Kilpirauhasen vajaatoiminta( Myxedema) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Kilpirauhasen - on yksi elinten umpieritysjärjestelmän, joka tuottaa hormonit: tyroksiini, trijodityroniini, kalsitoniini, jotka ovat mukana monissa prosesseja elimistössä.

Kilpirauhanen on usein kohtaus tulehdus, koska se sijaitsee kaulan, välittömässä läheisyydessä usein tartunnan elinten, se vaikuttaa helposti ympäristövahinkoihin erittäin runsaasti mukana verta ja on kohtaus lähes biokemiallisten prosessien.

Kilpirauhasen normaalin tilan häiriö johtaa hormonien erityksen rikkoontumiseen. Yleisimmät sairaudet, joita ovat: kilpirauhasen liikatoimintaa, kilpirauhastulehdus, diffuusi ja nodulaarinen goiter kilpirauhanen. Kilpirauhasen sairauksien pääasialliset oireyhtymät heijastavat sen toiminnan, mutta myös kasvun, rikkomista.

Kilpirauhasen sairaus on kaupungin asukkaiden yleisimpiä ongelmia. Viime vuosina kilpirauhasen toimintahäiriö on lisääntynyt merkittävästi Moskovassa. Tämä johtuu heikkeneminen ekologiseen tilanteeseen kaupungin ja puute siirtymisen estämiseksi jodin.

instagram viewer

esiintyvyys kilpirauhasen aikuisilla Moskvysostavlyaet 0,5-1% joukossa novorozhdennyh- 0,025%, ja niiden joukossa yli 65let- 2-4%.

Mikä on kilpirauhanen?

kilpirauhanen - on yksi elinten hormonitoimintaa järjestelmä, joka tuottaa hormoneja: tyroksiini, trijodityroniinin, kalsitoniinia, jotka ovat mukana seuraavat menetelmät kehomme:

aineenvaihdunnan säätely;
lämmönsiirron nousu;
parantaa hapettumista ja kulutus proteiinia, rasvaa ja hiilihydraatteja, jotka ovat välttämättömiä elimistön energia;
veden ja kaliumin vapautuminen kehosta;
kasvu- ja kehitysprosessien sääntely;
: n lisämunuaisen, sukupuolielinten ja maitorauhasen aktivaatio;
: llä on stimuloiva vaikutus keskushermostoon.

häiriö normaali tila kilpirauhasen johtaa heikentynyt hormonien eritykseen. Yleisimmät sairaudet, joita ovat: kilpirauhasen liikatoimintaa, kilpirauhastulehdus, nodulaarinen ja diffuusi goiter kilpirauhanen. Tärkein oireyhtymät kilpirauhasen sairaudet otrrazhayut rikkoo paitsi sen ominaisuuksia, mutta myös kasvua.

ymmärtäminen Kilpirauhasen vajaatoiminta Kilpirauhasen

- sairaus, jota esiintyy seurauksena riittämätön saanti elinten ja kudosten kilpirauhashormonien vuoksi alhaisempi kilpirauhashormonien tuotanto. Ovat primääriset( kun kilpirauhasen vaurioita), ja toissijainen( leesioissa aivolisäkkeen ja / tai hypotalamuksen) kilpirauhasen vajaatoiminnan.

mekanismi kilpirauhasen määritetään vähentäminen kilpirauhashormonitasojen joka johtaa metabolian estyminen, erittyminen kudosten hapen( ylimäärin haitallisia elin) vähentynyt aktiivisuus eri entsyymien ja kaasun vaihtoa, esto aivokudoksen ja inhibition suurempi hermoston aktiivisuuden( so.rikkoo ihmisen käyttäytymiseen, joka on ilmaistu riittävää hoitovastetta eri tilanteisiin tai myöhempänä ajankohtana reaktiota, tai yliaktiivinen vastausta), mikä on havaittavissa erityisesti lapsilla. Mutta

ja aikuiset kehittävät loukkaa aivoissa, joka on ominaista väheneminen henkistä toimintaa ja älykkyyttä, helpottaa reaktioita eri tilanteissa. Kilpirauhasen toiminnan vähenemisellä voidaan havaita muiden endokriinisten elinten häiriöitä.

kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden

Kilpirauhasen hormonit kuten edellä jo mainittiin, ovat mukana toteutettu useita kehon toimintoja, näin ollen vähentäen sen tehokkuutta merkitty häiriöt monissa elimissä.Ensimmäinen ja ominainen oire on laajentuminen laihdut koossa.

Muutokset kehossa kilpirauhasen vajaatoiminta:

kylmä, paksu, edematous iho, usein merkitty keltaisuusarvot, useammin on kämmenet muodossa paikkoja, se kiihtyi ikään liittyviä muutoksia. Erityksen väheneminen tali- ja hikirauhaset. Hauraat kynnet. Hiukset kuivina, hauras, paksu.
vaalea, pullea, maski-kuten kasvojen( köyhtyminen ilme).Silmä on havaittu: riippuluomi( roikkuvat ylemmän silmäluomen) ja silmäluomen turvotusta. Hiustenlähtö on ulompi kolmannes kulmakarvat. Turvotus äänihuulten ja kielen johtaa hitaasti, epäselvä puhe, äänen sävy pienenee ja coarsens. Kieli kasvaa ja sen sivupinnat näkyviä kolhuja ja merkit hampaista..
oireita kardiovaskulaarisen järjestelmän ilmenee alentaa verenpainetta( hypotensio), hidastuminen sydämen syke( bradykardia), hengenahdistus, jopa hieman kasvaa fyysinen rasitus, kipu ja epämukavuus sydämessä ja rintalastan.
in hengityselimiä havaittu: heikentynyt keuhkojen tuuletus( hypoventilation), minkä vuoksi on hapenpuutetta ja lisääntyminen hiilidioksidi. Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ovat alttiita keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume( pneumonia), jotka eroavat hidas, pitkittynyt, joskus ilman lämpötila reaktioita.
On olemassa useita ruoansulatuskanavan häiriöt: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ilmavaivat( lisäys kaasujen muodostusta suolistossa), vähentynyt lihasjänteys suoliston ja sappiteiden johtaa pysähtymiseen virtsarakon sapen ja edistää muodostumista kiviä, joskus suoliobstruktioon;Tapahtuu
vähentää eristäminen neste munuaiset. Alennettu virtsateiden sävy kannustaa kehittämään infektioita.
Potilaille, joilla on kilpirauhasen on ominaista hermoston järjestelmän muodossa inhibition, vähentää älykkyys, uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä, hidastaa puheen, masennus, ärtyneisyys ja hermostuneisuus, muistin heikkeneminen. Myös havaittu herkkyys häiriö, enimmäkseen raajat, neuralgia( hermo tulehdus), mukana lihaskipu.
luuston sairaus ei ole ominaista aikuisen. Lapset voivat ilmetä muodossa luuston kasvua ruuhkaa ja lyhentäminen raajoissa. Kaikenikäisten potilaiden on lihasten väsymistä, joskus nivelkipu.
60-70% potilaista on jokin veri-.Raudan imeytyminen on heikentynyt ja B12-vitamiinin ruoansulatuskanavassa, mikä johtaa kehitystä "tiriogennoy anemia"( ominaisuus vain silloin, kun leesiot kilpirauhanen), voi olla lievää laskua veren sokeria johtuen hitaasta glukoosin imeytymiseen.
Vähentynyt seksuaalivietti( libido), mahdollinen lapsettomuus.
huolimatta ruokahaluttomuus potilailla, merkitään usein painonnousu( mutta epätavallisia liikalihavuus), vähensi vitamiineja. Suurin osa potilaista on ominaista alhainen ruumiinlämpö( hypotermia).

syistä

ensisijainen kilpirauhasen Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu suoraan tappion kilpirauhanen, joiden seurauksena hormonin tuotanto.

Syyt:

Komplikaatiot hoitotoimenpiteitä jälkeen:

kirurgisen hoidon eri kilpirauhasen sairaudet;
hoito myrkyllisten struuma radioaktiivisella jodilla;
sädehoidon pahanlaatuisten sairauksien elinten sijaitsee kaulan;
käyttäen jodia lääkkeitä;
vastaanotetaan glukokortikoidit, estrogeenit, androgeenit, sulfonamidit;
poistamisen kilpirauhanen.

kasvaimet, akuutit ja krooniset infektiot, kilpirauhastulehdus( kilpirauhasen tulehdus), paise, tuberkuloosi, sarkoidoosi( systeeminen sairaus tunnettu siitä, granuloomien muodostumista kyseisillä kudokset);
hypoplasia - jälkeenjääneisyyden kilpirauhanen seurauksena sikiön kehitykseen vikoja yleisesti lapsilla 1-2 vuotta, usein yhdessä kuurous ja Kretinismi.

aiheuttaa toisen kilpirauhasen

toissijainen kilpirauhasen kehittyy tulehdus- tai vammoja, aivolisäkkeen ja / tai hypotalamuksen( kasvain, verenvuoto, kuolio, kirurginen poisto tai tuhoaminen aivolisäkkeen), jolloin vastaisesti tuotteen tyreotropiini vaikuttavat synteesin kilpirauhashormonien, mikä aiheuttaa vähenemistä sen toiminnallinenaktiivisuutta. Toissijaisia kilpirauhasen syntyy, kun koko aivolisäkkeen patologioiden ja yhdistettiin hypogonadismi( vähentäminen sukurauhasten toiminto), kasvuhormonin ylimäärä.

jotka usein kärsii kilpirauhasen

Hormonit - mikroskooppisia hiukkasia, jotka muodostuvat kiinteässä vuorovaikutuksessa ja "sulautuminen" erilaisten kemiallisten hiukkasia ja elementtejä.Nämä hiukkaset ovat hyvin aktiivisesti tulla "contact" solujen kanssa kaikkien elinten ja edistää niiden normaalin toiminnan. Muodostamiseksi kilpirauhashormonin solujen vaativat jatkuvaa jodi imeytymistä vereen, puutos, joka voi myös aiheuttaa pitoisuuden alenemisen hormoneja. Jodi on pääasiassa mereneläviä.Mutta valitettavasti paljon maita, alueita, kaupunkeja ja muita asutuilla alueilla kaukana merestä, jossa tarve jodi annetaan ei riitä.Tällaisilla alueilla kilpirauhasen sairaudet ovat paljon yleisempiä.Näillä alueilla asuu jopa 250 miljoonaa ihmistä.Optimaalinen saanti jodi kilpirauhasen normaalia noin 150-300 mikrogrammaa( m / kg.) Päivässä.Päivittäinen saanti jodia alle 80 mikrogrammaa vaarallista, koska se ei salli säilyttää normaali tila kilpirauhanen, mikä johtaa siis kilpirauhasen vajaatoiminta. On aineita, jotka estävät liikkumisen jodin paikkaan muodostumisen hormoneja, joka johtaa häiriöitä kilpirauhasen toimintoja. Näitä aineita sisältävien kutsutaan "strumogennymi"( eli "työ" vastaan normaali eritys kilpirauhashormonien).Näitä ovat: nauris, kukkakaali, punakaali, sinappi, nauris ja lypsylehmien että syöttää näitä tuotteita. Myös näiden tuotteiden yli tyydyttynyt ruokavalio edistää myös kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

Kilpirauhassairaus - on yleisin keskuudessa asukkaille kaupungeissa kuten Moskovassa, ongelma. Viime vuosina kilpirauhasen toimintahäiriö on lisääntynyt merkittävästi Moskovassa. Tämä johtuu heikkeneminen ekologiseen tilanteeseen kaupungin ja puute siirtymisen estämiseksi jodin.

esiintyvyys kilpirauhasen aikuisväestössä Moskovan on 0,5-1%, joukossa novorozhdennyh- 0,025%, kun taas vanhemmat 65let- 2-4% ihmisten keskuudessa.

Komplikaatiot kilpirauhasen

Vakavin, usein kuolemaan komplikaatio on kilpirauhasen koomaan. Yleensä silloin, kun diagnosoimattomasta, käsittelemätön tai huonosti pitkäaikaista Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito. Tyypillisempi vanhemmille naisille.

helpottaa tämä komplikaatio saostetaan tekijät, kuten jäähdytys, erityisesti yhdistettynä aktiivinen, poikkeama normaalista elinten verenkiertoelimistön, sydäninfarkti, akuutit infektiot, psyko-emotionaalinen ja lihasten ylikuormitus sairauksien tai tilojen, jotka edistävät n kehon lämpötilan laskun.

kilpirauhasen kooma tunnettu seuraavista oireista:

kuiva, kalpea ikteerisessä, kylmä iho;
-sykkeen väheneminen( bradykardia);
verenpaineen lasku( hypotensio);
harvinainen hengitys;
virtsanerityksen väheneminen.

Diagnostiikka kilpirauhasen

diagnoosi kilpirauhasen on esitetty ensisijaisesti perustuu ominaisuus kliinisten oireiden, nimittäin ulkonäkö potilaiden ja diagnostisen laboratorion tutkimuksissa. Kilpirauhasen toiminnallinen puute on ominaista jodin vähenemisellä.Viime vuosina on ollut mahdollisuus suoraan määritetään veren hormonit: kilpirauhasta stimuloiva( lisääntynyt pitoisuus), T3 , T4( pelkistetty sisältö).

diagnoosia varten ovat myös käyttämällä ultraääni( US), määritetään aika jännerefleksit, elektrokardiogrammi( EKG). Jos tarpeen endokrinologian suosittelee CT kilpirauhasen, jonka tulokset määrittää asiantuntija diagnoosi ja kehittää yksilöllisen tietenkin lecheniya. Inogda tehdä reikä( aitaorganismin aineisto diagnostisiin tarkoituksiin) pahanlaatuisten muodostumien määrittämiseksi rauhasessa.

Hypoteesi-coma-diagnoosi ilman lääketieteellisen historian "kilpirauhasen vajaatoiminnan" diagnosoinnin puuttuessa voi olla vaikeaa. Tämän tilan tärkeimmät kliiniset oireet ovat kuiva, vaalea, kylmä iho, sydämen sykkeen lasku( bradykardia), verenpaineen lasku( hypotensio), jänteen refleksien väheneminen ja joskus katoaminen. Hypytyroid koomalla potilasta tulee kiireellisesti sairaalaan.

Mitä kilpirauhasen vajaatoiminnalle on tarpeen?

Kerro potilaalle äskettäin terveydentilasta.
Kilpirauhasen ultraäänitiedot on otettu vähän ennen kuulemista ja aiemmin päivämäärän mukaan.
Verikokeen tulokset( kokonais ja hormonien hormonit).
Tietoja siirretyistä toiminnoista, jos potilaan sairaudesta, potilaan sairaudesta, diagnoosista ja ennusteesta, hoidon suosituksista jne. On löydetty vastuuvapautus( joka on kirjattu lääkärintarkastuksen lääketieteelliseen historiaan).
Sovelletut tai käsitellyt hoitomenetelmät.
Tietoa mahdollisista sisäelinten tutkimuksesta. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

hoitomenetelmää kaikenlaisen kilpirauhasen perustuu huumeiden käyttöä, ovat synteettiset analogit kilpirauhashormonien( kilpirauhasen lääkkeet).Vaikutus kehittyy ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Oikein valituilla annoksilla lääkkeet ovat ehdottomasti vaarattomia, eivät aiheuta haittavaikutuksia, huumeiden riippuvuutta eikä hormonaalista säätöä.Annos valitaan varovaisesti ja vähitellen ottaen huomioon potilaiden ikä, kilpirauhasen vajaatoiminta, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja lääkkeen ominaisuudet.

ennuste

kilpirauhasen kilpirauhasen esiintyy elämään aikuisille, joilla on suotuisa ennuste, jos asianmukainen käsittely on valittu. Lapsilla, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vaikka optimaalinen hoito on lähes mahdotonta palauttaa aivojen toimintaa, koska mitä voi kehittyä sairaus, kuten havaittiin kasvun hidastumista.