Reynaud-ilmiö( Raynaudin tauti, Raynaudin oireyhtymä) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Raynaud'n ilmiö - se on huomattavasti ilmaistu reaktio pienten verisuonten sormenpäät altistuminen kylmälle tai psyko-emotionaalista shokki.

tauti perustuu vastoin hermostoputken tekijöitä verisuonen sävy, jolloin vasteena ulkoisille ärsykkeille tapahtuu kestävä kaventuminen pieniä aluksia. Tauti on yleisintä nuorilla aikuisilla. Naiset kärsivät monta kertaa useammin kuin miehet.

aiheuttaa Raynaudin ilmiö

Allocate ensisijainen Raynaud'n ilmiö, tai Raynaudin , joka tapahtuu itsenäisesti ja on löydetty 90%: ssa tapauksista( syyt ei varmuudella tiedetä, tärkeä altistavia tekijä katsotaan johtuu perinnöllisyys erityisesti verisuonten vastetta erilaisiin ulkoisiin olosuhteisiin), ja toissijainen ilmiöRaynaud'n tai Raynaudin oireyhtymä, joka on komplikaatio systeemiset sairaudet, kuten systeeminen skleroderma, systeeminen lupus erythematosus. Lisäksi, Raynaud'n oireyhtymä kehittyy leesioita kaularangan, ääreishermoston, umpieritysjärjestelmän( kilpirauhasen liikatoimintaa, diencephalic häiriö), sormi arteriitti, valtimo aneurysmat, lisää kaulakylkiluu, jossa cryoglobulinemia.

sairauden oireita ja Raynaud'n oireyhtymä

kulku Taudin on kolme vaihetta:

• angiospastista .Tässä vaiheessa, tunnettu siitä, paroksysmaalinen verisuonten supistumista, siihen liittyvien kliinisten oireiden, minkä jälkeen jaksot hyvinvointia. Kun tauti tai Raynaud'n oireyhtymä alussa sairaus yleensä vaikuttaa verisuonten sormien. Luonteenomaista sairauden oireen aikaan hyökkäys on peräkkäin ihon värin vaikutuksen alaisena kylmä tai henkistä stressiä.Alussa hyökkäys iho muuttuu vaalean, kylmä kosketus jonkin ajan kuluttua, koska syömishäiriö se saa sinertävä väri.

vaalennus sormien kun Raynaud'n

hyökkäys kestää useita minuutteja. Sitten veren virtaus palautuu, on lämmittävä ja pinkness ihon. Tällöin potilaat saattavat valittaa enemmän tai vähemmän voimakasta kipua tällä alalla. Jonkin ajan kuluttua, iho muuttuu värjäytynyt, joka jatkuu kunnes seuraava isku. Päätyttyä hyökkäys, monet potilaat tunne kylmyyttä, pistely ja tunnottomuus sormenpäillä, joka jonkin ajan kuluttua kuluu. Alkuvaiheessa sairauden oireet kirjataan vain yhteen tai useampaan käden sormilla, jatkossa vaurioon ulottuu kaikkiin sormet kädet, jalat ja kärki nenä, korvat ja huulet.

Hyvin usein Raynaudin tauti pysähtyy tässä vaiheessa, kun taas Raynaudin syndrooma kehittyy yleensä enemmän dramaattisia seurauksia.

• Angioparaliticheskaya vaiheessa .Tässä vaiheessa, iskut ovat yhä pitkittynyt, tunnoton sormet muuttuu siniseksi ja se voi kestää useita tunteja.

Syanoosi end falangit

sormet Tänä aikana potilaat valittavat kipua merkittävästi ilmaistu ulottuvilla. Heikentyneen verenvirtauksen näyttää turvonneet sormet. Pysyviä johtavan vasokonstriktion aliravitsemukseen kudos, joka ilmenee muodostuu pieniä kuplia paikassa, jonka jälkeen ne muodostavat pieniä harjanteita.

ensimmäisen ja toisen vaiheen Raynaud'n oireyhtymä kestää keskimäärin 3-5 vuotta.

• Trofoparaliticheskaya vaiheessa .Loppuvaiheessa tauti, on tunnettu siitä, että epätasapaino tarjonnan ympäröiviin kudoksiin. Niiden ulottuvilla syntyä parantumattomissa haavauma pesäkkeitä nekroosi kudoksen, liityttyään infektio kehittyy kuolio.

haavauma lopullinen rivistö II sormet Raynaudin syndrooma

kuolio lopussa falangit sormet Raynaudin syndrooma

Usein kaikissa kolmessa vaiheessa Raynaud'n löytyy yksi henkilö, käsittäen viereiset yhden käden sormilla.

oireiden kaltainen oireita Raynaudin tauti, havaitaan sairauksien umpirauhasten ja hermoston, joiden immuunivaste on heikentynyt ja kroonisen myrkytyksen suolojen kanssa lyijyn ja elohopean, pitkäaikainen altistuminen tärinälle. Näissä tapauksissa, verisuonten häiriöt voivat olla yksi ensimmäisistä ja kaikkein tärkeitä oireita, joten ei ole tarpeen ryhtyä diagnoosin, käänny lääkärin toteamaan edellä oireita.

tutkimus tauti ja Raynaud'n oireyhtymä

diagnostinen suunnitelma on erittäin tärkeää erottaa Raynaudin syndrooma ja Raynaudin tauti. Raynaudin taudille tunnistetaan seuraavat diagnostiset kriteerit:

• symmetrinen sormireuma;
• muiden verisuonisairauksien puuttuminen;
• vakaita aliravitsemuksen ympäröivän kudoksen( nekroosi, haavaumat, kuolio);
• kynsilakan kapillaareihin ei ole vaurioita;
• puuttuminen laboratorioparametrien spesifinen systeemiset sairaudet( antinuclear vasta nopeutettu ESR).

taudin diagnosoimiseksi tai Raynaud'n oireyhtymä on luotettava havaita kolmen vaiheen( kalpeus, syanoosi, punoitus), ihon värin viimeinen sormijäseniä on hyökkäyksiä.Muissa tapauksissa diagnoosi on oletettava. Kun läsnä on tiettyjä sidekudoksen sairaudet( systeeminen skleroderma, systeeminen lupus erythematosus) diagnoosi Raynaud'n oireyhtymä on todennäköisempää.

Kapillaroskopiaa käytetään kynsilakan kapillaareiden tilan määrittämiseen.

Kuva kynsilakan normaaleista kapillaareista, saatu kapilaroskopialla. Kasvua 175 kertaa

Avulla mikroskoopin lääkäri arvioi kapillaareja ihon poimuihin kynnenvieruskudoksen. Menetelmä on kivuton, eikä lisävalmistelua tarvita.

Hyökkäyksen simuloimiseksi ja ihon värimuutosten havaitsemiseksi suoritetaan kylmä näyte.potilaan käsi 2-3 minuuttia upotettiin veteen 10 ° C: ssa ja tarkkailla ihon tilaa ajan.

hoito Raynaudin taudin

Tänään, jos et voi parantaa kokonaan, sitten hidastaa etenemistä Raynaudin tauti. Taudin hoitoa suorittaa reumatologi. Yleiset suositukset kohdistuvat pääosin elämäntapojen muutokset ja ovat seuraavat:

• Vältä pitkäaikaista oleskelua kylmään paikkaan. On suositeltavaa käyttää lämmön säästäviä vaatteita( kintaat, hattu, lämmin alusvaatteet).
• tupakoinnin lopettamista, juominen kofeiinia sisältäviä juomia - pakollinen osa onnistunutta hoitoa.
• henkinen stressi on vältettävä, ja pidättäytymään lääkitystä, on stimuloiva vaikutus hermostoon( sympatomimeeteillä klonidiini ja muut).
• Vältä altistumista tärinälle( hiomakone, sekoitin jne.);jääkaappi, pyykinpesukone, joka on pehmennyt tärinää.

Ensiapu asianmukaisessa kunnossa

Kun hyökkäys suositellaan toimia lämmittää käsi: laittaa kädet lämpimällä vedellä, purista kainaloissa, hieroa sormenpäät, suorittaa liikkein nivelissä käsi. Yleensä nämä toimenpiteet voivat palauttaa alusten sävyn.

lääkehoito sairauden ja Raynaud'n oireyhtymä

hoitoon taudin käytetään nyt laajalti vasodilataattorit ja verihiutaleiden vastaiset aineet( estää verihiutaleiden tarttuminen toisiinsa ja muodostavat verihyytymiä).Kohteesta vasodilataattorit yleisin kalsiumkanavan salpaajat( nifedipiini, amlodipiini).Antiaggregantina käytetään pentoksifylliiniä.Haavojen infektoitumisen yhteydessä nekroosin kohdalla esiintyy kirurgista hoitoa.

Kun Raynaud'n tauti ennuste on suotuisa, koska jatkuva aliravitsemus muodostunut kudos on hyvin harvinainen. Raynaudin oireyhtymä taudin luonne ja vaikutus potilaan elämänlaatuun määrää yleensä taustalla oleva sairaus.

Raynaudin taudin ehkäisy

Ensimmäiset taudin hyökkäykset voivat ilmetä infektion jälkeen tai provokoitavien tekijöiden vaikutuksesta - väsymys, hypotermia, liiallinen polttelu. Raynaudin taudin kehittyminen on mahdollista aivovaurion tai voimakkaan tunne-iskujen seurauksena. Taudin neurologisen luonteen puolesta myös leesian symmetria puhuu: taudin ilmentymät lähes samanaikaisesti saavat saman alueen oikealta ja vasemmalta. Mutta fyysisellä kuormalla sormilla on tietty arvo - tauti esiintyy usein sihteereillä, pianisteilla. On vältettävä edellä mainittuja riskitekijöitä myös terveelle henkilölle.

Lääkäriopettaja Sirotkina EV