womensecr.com
  • Sydämen rytmihäiriöt - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

    click fraud protection

    sydämen rytmihäiriöt - on mikä tahansa sydämen rytmihäiriö tunnettu vaihtelemalla toistuvuus ja johdonmukaisuuden sydämen supistukset on rikottu perustoiminnot sydämen: automatiikka, ärtyvyys ja johtuminen.

    aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä

    Sydämen rytmihäiriöt tunnistettu orgaanisen vaurion sydämen: sydänkohtaus, sydänsairaus, jne., Vastaisesti toimintojen autonomisen hermoston, vaihtamalla vesi-suola tasapaino, myrkytykset. Rytmihäiriöitä voidaan havaita jopa täysin terveillä ihmisillä vaikean väsymyksen taustalla, kylmällä alkoholin käytön jälkeen.

    Monet sydämen rytmihäiriöiden voida tuntema potilas eikä johda mihinkään seurauksia( sinustakykardiaa eteisen ennenaikaista lyöntiä) ja useammin osoita Ekstrakardiaaliset patologian( esim lisääntynyt kilpirauhasen toimintaan).Vaarallisimmat ovat kammiotakykardia, joka voi olla välitön syy äkilliseen sydänkuolemaan( 83% tapauksista).Vähintään yhtä vaarallinen elämä voi olla bradykardia, etenkin AV-estäminen, johon liittyy äkillinen lyhytaikainen tietoisuuden menetys. Tilastojen mukaan ne aiheuttavat äkillisen sydänkuoleman 17 prosentissa tapauksista.

    instagram viewer

    Mikä tarjoaa normaalin sydämen rytmin

    Normaali rytmi on sydänjohtojärjestelmä.Se on yhtenäisen verkoston "power"( solmua) - klustereita pitkälle erikoistuneita soluja, jotka voivat luoda ja toimittaa erityisistä kuitukimppuja ja sähköimpulsseja, mikä puolestaan ​​aiheuttaa heräte ja supistuminen sydänlihaksen( sydänlihaksessa).

    Vaikka kaikki johtavan järjestelmän elementit kykenevät tuottamaan sähköisiä pulsseja, pääteho on oikean atriumin yläosassa sijaitseva sinus-solmu. Hän asettaa sydämen tarvittavan taajuuden( levossa 60-80 lyöntiä minuutissa, fyysisellä rasituksella - enemmän, nukkumisen aikana - vähemmän).Impulssit, "syntynyt" sinus solmussa, levittivät kaikkiin suuntiin, kuten auringon säteet. Osa pulssista aiheuttaa heräte ja supistuminen eteisten, ja toinen - on erityinen keinoista ohjata järjestelmän lähetetään eteis solmun( AV yhä puheenaihe) - seuraava "voimaa."AV-solmussa pulssin liike hidastuu( atria on lyhennettävä ja veri siirretään kammioihin).Lisäksi impulssit etenevät Gis: n nippuun, joka vuorostaan ​​on jaettu kahteen jalkaan. Palkin oikea jalka Purkinje-kuitujen avulla johtaa sydämen oikeaan kammioon vasempaan kammioon vasempaan kammioon, aiheuttaen niiden virityksen ja supistumisen. Näin sydämemme rytmikäsite on varmistettu.

    Johtava sydänjärjestelmässä on kaksi ongelmaa:

    1. pulssin muodostumisen heikkeneminen yhdessä "voimalaitoksista".
    2. impulssin rikkominen jossakin kuvatussa järjestelmässä.

    Molemmissa tapauksissa tärkein sydämentahdistimen toiminta otetaan ketjun "voimalaitokselta".Syke on kuitenkin vähemmän.

    Näin sydämen johtojärjestelmällä on monitasoinen suoja äkillisestä sydämenpysähdyksestä.Mutta hänen työnsä rikkomukset ovat mahdollisia. Ne johtavat rytmihäiriöön.

    Lajikkeet

    rytmihäiriö Rytmihäiriöt - sydämen rytmihäiriöt, joihin on liitetty:

    • hidastuvuus( alle 60 lyöntiä minuutissa).
    • useammin( yli 100 minuutissa).
    • tai epäsäännöllinen syke.

    Sydämen rytmihäiriöitä kutsutaan bradykardiksi( bradi - harvinainen), usein - takykardiksi( tahi - usein).

    Rytmihäiriöitä on kymmeniä.Tässä annamme sinulle käsityksen tyypillisimpien ja yhteisten mekanismien rakenteesta. Näihin kuuluvat:

    1. Bradykardian tärkeimmät tyypit:

    • Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä.
    • Atrioventricular blockade( jota kutsutaan usein AV-blokiksi).

    2. epäsäännöllinen rytmi:

    • Extrasystoles.

    3. Tärkeät tyypit takykardia:

    • Supraventrikulaarinen( supraventrikulaarinen) takykardia.
    • eteisvärinä( eteisvärinä).
    • Kamkkutaikardia.

    Riippuen sijainti "koti", supraventrikulaarinen takykardia erotetaan, tai supraventrikulaariset( sen lokalisointi eteisessä tai alue AV solmu), ja kammion.

    Kestoajasta riippuen takykardia on jaettu paroksismaaliksi ja pysyviksi. Kohtauksittainen takykardia - äkillinen äkillinen kiihtyminen sykkeen, kestävät muutamasta sekunnista useisiin päiviin, joka on pysäytetty niin nopeasti kuin se alkaa( usein ilman ulkopuolisten vaikutusta).Pysyvä takykardia - pitkällä( yli 6 kuukausi) kiihtyvyys sykkeen, lääkeresistenssin ja sähköhoitolaitteet( sähköinen kardioversio).

    sinus-oireyhtymä uzlaobuslovlen rikkoo impulssi muodostumista sinussolmukkeessa pulssi tai rikkoo "tuotosta" sinussolmukkeessa kosketuksessa eteisen kudosta. Tämän patologian voi seurata vakaa bradykardia tai toistuvia taukoja sydäntyöhön, jota aiheuttaa niin kutsuttu sinoatrialiski.

    Sinusbradykardiaa voidaan havaita terveissä, hyvin koulutetuissa ihmisissä tai olla merkki patologisen tilan kehittymisestä.Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta( tappio kilpirauhasen toimintaan), kohonnutta kallonsisäistä painetta, tiettyjen tartuntatautien( lavantauti), yhteinen astenia pitkittyneen nälkään.

    : n atrioventrikulaarinen salpaus rikkoo AV-solmun "läpäisykykyä".Kun ensimmäisen asteen eteis-tilan pulssin kautta AV-solmun hidastuu, kun taas toinen - kammioihin etenee vain joka toinen tai kolmas pulssi, tulevat sinussolmukkeessa, kun taas kolmannen asteen( täysi poikittainen salpaus) - johtavat läpi ABSolmu on täysin tukossa. Näin sydänpysähdys ei tapahdu, koska "tulee pelata" haarakatkos tai taustalla rakenne sydämen johtuminen järjestelmä, mutta tähän liittyy harvinainen sydämen rytmi, noin 20-40 lyöntiä minuutissa.

    Extrasystoles ovat sydämen ennenaikaisia ​​supistuksia( extra-over).Tiedämme jo, että kaikki sydämen johtavassa rakenteessa olevat rakenteelliset siteet kykenevät tuottamaan sähköisiä impulsseja. Normaalisti tärkein "voimalaitos" on sinus-solmu, koska se on se, joka pystyy tuottamaan suurimman taajuuden omaavia pulsseja. Kuitenkin, vaikutuksen alaisena eri tekijät( arterioskleroosin, myrkytys, jne.) Voi näkyä poikkeavuudet() aktiivisuus yksi rakenteista sydämen johtuminen järjestelmä, joka johtaa ylimääräisen syke, joka voi seurata sen jälkeen, kun korvaava tauko. Tämä on yksi yleisimmistä rytmihäiriöistä.Alkuperäsuhteesta riippuen extrasystoleja on jaettu supraventrikulaarisiin( supraventrikulaarisiin) ja kammioihin. Yksittäiset extrasystolit( enintään viisi minuuttia minuutissa) eivät ole hengenvaarallisia, kun taas usein, parittomat ja ryhmäkammiot ovat epäsuotuisa merkki.

    Supraventrikulaarinen( supraventrikulaarinen) takykardia. Tällaista takykardiaa tyypillinen kiihdytysnopeudella 140-180 lyöntiä minuutissa, koska yksilölliset ominaisuudet rakenteen AV solmun tai patologinen( lisääntynyt) aktiivisuus yksi linkkejä johtavan järjestelmän sydämen tasolla eteisten. Tällainen takykardia sisältää Wolf-Parkinson-Whitein oireyhtymän( WPW-oireyhtymän), joka johtuu luontaisesta ylimääräisestä antoreitistä.Tämän patologia pulssin atrium kautta AV-solmun kammiot etenee, mutta sen jälkeen, kun heräte, heti ylimääräisiä polkuja takaisin eteiset, jolloin ne uudelleen virityksen ja uudelleen, kautta AV-solmun kammiot suoritetaan.pulssi liike voi tapahtua myös vastakkaiseen suuntaan( alaspäin kammiot - kautta vaihtoehtoista tietä, jopa eteiset kautta AV-solmun).Tällainen pulssinkierto voi kestää äärettömän pitkään ja siihen liittyy suuri syke( yli 200 lyöntiä minuutissa).

    Eteisvärinä( eteisvärinä) - yleisin kammion yläpuolisten rytmihäiriöiden, joka on tunnettu siitä, että kaoottinen eteisen supistuminen yksittäisten lihassyiden, jonka taajuus on 400-600 per minuutti. On tärkeää huomata, että AV-solmun sydämessä ei vain suorittaa toiminnon "voima" ja "johdin", mutta myös rooli suodattimen pulssit johdetaan kammiot( yleensä AV solmu pystyy pitämään jopa 140-200 minuuttia kohti).Näin ollen, eteisvärinän osa näistä pulssien saavuttaa kammiot, ja niiden vähentäminen on melko kaoottinen, muistuttavat vilkkuminen( siitä nimi eteisvärinän).Sinus-solmu samanaikaisesti menettää toimintaansa sydämen tahdistimeksi.

    Kammiotakykardia - vakava rytmihäiriö, joka ilmenee kammion supistuminen, jonka taajuus on 150-200 per minuutti. Tällöin herätteen "fokusointi" sijaitsee suoraan yhdellä sydämen kammiosta. Nuorella iällä tämä rytmihäiriö johtuu useimmiten rakennemuutoksista oikeassa kammiossa vanhuksilla - useammin aiemman sydäninfarktin jälkeen. Vaara häiriöiden rytmi määrittää suurella todennäköisyydellä sen siirtymisen eteisvärinä( välkyntä kammio), jotka ilman hätätilanteissa voi johtaa äkillisen kuoleman potilaalle. Vakavuus Tämäntyyppisten rytmihäiriöiden takia puuttuessa vuoden supistumisen kammiot sydämen ja sen seurauksena, riittämätön verenkierto elintärkeiden elinten( erityisesti aivoihin).

    atrioventricular blockade Mikä on atrioventricular blockade?

    Atrioventricular blockade - on AV-solmun "läpijuoksu", joka on "yhteyslinkki" atrian ja kammion välillä.Kun ensimmäisen asteen eteis pitopulssin kautta AV-solmun hidastuu, kun taas toinen - kammioihin suoritetaan vain joka toinen tai kolmas pulssi, tulevat sinussolmukkeessa, kun AV-salpaus kolmannen asteen( täysi poikittainen salpaus) -impulssi atria kammiosta pysähtyy kokonaan. Samanaikaisesti sydänpysähdys ei tapahdu, koska tärkeimpänä "voimalaitoksena" sydämen johtojärjestelmän nippu tai muut rakenteet tulevat tapaukseen. Tähän liittyy harvinainen sydämen rytmi, noin 20-40 lyöntiä minuutissa.

    Mitkä ovat atrioventrikulaarisen eston kliiniset ilmentymät?

    Tällaisessa sydämen johtumishäiriössä häiriintyy yleensä:

    • yleinen heikkous;
    • huimaus;
    • hengenahdistus;
    • nopea väsymys.

    Vaikea bradykardia,

    • -silmien tummuuden episodit ilmestyvät;
    • -tila, lähellä tajunnan menetystä( "Haluan tarttua jotain, jotta ei putoaisi").

    VAROITUS!Bradykardian äärimmäiset ilmenemismuodot ovat lyhytaikaisia ​​tajuttotapahtumia( sekuntia) - "käveli-käveli - tuli aisteihin, jotka olivat lattialla."Tätä voi edeltää tunne "kuumaa huuhtelua päähän".

    Pitkäaikainen tajuttomuus( 5-10 minuuttia tai enemmän) ei ole tyypillistä bradykardiaa kohtaan.

    Mitkä ovat menetelmät, joilla diagnosoidaan atrioventricular blockade?

    Primaarinen diagnoosi voi olla sydän- ja verisuonitautien kliinisiä oireita.

    Seuraava vaihe on elektrokardiogrammin rekisteröinti.

    Usein on tarvetta ympärivuorokautiseen elektrokardiogrammiin( Holterin valvonta) potilaan elämän tavanomaiseen tapaan. On mahdollista, että 24 tunnin seurannan aikana rytmihäiriötä ei myöskään tallenneta. Tässä tapauksessa kallistustesti suoritetaan.

    Mitkä ovat menetelmät atrioventrikulaarisen eston hoitoon?

    Pysyvän sydämentahdistimen -implantaatti on ainoa vaikean bradykardian hoitomenetelmä.Tämä laite palauttaa normaalin sykkeen. Samaan aikaan elimistölle tulevan veren tilavuus normalisoituu ja bradykardian oireet poistetaan.

    tärkein merkintöjen kiinnittymisestä pysyvän tahdistimen ovat eteis:

    • symptomaattinen bradykardia( hengenahdistus, huimaus, pyörtyminen);
    • keskeytyy sydämessä yli 3 sekuntia.

    Äkillinen sydänkuolema

    Mikä on äkillinen sydänkuolema? Alle

    äkillisen sydänkuoleman, kuolema johtuu ymmärtämään luonnon sydänsairaus, jota edelsi äkillinen tajunnan menetys yhden tunnin alkamisen jälkeen akuutteja oireita, jotka voivat olla tietoinen ennen sydänsairaus, mutta milloin ja miten kuolema on odottamatonta tilannetta.

    Sydän- ja verisuonisairaus on edelleen johtava kuolinsyy. Sydäninfarktin jälkeen äkillinen sydänkuolema( BCC) on toiseksi yleisin syy kardiovaskulaariselle kuolleisuudelle. Noin 83% SCD: stä liittyy iskeemiseen sydänsairauteen, jota ei ole diagnosoitu kuoleman aikaan.

    Mitkä ovat riskitekijöitä äkillisen sydänkuoleman?

    tunnettuja tekijöitä SCD.n riski: historia SCD episodi kammiotakykardia, sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, SCD tapauksissa tai äkillinen selittämätön kuolema perheessä, huono vasemman kammion toiminta, hypertrofinen kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta, brugadan oireyhtymä ja pitkä QT jaai.

    potilailla, joilla on EKG aikana äkillinen sydän- romahtaa, on osoitettu, että kammiovärinä ja kammion tiheälyöntisyys löytyy 75-80%: ssa tapauksista, kun taas bradiaritmii ilmeisesti ole sen pääasiallinen syy kehitykseen BCC.Noin 5-10% BCC tapahtuu ilman läsnä sepelvaltimotauti tai sydämen vajaatoiminta.

    esiintyvyys BCC, mukaan länsimaissa, suunnilleen sama ja vaihtelee 0,36-1,28 1000 asukasta kohti vuodessa.

    Mitkä ovat ehkäisy äkillisen sydänkuoleman?

    Potilaat, joilla kammion rytmihäiriöitä ohjataan ehkäisemiseen tai lievittämiseen rytmihäiriö.Hoitovaihtoehtoja tähän mennessä ovat:

    • käsittely rytmihäiriölääkkeiden( AAP) III luokka;
    • radiotaajuusablaatiolla sydämen johtuminen reittejä;
    • implantaatio implantoitavia cardioverter kuitua( ICD).

    rooli amiodaronin ja muut rytmihäiriölääkkeet luokka III on estää esiintyminen rytmihäiriö.Jos epizodzheludochkovoy tahikardiiilifibrillyatsii zheludochkovrazvilsya UE vastaanoton aikana, lääke ei kykene pidättämään rytmihäiriö.Tolkoimplantirovanny defibrillaattori tai defibrillaattori impolzovanienaruzhnogo elvytyksen voi kupirovatzhizneugrozhayuschuyu takykardia.

    Niinpä ainoa hoito, joka kykenee estämään äkillisen sydänkuoleman hengenvaarallinen rytmihäiriö, terapiaa käyttäen implantoitavia cardioverter kuitua. On osoitettu, että ICD 99% lopettamiseen hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä ja siten estää äkillisen sydänkuoleman.

    on osoitettu vähentävän valsartaania ICD( kaikista syistä) 31% potilailla, joilla on sydäninfarkti ja ejektiofraktio, jossa & lt;30%.Lisäksi potilaat kohotti elämänlaatua, toiminnallisen tilan ja fyysistä kapasiteettia.

    VAROITUS!Jos silmäsi mies yhtäkkiä menetti tajuntansa, eikä spontaanin hengityksen ja sykkeen suurten valtimoiden( niskaan, nivusissa prässi) ei ole määritelty, siirtyy välittömästi elvytys:

    reititetään elvytetty varmistamalla hengitysteiden avautumisessa. Toimi näin:

    • potilas tulee laittaa tasaiselle alustalle ja enintään heittää takaisin päätään.
    • parantaa hengitysteiden suuontelon tarvetta poistaa tekohampaat tai muita vieraita aineita. Jos potilas oksentaa, potilaan pään kääntää sivuun, ja sisältö suuontelon ja nielun poistaa käyttämällä tamponia( tai improvisoitua).

    Tarkista spontaanin hengityksen.

    Jos spontaanin hengityksen, aloita tekohengitystä.Potilas on sijaittava määrätty asema takaisin jyrkästi ylösalaisin taka pää.Asento voidaan saavuttaa laittamalla tyyny olkapäiden alle. Voit pitää päätään. Alaleuan on voidaan työntää eteenpäin. Avustukset vetää syvään henkeä, avaat suusi, nopeasti tuo sen potilaan suuhun ja huulet tiukasti painetaan suunsa, vetää syvään henkeä, eliikään kuin ilmaa puhaltaa keuhkoihinsa ja täyttyy niitä.Siten, että ilma ei tule ulos nenän kautta elvytetään, hyppysellinen nenänsä sormin. Sitten avustaminen nojaa taaksepäin ja taas vetää syvään henkeä.Tänä aikana potilaan rintakehää romahtaa - on passiivinen uloshengitys. Sitten, mikä edelleen helpottaa puhaltaa ilmaa potilaan suuhun. Hygieniasyistä, potilaan nenän edessä Ilmapuhalluksen voidaan peittää nenäliinan.

    Jos sykkeessä ei ole pulssia, keuhkojen keinotekoinen tuuletus on välttämättä yhdistettävä epäsuoraan sydänhierontaan. Suorittaa painallusta, aseta toisaalta ja toisaalta siten, että pohja on kämmenen makaa rintalastan, oli ehdottoman keskiviivan ja 2 sormea ​​edellä xiphoid prosessi. Ilman taivutusta kädet ja oman kehonpainon käyttäminen, 4-5 cm: n kohdalla liikuta rintalastan suora selkäranka. Tässä siirtymisessä tapahtuu rintakehän puristus( puristus).Hierotaan niin, että puristuksen kesto on yhtä suuri kuin niiden välinen väli. Puristuksen taajuuden tulisi olla noin 80 minuuttia minuutissa. Pysähdyksissä jätä kätesi potilaan rintalalle. Jos harjoittelet tehohoitoa yksin, 15 rintakehän puristusta tehdään kahden peräkkäisen ilmanottoaukon jälkeen. Toista sitten epäsuora hieronta yhdessä keinotekoisen ilmanvaihdon kanssa.

    Älä unohda seurata jatkuvasti elvytyksen tehokkuutta. Elvytys tehokas, jos potilas muuttuu vaaleanpunaiseksi ihon ja limakalvojen, kaventunut oppilaat, ja oli reaktio valoa, uudistetaan tai parantunut spontaani hengitys, pulssi esiintyi kaulavaltimoon.

    Jatka elvytystä ennen ambulanssimiehistön saapumista.

    eteisvärinä( eteisvärinä)

    Mikä on eteisvärinä( eteisvärinä)?

    Eteisvärinä( eteisvärinä) - yleisin kammion yläpuolisten rytmihäiriöiden, jossa eteisessä vähentää satunnaisesti taajuudella 400-600 per minuutti, ilman koordinointia sydämen kammioiden. Rooli suodattimen pulssit johdetaan kammioihin suorittaa AV-solmun( normaali eteis solmu pystyy pitämään jopa 140-200 cpm).Näin ollen, eteisvärinän osa pulssin saavuttaa kammiot, mikä vähentää niiden tapahtuu epäsäännöllisesti, muistuttaa välkyntä( siitä nimi eteisvärinä).Sinus-solmu samanaikaisesti menettää toimintaansa tahdistimena.

    Useimmat ihmiset eteisvärinä( varsinkin jos kesto eteisvärinän kuin 48 tuntia) on lisääntynyt riski saada veritulppa, joka, koska heidän liikkuvuutensa, voi edistää aivohalvauksen. Eteisvärinän paroksismaisen muodon siirtyminen pysyvään muotoon voi edistää kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymistä tai etenemistä.

    Kuinka potilas kokee eteisvärinän ulkonäön?

    ulkonäkö eteisvärinän mukana terävä nopeutuminen sykkeen, joka voidaan liittää äkillinen sydämentykytys, epäsäännöllinen sydämen toiminta, yleinen heikkous, hengenahdistus, hengenahdistus, ahdistusta, rintakipu. Joskus tämä hyökkäys kulkee nopeasti( muutamassa sekunnissa tai minuuteissa) ilman lääkkeitä tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä.Kuitenkin hyvin usein sydämen sydämentykytys ei kulje itse, se voi kestää kauan( tunteja, päiviä) ja vaatii hoitoa lääketieteelliseen apuun.

    Mitkä ovat eteisvärinän riskitekijät?

    • Ikä.Iän myötä atria saattaa muuttua sähköisesti ja rakenteellisesti, mikä edistää eteisvärinän kehittymistä.
    • Orgaaniset sydänsairaudet, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, avoimet sydämen leikkaukset lisäävät eteisvärinän vaaraa.
    • Muut krooniset sairaudet. Kilpirauhasen, valtimon ja muiden patologioiden taudit voivat edistää eteisvärinää.
    • Alkoholi on eteisvärinän iskujen tiedossa oleva "starter".

    Mitkä ovat menetelmät eteisvärinän diagnosoimiseksi?

    1. Register sydänfilmi.
    2. Holter - Hour sydänfilmi normaalitilassa elämän potilaan.
    3. Record paroxysms eteisvärinän on-line( tosiaikaiset) - eräänlainen Holter- - kannettava laite, jonka avulla voit siirtää EKG-signaalin puhelimeen hetkellä hyökkäys.
    4. Ekokardiografia - ultraääni, jonka avulla voidaan määrittää koko sydämen kammiot, sen supistuvien kyky, tila läppäsairaus.

    Mikä on hoidossa eteisvärinän( eteisvärinä)?

    Eteisvärinä voidaan käyttää kohtauksittainen( kohtauksittainen) ja pysyvä.

    Jos sinulle on kehittynyt tasaisesti hyökkäys eteisvärinän, on tarpeen yrittää pysäyttää( varsinkin jos se on ensimmäinen ulkonäkö rytmihäiriötä elämäsi).Tätä tarkoitusta varten, lääkkeitä tai sähköinen menetelmiä hyödyntämisaste. Taktiikka määrittelemättömäksi ajaksi, vakavuudesta kliinisten oireiden rytmihäiriö, orgaaninen sydänsairaus, oletetaan prichinoly rytmihäiriö.

    Jos olet kehittynyt pysyvä eteisvärinä( eli kaikki yritykset jäivät tuloksettomiksi helpotus rytmihäiriö tai pidättäminen normaali sinusrytmi on turhaa), vaatii jatkuvaa lääkeaineiden antaminen valvoa sykettä ja estää viivan.

    Mitkä ovat menetelmiä helpotuksesta( irtisanominen) eteisvärinän?

    tehokkaimpia lääkkeitä ovat prokaiiniamidi( suun kautta ja laskimon sisäisesti) ja kinidiini( sisällä) lopettamiseksi eteisvärinäepisodia. Niiden käyttö on mahdollista vain lääkärin määräämiä valvonnassa EKG ja verenpainetta. Cordarone( suun kautta ja laskimon sisäisesti) ja Propanorm( sisällä) käytetään myös.

    Sovellus propranololi, digoksiini ja Verapamil helpotusta eteisvärinän on tehottomampi, mutta vähentämällä taajuus syke, ne parantavat potilaan terveyden( väheneminen hengenahdistus, yleinen heikkous, sydämentykytys).Tehokkain menetelmä

    cupping eteisvärinä on sähköinen kardioversiota( noin 90%).Kuitenkin, johtuen tarpeesta lyhyen yleisanestesiassa( narkoosi) turvaudutaan siihen tapauksessa, jossa potilaan tila taustaa vasten asteittain heikkenee rytmihäiriö, positiivinen vaikutus lääkehoito on poissa tai ei odoteta( esim., Rajoituksen vuoksi rytmihäiriöt).

    HUOM!Jos sinulle on kehittynyt tasaisesti hyökkäys eteisvärinän - pikaisesti hakeutumaan lääkäriin, koska tämä rytmihäiriö on toivottavaa pysäyttää seuraavan 48 tunnin( !).Tämän jakson jälkeen lisää merkittävästi riskiä intrakardiaalisella verihyytymiä ja niihin liittyvät komplikaatiot( aivohalvaus).Siksi, jos eteisvärinä jatkuu yli kaksi päivää, se on varma ottaa varfariini( vähentää veren hyytymistä) 3-4 viikon ajan, ja vasta sitten voit yrittää pysäyttää sitä.Onnistuessaan Varfariinia saavia jatkettiin vielä 4 viikon säilyttäen eteisvärinä täytyy ottaa se koko ajan.

    Onnistunutta palauttamisen sinusrytmiä yleensä nimeämä rytmihäiriölääkkeet( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) ehkäisyyn toistuvaa eteisvärinä.

    Mitkä hoitotoimenpiteet tehdään tasaisella muoto eteisvärinän?

    Jos olet luonut pysyviä eteisvärinän( eli kaikki yritykset jäivät tuloksettomiksi helpotusta rytmihäiriö) on tärkeää suorittaa kaksi tehtävää: valvomiseksi syke( noin 70-80 lyöntiä minuutissa levossa), ja estämään veritulppia. Ensimmäisenä tehtävänä on ratkaista jatkuva vastaanotto digoksiini, adrenergiset salpaajat( Egilok, atenololi, Konkor), kalsiumkanavan salpaajat( verapamiili, diltiatseemi), tai niiden yhdistelmät. Toinen liuos tarjoaa jatkuvaa varfariini valvonnassa valtion veren hyytymisen( protrombiinin suhde, tai INR).

    Onko menetelmiä radikaalien poistamisen eteisvärinän( eteisvärinä)?

    vain radikaalilla poistaminen eteisvärinän on radiotaajuus eristäminen keuhkolaskimoiden. Monimutkaisuuden vuoksi ja korkeat kustannukset tämä toimenpide, kunnes katetri toteutetaan ainoastaan ​​suurissa liittovaltion keskuksissa. Sen tehokkuus on 50-70%.

    Lisäksi, usein paroxysms eteisvärinän ja jatkuvasti eteisvärinä voi suorittaa radiotaajuusablaatiolla AV-solmun, joka luo keinotekoisen täydellinen poikittainen lohko( eteis III asteen) ja implantoitiin pysyvä sydämentahdistin. Itse asiassa, eteisvärinä on, mutta henkilö ei tunne sitä.

    sairas sinus -oireyhtymä aiheutti

    Sairas sinus -oireyhtymä?

    sairas sinus oireyhtymä aiheuttama rikkoo pulssin muodostumisen sinussolmukkeessa - tärkein "teho" sydämen - tai häiriö magnetointi eteisen. Samaan aikaan sydämen työssä on harvinainen rytmi tai tauko.

    Huomautus . Sinusbradykardia voidaan havaita terveillä, hyvin koulutettuja ihmisiä tai olla oire kilpirauhasen( tappio kilpirauhasen toimintaan), kohonnutta kallonsisäistä painetta, tiettyjen tartuntatautien( lavantauti), yhteinen astenia pitkittyneen nälkään.

    Mitkä ovat sinus-solmun heikkouden oireyhtymän kliiniset oireet?

    Tällaisessa sydämen rytmihäiriössä häiriintyy yleensä:

    • yleinen heikkous;
    • huimaus;
    • hengenahdistus;
    • nopea väsymys.

    Vaikea bradykardia,

    • -silmien tummumistavat ilmestyvät;
    • -tila, lähellä tajunnan menetystä( "Haluan tarttua jotain, jotta ei putoaisi").

    HUOM!Äärimmäinen köyhyys bradykardian lyhytaikaisia ​​jaksoja tajuttomuus( sekuntia) - "käveli-käveli - hän malttoi lattialla."Tätä voi edeltää tunne "kuumaa huuhtelua päähän".

    Pitkäaikainen tajuttomuus( 5-10 minuuttia tai enemmän) ei ole tyypillistä bradykardialle.

    Mitkä ovat keinoja diagnosoida sinus solmun heikkous oireyhtymä?

    Ensisijainen diagnoosi voi olla sydän- ja verisuonitauteja koskevien kliinisten oireiden esiintyminen.

    Seuraava vaihe on elektrokardiogrammin rekisteröinti.

    usein tarpeen suorittaa tallennuksen kellon EKG( Holter) normaalitilassa, potilaan elintoimintoja. On mahdollista, että 24 tunnin seurannan aikana rytmihäiriötä ei myöskään tallenneta.

    Tässä tapauksessa suoritetaan erityisiä tutkimuksia, jotka mahdollistavat keskeytysten ilmaantumisen sydäntyöhön. Näihin kuuluvat:

    • Tuhosuutin sydämen stimulaatio
    • kallistustesti.

    Mitkä ovat keinoja hoitaa sinus solmun heikkous oireyhtymä?

    Pysyvän sydämentahdistimen istuttaminen on ainoa vakava bradykardian hoitomenetelmä.Tämä laite palauttaa normaalin sykkeen. Samaan aikaan elimistölle tulevan veren tilavuus normalisoituu ja bradykardian oireet poistetaan.

    tärkein merkintöjen kiinnittymisestä pysyvän tahdistimen sairas sinus oireyhtymä ovat:

    • symptomaattinen bradykardia( hengenahdistus, huimaus, pyörtyminen);
    • syke & lt;40 lyöntiä minuutissa herätessä;
    • keskeyttää( sinus-solmun pysäyttäminen) yli 3 sekuntia.

    Lisälyönnit

    lisälyönnit - se on ennenaikaista supistuminen sydämen( extra - «on»).On tunnettua, että sydämen johtojärjestelmän kaikki rakenteelliset liitokset kykenevät tuottamaan sähköisiä impulsseja. Tavallisesti tärkein "voimalaitos" on sinus solmu, koska se on se, joka pystyy tuottamaan suurimman taajuuden pulsseja. Kuitenkin, vaikutuksen alaisena eri tekijät( arterioskleroosin, myrkytys, jne.) Voi näkyä poikkeavuudet() aktiivisuus yksi rakenteista sydämen johtuminen järjestelmä, joka johtaa ylimääräisen syke, joka voi seurata sen jälkeen, kun korvaava tauko. Tämä on yksi yleisimmistä rytmihäiriöistä.Alkuperäsuhteesta riippuen extrasystoleja on jaettu supraventrikulaarisiin( supraventrikulaarisiin) ja kammioihin. Yksittäiset extrasystolit( enintään 5 minuuttia / minuutti) eivät ole hengenvaarallisia, kun taas usein, parittomat ja ryhmäkammiot ovat epäsuotuisa merkki.

    Potilaille, joilla on

    extrasystole, ensisijaisesti suunnattu hoitoon taustalla taudin tai tilan, joka johti sen kehittämisen( sydäninfarktin hoitoon, korjaaminen vesi-suola-vaihto, jne.).Monissa tapauksissa, ennenaikaista iskua voidaan eliminoida muuttamalla tyyli potilaan elämän: rajoittaa tai lopettaa kofeiinin sisältävien juomien, tupakoinnin lopettaminen, rajoitus alkoholin ja stressaavissa tilanteissa. Harvinainen lyöntiä, vahingossa paljasti tutkimuksessa, eikä niihin liittynyt kliinisiä oireita, lääkehoito ei vaadi( !).Kuitenkin, jos lyöntiä, erityisesti kammion hyvin yleisiä( yli 50 lisälyöntejä tunnissa), on ryhmä, luonne ja tuskallisia potilaalle, on tarpeen suorittaa erityisiä rytmihäiriölääkkeet( atenololi, VFS, Propanorm, Etatsizin, Sotaleks, Cordarone).

    VAROITUS!Pitkäaikainen käyttö VFS, etatsizin propanorm ja vaarallisia potilaille, joilla on sydäninfarkti.

    Usein kammion ennenaikaista iskua voidaan myös eliminoida radiotaajuusablaatiolla sydämen johtumisen reittejä.Oireita rytmihäiriöiden

    On tiettyjä eroja bradykardian oireet( harvinainen rytmi) ja takykardia( usein rytmi).

    Mitä oireita mukana bradykardian?

    seuraavia oireita havaitaan harvoissa sydämen rytmin;

    • yleinen heikkous;
    • huimaus;
    • hengenahdistus;
    • sähkökatkos;
    • väsymys;
    • valtion lähellä tajuttomuus( "Haluan tarttua jotain, ei kuulu").

    VAROITUS!Äärimmäinen köyhyys bradykardian lyhytaikaisia ​​jaksoja tajuttomuus( sekuntia) - "käveli-käveli - hän malttoi lattialla."Tätä voi edeltää tunne "kuumaa huuhtelua päähän".

    Pitkäaikainen tajunnan menetys( 5-10 minuuttia tai enemmän) ei ole ominaista bradykardiaa.

    Mitä oireita liittyy takykardia?

    usein sydämen rytmi seuraavista oireista:

    • Feeling sydämentykytys;
    • Hengenahdistus;
    • yleinen heikkous;
    • Väsymys.

    VAROITUS!Tietyt takykardia( kammiotakykardia, kammiovärinä) voi johtaa kliinisen kuoleman ja vaativat välitöntä elvytys( defibrillointiin).

    perustelee

    rytmihäiriöitä rytmihäiriöitä meidän sydän voi auttaa:

    1. umpierityshäiriöitä: kohonnut veren kilpirauhashormonipitoisuus( hypertyreoosi) ja lisämunuaisten( adrenaliinia), lasku verensokeri.
    2. häiriöitä vettä - suolaa vaihto( tason muutoksen kaliumin, natriumin, kalsiumin ja magnesiumin veressä).
    3. häiriö happo-emäs-tasapainon( muutos tason happea ja hiilidioksidia veressä).
    4. myrkytyksen( alkoholi, tupakointi, huumeet, haittavaikutukset vaikutukset).
    5. ateroskleroosin( supistamaan verisuonia näkyy, mikä johtaa häiriöitä verenkiertoa elinten ja sydän).
    6. vices
    7. sydämen vajaatoiminta

    syistä

    rytmihäiriötä hoikka työhön johtavan järjestelmän sydämen voi tapahtua seuraavat erät ongelmat:

    1. rikkoo koulutus pulssi yhdessä "linkit" sydämen johtuminen järjestelmä: liiallinen( epänormaali) toimintaa - se voittaa joitakin supraventricular tai kammiotakykardia.
    2. häiriö tai ominaisuudet pulssin osa sydämen johtuminen järjestelmä: eteis, eteislepatus.

    rytmihäiriö ehkäisy

    Rytmihäiriöt usein oire tai komplikaatio itse sairauden vuoksi primaaripreventio on riittävä ja ajoissa hoitoon olemassa olevien akuuttien tai kroonisten sairauksien.

    Sekundaaripreventio( kun asetus on tietynlaista rytmihäiriö).Kun

    bradykardia sekundääriehkäisyä ei suoriteta.

    toissijaisena ehkäisyyn, kun käytetään takykardia sarja rytmihäiriölääkkeet:

    • salpaajat( inderal, Egilok, atenololi, Konkor);
    • kalsiumantagonistit( verapamiili, diltiatseemi);
    • Kardaron;
    • Sotaleks;
    • VFS;
    • Propanorm ym.

    VAROITUS!Lääkkeitä rytmihäiriöiden vastaisen vaikutuksen on ehdottomasti kielletty tehdään ilman lääkärin määräystä, koska niiden käyttö voi olla hengenvaarallisia ehtoja, kuten nykyinen pahenemista tai syntymässä uudenlainen rytmihäiriö.

    Komplikaatiot rytmihäiriöt

    ulkonäön tiettyjen sydämen rytmihäiriöiden( eteisvärinä, eteislepatus, kammiotakykardia) voidaan liittää ilmiöt akuutti sydämen vajaatoiminta( äkillinen verenpaineen lasku, keuhkoödeema), kongestiivinen sydämen vajaatoiminta( heikkous, väsymys, hengenahdistus, turvotus alemmanraajat) ja muut rytmihäiriöt( täydellinen AV-katkos, kammiovärinä) voi johtaa sydämen pysähtyminen ja kliinisen kuoleman.

    Rytmihäiriöt ovat useimmiten komplikaationa sairaus. Kävi kuitenkin ilmi, he pystyivät dramaattisesti pahentaa sen kliininen kurssi. Ei kaikki rytmihäiriöt ovat yhtä vaarallisia ja merkittäviä taudin ja potilaan elämän ennuste:

    merkityksetön nykyisille ja zaboevaniya ennuste

    merkitykselliset kurssille ja taudin ennusteen

    Hengenvaarallinen

    sinustakykardiaa

    Sinusbradykardia

    AV saarto asteen I

    haarakatkos

    Solitarily lisälyöntisyyttä

    eteisvärinä( eteisvärinä), jonka taajuus on pienempi kuin 110 lyöntiä minuutissa

    Puuskittaista supraventrikulaariset( supraventrikulaariset) tachyardiya

    eteis II asteen

    kammiolisälyöntisyys( usein, höyry)

    Eteisvärinä( eteisvärinä) sykkeellä 110 per minuutti

    Puuskittaista kammiotakykardia

    Kammiovärinä

    kammiolepatuksen

    täydellinen AV-lohko

    vaara elämään on kytkettyensinnäkin, mistä voi seurata äkillisen sydänkuoleman vuoksi sydänpysähdys.

    rytmihäiriöt diagnoosi

    päädiagnoosina rytmihäiriö voi palvella, että teillä on kliinisiä oireita ominaista sydämen rytmihäiriöitä.

    Seuraava askel on rekisteröidä sydänfilmi.

    kuitenkin elektrokardiogrammi rytmihäiriöt voidaan havaita välittömästi vain silloin, jos se on pysyvä tai jatkuva. Koska monet ovat väliaikaisia ​​rytmihäiriö( kohtauksittainen) luonne on usein tarpeen suorittaa Hour EKG( Holter).Näin ollen potilaan kehon asennettu kytketyt anturit kompakti väline( koko kameran), joka tarkkailee jatkuvasti EKG normaalitilassa, potilaan elintoimintoja. On mahdollista, että aikana seurata päivittäin rytmihäiriöitä ei rekisteröidä.

    Tällöin erityisiä tutkimuksia tehdään, jotta provosoida rytmihäiriöitä ja määrittää sen avulla. Näitä ovat:

    • transesofageaalista vauhdista sydämen.
    • kallistus - testi.
    • intrakardiaalisella( invasiivinen) electrophysiological tutkimuksessa.

    Kun usein( rytminen tai epäsäännöllinen) syke, häiriöitä sydämen tai lyhyt jaksoja pimenevän silmissä välttämättä lääkäriin. On välttämätöntä rekisteröityä rytmihäiriön sydänfilmi määrittää sen avulla, koska se voidaan korjata vain ja ainoastaan ​​silloin kun tiedät hoitoon( ?).

    Hoito Bradykardian rytmihäiriöiden

    vain hoitomenetelmää Bradykardian, mukana tunnettu kliiniset oireet - kiinnittymisestä pysyvän tahdistimen.

    tärkein merkintöjen kiinnittymisestä pysyvän sydämentahdistin ovat:

    eteis II ja III asteen joiden mukana on oireellinen bradykardia( hengenahdistus, huimaus, pyörtyminen) tai keskeyttää yli 3 sekuntia, erityisesti potilailla, joilla on kroonisen sydämen vajaatoiminnan.

    sairas sinus -oireyhtymä, joilla on oireinen bradykardia , ensisijaisesti potilailla, joilla on sydämen lyöntitiheys & lt;40 lyöntiä minuutissa herätessä.

    Huomautus .Jos bradykardiaa ole kliinisiä oireita, tarve erikoistunut hoito on yleensä puuttuu.

    hoito eteisvärinän Eteisvärinä voidaan käyttää kohtauksittainen( kohtauksittainen) ja pysyvä.

    Jos olemme tekemisissä bout eteisvärinän, on tarpeen yrittää pysäyttää( varsinkin jos se on ensimmäinen ulkonäkö rytmihäiriötä elämäsi).

    Jos pysyviä eteisvärinän vaatii jatkuvaa sellaisten lääkkeiden hallita sykkeen ja estää viivan.

    Mitkä ovat menetelmiä helpotuksesta( irtisanominen) eteisvärinän?

    tehokkaimpia lääkkeitä ovat prokaiiniamidi( suun kautta ja laskimon sisäisesti) ja kinidiini( sisällä) lopettamiseksi eteisvärinäepisodia. Niiden käyttö on mahdollista vain lääkärin määräämiä valvonnassa EKG ja verenpainetta. Myös Cordaronea( sisä- ja laskimonsisäisesti) ja Propanormia( sisältä) käytetään.

    Sovellus propranololi, digoksiini ja Verapamil helpotusta eteisvärinän on tehottomampi, mutta vähentämällä taajuus syke, ne parantavat potilaan terveyden( väheneminen hengenahdistus, yleinen heikkous, sydämentykytys).Tehokkain menetelmä

    cupping eteisvärinä on sähköinen kardioversiota( noin 90%).Kuitenkin, johtuen tarpeesta lyhyen yleisanestesiassa( narkoosi) turvaudutaan siihen tapauksessa, jossa potilaan tila taustaa vasten asteittain heikkenee rytmihäiriö, positiivinen vaikutus lääkehoito on poissa tai ei odoteta( esim., Rajoituksen vuoksi rytmihäiriöt).

    VAROITUS!Jos olet kehittänyt hyökkäys eteisvärinän - pikaisesti hakeutumaan lääkäriin, koska tämä rytmihäiriö on toivottavaa pysäyttää seuraavan 48 tunnin( !).Tämän jakson jälkeen intraskaalisten verihyytymien ja niihin liittyvien komplikaatioiden( aivohalvaus) riski kasvaa voimakkaasti. Siksi, jos eteisvärinä jatkuu yli kaksi päivää, se on varma ottaa varfariini( vähentää veren hyytymistä) 3-4 viikon ajan, ja vasta sitten voit yrittää pysäyttää sitä.Onnistuessaan Varfariinia saavia jatkettiin vielä 4 viikon säilyttäen eteisvärinä täytyy ottaa se koko ajan.

    Onnistunutta palauttamisen sinusrytmiä yleensä nimeämä rytmihäiriölääkkeet( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) ehkäisyyn toistuvaa eteisvärinä.

    Mitkä hoitotoimenpiteet tehdään tasaisella muoto eteisvärinän?

    Jos olet luonut pysyviä eteisvärinän( eli kaikki yritykset jäivät tuloksettomiksi helpotusta rytmihäiriö) on tärkeää suorittaa kaksi tehtävää: valvomiseksi syke( noin 70-80 lyöntiä minuutissa levossa), ja estämään veritulppia. Ensimmäisenä tehtävänä on ratkaista jatkuva vastaanotto digoksiini, adrenergiset salpaajat( Egilok, atenololi, Konkor), kalsiumkanavan salpaajat( verapamiili, diltiatseemi), tai niiden yhdistelmät. Toinen liuos tarjoaa jatkuvaa varfariini valvonnassa valtion veren hyytymisen( protrombiinin suhde, tai INR).

    Onko menetelmiä radikaalien poistamisen eteisvärinän( eteisvärinä)?

    vain radikaalilla poistaminen eteisvärinän on radiotaajuus eristäminen keuhkolaskimoiden. Monimutkaisuuden ja korkeiden kustannusten vuoksi tämä katetrioperaatio suoritetaan edelleen vain suurissa liittovaltiokeskuksissa. Sen tehokkuus on 50-70%.

    Lisäksi, usein paroxysms eteisvärinän ja jatkuvasti eteisvärinä voi suorittaa radiotaajuusablaatiolla AV-solmun, joka luo keinotekoisen täydellinen poikittainen lohko( eteis III asteen) ja implantoitiin pysyvä sydämentahdistin. Itse asiassa eteisvärinä pysyy, mutta henkilö ei tunne sitä.Hoito

    extrasystole

    potilaiden hoito extrasystole, ensisijaisesti suunnattu hoitoon taustalla taudin tai tilan, joka johti sen kehittämisen( sydäninfarktin hoitoon, korjaaminen vesi-suola-vaihto, jne.).Monissa tapauksissa, ennenaikaista iskua voidaan eliminoida muuttamalla tyyli potilaan elämän: rajoittaa tai lopettaa kofeiinin sisältävien juomien, tupakoinnin lopettaminen, käytön rajoittamista alkoholin ja stressaavissa tilanteissa. Harvinainen lyöntiä, vahingossa paljasti tutkimuksessa, eikä niihin liittynyt kliinisiä oireita, lääkehoito ei vaadi( !).Jos lyö, erityisesti kammion hyvin yleinen( yli 50 lisälyöntejä tunnissa), on ryhmä luonne ja ahdistavia potilaalle, on tarpeen ryhtyä erityisiin rytmihäiriölääkkeet( atenololi, VFS, Propanorm, Etatsizin, Sotaleks, Cordarone)

    VAROITUS!!!Pitkä priemAllapinina, etatsizin propanorm ja vaarallisia potilaille, joilla on sydäninfarkti.

    hoito supraventrikulaarinen takykardia

    Kun hyökkäys sydämentykytys ensisijaisesti käytettävä erityisiä testejä:

    • Valsalva liikkumavaraa - vahva kuormittavien korkeudella inspiraation suun ollessa kiinni ja kiinnitetty nenä.
    • näyte Aschner - paine suljetussa Silmän 4-10 sekuntia selälleen.

    Nämä tekniikat voivat vähentää takykardiaa, ja joissakin tapauksissa, keskeyttää hänet.

    HUOM!Nämä näytteet vaarallista suorittaa vanhuksilla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta tai aivoverenkierron vajaatoiminta.

    Jos takykardia jatkuu käyttävät huumeita lyhyttä( mutta nopeasti!) Toiminta( Inderal, verapamiili).

    Onnistunut päättyminen takykardian ei takaa, että sen iskut tulevaisuudessa. Päinvastoin, ulkonäkö takykardian viittaa siihen, että sydämessäsi on olemassa ehtoja( tai syyt) sen ulkonäkö, puuttuu vain syy( Starter).

    Jos takykardia hyökkäykset ovat hyvin harvinaisia, helppo kuljettaa ja purkaa nopeasti, tarvitaan jatkuvaa ennalta ehkäisevää ei huumeita. Usein

    kestävä kohtausten takykardia vaatii jatkuvaa rytmihäiriölääkkeiden( atenololi, Konkor, verapamiili, Allapinin, Propanorm, Sotaleks).

    Radical hoito kaikenlaisten supraventrikulaaristen takykardioiden on radiotaajuusablaatiolla on johtavia polkuja sydämen, jossa katetri suoritetaan käyttäen eristettyä palovammoja "koti" tai patologisten rytmihäiriö yhdistettä( muita polun oireyhtymä WPW).Tämän tekniikan tehokkuus ylittää 90%.

    hoito kammiotakykardian

    Tuolloin ulkonäkö tämän hengenvaarallisia takykardia tarpeen kiireellisesti hakeudu välittömästi lääkäriin, ja siinä tapauksessa, kammiotakykardia johti kliinisen kuoleman, pystyä itsenäisesti suorittamaan elvytys.

    VAROITUS!Jos silmäsi mies yhtäkkiä menetti tajuntansa, eikä spontaanin hengityksen ja sykkeen suurten valtimoiden( niskaan, nivusissa prässi) ei ole määritelty, siirtyy välittömästi elvytys:

    reititetään elvytetty varmistamalla hengitysteiden avautumisessa. Toimi näin:

    • potilas tulee laittaa tasaiselle alustalle ja enintään heittää takaisin päätään.
    • parantaa hengitysteiden suuontelon tarvetta poistaa tekohampaat tai muita vieraita aineita. Jos potilas oksentaa, potilaan pään kääntää sivuun, ja sisältö suuontelon ja nielun poistaa käyttämällä tamponia( tai improvisoitua).

    Tarkista itsenäinen hengitys.

    Jos spontaanin hengityksen, aloita tekohengitystä.Potilas on sijaittava määrätty asema takaisin jyrkästi ylösalaisin taka pää.Asento voidaan saavuttaa laittamalla tyyny olkapäiden alle. Voit pitää päätään. Alaleuan on voidaan työntää eteenpäin. Avustukset vetää syvään henkeä, avaat suusi, nopeasti tuo sen potilaan suuhun ja huulet tiukasti painetaan suunsa, vetää syvään henkeä, eliikään kuin ilmaa puhaltaa keuhkoihinsa ja täyttyy niitä.Siten, että ilma ei tule ulos nenän kautta elvytetään, hyppysellinen nenänsä sormin. Sitten avustaminen nojaa taaksepäin ja taas vetää syvään henkeä.Tänä aikana potilaan rintakehää romahtaa - on passiivinen uloshengitys. Sitten, mikä edelleen helpottaa puhaltaa ilmaa potilaan suuhun. Hygieniasyistä, potilaan nenän edessä Ilmapuhalluksen voidaan peittää nenäliinan.

    Jos kaulavaltimon pulssia, koneellinen ilmanvaihto tarvitaan yhdistämään suorittavien painallusta. Suorittaa painallusta, aseta toisaalta ja toisaalta siten, että pohja on kämmenen makaa rintalastan, oli ehdottoman keskiviivan ja 2 sormea ​​edellä xiphoid prosessi. Taivuttamatta kädet ja käyttämällä omaa kehon painoa, 4-5 cm sujuvasti siirtyy rintalastan selkärangan. Kun tämä siirtymä tapahtuu puristus( puristus) rinnassa. Viettää hieronta, niin että kesto painelujen oli yhtä suuri kuin väli.pakkaussuhde on noin 80 minuutissa. Tauot jättää kädet potilaan rintalastan. Jos vietät elvytys yksin, tehtyään 15 painallusta, tehdä kaksi peräkkäistä pistäisi ilmaa. Toista painallusta yhdistettynä koneellinen ilmanvaihto.

    Älä unohda jatkuvasti seurata suorituskykyä elvytys. Elvytys tehokas, jos potilas muuttuu vaaleanpunaiseksi ihon ja limakalvojen, kaventunut oppilaat, ja oli reaktio valoa, uudistetaan tai parantunut spontaani hengitys, pulssi esiintyi kaulavaltimoon.

    Jatka elvytystä kunnes pelastuspalveluun saapui. Arsenaali

    ambulanssin välttämättä ole defibrillaattori - laite, jolla aikana hengenvaarallinen rytmihäiriö on tarpeen antaa voimakkaan sähköiskun palauttaa normaaliin rytmiin. Joissakin tapauksissa, lääkärit ambulanssin käyttäen laskimoon rytmihäiriölääkkeet( lidokaiini, Kordaron) ja toimitetaan potilaalle teho-osastolla, jossa intensiivinen hoito ja jatkuu Potilaan tutkimisen.

    lisäkäsittely kammiotakykardian määräytyy patologian, mikä on johtanut syntymisessä uhkaavat rytmihäiriöt ja takykardia itse -hotellissa( lokalisointi, pysyvyyteen, säännöllisyyttä ja muut). .

    syntyminen kammiotakykardian lapsilla usein liittyy synnynnäinen( perinnöllinen) tauti( brugadan oireyhtymä).Tässä tapauksessa, rytminsiirtolaitteelle - erittäin "älykäs" laite, joka "tuntuu"( havaitsee) esiintyminen hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä ja välittömästi koskee voimakkaan sähköiskun sen tukahduttaminen.

    Aikuisena esiintyminen kammion rytmihäiriöitä liittyvät usein ns rytmihäiriöitä dysplasia( rakenteellinen muutos) oikean kammion. Tässä tapauksessa radiotaajuusablaatiolla( poltto) "koti" rytmihäiriöitä.

    Jos perusteella ulkonäkö kammiotakykardia( tai kammiovärinä) on kardiomyopatia( rakenne muuttuu, vasemman kammion) tai iskeeminen sydäntauti( aikaisempi sydäninfarkti) on rytminsiirtolaitteesta.

    ennalta ehkäisevää lääkehoitoa ja kammiotakykardiaa, mukaan lukien ihmiset rytminsiirtolaitteesta, suorittaa rytmihäiriölääkkeet( Cordarone, Sotaleks, Etatsizin, Propanorm ja muut).

    VAROITUS!Nimittäminen etatsizin propanorm ja on vasta-aiheinen potilaille, joille on tehty sydäninfarkti. Koska useimmat rytmihäiriölääkkeiden voi aiheuttaa syntymistä tai paheneminen rytmihäiriö, nimittämistään edellyttää säännöllistä havainnointia ja tallennus sydänsähkökäyrän kardiologi.