Kardiomyopatia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

kardiomyopatia - ryhmä tulehdussairaudet sydämlihaskudos eri syystä.Tämän sairausryhmän vanhentunut nimi on sydänlihaksen dystrofia. Tämä sairaus vaikuttaa eri ikäryhmiin kuuluville ihmisille, eikä hänellä ole mieltymyksiä sukupuoleen. Jo pitkään lääkärit eivät voineet selvittää todellinen syy kardiomyopatia, ja vuonna 2006 American Heart Association on päättänyt ymmärtää syy ryhmälle syyt, jotka tietyin edellytyksin ja olosuhteet, aiheuttaa sydänlihaksen vaurioita.

erottuvat: hypertrofinen kardiomyopatia, laajentuneet kardiomyopatia, kardiomyopatia restrikivnaya. Tällaiset kardiomyopatia ovat ominaispiirteet vaikutus sydänlihakseen, mutta yhdenvertaisen kohtelun ja pyritään erityisesti syihin kardiomyopatian ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa.

hypertrofinen kardiomyopatia( HCM) - sairaus, johon liittyy hypertrofia( paksuuntuminen) seinämän vasemman ja / tai oikean kammion silloin tällöin. Kuvio

terve sydän ja sydämen potilaan hypertrofinen kardiomyopatia

Laajentuneet kardiomyopatia( DCM) - sydänlihaksen sairaus, jolle on kehitys sydämen laajentuman onteloita( kasvaneeseen sydämen kammiot) ja ilmaantuvuus systolisen toimintahäiriön, mutta lisäämättä seinämän paksuus.

rajoittavat kardiomyopatia on harvinainen ja on tunnettu siitä, että jäykkyys sydämen seinien, huono kyky liikkua rentoutumista vaiheessa. Tämän seurauksena estyy verenkiertoa ja happea vasemman kammion sydämen, verenkierron koko kehoon. Joissakin tapauksissa on rajoittava kardiomyopatia lapsilla aiheuttama perinnöllisistä tekijöistä.Syitä kardiomyopatia

sydänlihaksen vaurio kardiomyopatia voi olla ensisijainen tai toissijainen prosessi johtuen systeeminen sairaus ja siihen liittyy kehittyi sydämen vajaatoiminta, ja harvinaisissa tapauksissa äkkikuoleman.

on kolme ryhmää tärkeimmistä syistä perusterveydenhuollon kehittämistä kardiomyopatia: synnynnäinen, sekoitetaan, ja yritysostot. Toissijaisia ​​ovat kardiomyopatiat jonkin sairauden takia. Kuten edellä mainittiin, syyt tähän tautiin on niin paljon, mutta kehitystä kardiomyopatian oireet ovat samanlaiset riippumatta syistä, jotka aiheuttivat tämän ehdon.

synnynnäinen sydämen poikkeavuus kehittyy seurauksena loukkauksista kirjanmerkkejä sydänlihaskudoksissa alkionkehityksen aikana. Syitä on monia, jotka vaihtelevat huonoja tapoja odottavan äidin ja päättyy stressiä ja aliravitsemukseen. Joka tunnetaan myös nimellä kardiomyopatia raskaana ja tulehduksellinen kardiomyopatiaa, jota voidaan kutsua olennaisesti sydänlihastulehdus.

Toissijaiset lomakkeet sisältävät seuraavat tyypit. Kardiomyopatia

varastoitumisessa infiltratiivinen .Sille on tunnusomaista solujen tai patologisten inkluusioiden solujen kertyminen.

Myrkyllinen kardiomyopatia .Vakavuus sydänlihaksen vuorovaikutuksessa huumeiden, etenkin anti-kasvain, eroaa oireeton EKG-muutoksia ukonilman sydämen vajaatoimintaan ja kuolemaan. Pitkäaikainen käyttö alkoholin suuria määriä, voi aiheuttaa tulehduksen sydänlihaksen( alkoholikardiomyopatia), siksi tulee ensin maassamme, kuten useimmin havaittu. Hormonitoimintaa

kardiomyopatia ( metabolinen kardiomyopatia, kardiomyopatia dysmetabolic) johtuu aineenvaihdunnan häiriöt sydänlihaksessa, johtaa usein seinämien rappeutuminen ja häiriöt sydämen kontraktiliteettiin. Syyt - endokriiniset häiriöt vaihdevuodet, liikalihavuus, nesballansirovannoe ruokaa, mahan ja suoliston sairaus. Jos kardiomyopatia kehittyy seurauksena kilpirauhasen ja diabetes, on hypertrofinen kardiomyopatia.

Ruuansulatuselinten kardiomyopatia muodostuu tuloksena aliravitsemukseen, erityisesti aikana pitkittynyt ruokavaliotaan lihavalmisteiden tai nälkään vaikuttaa sydämeen puutteesta vitamiinin B1, seleeniä, karnitiinia.

Kardiomyopatian oireet, joita potilas voi esiintyä.

Oireet voivat esiintyä milloin tahansa ikäisinä, yleensä ne eivät ole kovin näkyviä potilaille eivätkä aiheuta häntä häiritsemään tietyn ajan kuluttua. Potilaat, joilla on kardiomyopatia, saavuttavat normaalin elinajanodotuksen ja elävät hyvin vanhaksi. Kuitenkin taudin kulkua voi vaikeuttaa huomattavilla komplikaatioilla.

Oireet ovat melko yleisiä ja hämmentävät niitä muiden tautien kanssa melko helposti. Näihin kuuluu hengenahdistus, joka alkuvaiheessa tapahtuu vain vakavalla fyysisellä rasituksella;kipu rinnassa, huimaus, heikkous. Nämä oireet johtuvat sydämen supistuvuuden toimintahäiriöstä.

Kysyy, milloin hän hakee lääkäriltä apua? Monet näistä oireista voivat olla jokaisen meistä fysiologinen piirre tai niillä ei ole vakavaa luonnetta kroonisen patologian ilmentymänä.On syytä pohtia, onko kipu rinnassa pitkä "aching" luonto ja yhdistyy voimakkaaseen dyspnoon. Jos jalkojen turvotus, tunne ilman puutetta liikunnan aikana ja unihäiriö.Selittämätön synkopeus, joka voi ilmetä aivojen verenkierron puutteen takia.Älä odota lisäkomplikaatioiden kehittymistä, ota yhteys lääkäriin.

Diagnostiikkatoimenpiteet.

• tarpeen lääkäriltä kysyä yksityiskohtaisesti, onko sinulla perhe sydänsairaus, on siellä, yhtäkkiä kuolleiden sukulaisten, varsinkin nuorena.
• tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus, jossa kuuntelu sydämen ääniä, koska taajuus ja määrä melu voi luottavaisesti sanoa tietystä sydänsairaus.
• Jotta sulje pois muita sydämen sairauksien, on tarpeen suorittaa biokemiallisia veren tutkimus( myokardiaalisen nekroosin markkereita, elektrolyytin koostumus veren, seerumin glukoosin ja lipidiprofiili).
• Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä toiminnallisiin indikaattoreihin, jotka heijastavat munuaisten ja maksan tilaa. Veren ja virtsan yleiset kliiniset tutkimukset.
• Rintaelinten röntgenhoito auttaa havaitsemaan useimmilla potilailla merkkejä vasemman sydämen lisääntymisestä, mikä osoittaa ylikuormitusta. Useissa tapauksissa radiologialla ei kuitenkaan ole mitään patologiaa.
• Kaikille potilaille, joilla on epäillyn kardiomyopatian, on suoritettava EKG.Sinua saatetaan pyytää kirjoittamaan Holter sydänfilmi, joka suoritetaan arvioida sydämen rytmin ja vaikuttaa hermostoon.
• Ultraääni on "kullan" standardi sydänlihaksen diagnoosissa.
• Magneettiresonanssikuvaus on osoitettu kaikille potilaille ennen leikkausta. Menetelmällä on parempi resoluution teho kuin EchoCG, sen avulla voidaan arvioida sydänlihaksen rakenteen ominaisuuksia ja nähdä patologiset muutokset.

Jotta ymmärtäisit itsesi, mikä tauti useista samanlaisista on sinun, ei ole mahdollista. Oikea diagnoosi voi tehdä vain kardiologi. On tarpeen eriyttää sairauksiin liittyy lisääntyminen sydänlihaksen sydämen vasemman: aorttastenoosi, sydänlihaksen liikakasvu verenpainetauti, amyloidoosi, urheilijan sydän, geneettinen sairaus. Geneettisten sairauksien ja oireyhtymien poissulkemiseksi on tarpeen kuulla geneettisten sairauksien asiantuntija.kardiohirurga kuulemisen tarvitaan, jos: on voimakas kasvu seinämän paksuus vasemmalla puolella sydämen, paineen nousu aortan ulosvirtaus, hoidon epäonnistuminen lääkkeitä.On myös tarpeen kuulla arytmologia.

Kardiomyopatian hoito.

Kardiomyopatian hoito on melko monimutkainen ja pitkäkestoinen. Tämä johtuu tämän patologian polytyologiasta. Vaikka kardiomyopatian hoito riippuu erityisestä syystä, hoidon tavoitteena on maksimoida sydämen toiminta ja estää sydämen lihasten toiminnan jatkuminen. Hoidossa on erittäin tärkeää tarkkailla kaikkia lääkärin määräämiä toimintoja.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota hetkiin, jotka potilaan on itsenäisesti selvitettävä.Kehon ilmaistu massa on erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota ja elämäntapaa asteittaiseen ja tehokkaaseen painonpudentamiseen. Haitalliset tavat, kuten alkoholi ja tupakointi, vaikuttavat vähiten sydäntaudin kehittymiseen kuin suorat riskitekijät. Intensiivinen fyysinen aktiivisuus ja alkoholi olisi ehdottomasti poistettava elämäntavoista, jotta sydämen taakkaa voitaisiin vähentää.Joissakin tapauksissa sairauden alkuvaiheessa nämä toimet voivat helpottaa hoitoa ja ehkäistä sen kehittymistä.

Lääkehoito on määrätty sairaille, jotka ovat ilmaisseet kardiomyopatian kliinisiä ilmenemismuotoja. Valmisteet β-adrenoblokatorovista, jonka edustajat ovat Atenolol ja Bisoprolol.

Rytmihäiriöiden läsnä ollessa antikoagulanttien nimeäminen on tarpeen tromboembolisten komplikaatioiden lisääntyneen riskin takia.

Kun suunnitellaan kirurgisia toimenpiteitä ja estetään infektiivisen endokardiitin kehittyminen, tarvitaan antibiootteja.

Lääke Verapamil voidaan antaa ilman terapeuttisten aineiden pääryhmän vaikutusta. Lääke on hyödyllinen vaikutus kardiomyopatian oireisiin vähentämällä sydänlihaksen toimintahäiriöitä.

Kirurginen toimenpide suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaan ja jos lääkehoito on tehottomampi. Jos kardiomyopatia liittyy rytmihäiriöihin, tässä tapauksessa on välttämätöntä implantoida sydämentahdistin, joka ylläpitää sydämen rytmiä oikealla taajuudella. Jos on olemassa äkillisen kuoleman vaara( perheessä esiintyi episodia), defibrillaattorin implantaatio on välttämätöntä.Tämä laite voi tunnistaa kammiovärinän, epänormaalin rytmin, joka ei salli sydän toimia oikeassa tilassa ja lähettää impulssin käynnistämään sydämen oikeaan koordinoituun työhön.

Kardiomyopatian vaikeita variantteja, joita ei voida korjata kirurgisissa menetelmissä, voidaan pitää potentiaalisena vaihtoehtona sydämensiirtoa varten. Tällaiset toimet toteutetaan kuitenkin vain hyvin erikoistuneissa klinikoissa.

Joissakin onnistumisissa on saatu kardiomyopatian hoidossa kantasoluilla.

Kun olet käynyt läpi jonkin hoitomenetelmän, on tarpeen tarkkailla lääkäriä tai yleislääkäriä lääkäriltä, ​​sydänlääkärin kardiologian tai lääkärikeskuksen neuvottelut ovat pakollisia. Havainnointi moninkertaistuu 1-2 kertaa vuodessa, viitteiden ollessa läsnä useammin. Toistuvia tutkimuksia on suoritettava, jos yleinen tilanne huononee tai suunniteltaessa hoidon muutosta. Potilaiden, joilla on hengenvaarallisia rytmihäiriöitä historiassa, on vuosittain suoritettava Holterin EKG-seuranta. Elämänlaadun parantamiseksi potilaiden on voitava: vähentää liiallista painoa, tupakoinnin lopettamista ja alkoholia, hallita verenpainetta ja rajoittaa voimakasta liikuntaa.

Kardiomyopatian ja ennusteen komplikaatiot.

• Sydämen vajaatoiminta. Kardiomyopatia voi johtaa vasemman kammion verenkierron vähenemiseen, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan.
• Venttiilin toimintahäiriö. Vasemman kammion laajentaminen voi vaikeuttaa veren läpäisemistä venttiilien kautta, mikä johtaa verenkiertoon. Tämä saa sydämen laskea vähemmän tehokkaasti.
• Edema. Kardiomyopatia voi aiheuttaa nesteen kerääntymistä keuhkoihin, vatsakudoksiin, jalkoihin ja jalkoihin, koska sydämesi ei voi pumpata tehokkaasti verta, kuten terve sydän.
• Sydämen rytmihäiriöt( rytmihäiriöt). Sydänrakenteen muutokset ja sydämen kammion paineen muutokset voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.
• Äkillinen sydämenpysähdys. Kardiomyopatia voi aiheuttaa äkillisen sydämenpysähdyksen.
• Embolismi. Yhdistämällä verta( stasis) vasempaan kammioon voi johtaa veritulppien muodostumista, jotka voivat päästä verenkiertoon, katkaista verenkiertoa elintärkeisiin elimiin ja aiheuttaa aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai vahinkoa muille elimille.

ennuste riippuu monista tekijöistä, kuinka tehokas sinua kohdellaan, ja noudattaa kaikkia vaatimuksia lääkäri, mitä oireiden vakavuudesta olet lavalla alkudetektointi. Tehokkaita keinoja tämän sairauden ei ole kehitetty. Siksi aktiivista elämäntapaa, oikea ravitsemus on avain terveydelle!

Lääkäriopettaja Zhumagaziev E.N.