Crohnin tauti - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Crohnin tauti - krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa koko maha-suolikanavan, suusta peräaukkoon. Toisin kuin haavainen koliitti, Crohnin tauti kaikki kerrokset suolen seinämän mukana tulehduksellinen prosessi. Tulehdus useimmissa tapauksissa ensimmäinen esiintyy sykkyräsuolessa, ja siirtyy sitten muihin suolen kappaleet. Tässä tapauksessa, oireet akuutin ileiitti( tulehdus sykkyräsuoli) ovat erotettavissa oireita umpilisäkkeen, joten potilaat toimivat usein käytön aikana laittaa todellinen diagnoosi.

Crohnin tauti - se on harvinainen patologia. Tauti alkaa yleensä vuotiaita 20-40 vuotta, mutta sitä voi esiintyä myös lapsilla. Miehet sairastavat todennäköisemmin naisia.

Syyt Crohnin taudin

jättänyt määrittelemättä aiheuttava aine Crohnin taudin tasalla. Kuitenkin tarttuva teoria - perusversio alkuperästä taudin. Tämä johtuu antibioottihoidon positiivisesta vaikutuksesta. Lisäksi taudin kehittymisen tärkeä rooli immuunijärjestelmän järjestelmän. Autoimmuuni prosessit, joissa valmistetaan vasta-aineita omaa suolikudoksessa, ja puute suojaava tehtävä immuunijärjestelmän on tärkeä linkki taudin alkuperää.

altistavia tekijöitä taudin ovat:

• virusinfektion( tuhkarokko);
• ruoka-allergia;
• Stressi ja psyykkistä rasitusta;
• tupakointi;
• geneettinen taipumus. Oireita Crohnin tauti

Koska Crohnin tauti voi vaikuttaa jokin osa ruoansulatuskanavan, kuva tauti on erittäin monipuolinen ja riippuu sijainnin pääpaino tulehduksen. Kliininen kuva voi erottaa paikallisia, yleisiä ja extra-suolikanavan oireita taudin.

yleisiä oireita johtuvat häiriöt immuunijärjestelmän ja läsnäolo myrkytyksen. Näitä ovat kuume ja vilunväristykset, laihtuminen, heikkous ja huonovointisuus. Kun

kuume, joka voi johtua märkivä komplikaatioita Crohnin tauti, lämpötila saavutti 39-40 ° C: ssa

imeytymishäiriö ravinteita, kivennäisaineita, vitamiineja, sappihappojen suolesta pitkänomaisen seinät tulehdus johtaa aineenvaihdunnan häiriöt, laihtuminen, osteoporoosi( luukatoa lujuuden), muodostumista kolesteroli sappikivet.

tärkeimmät paikalliset oireita taudin ovat vatsakipu, ripuli verta ulosteessa.

vatsakipu voi olla lievää kouristelua luonnossa raskaus ja turvotusta. Usein kipu lokalisoitu oikeassa alempaan neljännekseen vatsan, joskus niitä ei voida erottaa ne umpilisäke.

Löysät ulosteet verta - jatkuva oire, sen taajuusalueet 3-10 kertaa päivässä.Sen jälkeen, kun ulosteet vatsakipu pienenee.

suoliston oireita taudin liittyy immuunijärjestelmän häiriöt, ja ne sisältävät:

• nivelsairaus - epäsymmetrinen vaurion suurten nivelten liittyy kipua ja liikuntarajoitteiset;
• sacroiliac sairaus - tulehdus sacroiliac yhteisten intensiivistä kipu oka alueella;
• vähentynyt näkökyky;
• ihottuma( kyhmyruusu, etenevä ihon märkäinen kuolio);
• suun haavaumat.

Kun tiedetään vatsakipu ja turhautumista tuoli, Crohnin tauti on vaikea erottaa hyökkäys umpilisäkkeen, Meckel divertikkeli tulehdus, haavainen koliitti, tarttuva enterokoliitti, pahanlaatuinen lymfooma( kasvain verisolujen) ja suoliston tuberkuloosi. Jos siis on vatsakipua, joka ei mene sisään 6 tuntia, on tarpeen kuulla kirurgi.

Jos sinulla esiintyy kipua, voit ottaa antispasmodic huumeita kuten no-spa, Buscopan kerran enintään 2 tablettia. Kehittämisen kanssa ripuli ilman merkkejä verenvuodosta voi ottaa Imodium loperamidi tai aloitusannos 4 mg, sen jälkeen 2 mg jokaisen ulostamisen, enintään 16 mg päivässä, ei enempää kuin 24 tuntia. Kun tehottomuus hoito on tarpeen kuulla kirurgi. Älä käytä lämmin pakkaa ja kentän vatsa - se voi pahentaa tulehdusta. Kipulääkkeet varten vatsakipua voi ottaa - ne vääristää kuvaa sairauden ja estää oikean diagnoosin. Itsehoidossa ja Diagnoosin viivästymisen voi aiheuttaa komplikaatioita. Tutkiminen

Crohnin tauti

Ei ole erityistä laboratoriodiagnoosia Crohnin taudille. Haettaessa lääketieteellistä apua on tarpeen siirtää standardin tarkastus, mukaan lukien yleinen analyysi veren ja virtsan testejä, veren sokeria, veren kemia.

Yleisesti, verestä merkittävän kasvun valkosolujen ja lisätä ESR, lasku hemoglobiini( anemia), vähentämällä lymfosyyttien( lymfosytopeniaa), kohonneet eosinofiilien( eosinofilia).Biokemiallinen verestä etualalle vähentämiseen kokonaisproteiinista( hypoproteinemia).

Tyypillisimpiä muutoksia voidaan nähdä röntgen- ja endoskooppinen suoliston tutkimus.

Koska tulehdus suolen seinämän Crohnin tauti aiheuttaa muodostumista useiden kavennukset( strictures) pitkin suoliston kanavan tutkia paksusuolen koko kautta kolonoskopia ( endoskooppinen tutkimus menetelmän avulla nähdä sisäonteloon arvioida limakalvon muutoksia) ei oleaina mahdollista. Mutta tässä tapauksessa, kavennus löytyy haavaumia limakalvon vikoja ja ottaa koepala( Iimakalvokohdassa histologista tutkimusta).

Kuviossa on esitetty endoskooppinen kuva Crohnin taudin, joilla on vakava tulehdus ja kaventuminen ontelon paksusuolen, haittaa tutkimus.

havaitsemiseksi vaurioita mahan ja pohjukaissuolen käyttäen fibrogastroduodenoscopy ( EGD).

turvallisin ja informatiivinen tutkimusmenetelmä läsnäollessa striktuurien - radiografian barium kulkua .Piirre X-ray kuvat Crohnin tauti on läsnä halkeamia, sisäinen helpotus haavaumien limakalvojen ja useita rajoituksia suoliston putki, välissä normaali, ei vaikuta osat suolistossa.

ultraäänitutkimus vatsaontelon antaa mahdollisuuden arvioida halkaisija suolen silmukoita, kun läsnä on vapaan nesteen vatsaonteloon, joka auttaa diagnoosissa komplikaatioiden( rei'itys suolen seinämän kanssa peritoniitti).

tietokonetomografia mahdollistaa läsnäolon arvioimiseksi komplikaatioiden - paise muodostumista tai tunkeutumisen vatsaonteloon.

hoito Crohnin taudin

Koska Crohnin tauti vaikuttaa koko maha-suolikanavan, Crohnin tauti on pääasiassa lääketieteen. Kirurgista hoitoa käytetään vain komplikaatioiden läsnä ollessa niiden korjaamiseksi.

ruokavalio tässä sairaudessa olisi sisällytettävä korkean kalori elintarvikkeet sisältävät suuria määriä proteiinia ja vitamiineja rajoituksin rasvaa ja karkea kuitu kasvituotteita, ärsyttää suoliston. Alkoholin käyttö on välttämätöntä.Voi syödä keittoja heikko rasvatonta lihaa ja kalaa liemi keitetyt ja soseuttaa lihaa( kanaa, naudanlihaa, kani), kaura, tattari vettä, munat( 2 per päivä) keitetty tai höyrynä munakasta, hyytelömustikoita, kypsiä päärynöitä, happamatonta raejuustoa, curd souffléa. Kaikki muut maitotuotteet ruoat tulisi poistaa, koska ne voivat edistää ripulin. Juomista voi olla tee, kaakao, vesi, liemet lonkat, kirsikka, mustikka. On tarpeen sulkea pois kaikki tuoreet vihannekset, kastikkeet ja mausteet.

Taudin pahenemisen aikana tehdään antibakteerinen hoito. Annetaan siprofloksasiini ja metronidatsoli annoksina enintään 1 g päivässä.Samaan aikaan ne voidaan yhdistää tai jakaa peräkkäin. He ottavat huumeita jopa 6 viikkoa. Tehokkain antibioottien käyttö paksusuolen tappioon.

anti-hoidon mesalatsiinia käytetään päivittäinen annos 3-4 g 6 kuukausi pitkä, niin ohjaus tarkastus suoritetaan positiivinen dynamiikka lääkkeen kumosi, ilman positiivisia muutoksia jatkuvaa hoitoa.

Komplikaatiot Crohnin taudin myöhäinen diagnosointi tai pitkittynyt taudinkulku voi kehittyä seuraavia komplikaatioita.

• Suolitukos - erityinen piirre, varsinkin vaurioita ohutsuolen, on kapea ontelon suolen häiriöitä sekä normaalin ruoan kulkua. Yleensä täydellinen tukkeutuminen ontelon ole kehittynyt, joten ehkä odottava konservatiivista hoitoa nimittämällä bakteerilääkkeitä, hormonit( prednisoloni), antispasmodic huumeet( no-spa, papaveriini).Kuitenkin, kun vika on konservatiivinen hoito suoritetaan - paksusuolen resektio osa( kavennettu osa suoli poistettu).

Kuvassa Röntgensädekuvio suolen tukkeuma ja turvonnut silmukoita ohutsuolen, tungosta kaasun ja nesteen tasoa.

• rei'itys vapaa vatsaonteloon - rikkoo eheyden suolen seinämän takia syvä haava kanssa vuodatus sisällön vatsaonteloon, jonka jälkeen kehitys peritoniitti( tulehdus vatsakalvon).Tällöin näytetään hätätoiminto.

• soluttautua ja paise vatsan - johtuvat edelliseen komplikaatioita. Aktivoitumisesta johtuen suojaavia ominaisuuksia tulehtuneen vatsakalvon tapahtuu rajaamista osa muodostaa ryhmittymän tulehtuneiden kudosten( tunkeutuminen) ja märkivä sisältöä( paise).Klo esiintyminen näiden komplikaatioiden viettää lääkehoito, yllä suoritetaan sen tehottomuudesta.

• Suoliston verenvuoto ovat harvinaisempia kuin, esimerkiksi haavainen paksusuolen tulehdus, mutta mahdollista. Tällaisissa tapauksissa määrätään hemostatic lääkehoito, joka on yleensä onnistunut.

• Toxic laajentuma( ilmaistuna haava laajentaminen osa) vaikuttaa suolen esiintyy hyvin harvoin toisin kuin haavainen koliitti. Sen kehitystä voidaan laukaista ottamalla antidiarrheal aineilla, bariumperäruiske ja kolonoskopia. Tässä tapauksessa, anti-inflammatorinen lääkeaine( prednisoloni) ja antimikrobisia aineita yhdessä päättymisen aterian auttaa poistamaan edellä komplikaatio.

• Anal halkeamia, fistelit ja absessi( märkivä tulehdus rasvakudoksen ympärillä peräsuolen), yleinen komplikaatio, josta tauti voi alkaa. Koostuu kokeellisen mahahaavan syntymisen peräaukon limakalvon siirtymisen ympäröivään ihoon, fistulous kanavat muodostetaan purkautuminen haavaumat okolopryamokishechnoy rasvaa. Näiden komplikaatioiden korjaamiseksi leikkaus suoritetaan lääkehoidon taustalla.

ehkäisy

Crohnin tauti Nykyisin tehokas ehkäisy Crohnin taudin ei ole kehitetty. Joten ainoa tapa jossain määrin suojautua sairastua tautiin - se on terveellistä elämäntapaa, poistaminen altistavia tekijöitä.

kehittymisen estämiseksi komplikaatioiden edellyttää varhaisen diagnoosin Crohnin taudin ja nopeasti alkoi lääkehoito. Siksi itsehoitoa näiden oireiden ilmaantuessa ei voida hyväksyä.

Kuten Seneca sanoi: "Yksi ehdoista hyödynnettäväksi - halu saada hyvin."Siksi huolehdi terveydestasi. On parempi yliarvioida oireesi vakavuus kuin on liian myöhäistä hakeutua lääketieteelliseen apuun.

Kirurgin lääkäri Tevs DS