Diffuusioksi myrkyllinen kitara( perustavan sairaus, Gravesin tauti) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

diffuusi myrkyllisiä goiter( Gravesin tauti, Gravesin tauti) - taudin, jolle on yhä yleisempiä, kilpirauhasessa ja sen jatkuva liiallinen tuotanto hormoneja, jotka aiheuttavat vastoin kaikkia erilaisia ​​aineenvaihduntaa ja energian, sekä toimintojen ja elimiin ja järjestelmiin.

useimmiten tapahtuu, koska autoimmuunisairaus prosesseja elimistössä.Autoimmuunisairauksien kehittää immuniteetin vaurioita, tässä tapauksessa terveiden solujen organismin immuunijärjestelmä tuottaa tiettyjen solujen( vasta-aineet) vahingoittamatta niitä.Kun Gravesin tauti tuottaa epänormaalin proteiinin, joka 'pakottaa' kilpirauhanen toimimaan tehokkaammin.

historialliset tiedot avaamista kilpirauhasen ja sen hormonit Kilpirauhasen

zhelezav joka asemansa pinta oli tiedossa muinaiset egyptiläiset, freskot, joka mukaan E. Rene sisältää kuvan jumaluuden Toth oireita struuma ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Ensimmäinen kirjallinen kuvaus tästä elin, joka on saavuttanut meitä, kuuluu K. Galen. Tuumorin nimi annettiin vuonna 1656.T. Warton muistuttamaan kilpeä.Tiedetään, että jo keskiajan arabien lääkärit tiesivät äärimmäisen paljon kilpirauhasen laajentumisen volyymin - craw

- ja käytetty menestyksekkäästi radioasemanhoitajien täydellinen tai osittainen poistaminen eturauhasen - viimeistään XI-luvulla( Abul-Qasim).Ensimmäinen epäilty oli hermoston endokriiniset toiminnot T.U.King( 1836), ja osoittautui - kokeellisella poistaminen ja elinsiirtojen - P.M.Shiff( 1884).

1884g.meidän compatriot yritti N.A.Bubnov eristetään ensin eturauhasessa hormoneja.

1850g. A.Shaten keskellä formuloidun hypoteesi alkuperästä sadon puutteen takia jodia kehossa.

1895g. T.Koher jodi osoittautunut tehokkaaksi hoidettaessa kilpirauhasen vajaatoiminnan.

1895g. A.Magnus-Levy alkoi objektiivisesti tutkia kilpirauhasen ja osoittautui sen rooli aineenvaihduntaa hormoneja.

1896g. E.Baumanom todettiin, että jodi on osa kilpirauhashormonien, ja että potilaat, joilla endeeminen struuma on alhainen jodia.

1919g. E.. Kendall kerros chill jodia sisältävien kilpirauhashormonin kiteisessä muodossa ja antoi hänelle nimen tyroksiinin.

1926 - 1927.KRHarrington ja tekijät ovat perustaneet sen rakenteen ja syntetisoivat sen. Sitten M. Gross osoitti, että rauta on syntetisoitu ja trijodityroniinin, hormonaalista aktiivisuus on suurempi.

Yhteenveto diffuusin myrkyllisiä struuman

Tauti on tunnetuin väestön keskuudessa Gravesin tauti ja ei ole ihme, koska ensimmäinen se on löytänyt ja tutkitaan 1840, oli Basedow.

Diffusion myrkyllinen goiter - laajalti laajentunut kilpirauhasen kanssa kilpirauhasen liikatoiminnan( liikatoiminnan).

useimmiten tapahtuu, koska autoimmuunisairaus prosesseja elimistössä.Autoimmuunisairauksien kehittää immuniteetin vaurioita, tässä tapauksessa terveiden solujen organismin immuunijärjestelmä tuottaa tiettyjen solujen( vasta-aineet) vahingoittamatta niitä.Kun Gravesin tauti tuottaa epänormaalia proteiinia, joka 'pakottaa' kilpirauhanen toimimaan tehokkaammin.

Lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto johtaa lisääntyneeseen ravinteiden hajoaminen, mikä lisää virrankulutusta, mikä johtaa painon tunnetta, lämmön, tehostettu virtsaaminen, kunnes kuivuminen. Rauta

tietyn vaurion lisääntynyt( joskus huomattavasti), paksu konsistenssi. Suurennos on suuri voidaan havaita merkkejä puristus viereisten elinten( potilaat saattavat tuntea tukehtuminen).

yleisyys diffuusin myrkyllisiä struuman

ole merkityksetön roolia geneettinen taipumus diffundoitua ( suosittu) myrkyllisiä goiter .Tutkijat arvioivat, että taudin kehitystä voi näytellä geneettinen komponentti, mutta siitä huolimatta ei löytänyt yhden koon potilaiden Gravesin tauti geneettinen sairaus, joka osoittaisi geneettinen sairaus on lähtöisin. Ehkä se vaikutti useita geenejä, ja oireiden ilmenemistä esiintyy negatiivista vaikutusta ympäristöön.

Diffusoiva myrkyllinen kitara on yleisempi naisilla kuin miehillä, noin 8 kertaa. Se kehittää pääasiassa keski-iässä( 30 ja 50 vuotta), ja ei ole harvinaista nuorilla, nuoret, raskaus, vaihdevuodet, ihmisten yli 50 vuotta.

Hajakuormitusmyrkyn oireet

Tauti voi esiintyä voimakkaasti tai oireiden asteittaisella lisääntymisellä.Tärkeimmät merkit ovat kilpirauhasen, silmien oireiden lisääntyminen( lähinnä eksophthalmoosi - silmien irtoaminen), sydämentykytys. Lisäksi potilaat valittavat lisääntynyt henkinen excitability, causeless ahdistuneisuus, unettomuus, hikoilu, vapina sormet tai koko kehoon, usein ulosteet, laihtuminen, lihasheikkous.

Asiaa tarkasteltaessa potilaita, joilla on merkitty joitakin piirteitä käyttäytymisen: fidgeting paljon turhia liikkeitä, hätäisiä puhetta, joskus potilas, ei viimeistely ajatus jatkaa keskustella muista asioista. Säilytetyllä tai edes suurentuneella ruokahalulla potilailla havaitaan huomattavaa vähenemistä ihonalaisessa rasvakerroksessa, mikä toisinaan johtaa vakavaan ehtymiseen. Iho on lämmin, sileä ja kosteaa kosketukseen. Joillakin potilailla on yhteinen pigmentti( ihonvärin tummahkot värisävy) ihon, yleisin pigmenttikertymää esiintyy silmäluomet. Hiukset pään päällä ovat ohutta ja pehmeää.

Kuten kilpirauhasen, joka vahvistetaan tunnustelemalla( tunne) rungon, erotetaan suurennus:

1. laajentuneen kilpirauhasen palpoidaan heikosti;
2. laajentunut kilpirauhasen leikkaus näkyy selvästi nielemällä;
3. "paksu kaula", jonka aiheuttama merkittävä lyönti;
4. merkitty lyönti;
5. -kitara on valtava.

Yleisin nousu 1 ja 2 astetta.

Kilpirauhasen häiriöt ilmenevät seuraavilla oireilla:

• Silmä-oireet.

Yleisimpiä oireita Gravesin tauti kuuluvat kahdenväliset yhtenäinen laajeneminen optiikan halkeama, joka luo vaikutelman yllättyneenä;Stewwagin oire on harvinainen vilkkuu;nostamalla ylemmän silmäluomen, ptoosi( avautuminen) alemman silmäluomen, epätäydellinen sulkeminen silmäluomien - Graefe oire;exophthalmos - silmänympärys( pullistuneet silmät).Useimmiten se on yhtenäinen, mutta se voi olla myös epäsymmetrinen tai koskettaa vain yhtä silmämunua. Vaikeissa exophthalmos voi aiheuttaa sarveiskalvon( läpinäkyvä tuppi silmät), haavaumat( pitkäaikainen parantava kudosvaurioita) sarveiskalvo, joka voi vaarantaa näön. Voit myös kokea silmäluomien turvotuksesta johtuvat, mikä voi johtaa myös puristuksen näköhermon ja silmämunan, mikä puolestaan ​​johtaa rikkoo näkökentän, kohonnut silmänpaine, silmäkipu ja jopa sokeuteen. Potilas voi myös valittaa kuivaksi ja tunne hiekkaa silmissä tai krooninen sidekalvontulehdus( tulehdus limakalvon vuosisadan) epätäydellisestä sulkeminen silmäluomet.

• Sydän- ja verisuonitaudit.

Tachycardia( nopea sydämenlyönti) on yksi tämän järjestelmän yleisimmistä oireista.pulssitaajuus vaihtelee 90-120 lyöntiä minuutissa, ja vaikeissa tapauksissa, ja 150. potilaille kehittyy krooninen sydämen vajaatoiminta( toimintahäiriö sydämessä) liittyy raajan turvotus, askites( nesteen kertyminen vatsaonteloon), ihon turvotusta( anasarca).

• Ruoansulatuskanavan oireet.

Potilaat ovat lisänneet ruokahalua. Suoliston lisääntyneen moottoritoiminnan takia ripuli( ripuli) kehittyy usein;Joskus on pahoinvointia ja oksentelua. Maksan vaurioituminen on mahdollista, kun maksakirroosi( maksavaurioiden krooninen tulehdus) kehittyy.

• Neurologiset oireet.

Vaikeimmat oireet ovat lisääntynyt hajoavuus ja reaktiivisuus, yleinen motorinen ahdistuneisuus, erikoinen fussiness. Potilailla, joilla on merkitty vilunväristykset sormet( varsinkin käsivarren mitan), päänsärky, lihasheikkous( vaikeuksia saada ylös tuolista tai kyykyssä).

• Endokriiniset oireet.

Vaikeissa psittakoosin tauti ilmenee eniten dramaattisesti vähentää funktio seksuaalisen rauhaset ja lisämunuaisen kuoren voi liittyä diabetekseen. Premenopausaalisilla naisilla voi olla määrä vähenee ja taajuus kuukautisten( oligomenorrea).Potilailla, joilla on merkittävä laihtuminen jopa uupumus, lämpöä suvaitsemattomuutta.

• Dermatologiset oireet.

Potilailla, joilla Gravesin tauti ominaista muutosten lisäksi iholta muodossa seuraavat muutokset: hikoilu, tuhoaminen kynsien, punoitus( ihonalue rajoitettu värisiä), turvotus jaloissa.

• Hammaslääkärin oireet.

yleisin useita karies, parodontiitin on paljon harvinaisempaa.

oireet thyrotoxic kriisin

Kun tireotoksicheskom Stroke potilaan tajunnan on tallennettu, se on erittäin innoissaan( jollei hallusinaatiot ja harhaluulot).Esiasteita kriisi voi olla lihasheikkous, puute dynamiikkaa, apatia.

sairas ihminen hankkii punainen väri, silmät levisivät, harvinainen vilkkua. Virtaus

kriisin alkuvaiheessa mukana hikoilu, joka on sittemmin korvattu kuivan ihon vuoksi korostunut kuivuminen, ja se kuumenee ja punoitusta. Kuiva kielen ja huulet, taustalla, jotka ovat säröillä.

ilmenemismuotoja ruoansulatuskanavan pidättämättömässä runsas ripuli Mahdolliset roiskeet vatsakipu, maksan suureneminen, mikä johtaa kehitystä keltaisuus( hepatiitti).

kehon lämpötila nousee 41-42 astetta, pulssin enemmän nopeutetaan kanssa rytmihäiriöihin. On korkea systolinen ja diastolinen merkittävästi alhainen verenpaine, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä.

Kilpirauhashormonipitoisuus kasvaa merkittävästi.

syyt ja riskitekijät hajakuormituksen myrkyllisten struuma

syy hajanainen myrkyllisiä goiter ei täysin tunneta, perusteella tämän taudin kehitystä on johtava rooli kuuluu heikentyvän immuunijärjestelmä( joukko solujen ja elinten, jotka suojaavat kehomme haitallisilta vaikutuksilta).

useimmiten tapahtuu, koska autoimmuunisairaus prosesseja elimistössä.Autoimmuunisairauksien kehittää immuniteetin vaurioita, tässä tapauksessa terveiden solujen organismin immuunijärjestelmä tuottaa tiettyjen solujen( vasta-aineet) vahingoittamatta niitä.Kun Gravesin tauti tuottaa epänormaalia proteiinia, joka 'pakottaa' kilpirauhanen toimimaan tehokkaammin.

kehittäminen autoimmuuniprosessien on mahdollista läsnäollessa perinnöllisyys, vaikutus psykologiset tekijät ja pitkäaikaiselle infektiopesäkkeitä kehossa. Hyvin usein Basedowin tauti esiintyy potilailla, joilla on krooninen angina pectoris, virusinfektiot, kun sitä annetaan radioaktiivista jodia.

riski hajanainen myrkyllisten struuma lisääntyy potilailla, joilla on diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminnan, vitiligo, ja tietenkin perinnöllistä alttiutta. .

Komplikaatiot hajanainen myrkyllisten struuma

Vakavin, hengenvaarallinen komplikaatio myrkyllisten struuma potilaan thyrotoxic kriisi( thyrotoxic kooma).

vaikuttavia tekijöitä kehitystä kriisin:

• Hoitamaton kilpirauhasen liikatoimintaa pitkään;
• Vaikea henkinen trauma;
• Lisääntynyt liikunta;
• Kaikki kirurgiset toimenpiteet;
• tartuntataudit;
• hoito myrkyllisten struuma radioaktiivisella jodilla, sekä kirurginen taudin hoitoon, jos ei ole tarpeeksi lääkärin korvausta.

tireotoksicheskom Stroke Kun on liiallinen veren virtausta kilpirauhashormonien ja myrkyllisten raskaiden tappion sydän, maksa, hermoston ja lisämunuaiset.

Diagnostics diffuusi myrkyllinen goiter

Graves-taudin diagnosointi ei ole niin vaikeaa, kun kyseessä on ominainen kliininen kuva. On vahvistettu, laboratoriotesteissä verta kvantitatiivinen pitoisuus kilpirauhashormonien se( kokevat kohonneeseen tyroksiinin ja trijodityroniinin ja laski kilpirauhasta stimuloiva hormoni).Veri myös lisääntyä jodimääriä sitoutuneena proteiiniin ja alentaa kolesterolia( rasvaa kaltainen aine on välttämätön kehomme, mutta kohtuudella).

Kilpirauhanen tutkitaan myös radioaktiivisella jodilla, jodin sisäänoton lisääntyessä.

Jos läsnäolo kilpirauhasen liikatoiminnan kilpirauhanen ei ole ilmeinen, ehkä sen epätyypillinen paikka, sitten viettää radioisotooppi skannaus, jonka avulla voit määrittää koko, muoto ja sijainti kehossa. On kuitenkin muistettava, että kilpirauhasen liikatoiminnan havaitaan paitsi hajanainen myrkyllisiä struuma, mutta myös kilpirauhaskasvaimen, nodular struuma ja sekoittaa, eturauhassyöpä.

hoito diffuusin myrkyllisiä struuman

hoito tulisi tapahtua rauhallisessa ympäristössä;on tarpeen luoda normaali unelma potilasta. Ruoan tulee olla korkealaatuista, ja siinä on korostettu määrä kuituja ja vitamiineja. Hoitoa voidaan lääkittää radioaktiivisen jodin avulla ja taudin vaikeilla muodoilla kirurgisesti. Kun

lääkitystä anaboliset lääkkeet: jodi valmisteet, ja imidatsolijohdannaisten tiourasiilin, rauhoittavien lääkkeiden, kalium valmisteet.

Radiojodihoito on sama kuin kilpirauhasen liikatoiminta.

absoluuttinen indikaatio leikkaushoitoa( kilpirauhasleikkaus) ovat allergiset reaktiot, suuri koko struuman( laajentuneen kilpirauhanen suurempi kuin luokka 3), lausutaan oireita sydän- ja verisuonitauteihin.

operaatio toteutetaan vain silloin, kun lääketieteellinen korvauksen välttämiseksi kehittämiseen thyrotoxic kriisin leikkauksen jälkeen.