Ezofagiitti - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

usein epämiellyttäviä oireita, kuten närästys, kipu vatsan yläosassa, heikentynyt nieleminen syödessään, joka liittyy mahalaukun sairauksien. Kuitenkin samanlainen kliininen kuva ilmenee ja tulehduksen ruokatorven, tai muuten, ruokatorvitulehdus. Ruokatorvitulehdus

- on ruokatorven sairaus, joka syntyy seurauksena epäedullinen tekijöiden sen limakalvon akuutti tai krooninen ja vaikea ruokatorven muutoksia, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita. Tutkinnoittain

limakalvoleesioita erittävät siirapit, edematous, syövyttävän verenvuotoa, nekroottisen, pseudomembranoottinen, hilseilevä paise ja ruokatorvitulehdus. Luonne tappion ruokatorven se voi olla proksimaalinen( primaarisissa yksiköt), distaalinen( lähes mahassa) ja yhteensä, kun aktivoitu limakalvojen läpi ruokatorveen.

Syyt ruokatorvitulehdus

Refluksitaudin on yleisin syy ruokatorven tulehdus, jota kutsutaan myös refluksiesofagiitin. Taudin kehittymisen epätäydellisestä sulkemisen vatsan sydämessä, jolloin mahan sisällön, joka on hapan reaktio, on heitetty takaisin ruokatorveen. Normaalisti tämä ei olisi ollut ruokatorven limakalvon soluja ja mahalaukun vaihdella, ja jos vatsassa, suolahappo ei ole haitallinen vaikutus limakalvolla, ruokatorven, tämä johtaa pysyvään ärsytystä ja ulkonäkö turvotus, ja yrityksen ja eroosiot - limakalvon vikojaja limakalvonalaiskerroksen rakenteita.mahan sisältö voidaan valaa klo palleatyrä, lihavuus, raskaus, usein alkoholin käyttö ja tupakointi, väärinkäytöstä rasvaisia ​​ruokia.

Chemical tekijöitä.Toiseksi yleisin syy ruokatorven - myrkyttävät kemikaaleja, kuten itsemurhayritys tai vahingossa. Se kehittää palovammoja limakalvojen, joka useimmissa tapauksissa johtaa fuusio cicatricial ruokatorven seinään, nimeltään striktuurat. Tämä voi aiheuttaa palovammoja, alkali, happo( tavallisesti etikkahappo), liuottimet( bensiini) on harvinaisempaa vaurioita ruokatorveen korvikealkoholi. Ruokatorvitulehdus tasaisella etanolin käyttö tapahtuu, jos henkilöllä alkoholismista.

Ulkomaiset ruokatorven kehon esiintyy lähes yhtä usein kuin kemiallisen vaurion. Useimmiten tällainen tilanne syntyy, kun henkilö nielee kalaa tai kanaa luu, ja se kiilautuu ruokatorven onteloon. Tässä tapauksessa, ei vain kehittyy akuutti ruokatorvitulehdus, mutta myös mahdollisesti luun läpi seinän rei'ityksen. Se on täynnä kehittämiseen paise( mätä) ruokatorvitulehdus ja vuotaa mätä välikarsinainfektioon - ontelo, jossa sijaitsee sydän, henkitorvi ja suuret verisuonet. Lisäksi usein roskan esiintyy pienten lasten nieltynä eri kohtien keskisuurille ja suurille, kuten kolikot, akut, lelujen osissa, ja niin edelleen. D.

vierasesine ruokatorven lapsen röntgen-

Thermal tekijöitä, enimmäkseen on lisääntynytlämpötila ruoasta, esimerkiksi jos henkilö on nopeasti nielaisi erittäin kuumaa ruokaa tai ottaa säännöllisesti ruokaa kuuma.

Tarttuvia aineita , kuten sienten Candida-suvun, influenssavirukset, tuhkarokko, sytomegalovirus, mikro-organismit, jotka aiheuttavat kurkkumätää, tulirokko, lavantauti, voivat laukaista akuutti tai krooninen ruokatorvitulehdus potilailla, joilla on alentunut immuniteetti, kuten HIV - tartunnan saaneilla potilailla. Tällaisissa tapauksissa kehittää hemorragisen( jolloin muodostuu verenvuotoa ruokatorven seinämän virusinfektioiden) tai hilseilevä( muodostamiseksi syvä hitsattu limakalvojen tulehduksellisten fibriinin kalvojen tulirokko tai kurkkumätä) esofagiitti.

Nutritional seikoilla on suora vaikutus ruokatorven limakalvoon nautittaessa tuotteet aiheuttavat allergiaa potilaan, tai niitä sisältävien tuotteiden mausteita ja säilöntäaineita sekä rasva, mausteinen, paistettuja ruokia ja savustettu.

ruokatorven endoskoopin vahinko on erittäin harvinaista seurauksena gastroskopiatutkimuksen.

Oireita Esofagiitti

kliinisen kuvan akuutin ja kroonisen Esofagiitti koostuu seuraavista oireyhtymät:

- Pain oireyhtymä on tunnusomaista närästys, teräviä tai jatkuva polttava kipu rintalastan ja ylemmän vatsan säteilee takaisin ja kaulan. Kun myrkytät kemikaaleja tai nielemme vieras elin, kipu on terävä, voimakas. Lisäksi rintakipu ja niskakipu, jonka palaminen ominaisuus suun limakalvon kanssa merkkejä vastaavien kemiallisten vaurioiden suuontelon, sekä lausutaan kasvojen, kaulan ja kurkun, käheys ja aiheuttaa tukehtumisen.

- Syndrome nielemisvaikeudet - vastoin ruoan nauttimisella, erityisesti vaikea katsoa. Kiinteiden elintarvikkeiden vastaanoton aikana potilas joutuu juomaan heitä vesijohtovedellä.Vaikeissa ruokatorven vaurioissa esiintyy vaikeuksia nieltynä pehmeää ruokaa ja nesteitä.

- pulauttelu tai pulauttelu - valu nautittuina ruokaa takaisin ruokatorven nieluun. Noudata välittömästi aterian jälkeen tai useiden tuntien jälkeen, saattaa häiritä potilasta yöllä.Ominaisuus on myös usein hapan tai karvas jälkimaku.

- hengitystiesairaudet ilmenee kuiva köhä enemmän yöllä ja refleksi laryngospasmi( sulkeminen äänihuulten kurkunpään kyvyttömyys ilman muutaman sekunnin tai minuutin) johtuen hengittäminen elintarvikkeiden hiukkasia heitetään suuonteloon. Potilailla, joilla on jatkuva ärsytystä nielu ja kurkunpää happaman mahan sisällön kehittävät usein keuhkoputkentulehdus.

- dyspepsia oireyhtymä saattaa esiintyä samanaikaisen gastriitti tai mahahaava ja on ominaista pahoinvointi, oksentelu, epävakaa ulosteesta. Verenvuotohäiriöillä voi esiintyä oksentelua tumman värisenä veressä.

- Sokki mahdollinen vakava akuutti ruokatorvitulehdus, syövyttää ruokatorven, kun tappio kattaa kaikki kerrokset sen seinän ja levitä läheisiin elimiin. Täällä on tuska-isku. Tarttuva - toksisen sokin ja siihen liittyvät oireet näkyvät ruokatorven lävistys seinät kehittymistä märkivä tulehdus vierekkäisten välikarsinan elimiä.
Akuutissa ruokatorven tulehdus, toisin kuin krooninen, oireet näkyvät yhtäkkiä, ne lausutaan ja aiheuttaa merkittäviä epämukavuutta potilaalle, kehottaen häntä nähdä lääkäriin. Kissakivistä ja edematoottisista muodoista oireet oireyhtymä voi olla vähemmän voimakasta. Krooninen ruokatorvitulehdus oireita jossain määrin poistetaan ja ei niin nousussa, joten potilaan se saa käyttää epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka harjoittavat itse hoito, esimerkiksi jatkuvasti ottaen Rennie Almagel ja muiden lääkkeiden närästystä.Tämä potilas-lähestymistapaa oman terveyden on pohjimmiltaan väärä, koska tulehduksen ruokatorven olisi käsiteltävä vain lääkärin testin jälkeen ja selvittää syy ruokatorvitulehdus. Muussa tapauksessa pitkäaikainen ruokatorvitulehdus voi johtaa ruokatorven seinämän arpeutumiseen ja muihin komplikaatioihin.

Diagnostiikka

taudin oireiden, samanlaisia ​​ilmenemismuotoja ruokatorvitulehdus, ota yhteys lääkäriin, gastroenterologist tai ambulanssi, esimerkiksi kemiallisella myrkytyksen tai roskan nieltynä.Potilaan haastattelun ja tutkimisen lisäksi lääkäri määrää minkä tahansa lisädiagnostiikkamenetelmän. Riippuen siitä, onko akuuttia tai kroonista Esofagiitti potilaan, tutkimus voidaan tehdä pikaisesti ottamista sairaalaan tai suunnittelussa klinikalla. Voidaan määrittää:

- Yleinen veren ja virtsan testejä.
- Erityiset tutkimus veren epäillään tartuntatautien( määritys vasta-ainetiitterit sytomegalovirus, aiheuttava tekijä lavantauti, kurkkumätä, verikoe HIV, jne.).
- esophagographic - käyttöönoton röntgenpositiivinen aineen suun kautta ja radiografian. Sen avulla voit määrittää roskan, avoimuuden arvioimiseksi ruokatorveen. Sitä voidaan antaa palovammoja ruokatorven jo ylihuomenna myrkyttää kun potilas poistetaan sokissa.
- ruokatorven motiliteetti tutkimus - määritetään paine ruokatorven ja sen sopistusaktiivisuutta käyttämällä erityistä katetrin käyttöön suun kautta, myös se sallii mitata pH-arvoon( reaktioväliainetta) sisään ruokatorven onteloon ja joka määrittää sen tyhjentymistä( puhdistuma ruokatorveen).
- Esophagoscopy - tarkastelu sisällä ruokatorven kautta esophagoscope suun kautta. Siinä määritellään ominaisuuksia erityisesti tietylle muodossa tauti( punoitus ja limakalvojen purkauksen haavojen ja haavaumien, verenvuoto, fibriininen kalvo, jne.), Ja asteen määrittämiseksi vaurioita ruokatorveen osiin. Ehkä biopsia( biopsia näytteet) kudoksen myöhempää histologista tutkimusta varten.

tarve sellaiselle menetelmälle akuutissa Esofagiitti määrittää huolellinen historia potilaan tutkittavana. Esimerkiksi, jos on olemassa riski, Ruokatorven puhkeaminen ja kiilaamalla seinä akuutti roskan, kun potilas on valmisteltiin leikkausta varten ilman Esophagoscopy tai se suoritetaan yleisanestesiassa. Syöpymisvammoja ja akuutti ruokatorvitulehdus tarkastus voidaan suorittaa vain muutaman päivän( 8-10 päivää), jotta voitaisiin estää vahinkoa limakalvolle. Diagnoosi ja hoito täällä riippuu täysin potilaan sairaushistoria, tai pikemminkin, mitä oli ollut humalassa ja syödään aattona taudin.

Kroonisen Esofagiitti Esophagoscopy suoritetaan rutiininomaisesti jälkeen yleinen kliininen tutkimus potilaan.

refluksiesofagiitin nimellä Esophagoscopy

hoito esofagiitti

Therapy akuutti ruokatorvitulehdus vähentää seuraaviin toimintoihin:

- kieltäytyminen ravinnonoton aikana kahden ensimmäisen päivän, mutta vakavia kemiallisia vaurioita ruokatorven - parenteraalista ravitsemusta kun ravinneliuoksia annetaan laskimoon,
- estäjätprotonipumpun muodostumisen vähentämiseksi suolahapon mahalaukussa - omepratsoli, pantopratsoli, jne.,
- histamiini-reseptorin salpaajat samaan tarkoitukseen - famotidiini, ranitidiini, jne.,
- antasidit, häiritsisivätRata neutraloimiseksi suolahappoa olemassa mahassa - Almagel, alumiinifosfaattia geeli, Rennie et ai,
- antifungaalinen, antiviraalinen tai antimikrobinen hoito infektioiden ruokatorven,
- antibiootit ruokatorven seinämä on vaurioitunut roskan.

Kroonisen Esofagiitti:

- ruokavalio paitsi ärsyttävää( kuuma, rasvainen, mausteinen) ruokaa, ruokavalioon,
- omepratsoli, famotidiini, antasidit
- lääkkeitä, jotka parantavat edistäminen aterialisäannos ruoansulatuskanavassa - Motilium, Ganaton.

hoito refluksiesofagiitin on kuvattu yksityiskohtaisesti artikkelissa refluksitauti.

Akuutin ruokatorvitulehdus, koska kemiallisia palovammoja ruokatorven suoritetaan vain sairaalassa. Kuten hätä prehospital ei suositella mahahuuhtelu riippumaton siitä, että myrkytyksen ainetta joutuu takaisin ruokatorveen oksentelu ja aiheuttaa lisävahinkoa ja mahdollisen loukkaantumisen ruokatorven seinämän aikana lihaskrampit takia oksentelua. Riittää, että kyseinen pari kuppi juoma heikko ratkaisu sitruunahappoa ja emäsvammat soodaliuoksella heikon hapon palovammoja. Jos neste tyyppiä ei ole asennettu, voit juoda kaksi kupillista lämmintä maitoa. Nämä toimenpiteet neutraloimaan myrkyllisiä aineita ovat tehokkaita vain ensimmäisten 4-6 tuntia, joten se olisi mahdollisimman pian kutsua ambulanssin. Lääkäri sairaalassa saattaa löytää tarpeelliseksi mahahuuhtelu, mutta vain ohut koetin.

Sairaalassa käyttö lääkkeiden, kuten promedolin analgesian, relanium poistaa sekoittaen, atropiinin helpotus kouristuksen ruokatorven lihaksen glukokortikoidihormonit( prednisoni, deksametasoni) sokki ja estää arpikudoksen muodostuminen kiinnikkeiden ruokatorven seinämä, laajakirjoisia antibiootteja ehkäisyyninfektiokomplikaatioita. Kahden ensimmäisen - kolme päivää eliminoida vastaanoton nestemäisten ja kiinteää ruokaa. Viikon kuluttua myrkytyksen alkavat johtaa luotaa ruokatorveen. Tämä peräkkäinen antaminen koettimien eri halkaisija estää arpikudoksen muodostuminen ruokatorven kuroumia.

Kirurginen hoito voidaan ilmoittaa seuraavissa tapauksissa:

- Sairastuvuus refluksitauti. Toiminta on korjata mahanpohjukassa alempaan ruokatorveen ulkopuolelta parantaa toimintaa ruokatorven sulkijalihaksen.
- Komplikaatiot akuutti esofagiitti arpia ahtaumat ja tukkeutumisen ruokatorveen. Muovi ja held resektio( poistamalla osa) ruokatorveen.
- Ruokatorven puhkeaminen seinän kehittämiseen märkivä tulehdus. Held ruokatorven leikkely( esophagotomy) asentanut viemäriin periesophageal avaruudessa.

Lifestyle esofagiitti

ratkaisevan ehkäisyyn pahenemisvaiheiden kroonisten ruokatorvitulehdus ja ehkäisyyn akuutin komplikaatioiden ruokatorvitulehdus on ruokavalion ja ravinnon. Keskeiset suositukset:

- Prima ruoka usein murto-osien vähintään 4-6 kertaa päivässä, ruoka tulisi nauttia nuhjuinen, höyryä, keitetty tai haudutettu lempeä lämpötilat, viimeinen ateria pitäisi olla viimeistään neljä-viisiennen nukkumaan,
- täydellinen tupakointi lopetetaan,
- aterian jälkeen ei ole suositeltavaa makuulle tai nukkua, se on parempi ottaa lyhyen kävellä jalka,
- akuutissa vaiheessa mahdoton tuoremehuja, hedelmät ja vihannekset, kaali, pavut, tummaa leipää,
- suljettupaistettuja ruokiamuoto, terävä, mausteinen, suolainen, virvoitusjuomat, alkoholi, kahvi ja suklaa, pikaruokaa,
- tyytyväinen käyttö vähärasvaista maitoa ja smetanaa, raejuustoa, vilja- ja viljatuotteet, munat, höyrytettyjä vihanneksia ja paistetaan hedelmiä, vähärasvaista lihaa, siipikarjaaja kalaa, vaaleaa leipää tai keksejä.

lisäksi tasapainoista ruokavaliota, sinun täytyy täysin rentoutua, välttää stressiä, viettää tarpeeksi aikaa ulkona. Kun refluksi - Esofagiitti ei pitäisi käyttää tiukkoja vaatteita ja venyttää vatsan lihaksia, koska nämä tekijät vaikuttavat kasvua vatsaontelonsisäisen paineen ja saa aikaan mahan sisällön takaisinvirtaus ruokatorveen. Uni olisi nostettava pääty.

ehkäisy akuutin Esofagiitti kemiallista luonnetta tulisi pitää etikan tai kotitalouksien liuottimien allekirjoitettu pakkaus, mutta jos perheessä on pieniä lapsia, poista kaikki kemikaalit väliltä.

Komplikaatiot

komplikaatioiden todennäköisyyttä, ruokatorvitulehdus määräytyy luonteen ja oikea hoidon. Esimerkiksi kun bluetongue muodossa tai edematous komplikaatiot ovat harvinaisia, kun taas vakavia kemiallisia Esofagiitti - melko usein. Komplikaatioita ruokatorvitulehdus ovat:

- peptinen ruokatorven haavauma, verenvuoto, ja reiät( perforaatio) haavaumat,
- Barrettin ruokatorvi - prekanseroosisen kunto johtuen pysyvän ärsytyksen solujen limakalvon suolahappoa refluksiesofagiitti,
- cicatricial kaventuminen ruokatorven,
- aspiraatiopneumoniakahden ensimmäisen päivän jälkeen palovammoja ruokatorven - yleisin komplikaatio se,
- ruokatorven puhkeaminen seinämän, kun koettimella( erittäin harvinainen),
- märkivä mediastiniitti( tulehdus keOsten) jälkeen lävistys, kemiallisia palovammoja tai roskan ruokatorveen.

Sää klo Esofagiitti lieviä tai kohtalaisia ​​edullista, jos hoito aloitetaan ajoissa, kiinni ruokavalio, eikä ole vaaraa komplikaatioita.

kuin olisi olemassa komplikaatioita, mutta ne tunnistetaan viipymättä ja käsitelty, ennuste myönteisen elämän, mutta elämänlaatu heikkenee merkittävästi.

Vaikeissa ruokatorven leesioissa, kuten palovammat, vakavia haitallisia ennuste, ja kuolleisuus on 50-60%.

terapeutit Sazykina O.