Haimatulehdus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

haimatulehdus - etenevä sairaus haima, joka perustuu tulehduksellinen prosessi, joka johtaa vahingoittaa ja muuttaa ulko- ja umpieritystoimintoja jotka johtavat vakaviin aineenvaihdunnan häiriöt.

1 - ruokatorvi;
2 - mahalaukku;
3 - pohjukaissuolihaava;
4 - ohutsuoli;
5 - paksusuoli;
6 - maksan;
7 - sappirakon;
8 - perna;
9 -

haima haima - urut ruoansulatuskanavan, joka tarjoaa tehokkaan prosessin ruuansulatusta ja sääntelyn hiilihydraattiaineenvaihdunnan kehossa. Se tuottaa haiman mehu( eksokriinisen toiminnan) ja syntetisoi hormonit( umpieritykseen), kuten insuliinin - tärkein hormoni vastuussa normaaleista veren glukoosipitoisuutta.haiman mehu sisältää ainutlaatuisia entsyymejä( proteaasi, lipaasi, amylaasi) - aineet, jotka pilkkovat perus ruoka komponentit: proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja. Hormoni-insuliini säätelee hiilihydraattien metaboliaa. Työn ansiosta haiman tarjotaan tavanomaisia ​​menettelyjä ruoansulatusta ja assimilaatio elintarvikkeiden ja ravinnon kudosten ja elinten.

Haimatulehduksen ja muiden haiman sairauksien ilmaantuvuus kasvaa maailmanlaajuisesti. Ensinnäkin tämä johtuu irrationaalisesta ravitsemuksesta, alkoholin väärinkäytöstä, ekologisen tilan heikkenemisestä.On akuutti ja krooninen haimatulehdus.

Haimatulehduksen pääasialliset syyt:

- alkoholin väärinkäyttö;
- suuri määrä rasvaista, paistettua, savustettua, mausteista ruokaa;
- liikalihavuus;
- hepatoareettisen järjestelmän patologia( kolelitiasi, kolekystiitti, hepatiitti);
- vatsa- ja pohjukaissuolihaavaumat( peptinen haava, mahalaukku, kasvaimet);
- virusinfektiot( epidemic parotitis, hepatiitti B);
- hormonaaliset sairaudet( hyperparatyreoosi);
- haiman vaurio, mukaan lukien leikkaus;
- tupakointi;
- vaikea ruoka-allergia;
- lääkkeiden käyttö( tetrasykliinit, sulfonamidit, sytostaatit);
- kystinen fibroosi;
- perinnöllinen haimatulehdus.

Krooninen haimatulehdus voi esiintyä useista syistä, tässä artikkelissa "Krooninen haimatulehdus".

Haimatulehduksen oireet.

Ummetus, turvotus, ruoansulatushäiriöt, raskaus syömisen jälkeen, vatsavaivat - tämä on ensimmäinen kelloja, jossa sinun täytyy kiinnittää huomiota vatsan ja haima.

Oireita akuutti haimatulehdus Akuutti haimatulehdus on häiriötöntä virtausta haimanesteen, mikä johtaa autodigestiosta rauhanen oma entsyymejä.Tälle taudille on ominaista terävä kipu-oireyhtymä.Kipu aikana akuutti haimatulehdus syntyy vasemmassa vatsan jälkeen taas saa zoster merkki, liittyy pahoinvointia, oksentelua. Johtuen myrkytyksen, nestehukka( usein oksentelua) potilaiden tila voi nopeasti tulla vakava: falling verenpaine, tajunnan. Laajentuminen ja shokki voivat kehittyä.Tätä tautia kutsutaan kiireellisiksi leikkausolosuhteiksi, ja se vaatii kiireellisen tarkastelun kirurgista ja sairaalahoitoa kirurgisessa sairaalassa.

Akuutin haimatulehduksen yksityiskohtaiset oireet> gt;

Samalla helppo hyökätä potilas voi "kestää", joka tietenkin, ei pitäisi tehdä, sillä ilman hoitoa se voi mennä krooninen haimatulehdus, ja se on parantumaton. Oireita krooninen haimatulehdus

aikana krooninen haimatulehdus päästää kaksi jaksoa: alustava voimassaoloaika ja ilmaisivat haiman vaurioita. Alkuvaiheessa( kestää noin 10 vuotta), tärkein oire on kipu-oireyhtymä.Kipu on lokalisoitu pääasiassa ylä- ja keskiosa vatsa, vasemmalla puolella rinnassa, alueella sydämen( kuten iskeeminen sydänsairaus) vasemmassa lannerangan alueella( muistuttaa munuaiskoliikki), voidaan jaettu kehälle rungossa, on ympäröi aleneminen, istuma-asennossa, jakallistaa keho eteenpäin, tapahtuu usein 15-20 minuuttia syömisen jälkeen. Haittavaikutus kroonista haimatulehdusta sairastavassa potilaassa luokitellaan akuutti haimatulehdus.

aiheuttaa liiallista kipua, rasva, paistettuja, savustettu ruoka, saanti alkoholijuomien ja hiilihappoa sisältävät juomat, suklaa, kahvi, kaakao. Kipu haimatulehdus liittyy happovaivat - pitkittynyt pahoinvointi, oksentelu, ei tuo yksinkertaistaminen, turvotus, löysät ulosteet. Happovaivat eivät aina tapahdu ja liittyy luonnossa, helposti rajataan hoidossa. Eksokriinisen toiminnan haima, yleensä säilyy ennallaan.

olemassaolo Pitkäaikainen krooninen haimatulehdus tapahtuu uudistamisesta haimakudoksessa vähentää sen kyky tuottaa entsyymejä ja hormoneja, on muodostettu sekretorisen vajaatoiminta. Kipu muuttuu vähäisemmäksi ja usein voi olla poissa. Kliininen kuva hallitsee dyspeptisten oireyhtymä kehittyy eksokriinisiä haiman vajaatoiminta, imeytymishäiriö ilmenee ja maldigestion.

maldigestion - rikkoo sulatukseen vaadittuun imu komponentteja. imeytymishäiriö - rikkoo imuelin ohutsuolessa. Tärkein oire on pehmeä uloste 2-3 kertaa päivässä tai enemmän, "iso haiman tuoli"( runsas, haiseva, rasvaista).Luonteenomaisesti turvotus seurauksena kaasun kerääntyminen suolistossa. Ruumiinpainon menetystä on vähennetty. On merkkejä vitamiinin puute: heikentynyt näkö hämärässä, pigmentaatiohäiriöt( vitamiinin puute), verenvuoto kumit( puutos K-vitamiinin ja C), sidekalvotulehdus, suutulehdus, ihon kutina( puute B-ryhmän vitamiineja), anemia( vitamiinin puute B12 ja foolihappo).Imeytymishäiriö kalsium aiheuttaa kouristuksia, kipu luut( osteoporoosi).Haimasyövän verisuonten vajaatoiminta kehittyy. On jaksoja hypoglykemia( alhainen verensokeri), ominaisella heikkous, hermostunut ja henkistä jännitystä, kylmä hiki, vapina kehon. Tulevaisuudessa kehittyy haimainen diabetes mellitus. On ihon kuivumista, janoa.

Yksi yleisimmistä yhdistelmät käytännössä gastroenterologist on yhdistelmä krooninen haimatulehdus ja ruokatorven refluksitauti( GERD), ja se asettaa myös niiden oireita, usein yhdistelmä tapahtuu taustaa vasten liikalihavuuden.

Ensiapu epäillään akuuttia

haimatulehdus epäillään hyökkäyksessä haimatulehduksen ensiapu - lepo, istuma-asento, jossa vasten rinnassa polvensa, tiukka paasto ottamiseen neljäsosa kupillinen vettä 30 minuutin välein - tunnissa, sen alueen haiman takaapäin laittaakupla jäällä.Pinnallinen hengitys auttaa helpottamaan hyökkäystä.

Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet ei pitäisi ottaa, se on paljon vaikeampaa diagnoosi. Entsyymivalmisteet ovat myös vasta-aiheisia. Lievittää potilaan tila, mutta shpy 0,8 mg tai drotaveriinivetykloridi samalla annoksen, mikäli mahdollista paremmin lihaksensisäistä ruiskutusta papaveriinin 2 ml liuosta, voidaan korvata lääkeliuoksen mutta shpy. Ja nitroglyseriini kielen alle, no, ehkä se ei haimatulehdus ja sydäninfarkti.

Haimatulehduksen diagnosointi.

Jos sinulla on kipua vatsaan, ota yhteys lääkäriin. Akuutti haimatulehdus voidaan sekoittaa muihin hengenvaarallisia sairauksia, ja hän itse vaikeissa tappava.

instrumentaalinen vahvistus patologisia muutoksia haimassa:

1. transabdominaalinen ultraääni( US).Määrittää kasvua haiman koko kalkkeutumiset kudoksissa, ja epätarkkuus ääriviivojen epätasaisuutta, epätasaisen rakenteen, muutos kaikuisuus, läsnä ollessa kystat, kanavan laajennus. Ultrasoundin herkkyys haimatulehduksen diagnosoinnissa on 80-85%.Näin ollen kaikissa tapauksissa sonografichnyh muutokset tulisi verrata laboratoriotuloksia ultraäänen tulokset eivät ole riittävän täsmällisiä.

2. tietokonetomografia( CT) ja magneettiresonanssikuvauksella( MRI) - paljastaa kasvua haiman havaita kalkkeutumista, pseudokysta, määrittää jatke kanavan vieressä elimet paljastaa vaurioita, ja pahanlaatuiset kasvaimet.

3. ERCPH - endoskooppinen retrograafinen kolangiopancreatografia. Tällä hetkellä hänellä on yksi johtavista rooleista haimatulehduksen diagnosoinnissa. Tämän menetelmän herkkyys on 93-100%.

Haimatulehduksen laboratoriodiagnoosi.

1. Ulkoisen haiman elastaasin määritelmä -1.Tämä menetelmä määrittää vain ihmisen elastaasin, joten entsyymiterapian korvaaminen ei vaikuta testituloksiin. Se on "kullan standardi" kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnille.
2. Yleinen veritesti - tulehduksen oireet, anemia ilmestyvät.
3. Veren ja virtsan alfa-amylaasi - paheneminen lisääntyy. Testin herkkyys ei kuitenkaan ole yli 30%.
4. Sokerin taso veressä - diabeteksen tunnistaminen.
5. Virtsan kulutuksen yleinen analyysi munuaisten sairauksien poissulkemiseksi.
6. EKG ja ekokardiografia - sydänsairauden poissulkeminen.

Haimatulehduksen diagnosoinnissa johtava rooli kuuluu asiantuntijaan - lääkäriin tai gastroenterologisti. Ainoastaan ​​ne voivat valita diagnostisia menetelmiä, on niiden järjestys kunkin yksittäisen potilaan nopeasti, tarkasti ja kustannustehokkaasti vahvistaa oikean diagnoosin.

Asiantuntijoiden kuuleminen:

1. Gastroenterologi, joka valitsee hoidon taktiikat.
2. Kirurgi, jolla on pitkäkestoinen kipu-oireyhtymä, komplikaatioiden kehittyminen.
3. Endokrinologi, diabetes mellituksen kehittyminen.
4. Kardiologi, joka sulkee sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian.

Haimatulehdus.

Haimatulehduksen syyt ovat moninaiset ja useissa tapauksissa, kun ne poistetaan, oireet ja tulehdus vähenevät.

tarpeen kieltää alkoholin kulutusta, ruokavalio vähän eläinrasvaa, poistaa lääkitys, joka voi olla haitallinen vaikutus haima, on erittäin tärkeää sairauksien hoitoon ruoansulatuskanavan, ruoka-allergia.

Hoidon päätavoite on kivun eliminointi, haiman toimintahäiriöiden korjaus, komplikaatioiden ehkäisy ja hoito.

Ei-kipu-oireyhtymää varten käytä ei-huumausaineita ja narkoottisia kipulääkkeitä.Lääkäri valitsee kipulääkkeiden annoksen alkaen alhaisimmasta tehokkaasta annoksesta. Käytä myotrooppisia antispasmodisia( mebeverin, no-spa, spazmolgon).

Kivun lievittämiseksi käytetään haiman entsyymejä, joiden lipaasipitoisuus on vähintään 10 000 tuhatta yksikköä.(Kreon panzinorm) yhdessä protonipumpun estäjät( PPI - omepratsoli, pantopratsoli, rabepratsoli, esomepratsolin) sekä suojella entsyymien hajoamista mahanesteessä ja luoda haiman fysiologisen lepotilan. Näitä lääkkeitä esiintyy vain kroonisen haimatulehduksen kohtalaisen pahenemisen yhteydessä.Lääkkeen valinnan, sen annostuksen ja vastaanottotaajuuden suorittaa vain lääkäri.

Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa suoritetaan taudin operatiivinen korjaus. Operatiivinen hoito pidentää näiden potilaiden elämää ja parantaa sen laatua.

Lisää akuutin haimatulehduksen hoitoon & gt;

Korvaavan polyentsyymikäsittely suoritetaan eksokriinisen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.Käyttötarkoituksen merkitys on asteittainen laihtuminen, jatkuva ripuli( usein löysä uloste) oireyhtymä.Sen tarkoituksena on varmistaa lipaasin riittävä aktiivisuus pohjukaissuolessa. Kun oikein valittu annos entsyymivalmisteen potilaan havaitsivat painon nousu, normalisointi ulosteesta, vähentää oireita kipu, turvotus.

Pancreatiinin polystymaattisten valmisteiden käyttö, erityisesti perinteisissä annoksissa ja kasviperäisissä entsymaattisissa valmisteissa, on käytännöllisesti katsoen hyödytöntä.Polyasteraatioterapia määrätään riippuen eksokriinisen vajaatoiminnan tasosta elastaasin testin tietojen mukaan. Kehittämällä haimatulehduksen diabetes mellitus - ruokavalion noudattaminen ja endokrinologin tarkkailu. Vain erikoislääkäri tai gastroenterologi voi valita tarvittavan hoitosuunnitelman, joka käyttää yksilöllistä lähestymistapaa kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Erittäin hyvin suositeltavaa on kroonisen haimatulehduksen hoito fytooterapian avulla. Yrtit ja palkkiot hoitoon, sekä miten ja hyväksyä sen, mitä dozirokami artikkeli haimatulehduksen hoidossa yrtit & gt; & gt;

Ruokavalio haimatulehdukselle.

Akuutti haimatulehdus, ruoan saanti on vasta-aiheista, kunnes lääkäri on nimenomaisesti antanut sinulle ohjeet.

perusperiaate ruokavaliohoidolla toipumisaika ja krooninen haimatulehdus - elintarvikkeiden kulutuksesta ja säästää mahan, haiman ja maksan.

aikana pahenemista krooninen haimatulehdus, ensimmäisen 1-2 päivää nimittää nälkää.Ainoastaan ​​nesteen saanti sallitaan 1,0-1,5 litraa päivässä( 200 ml 5-6 kertaa päivässä).Tämä emäksinen kivennäisvettä ilman kaasua huoneen lämpötilassa liemi lonkat( 2/1 cup), heikko teetä.Parantamisen kanssa yleisen potilaan tilasta muunnetaan ensin rajoitettu, ja sitten täydellä teholla. Kun laajennetaan ruokavalio on tiukasti kiinni periaatteesta asteittaisuuden määrän ja kalorien saanti sekä suhteessa sisällyttäminen yksittäisten ruokia ja elintarvikkeita. Tarvitaan hitaasti ruoan purkamista 5 kertaa päivässä.Moderni lähestymistapa ruokavalioon ei tarjoa mitään poissulkemista tuotteista ruokavaliosta. Poissulkeminen tai merkittävä rajoitus( varsinkin pahenemisvaiheita) idiosyncrasy tuote ja tuotteet, jotka aiheuttavat taudin pahenemiseen.

Luokka ruoka	Tuotteet epäsuotuisa kroonisen haimatulehduksen
leipomo	tuoretta leipää, leivonnaiset leivonnaiset, paistettuja piirakoita, lettuja, pizza
Vilja, puuroa	hirssi, ohra, maissi vilja, palkokasvit
lihan,tuotteet	Rasvaton liha: liha, sianliha, ankka, sisäelimet;makkarat, säilykkeet.
keitot	rasva liemet ja keitot, borssikeitto, laadittu niiden
kastikkeet ja mausteet	tomaatti kastike ja kastikkeet, paistamiseen.
	margariini, kana, hanhi, lammasta, silavaa.
Juomat	vahvaa teetä ja kahvia, mehuja( appelsiini, greippi, omena, viinirypäle, granaattiomena), hiilihappoa sisältävät juomat, alkoholi.

Kuntoutus.

Potilaita suositellaan noudatettavaksi työnjakoon ja lepoon remission aikana. Tupakointi ja alkoholinkäyttö ovat kiellettyjä.Sairaanhoidon hoito - vain jatkuva remissio ja oireita. Näytetään merenpohjaiset kylpylät, joissa on hiilivetyvesien pieni ja keskisuuri mineralisaatio. Se Essentuki, Truskavets, Morshyn, Zheleznovodsk, Bordžomi. On erittäin varovainen soveltaa fysioterapeuttisiin menetelmiin, jotta ne voidaan suorittaa vain pysyvällä remission avulla.

Akuutissa haimatulehduksessa tilapäinen vamma on usein viivästynyt. Se riippuu paitsi potilaan terveydentilan, vaan täydellisen katoamisen patologisten paikallisten( tunnustelu, sonografinen, ym.) Ja laboratorion oireita. Joissakin tapauksissa tarvitaan tilapäistä tai pysyvää työpaikkaa WCC: n kautta. Aiheinen työ liittyy merkittäviä fyysisiä stressi, kehon vapina, traumatisoitumista vatsan, kosketus myrkkyjä, ja työ, ovat sellaisia, että ruokavaliotaan.

Vaikeissa, krooninen, akuutti haimatulehdus muodossa ilman kirurgisen hoidon pitkäaikaisen työkyvyttömyyden syntyy, mikä johtaa vammaan ryhmään II tai III.

komplikaatioita haimatulehdus:

1. Pancreatonecrosis.
2. Haimasyöpä.
3. Mekaaninen keltaisuus.
4. Haiman kooma.
5. Haiman kystat ja pseudokystit.
6. Haimatulehdus.
7. Reaktiivinen hepatiitti.
8. Reaktiivinen pleuraus.

Kun komplikaatioita muuttaa tavanomainen taudin luonne: luonne muuttuu, sijainti ja kivun intensiteetti, se voi tulla pysyviä.Kehittäminen komplikaatioita krooninen haimatulehdus voi tapahtua missä tahansa vaiheessa taudin ja vaatii välitöntä lääkärintarkastus ja sairaalahoitoa kirurgisessa sairaalassa, koska monet komplikaatioita aiheuta välitöntä uhkaa potilaan elämän.

Haimatulehdus.

Ennaltaehkäisyn tavoitteena on lopettaa tulehduksen eteneminen komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Potilas on terapeutin valvonnassa. Vähintään kaksi kertaa vuodessa kulkee apteekki tarkastus, tarvittava määrä tutkimuksen perustetaan lääkäri, riippuen taudin vaikeudesta. Elämäntavan muuttaminen. Komplikaatioiden riski, ja erityisesti haimasyövän, kuluttavat alkoholia yli 1,6 kertaa kuin niillä potilailla, jotka kieltäytyivät hyväksymästä sitä.

Lääkärin kuuleminen haimatulehduksesta:

Kysymys: Onko lihasmassaa voi kehittyä lihavuudessa?
Vastaus: On selvää, että liikalihavuus edistää kroonisen haimatulehduksen kehittymistä.Haimatulehdus, jota kehitetään liikalihavuutta sairastavilla potilailla, esiintyy usein komplikaatioiden kehittymisen myötä.Tämän potilaan on vähitellen vähennettävä painoa.

Kysymys: Onko mahdollista saada sappihappoja( festal) sisältäviä entsyymivalmisteita kroonisesta haimatulehduksesta kärsivälle potilaalle?
Vastaus: Entsyymivalmisteet sisältävien sappihapot voi nimittää sappihappoja lisäävät suoliston peristaltiikan, mikä aiheuttaa ripulia( ripuli), pahentaa potilaan tila.

Kysymys: Onko kroonisesta haimatulehduksesta kärsivälle potilaille mahdollista ottaa cholagogue-valmisteita, yrttejä sokean pohjukaissuolen säteilyä varten suoliston puhdistamiseksi?
Vastaus: Emme voi ennustaa, johtavatko sappihapot haiman kanavaan, mikä voi johtaa haimatulehduksen pahenemiseen. Lääkärin tulee kieltää potilasta tekemästä sellaisia ​​manipulointeja.

Lääkäri terapeutin Irina Vostrykova