akuutissa alkoholiaistiharhaisuus kiireellisesti sijoittamassa psykiatrisessa sairaalassa, jossa hän olisi pidettävä valvonnassa kellon ympäri.
-hoito. Applied myrkkyjä aineet: unitiol, glukoosi, levomepromatsiini( Tisercinum) on 50-75 mg / päivä / m samanaikaisesti injektio 2 ml kordiamina. Jälkeen cupping heräte näitä lääkkeitä määrätty psykoosilääkkeiden antigallyutsinatornogo vaiheet: haloperidoli - 10 mg / m 3 kertaa päivässä, triftazin - 10-15 mg / m 3 kertaa päivässä annostellaan samanaikaisesti B-vitamiinia ja infuusio / 20 ml40% glukoosiliuosta. Neuroleptit injektoidaan lihaksensisäisesti kunnes hallusinaatiot häviävät ja sitten pannaan sisälle asteittain pienentämällä annoksia. Lisäksi suoritetaan alkoholin vastainen hoito.
Useissa tapauksissa hallusinogeenin kulku kestää kroonisesti, hallusinaatiot voivat kestää vuosia. Potilaat ovat kriittisempiä suhtautumistaan heihin. Sairaalahoito on välttämätöntä.
Treatment - psykoosilääkkeet, sisällä haloperidoli - 30 mg / päivä, trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / päivä asteittainen kasvu, päivittäinen annos 8,2 mg, triftazin - 60 mg / päivä, ja vitamiineja.
Juoppohulluus( juoppohulluus) jälkeen kehittyy pitkäaikainen juomakierre tai vastaan poistaminen, kun läsnä on muita vaaroja( fyysisen sairauden, aivovamma, psykogeeninen, leikkauksen jälkeen).Ominaista unihäiriöt, delirium himmeneminen tajunnan vaikuttaa ahdistusta, pelkoa ja moottori heräte. Havainneet somaattiset häiriöt - takykardia, laskeva verenpaine, hikoilu, dyspepsia, yleinen vapina, lämpötilan nousu. Valku kuume alkaa visuaalisilla hallusinaatiolla yöllä.Kun psykoosi kehittyy, hallusinaatiot tulevat pelottaviksi ja fantastisiksi. Huimaus tulee muodossa delirium sekavuus ympäristössä säilyttäen minätietoisuus, jossa näköharhoja kirkas vaiheessa, joskus pelottavia luonnetta. Sen mukana seuraa pelon tunne, joskus hajanaisia harhaluuloja. Potilaat ovat innoissaan, erittäin puhelias, puolustettu "visioistaan".Vakavassa deliriumissa on koordinoimattomia liikkeitä( potilaat "poistuvat", poistavat "kierteet").
Micropsiä esiintyy usein: -potilaat näkevät pieniä eläimiä, pieniä matoja ja pieniä miehiä.Akuutin sairauden aikana, kestää useita päiviä ja päättyy ulospääsyn sairaalloinen ehto puutteellinen muistoja, tai on tappava vaikean kardiovaskulaarista vajaatoimintaa. Potilaat aihe kiireellinen sairaalahoito psykiatrisessa sairaalassa ja sen pitäisi olla bedrest alle vuorokauden valvonnan.
-hoito. Cupping juoppohulluus suorittaa 0,3-0,4 g natrium fenobarbitaalia 20 ml: ssa etanolia ja 150 ml: lla vettä;liuos annetaan kerran, samanaikaisesti 2 ml cordiamiinia injektoidaan n / k. Seuraava sovelletaan myrkkyjä aineet: unitiol - 5 ml 5%: ista liuosta v / m, glukoosi - 20 ml 40% paino / paino, suuret annokset vitamiineja B, ja B 6, nikotiinihappo, cardiacs. Seuraavana päivänä, annetaan levomepromatsiini( Tisercinum) - 50 mg / päivä / m( ohjauksessa valtimopaineen) tai haloperidolia - 30 mg / päivä / m.
Korsakovin psykoosi : lle on ominaista muistihäiriöt ja polyneuriitti. Näyttää useimmiten valkoisen kuumeen jälkeen. Syvä astenia, johon liittyy voimakasta uupumusta, havaitaan heikkous. Muisti rikkoo äkisti muistiin menneisyyttä.Potilaita ei ohjata ajoissa eikä ympäröivästi, eivät voi päivittäisessä raportissa tapahtumista aamulla. Kritiikki sairauteen puuttuu. Psykoosin kulku on pitkä.Käsittely
- suuria annoksia nikotiinihappoa, Nootropilum( pirasetaami) 0,4 g 3 kertaa päivässä, vitamiini B, null, B 6, korjaavat hoito, fysikaalinen hoito, terapeuttinen harjoittelu.
Patologinen päihtymyksen - henkinen tila, joka syntyy, kun otetaan alkoholia tietyssä tilassa, joka liittyy muutokseen ympäristössä, pitkäaikainen unettomuus, väsymys, emotionaalinen jännitystä, viime sairauksia. Voidaan kehittyä, kun lentää lentokoneessa tai liikkuu junassa. Luonteeltaan huimaus hämärä tyyppi: käsitys ympäristön muuttuu äkisti, on vainoharhaisia hallusinaatiot, pelko. Potilailla jännitys syntyy vihan, raivon ja aggressiivisuuden varalta. Ominainen piirre on liikkeiden liikkumattomuuden häiriön puuttuminen( potilaat eivät tapahdu, heidän kävelytään on varmaa).Patologiset myrkytyksen alkaa yhtäkkiä ja lyhyesti virtaa myös yllättäen päättyy hyvin syvään uneen, mukana muistinmenetys( muistin menetys).
Metanoli viittaa alifaattisten sarjojen huumausaineisiin. Kuitenkin, lisäksi myrkytys, se aiheuttaa vakavia myrkytyksen johtuen muodostumista elimistössä muurahaishapon ja formaldehydin. Myrkyllisyys metanoli
vaihtelee huomattavasti - voi olla kohtalokas, jotka saivat 1 rkl 50-100 ml;annos 50-100 ml johtaa kuolemaan 20-50% tapauksista. Sokeus voi jo tulla ottamaan 7-8 ml tätä alkoholia.
Alkuhuumauksen jälkeen havaitaan 12-24 tunnin hyvinvointijakso. Oireet esiintyvät usein 3-4. Päivänä alkoholin ottamisen jälkeen. Päihtymys heikosti ilmaistuna. Päihtymyksen ilmiöt kehittyvät vähitellen( eroavat atropiinimyrkytyksestä, botulismista).
Päänsärky. Hengenahdistus on ilmava nälänhätä.Raskauden tunne pään, silmien, rintakehän. Epävarmat askeleet. Pahoinvointi. Oksentelu, usein jopa jokaisen sip vettä.Jano. Visuaalinen heikkeneminen. Nystagmus. Täydellistä sokeutta voi tulla - aina molemmissa silmissä.Oppilaat ovat laajentuneet.
Alkuvaiheessa ilmenevää kiihtymystä ja ahdistusta. Myöhemmin ne korvataan uneliaisuudella.
Komatosimuodossa on epileptiformisia kouristuksia.
Pulse on yleinen. Falling heart activity. Iho on syanoottinen. Raajat ovat kylmiä.
Arteriopainetta aluksi kohotetaan ja laskee sitten nopeasti. Pienennä, kooma.
Lisääntynyt veren hyytyminen. Vaikea asidoosi. Havaitsemisen metanolin pesuvesien ja muiden biologisten materiaalien tehdä joko formaldehydin muodostumista siitä( tisle sekoitetaan rikkihapon ja kaliumpermanganaatin), tai jolloin saatiin metyyliesteri salisyylihappoa.
1. Täysi lepo, lämpö, pimeä huone.
2. Mahahuuhtelua runsaasti lämmintä vettä, 0,05%: kaliumpermangaattiliuoksella, 4% natriumvetykarbonaattiliuoksella.
3. Kilpailukykyisen vastalääkkeen - etanolin käyttöönotto, jonka pitoisuus veressä on 0,7-1%.Anna juoda 100 ml 30-prosenttista etanolia ja uudelleen 2 tunnin välein 50 ml: aan 6 kertaa päivässä.Kun
kooma laskimonsisäisesti 5% etanolia nopeudella 10-12 g puhdasta alkoholia 96% tunnissa. Ensimmäisen tunnin annos tulisi olla 40-50 grammaa puhdistettua etanolia. Päivittäinen annos etanolia keskimäärin 100 g
4. Vastalääkkeenä - 5% 1 tl ammoniumkarbonaattiliuoksella 2 tunnin välein b 1 / g vesilasia ja 8-9 päivää.
vastalääkkeet, vähentää toiminnallinen heikentävää metanolia korazol, pentetratsolin( 1-1,5 ml 10% liuosta ihon alle tai lihakseen), syanokobalamiinin( 250-500 - g lihaksensisäisesti), tiamiinia hydrobromidi( 1-1,5 ml 5xliuos ihonalaisesti tai cocktailien muodossa glukoosi), pyridoksiini( 2 ml 2,5% liuos lihakseen).
5. Saline laksatiiveja suun( pesun jälkeen vatsaan letkulla käyttöön 30 g magnesiumsulfaattia ja 20 g oksidia liuotettiin 150-200 ml: aan vettä magnesium).
6. Runsaasti alkalisten liuosten juominen. Laskimoon 250- 400 ml( 1000 ml) tuoretta 4% natriumvetykarbonaattiliuoksella( ohjauksessa virtsan pH).
7. Tehostettu diureesi( 2 litraa isotonista liuosta, jossa oli natriumkloridia, 5% glukoosiliuoksella, tiputukseen varten poliglyukina tausta laskimoon 80-120 mg Lasix).
8. Ilmaa ulnar laskimoon määränä 300 ml, mitä seurasi suonensisäinen injektio 20-40 ml 40% glukoosiliuosta, 2 ml 5%: ista liuosta askorbiinihappoa ja 10 ml 0,5%: novokaiini liuos. Novokaiinia annetaan 10-15 päivää, sen jälkeen korvataan B2-vitamiinilla.
9. Hydrokortisoni 125 mg laskimoon 2-3 kertaa päivässä.
10. Ihon alle sulfokamfokain 2-4 ml ja 2 ml 10%: ista liuosta kofeiinia. Aminofylliini( aminofylliini) - 5,10 ml 2,4%: ista liuosta laskimoon bronkospasmia.
11. Happi. Karbogeenilla.
12. Kipuihin, ihonalaisesti 1 ml 1-prosenttista morfiiniliuosta.
13. Intravenoidaan 10 ml 1-prosenttista metyleenisinistä liuosta.
14. lumbaalipunktio aivojen turvotus - vapauttaa 10 ml aivo-selkäydinnesteessä( vaikeissa tapauksissa, vapauttaa 15-20 ml).
15. Kiireellinen pääsy hemodialyysiosastoon. Siirrä venyttimiä taipuvaisessa asennossa. Tehokkain on ekstrakorporaalinen detoksifikaatio - hemodialyysi ja hemosorptiot.
Etanoli on huumaava aine, joka kuuluu rasvayhdisteiden ryhmään.
suurina annoksina, se johtaa heikentymiseen herätteen aivokuori, estää aktiivisuus selkäytimen ja ydinjatke, painaa hengityselinten keskus ja vasomotorisia keskus.
veren etanolipitoisuus 1,5 g / l mukana on havaittavissa myrkytyksen, 3,5 g / l vastaa ilmentyy voimakkaasti myrkytyksen. Pitoisuus 5,5 g / l on tappava. Tappava annos on 300-500 ml 96-prosenttista etanolia.
Tiedostamaton tai puolitietoinen tila. Herkkyyden menetys. Shaky -käynti.
Alkoholin tuoksu suusta. Oksentelu, oksentelu alkoholista. Aspiraatio-obtulointi-ilmiöt ovat mahdollisia. Bron-korea. Brad. Hallusinaatioita. Aluksi kaventuvat ja laajentavat oppilaita.
Ruumiinlämpötila laski. Joskus kollapoidinen tila. Sydämen aktiivisuuden heikkeneminen. Nopea pulssi. Verenpaineen lasku.
Hengenahdistus. Pitkä turvotus voi kehittyä.Ulosteen ja virtsan erittyminen tahattomasti. Etanolia löytyy verestä, virtsaan, oksenteluun ja uloshengitysilmaan( lääkärintarkastus).
1. Ota raittiiseen ilmaan. Täysi lepo. Varmista hengitysteiden ilmapiiri( henkitorven intubaatio koomassa).
2. Huuhtele vatsa runsaasti lämmintä vettä lisäämällä heikko kaliumpermanganaatin tai aktiivihiiltä( 2 ruokalusikallista 1 litraa kohti vettä).Lopuksi letkulla syöttää laksatiivinen - 30 g magnesiumsulfaattia liuotettiin 100 ml: aan vettä.
3. Ota vastalääke käyttöön, palauta alkoholiin vaurioituneet kehon toiminnot ja vähennä myrkytystä.
3.1.Coratsoli, pentatratsoli - 1-1,5 ml 10-prosenttista liuosta ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti.
3.2.Metamfetamiini( met) - 0,003 g: n tablettien - tai amfetamiinin( amfetamiinisulfaattia) - 1 ml 2%: ista liuosta ihonalaisesti.
3.3.Koliniinitraatti yhdessä foolihapon kanssa;pyridoksiini - 1-2 ml 2,5-prosenttista liuosta lihaksensisäisesti.
3.4.Syanokobalamiini 250-500 μg lihaksensisäisesti.
3.5.Tiamiinibromohydraatti - 1-2 ml 5-prosenttista liuosta ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti.
4. Ammoniakin 3% vesiliuos nenäön. Se on sisällä 5-8 pisaraa vesipulloa kohden.
5. Kehon hankaaminen. Lämmittimet. Keuhkojen keinotekoinen tuuletus. Happea. Kun syvässä koomassa - laryngoskoopit ja koneellinen ilmanvaihto.
6. Subkutaanisesti 1-2 ml 10-prosenttista kofeiiniliuosta. Kordiamin( 1-2 ml ihon alle 3 tunnin välein).Sulfokamfokain. Kun niitä annetaan romahtaa hydrokortisonia( 125 mg i.v.) ja prednisolonin( 60-90 mg laskimonsisäisesti).
7. Vaikeissa tapauksissa enter fantiini( 0,5 ml 0,05%: ista liuosta 40-50 ml 10% glukoosiliuosta, tai hitaasti 500 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta tiputus).
8. vieroitus hoito: diurez - laskimoon syöttää 2-2,5 l isotonista natriumkloridiliuosta tai seosta 5% glukoosiliuoksella ja sama suonensisäisesti( putkisto) päästä 40-160 mg furosemidin( Lasix).500-1000 ml 4%: ista liuosta "atrium vesiliuoksella suonensisäisesti.
9. kouristukset ja syvä mikroverenkierron häiriöitä myrkytetty pitkän oleskelun kylmässä laskimoon syöttää 10000 IU hepariinia ja neuroleptin haloperidoli( 1 ml 0,5%: ista liuosta lihakseen, tiukka valvonta verenpaineen!).
10. torjunta keuhkopöhön.
11. antibioottiprofylaksin estämiseksi aspiraatiopneumonia.
12. Sairaalahoito terapeuttisessa sairaalassa teho-osastolla.