Keskushermoston( aivot, selkä) kasvaimet - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

aivokasvaimet - ryhmä kallonsisäisen rakenteiden, eri koostumus muodostavia soluja, nykyisen, asema, korkeus, mutta yhtä vaikea kulkuun ja ennusteeseen. Epäkuntoon jääneet potilaat, kaikki poikkeuksetta, joutuvat kuolemaan. Sijaitsee

rajoitettu kallon sisään, kasvava kasvain, tai aivojen rakenteessa liikkuu tai kasvaa siinä häiritseviä elintärkeä elin. Kasvainkehityksen syitä ja kontrolloimattoman solujen kasvun liikkeitä ovat tuntemattomia. Viime aikoina sairauksien määrä on kasvanut. Hän roolissa ikä, suvussa, säteily, altistuminen kemikaaleille työpaikalla( esimerkiksi öljyteollisuus).Luokitus

kasvaimen solu koostumus:

1. neuroectodermal - gliooma:
a) hyvänlaatuiset;
b) pahanlaatuiset:
- kypsä( medulloblastooma)
- kypsymättömiä( spongioblastoma)
2. Mesodermi;
3. aivolisäke - aivolisäkkeen adenoomat;
4. - heterotooppinen;
5. - metastaattisen - usein syövän keuhkon, rinnan, maha - suolikanavan, kilpirauhasen, melanooma ihon;
6. - tarttuvat granulomasit ja parasiittiset prosessit.

Kasvaimet voivat olla ekstraserebraalisiin - meningiomas, neuroomat ja aivojensisäinen - gliooma.

Flow:

- tumoroznoe varten - hidas ja asteittainen kasvu oireiden ilmenemisen polttoväli liittyy puristus aivokasvain ja oireita kohonnutta kallonsisäistä painetta;
- vascular - akuutti aivohalvaus tyyppi, mahdollisesti verenvuoto kasvaimeen;
- epileptiform - akuutti puhkeaminen epileptisen kyvyn kehittämiseen;
- tulehduksellinen varten - hidas oireiden kehittymisen tyypin meningoenkefaliitti - aivojen tulehduksen ja sen kalvoja;
on eristetty aivo-selkäydinneste.

kliininen eteneminen julkaisu:

1- kliiniset korvausta vaihe - ominaista asteeniset oireyhtymä - heikkous, väsymys, häiriöitä emotionaalinen pallo - hermostuneisuus, ärtyneisyys. Lääkäri ei käytännössä paljasta joko keskittyviä tai yleisiä aivo-oireita.

2- Vaihe Kliininen subcompensation - ominaista osittainen rikkomisesta työvoiman ja kotiin sopeutumista hyvän suorituskyvyn tila. Tässä vaiheessa diagnoosi on oikea-aikaista. Neurologi huomaa ilmiö ärsytystä - eri tuntohäiriöt - tuntohäiriöitä, hyperpatia, epipripadki, hallusinaatioita ilmiöitä.Oireyhtymät menetys toimii heikosti ilmaistuna havaitaan etupäässä ero jännerefleksit, epäsymmetrinen sensoriset oireet - puutuminen joskus lihasvoiman heikkeneminen - halvaus. Aivojen oireista - päänsäryt, kohtalainen yöllä ja poutramilla. Tutkimuksen aikana silmälääkäri määritetään tai jopa normaali silmänpohjan tai alkuperäisen ilmiöitä pysähtyminen näköhermon.

3- vaihe kohtalaisia ​​kliinisiä vajaatoimintaan - ominaista täydellinen tai lähes täydellinen rikkomisesta vähensi työvoimaa ja sopeutumista Appliance potilaalle. Maltillisen vakavuuden yleinen tilanne. Kliininen kuva kasvaa päänsärky, liittyy pahoinvointia ja oksentelua, sekavuutta näkyviin. Toimintojen menetyksen oireet ovat ärsytysoireiden oireita. Puheet ja halvaus määritellään, puhuminen, nieleminen, orientaatio ja kritiikki ovat mahdollisia.

4- Phase brutto kliinisen vajaatoimintaan - vakava potilaan tila, sängyn sairas. Usein ja vaikea päänsärky, oksentelu, heikentynyt tietoisuus vaihtelee vakavasti. Ehkä laatimalla johdettuun sijoiltaan oireyhtymä - tappion silmän liikehermon hermot - pareesi katse ylöspäin, oppilaat erikokoisia( anisocoria), rikkoo näkökentän kahdenvälistä patologisia merkkejä, meningeaalinen merkkejä, toimintahäiriöstä verenkiertoon ja hengitystä, puheen, nieleminen. Tässä vaiheessa diagnoosin katsotaan olevan viivästynyt.

5- terminaalivaihe - karkea häiriöt peruselintoimintojen, tajunnan kooma, vakava häiriö sydän - verisuonisto, epänormaali hengitys, kuume - kuume, muutokset lihasten sävy. Mahdollinen verenvuoto kasvaimessa, aivo turvotus, aivojen hajottaminen. Kestää tunteja - päiviä - valtio on peruuttamaton.

Kasvaimen kasvun oireet:

1. aivojen oireita aivokasvain - oireiden lisääntyneen kallonsisäisen paineen takia puristuksen verisuonten - valtimoiden ja laskimoiden, likvoroprovodyaschih suolikanavan, aivojen turvotus seurauksena toksisen vaikutuksen kasvaimen tuotteiden ja rikkovat oireiden korkeampi hermoston aktiivisuuden seurauksena jakautuminen välisen viestinnän aivokuoressa ja toistuvia rakenteita. Potilas tuntee päänsärkyä - puhkeamisen, joka esiintyy usein toisella puoliskolla yötä kohti kohti aamua ja laskee kohti iltaa. Päänsärky korkeudella ilmenee pahoinvointia ja oksentelua. Psyke häiritsee potilasta - inhibition, kuurouden, distraation tilan.
Aivohalvausmerkit ovat epileptisiä kohtauksia.
2. Fokusireet - pesiminen - kasvaimen välittömän sijainnin vuoksi;
3. Oireet naapurustossa - kasvain kasvaa ja puristaa ympäröivää kudosta;
4. Oireet ovat kaukana - johtuen aivojen puristumisesta ja rakenteiden siirtymisestä.

Meningioomat ovat yleensä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät meningesin endoteelista ja niille on tunnusomaista hidas kasvu. Useimmissa tapauksissa tämä on yksi solmu fuusio dura, hyvin erottuvia ydin, ne työntävät puolella, muodostaen paikka itse. Joskus kystat muodostuvat. Useimmiten esiintyy venousastioita pitkin.

meningiooma näköhermon, pehmytkudoksen tunkeutumisatmosfääri kiertoradalla

Meningosarkomy - itää pahanlaatuinen kasvain kasvun, nekroosi ja hajoaminen ilman kapseleita.

Astrosyytit ovat melko hyvänlaatuisia kasvaimia makroglialisoluista( astrosyytit).Herkät kasvavat ituja, jotka eivät ole selkeitä, ovat luonteenomaisia ​​kystien muodostumiselle. Glioblastomas

- pahanlaatuiset kasvaimet macroglia solujen on ominaista nopea kasvu versoja rappeutuminen epipripadki, massiivinen mielenterveyshäiriöt.

Gliooma Brain sijainnista riippuen( asento) kasvaimen voi olla erilaisia ​​neurologisia oireita.

kasvaimet otsalohkon ilmeinen mielenterveyshäiriöitä, kouristukset, heikentynyt hermotuksen kasvojen lihaksia, puhe. Potilas on yhdentekevää( apaattinen), vähensi arvostelun hänen tilansa, voidaan suorittaa naurettava säädöksiä ei suunnattu ajassa ja paikassa.

Aivojen temporaalinen lohko on epileptogeeninen vyöhyke. Tämän lokalisoinnin epipripedeille aura( hyökkäyksen harbingerit) on ominaista - kuuloinen, hajuton, maukkaita. Aura on usein negatiivinen - tuoksuu tuhovoima, pelottava visuaalinen visio, ehkä "loistaa" ennen silmiä.Näkökenttä on rikki - tarkastelun alueet putoavat - kvadrantit, puolikkaat( hemianopsia).

voittaa päälakilohko aivojen antaa rikkoo vaikea tyyppisiä herkkyys - articular - lihaksiston sense( potilas ei voi määrittää, mikä sormi on otettu kädessä, joka on kallistettu), tunne syrjintää( ei voi määrittää, kuinka monta kertaa kosketti lääkäri halvaantunut raajojen ja tylpällä esineellä tai akuutti)painon merkitys katoaa, tilaisuus laskea, kirjoittaa, puhua, lukea menetetään.

Occipital lobe on visuaalinen analysaattori. Kun kasvaimet ovat mahdollisia näköharhoja, kipinät silmien edessä, näkökentän häiriöt, on molemminpuolinen vaurioita - sokeus.

tappioon pikkuaivojen on rikottu Statiikan, koordinointi - potilas putoaa, hyperkinesia( nykäyksiä), muuttui käsiala.

Aivolisäkkeen kasvaimet ovat neuroendokriinisia kasvaimia, joille on ominaista visuaaliset ja endokriiniset häiriöt. Adenoomia voi olla hormonaalisesti inaktiivinen ja hormonaalista toimintaa, joka on vaikea tuottaa hormoneja - prolaktiini, kasvuhormoni, kortikotropiinia. Kanssa lisääntynyt kehitystä prolaktiini näyttää gynekomastia miehillä - lisääntynyt rintarauhasen näkyvät jakoa vähenevät libido ja teho, naiset näyttävät laktoreya( varattu maito), häiriintynyt kuukautiskiertoon. Ylimäärin kasvuhormonin( GH) kehittyy akromegalia - kasvonpiirteet muuttaa vähitellen - lisäämällä nenä, kulmakarvat, leuka, kädet ja jalat kasvavat. Lisääntyvä

pysähdy

akromegalia Korotettua kortikotropiinin kehittyy vakava sairaus - aivolisäkkeen - Cushing - korkea verenpaine, lihavuus erityistä kasvot, kaula, reidet.

tappion aivorungon tunnettu siitä, että kehitystä vuorotellen oireita, kun kasvain puolella vaikuttaa kallon - aivojen hermoja, ja vastakkaisella puolella on motoriset ja sensoriset häiriöitä.Samanaikaisesti puheen, nielemisen, kardiovaskulaaristen ja hengityselinten toiminta häiriintyy.

Kaikki mahdolliset oireet eivät ole lueteltuja, mutta useimmiten niiden yhdistelmät ovat. Kaikki tapahtuu yksittäisesti, riippuen kasvainprosessin sijainnista ja sen kehittymisestä.

Tärkeintä ajankohtaiselle diagnoosille ja hoidolle on neuvotella neurologi. Syntyminen vastaava järjestelmällinen päänsärkyä, mielialan muutokset, käyttäytyminen, henkinen kyky, tajuttomuus, näön hämärtyminen, näkökentät, kahtena näkeminen, tuntohäiriöt ja lihasheikkous pitäisi saada sinut kyselyyn.

Tarvittavat tutkimukset:

- yleiset kliiniset ja biokemialliset verikokeet;
- epäillyn aivolisäkkeen adenomaa varten - testit hormonipitoisuuden määrittämiseksi;
- silmälääkäri - silmärajaus, visuaalisten kenttien määrittäminen;
- elektroenkefalografia;
- radiografia;
- lannerangan lävistys;
- laskennallinen tomografia ja magneettikuvaus;kaikkein laadullisin diagnoosi, jossa on kontrasti, herkimmät ovat magneettiset resonanssitografiat, joiden magneettikenttäinduktio on 1,5 Tesla;

Näin magneettikuvaus

- neurokirurgin, angiografian kuuleminen.

Lisäksi potilaan kattava tutkimus suoritetaan, jotta tuumorin mahdollinen etäpesäkkeitä ja limakalvojen esiintyminen muissa elimissä suljetaan pois. Neurokirurgin nimittämisen mukaan angiografiaa voidaan suorittaa.

Aivokasvainten hoito

Hoito - nopea. Neurokurssi määrittää toiminnan välttämättömyyden, mahdollisuuden ja laajuuden. Poistetun kasvaimen läpikäy histologinen tutkimus diagnoosin vahvistamiseksi. Histologisen diagnoosin mukaan sädehoitoa ja kemoterapiaa leikkauksen jälkeisiä kysymyksiä käsitellään. Aivokasvaimille käytetään pääasiassa kauko-gamma-terapiaa. Riippuen kasvaimen tyypistä, onkologi ja radiologi tekevät sädehoidon ja kemoterapian eri systeemejä ja annoksia.

Moderni "Gamma Knife" -keskukset tekevät tehokkaita ei-invasiivisia syöpäsairauksien kasvaimia. Venäjällä "Gamma Knife" -keskukset sijaitsevat N. Burdenkon nimittämässä neurokirurgian tieteellisessä tutkimuslaitoksessa. Moskovassa, Pietarin radiosyklin keskellä.Ukrainassa, Kiovassa - Cyber ​​Clinic Spizhenko - keskuksen sädehoidon Cyber ​​Knife.

Cyberknife hoito Aivolisäkekasvainten minimaalisesti traumaattisen järjestetään transnozalno, mutta vaatii vielä havainto ja endokrinologian, gynekologi, seksologi, andrologist korjaamiseksi hormonaalinen epätasapaino.

Kasvaimet selkärangan ja selkäydin:

1. Metastaattinen - useimmat keuhko-, rinta-, eturauhas-, munasarja-, munuais- - usein vaikuttaa kehon ja selkärangan kaari;
2. Ekstramedulyarnye kasvain - järjestely on subduraalinen( meningiooma, neurooma, verisuonten kasvaimet), kasvaimia kovakalvon;ekstraduraaliset( fibromit, lipomit, sarkoomat, neu- rinomeet), nikamien - osteomien kasvavat primääriset kasvaimet;intramedullaariset kasvaimet( gliaalinen, epipdimoma);ekstramedulyarnye.

Kliininen esitystapa riippuu luonteesta kasvaimen, sen sijainti, kasvua, vaikutus ympäröivään kudokseen - verisuonia, hermojuuret, selkäydin, aivokalvot, laskimoiden säiliöt, usein läsnä kipu, turvotus herkkä ja moottorin vajaatoiminta. Neurologi voi havaita radikulaarisia oireyhtymiä ja selkäytimen oireyhtymiä tutkittaessa. Ehkäpä ensimmäinen tuumorin oireiden akuutti ulkonäkö spinaalisen aivohalvauksen tyypin mukaan. Riippuen havaituista oireista ja väitetyistä ajankohtaisista vaurioista lääkäri nimittää tarvittavat tutkimukset ja asiantuntijoiden kuulemiset.

On mahdotonta ja ei voida hyväksyä itsemäärityksiä ja jopa itsehoitoa. Jos terveydellisiä, järjestelmällisiä kipuja esiintyy, sinun on tultava lääkärille ja puhua oireistasi. Kun myöhäinen hoito, suuri kasvain koko, syvä sijainti, itävyys elintärkeissä rakenteissa, kirurginen hoito voi jo olla mahdotonta.

Lääkärin kuuleminen aivokasvaimista

Kysymys: Onko olemassa vasta-aiheita magneettiresonanssin hoitamiseksi?
Vastaus on kyllä ​​- sydämentahdistin, ferromagneettinen ja elektroninen korva implantit, suuri metalli-implantteja ja fragmentit asennettu Ilizarov laite, hemostaattinen leikkeet alusten aivojen.

Kysymys: mikä tutkimus on parempi tietokoneen tekemiseen tai magneettikuvaukseen?
Vastaus: Tämä päättää lääkäri, joskus molempia tutkimuksia on tehtävä diagnoosin selvittämiseksi, koska ne täydentävät toisiaan.

Kysymys: Mikä on hoidon tehokkuus?
Vastaus: Ainoa aika arvioi hoidon vaikuttavuutta - mitä kauemmin kasvain ei kasva - sitä tehokkaampi hoito on.

Tohtori neurologi Kobzeva S.V.