Autoimmuuni thyroiditis( Hashimoton thyroiditis)

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi tavallisimmista kilpirauhasen sairauksista( jokaisesta 6-10 yli 60-vuotiaasta naisesta kärsii tästä taudista).Usein tämä diagnoosi aiheuttaa potilaan ahdistusta, joka johtaa heidät endokrinologiksi. Haluan välittömästi vakuuttaa: tauti on hyväntahtoinen ja jos noudatat lääkärisi suosituksia, niin ei ole mitään pelättävää.

Tämä sairaus kuvasi japanilainen tutkija Hashimoto. Tämän vuoksi tämän taudin toinen nimi on Hashimoton thyroiditis. Vaikka itse asiassa, Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta on vain yksi tyypistä autoimmuunitutiroidusta.

Mikä on autoimmuuni thyroiditis? Autoimmuuni thyroiditis on kilpirauhasen krooninen sairaus, jonka seurauksena kilpirauhasen solujen( follikkelit) tuhoutuminen( tuhoutuminen) tapahtuu laskimotautien vasta-aineiden vaikutuksen vuoksi.

Autonomisten kilpirauhastulehdusten syyt

Mitkä ovat sairauden syyt? Miksi se syntyy?

1. On heti huomautettava, että vikaasi taudin esiintymisen yhteydessä ei ole. On perinnöllinen alttius autoimmuuneille kilpirauhastulehduksille. Tutkijat ovat osoittaneet tämän: löysivät geenejä, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen. Joten, jos äitisi tai isoäitisi kärsii tästä sairaudesta, sinulla on myös suurempi riski sairastua.

instagram viewer

2. Lisäksi taudin alkaminen vaikuttaa usein edellisen päivän stressiin.

3. Taudin taudin riippuvuus potilaan iästä ja sukupuolesta on havaittu. Niin naisilla se on paljon yleisempi kuin miehillä.Eri kirjoittajien mukaan naiset ovat 4-10 kertaa useammin tätä diagnoosia. Useimmiten autoimmuuni thyroiditis esiintyy keski-iässä: 30-50 vuotta. Nyt tämä sairaus ilmenee usein ja aikaisemmin: autoimmuuni thyroiditis esiintyy myös nuorilla ja eri ikäisillä lapsilla.

4. Ympäristön saastuminen, huonon ympäristön tilanne asuinpaikassa voi edistää autoimmuunitutiroidian muodostumista.

5. Tarttuvia tekijöitä( bakteeri-, virustaudit) voivat myös aiheuttaa tekijöitä autoimmuunitutiroidian kehittymiselle.

Elimistön tärkein järjestelmä on immuunijärjestelmä.Hän on vastuussa ulkomaisten tekijöiden, myös mikro-organismeiden, tunnustamisesta ja ei salli niiden tunkeutumista ja kehitystä ihmiskehossa. Stressin seurauksena immuunijärjestelmä epäonnistuu olemassa olevasta geneettisestä hajoamisesta useista muista syistä: se sekoittaa "omat" ja "toiset".Ja alkaa hyökätä "hänen".Tällaisia sairauksia kutsutaan autoimmuunisairaiksi. Tämä on suuri sairausryhmä.Immuunijärjestelmän kehon soluissa - lymfosyytit tuottavat niin kutsuttuja vasta-aineita - nämä ovat proteiineja, jotka tuotetaan kehossa ja kohdistetaan omaa kehoa vastaan. Kun kyseessä on autoimmuuni thyroiditis, kilpirauhasen solujen vasta-aineita tuotetaan - antithyroid autoantitestit. Ne aiheuttavat kilpirauhasen solujen tuhoutumisen ja sen seurauksena voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen toiminnan väheneminen. Tämän taudinkehitysmekanismin ansiosta on myös toinen nimi autoimmuuneille thyroiditis - krooninen lymfosyyttinen thyroiditis.

Autoimmuunitutiroidut oireet

Mikä on kliininen kuva taudista? Mitä oireita taudista pitäisi johtaa sinut endokrinologiksi?
Välittömästi on huomattava, että autoimmuuni thyroiditis esiintyy usein oireettomasti ja se havaitaan vain kilpirauhasen tutkittaessa. Taudin puhkeamisessa, useissa tapauksissa koko elämän ajan, kilpirauhasen normaalia toimintaa, ns. Euthyroidismia, voidaan ylläpitää, kun kilpirauhanen tuottaa normaalin määrän hormoneja. Tämä tila ei ole vaarallinen ja se on normaali, vaatii vain dynaamisempaa havainnointia.

Tautien oireet ilmenevät, jos kilpirauhasen solujen tuhoutumisen seurauksena toimintahäiriö on vähentynyt - kilpirauhasen vajaatoiminta. Usein autoimmuunihyrkytysoireiden alussa on kilpirauhasen toiminnan lisääntyminen, se tuottaa enemmän kuin normaaleja hormoneja. Tätä sairautta kutsutaan tirotoxiciksi. Thyrotoxicosis voi jatkua tai se voi mennä kilpirauhasen vajaatoimintaan. Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tyrotoxicosis-oireet ovat erilaisia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat:

heikkous, muistinmenetys, apatia, masennus, masentunut mieliala, vaalea kuiva ja kylmä iho, karhea iho kämmenten ja kyynärpäät, hidastunut puheen, kasvojen, silmäluomien, läsnä ylipainoisia, kylmyys, kylmä-intoleranssi, vähentynyt hikoilu, lisääntynytturvotus kielen, lisääntynyt hiustenlähtö, hauraat kynnet, turvotusta jaloissa, käheys, hermostuneisuus, kuukautiskierron väärinkäytöksiä, ummetus, nivelkipu.

Mahdollisia oireita kilpirauhasen

Oireet ovat usein epäspesifisiä, on olemassa paljon ihmisiä ei voi liittyä heikentynyt kilpirauhasen toimintaan. Kuitenkin, jos sinulla on suurin osa seuraavista oireista, on syytä tutkia kilpirauhasen hormoneja.

kilpirauhasen liikatoiminnan ovat:

lisääntynyt ärtyneisyys, laihtuminen, mielialan vaihtelut, itkuisuus, sydämentykytys, tunne seisokkien sydän, kohonnut verenpaine, ripuli( ripuli), heikkous, taipumus murtuma( luuston vahvuus), kuumotusta,intoleranssi kuuma sää, hikoilu, lisääntynyt hiustenlähtö, kuukautiskierron häiriöt, libidon( sukupuolivietti).Kilpirauhasen liikatoiminnan

Se tapahtuu niin, että potilailla, joilla autoimmuunityroidiitti kilpirauhasen liikatoiminnan testit osoittavat vähenee kilpirauhasen toimintaan, joten diagnoosi pelkästään ulkoisten ominaisuuksien mahdotonta edes kokenut lääkäri. Jos havaitset näitä oireita itsessäsi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, endokrinologian tutkittavaksi kilpirauhasen toiminnan.

Komplikaatiot

autoimmuunityroidiitti autoimmuunityroidiitti on suhteellisen harmittomia tauti vain, jos ylläpito normaalin määrän hormonien veressä - valtion euthyrosis. Kilpirauhasen ja hypertyreoosi - hengenvaarallinen tila, joka vaatii hoitoa. Hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa vakavia rytmihäiriöitä johtaa vakavaan sydämen vajaatoimintaan ja provosoida vozniknovanie sydäninfarkti. Vaikea hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa dementia() , laajalle levinnyt ateroskleroosi ja muita komplikaatioita.

diagnoosi autoimmuunityroidiitti

Jotta havaitsemaan autoimmuunityroidiitti, sinun on läpäistävä koe, joka sisältää tarkastuksen endokrinologian, hormonaalista tutkimus, ultraäänitutkimus kilpirauhanen.

tärkein tutkimus ovat:

1. Hormonaaliset tutkimus: määritys TSH, vapaa jakeet T3, T4,
T3, T4 lisääntynyt, TSH vähentynyt - osoittaa läsnäolon tireotoksikozae
T3, T4 vähentynyt, TSH lisääntynyt - merkki kilpirauhasen vajaatoiminnan. Jos St.
T3, T4 St., TSH on normaali - eutyreoottisia - normaalia toimintaa kilpirauhanen.
tarkemmin hormonaalista tutkimus voi kommentoida endokrinologian.

2. tason määrittäminen anti-kilpirauhasen autovasta-aineita: vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasi( TPO mikrosomeja tai vasta-aineet), vasta-aineet tyroglobuliiniin( TG-AT).
90-95%: lla autoimmuunityroidiitti oprdelyaetsya kasvu TPO, 70-80%: lla potilaista määräytyy nousu AT-TG.

3. kilpirauhanen on tarpeen suorittaa ultraääni. Autoimmuunityreoidiitti
Tyypillisessä diffuusi lasku kilpirauhaskudokseen kaikuisuus voi olla kohoamiseen tai alenemiseen kilpirauhanen koko.

Jotta tarkasti diagnosoida autoimmuunityreoidiitti on 3 tärkeimmät osat: lasku kudoksen kaikuominaisuuksia kilpirauhasen ja muita merkkejä autoimmuunityreoidiitti kilpirauhasen ultraääni, läsnäolo kilpirauhasen, autovasta-aineiden läsnäolon. Muissa tapauksissa, ilman ainakin yhden komponentin, diagnoosi on vain todennäköistä.

hoito autoimmuunityreoidiitti

päätavoitteena hoidon - ylläpidetään vakaita euthyrosis, että on normaali määrä verta kilpirauhashormonien.
euthyrosis Jos ei ole hoitoa. Näytetään säännöllisiä tarkastuksia: hormonaalista tutkimus T3 St. St. T4, TSH ohjaus 1 kerran 6 kuukaudessa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa Levothyroxine( L-thyroxine, Eutirox) on määrätty kilpirauhashormoni. Tämä lääke on määrätty korvaamaan kilpirauhashormonien määrä, jotka puuttuvat elimistöstä, koska kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista sen oman hormonien tuoton vähentyminen rauhasten avulla. Annostus valitaan erikseen lääkärin endokrinologin toimesta. Aloita hoito pienellä annoksella, vähitellen se lisääntyy kilpirauhashormonien jatkuvan valvonnan alaisena. Valitse huumeiden ylläpitoannos, jonka taustalla hormonien taso normalisoituu. Tällainen levotyroksiinin hoito ylläpitoannoksella, tavallisesti, otetaan elämästä.

Tyrotoxioosin vaiheessa lääkäri päättää hoidosta. Lääkkeitä, jotka vähentävät hormonien( tyrotaattisten) synteesiä yleensä tämän taudin kanssa, ei ole määrätty. Sen sijaan, että heistä on oireenmukainen hoito, eli määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät sairauden oireet( alennettu tunne sydämentykytystä, sydämen työ).Hoito valitaan erikseen.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

pitäisi varoittaa itse. Oikea hoito voidaan määrätä sinulle vain lääkäriltä ja vain hormonaalisten testien järjestelmällisestä valvonnasta.
vuonna autoimmuunityroidiitti ei suositella Muutimmunostimulantit ja immunomodulaattorit, myös luonnollista alkuperää.On tärkeää noudattaa terveellisen ruokavalion periaatteita: syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä.Tarvittaessa kaudella stressin, fyysisen ja emotionaalisen stressin, sairauden aikana, voit ottaa monivitamiini valmisteita, esimerkiksi Vitrum, Centrum, Supradin ym. Ja vielä parempi, eikä välttää stressiä ja infektioita. Ne sisältävät elimistölle välttämättömiä vitamiineja ja mikroelementtejä.

Ylijodin pitkäaikainen saanti( mukaan lukien kylpyjä jodisuolojen kanssa) lisää autoimmuunitutiroidian taajuutta, koska kilpirauhasen solujen vasta-aineiden määrä kasvaa.

Elpymisen ennuste

Ennuste on yleensä suotuisa. Kun kyseessä on jatkuva kilpirauhasen - elinikäistä hoitoa levotyroksiinia valmisteita.
Hormonaalisten parametrien dynaaminen seuranta tulee suorittaa säännöllisesti 6-12 kuukauden välein.

Jos kilpirauhasen ultraääni paljasti kyhmyt, sinun tulisi aina neuvotella lääkärin kanssa, endokrinologian. Jos
solmut on suurempi kuin 1 cm halkaisijaltaan, tai ne kasvavat ajan mittaan, verrattuna edelliseen ultraääni, se on suositeltavaa suorittaa neulakoepala kilpirauhasen, jättää maligniteetti. Kilpirauhasen ultraäänitutkimus kerran 6 kuukauden kuluttua.
Jos solmut ovat läpimitaltaan pienempiä kuin 1 cm, on ehdottomasti tehtävä kilpirauhasen ultraäänitutkimus 6-12 kuukauden välein sulkemalla solmujen kasvu.

Lääkärin kuuleminen autoimmuunitroidista:

Kysymys: Analyyseissä määritetään merkittävästi kilpirauhasen vasta-aineiden lisääntyminen. Kuinka vaarallinen on autoimmuuni thyroiditis, jos kilpirauhashormonit ovat normaaleja?
Vastaus: Korkeat antithyroid-vasta-aineet voivat esiintyä myös terveillä ihmisillä.Jos kilpirauhashormonit ovat normaaleja, ei ole mitään syytä huoleen. Tämä ei edellytä hoitoa. On vain tarpeen suorittaa valvontaa kilpirauhashormonien 1 kerran vuodessa tarvittaessa - ultraääni kilpirauhanen.

Kysymys: Miten varmistetaan, että rauhasten toiminta palautuu normaaliksi hoidon aikana?
Vastaus: T4 sv, T3 sv: n taso on arvioitava - niiden normalisointi osoittaa hormonihoidon hormonihäiriöiden poistamista. TSH: ta on arvioitava aikaisintaan kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta, koska sen normalisointi on hitaampaa kuin hormonien T4 ja T3 taso.

Lääkäri endokrinologi Artemieva M.S.