Krooninen laskimoiden vajaatoiminta( CVI) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta( CVI) - joukon kliinisiä oireita, joita esiintyy seurauksena loukkauksista ulosvirtaus verta suonissa järjestelmän. CVI sisältää sairauksia kuten suonikohjuja, posttromboottisen tauti, synnynnäisiä epämuodostumia ja traumaattiset laskimoihin. Alaraajojen

CV on tällä hetkellä yleisin verisuonisairaus. Naisilla CVI esiintyy kolme kertaa useammin kuin miehet.

Syyt kroonisen laskimoiden vajaatoiminta on altistavia tekijöitä kroonisen laskimoiden vajaatoiminta ovat:

- perintötekijöitä;
- naispuolinen sukupuoli;
- toistuva raskaus;
- ylimääräinen paino;
- riittämätön liikunta;
- raskaita fyysisiä työvoimia, jotka liittyvät nostokorkoihin, jotka ovat pitkään seisomassa tai istuma-asennossa.

Tautien pääasiallinen syy on lihas-laskimo pumpun toimintahäiriö.Normaalisti, verenkiertoa alaraajoista kulkee järjestelmän läpi syvä( 90%) ja pintasuoniin( 10%).Edistää verta sydämeen suonissa on venttiileitä, jotka estävät veren liikkuvuuden alas painovoiman. Myös tärkeä rooli vähentää reiden ja säären lihakset, joka estää paluuvirtaus verta.

pahin edellytykset normaalia verenkiertoa esiintyy pystyasennossa kehon puuttuessa aktiivisen lihasten supistumisen. Siksi verestastasis, lisääntynyt paine suonissa ja siten niiden laajentuminen. Muodostivat epäonnistuminen venttiililaitteen, venttiililäpät sulkeutuvat ole täysin, ja siellä on epänormaali veren virtaus ylhäältä alaspäin.

Venttiililaitteen vajaus CVI: ssä.

Tämä johtaa vielä suurempaan paineen lisääntymiseen laskimoissa. Seurauksena lisääntynyt paine lisää läpäisevyyttä suonen seinämän, se turpoaa puristaen ympäröivään kudokseen, karkaa ruokansa. Lopullisessa paikassa syntyy trofia haavauma.

Trophic ulcer.

kroonisen laskimoiden vajaatoiminta Jos seuraavat ominaisuudet tulee ottaa yhteyttä asiantuntija jättää CVI: pieni raskaus jalkoihin, joka esiintyy pääasiassa illalla tai sen jälkeen staattinen kuormitus;nilkkojen turvotus( sormet eivät vaikuta).Turvotus ilmenevät illalla( voidaan määrittää jäämiä purukumin sukat), vakavuus riippuu kestosta käyttää.On tärkeää, että turvotusta ei määritetä aamulla. Ehkä läsnäolo suonikohjuja tai "suonikohjuja"( näkyvä laajentuminen pieni seppele).Kaikki nämä merkit viittaavat ensimmäisen asteen CVI: n esiintymiseen.

CVI: n ulkoiset ilmentymät.

Ajoittain, voimakkaat, kasvavat kiput jalkoihin, palavat;kouristelee vasikka-lihaksia, jotka ilmestyvät yleensä yöllä.Turvotus tulee resistenttejä( tunnistetaan milloin tahansa päivän), kalpea iho, kylmä kosketus, lisäksi, seurauksena huono verenkierto ihon epäsäännöllisiä hyperpigmentaatio( ruskehtava väritys) Lipodermatosclerosis( ihotulehdus on punainen, kivulias tunnustelu) ja ihottuma( ihon oheneminen yli laajentuneen suoneen, siitä tulee epätasainen, pahasti naarmuuntunut).Tällöin tapahtuu toisen asteen CVI.Saatavuus

auki tai troofisten haavat paranivat ja CVI komplikaatiot( verenvuoto, tromboosi tai syvä laskimotukos) vahvistaa CVI 3 astetta.

Haavojen muodostuminen CVI: ssä tapahtuu useassa vaiheessa. Aluksi ruskehtava ihonväri ilmestyy. Ajan keskellä tiiviste on muodostettu, jolla on vaalea, lakattu muistuttava ulkonäkö incrustation parafiini. Tulevaisuudessa jopa vähäinen trauma johtaa haavaisen vian havaitsemiseen. Kun myöhästynyt hoito, haavaumien koko kasvaa asteittain, mikä mahdollisesti liittyy infektioon.

0 astetta CVI myös erottuu, vaikka lausutaan suonet ja "hämähäkki suonet" mukana ei ole raskaus jalkoihin, kipua ja turvotusta. Taudin tässä vaiheessa hoito on myös välttämätöntä.

Jos sinulla on vähintään yksi oire, on suositeltavaa käydä lääkärin kanssa. Pääsääntöisesti rutiininomaisesti vaativat kuulemista phlebologist( erikoistunut sairauksien suonissa) tarvittaessa - verisuoni kirurgi tai muu asiantuntija.

CVI vääriä tai ennenaikaisen hoito voi tuoda vakavia komplikaatioita, kuten syvä laskimotukos( täydellinen tai osittainen sulkeminen suonen ontelon trombin) ja tromboflebiitti( vein tulehdus seinän samanaikaista verisuonitukos).Tässä tapauksessa yhtäkkiä on nopeasti kasvava turvotus, joka kattaa koko alemman raajan, johon liittyy voimakas raspiruyuschimi-kipu. Silmissä punoitusta tai blueness, kivulias ihon paksuuntumista, joilla ei ole yhteyttä edellisessä harjoituksessa, voi olla puuttuva suonikohjuja, ruskehtava värjäytyminen ihoalueille ja haavaumat. Jos veritulppa irtoaa, verenkiertoon se voi tulla keuhkoihin ja aiheuttaa vakavan sairauden - keuhkoveritulppa( täydellinen tai osittainen sulkeminen valtimon ontelon veritulppa).Tämä komplikaatio on usein kohtalokasta. Epäiltyjen syvä laskimotukos tai laskimontukkotulehdus olisi välittömästi makuulle, saatiin jalka korkea sijainti, soittaa ambulanssin miehistön. On ehdottomasti kiellettyä vaivata lihaksia, voitele minkä tahansa voiteen kanssa, astua taaksepäin.

Sinun tulisi myös olla varovaisia ​​haavoittuneen alueen vammoista, koska ne voivat johtaa vakavien verenvuotojen kehittymiseen. Jos verenvuoto on välttämätöntä sitoa jalkaan haavan yläpuolelle sivuston johdotus( lääketieteellinen tai improvisoitu), niin paljon, että verenvuoto on tyrehtynyt, ja heti soittaa ambulanssi miehistö.Verenvuotoa suonikohjuista viittaa myös komplikaatioihin, jotka uhkaavat elämää.

CVI oireita, kuten kipu alaraajojen ja turvotus ovat tyypillisiä monien muiden sairauksien:
«Heart" turvotusta. Läsnäolo sydänsairaus, hypertensio. Alaraajojen turvotus ilmestyy milloin tahansa päivän, usein pysyvin, aina kahdenvälisinä.Ei ole yhteyttä liikuntaan. Alaraajojen kipu, yleensä puuttuu, ilmaistaan ​​vain huomattavan edeema. Iho on ihon lämmin, normaali väri.

Lymfedeema( lymfaödeeman ärsytys).Sekä CVI-turvotus ilmestyy myöhemmin illalla, mikä liittyy fyysiseen rasitukseen. Normaalin värin ja lämpötilan turvotus. Suuremman prosessin ansiosta turvotus vaikuttaa reiteen alueeseen. Erilaisen voimakkuuden kipu. Mutta ei ole suurennettuja laskimoita ja haavaumia. Erota tämä tauti CVI: ltä on mahdollista implikaation aikana( imusuoniston instrumentaalinen tutkimus).

Artroosi, turvotus ja voimakas kipumatuntuma määritetään vain kyseessä olevan nivelen alueella. Liikkeen liikkuvuus on voimakkaasti rajoitettu liikkeen alussa, ja liikkuvuuden jatkuminen lieventää jonkin verran liikkeen vähenemistä.Tämän taudin ja CVI: n erottaminen mahdollistaa ultraäänen ja yhteisen radiografian.

Lannerangan osteokondroosi, suurimman kipu patoavassa fossa. Kipu vetää, voi "ampua" reiteen ja pään alueelta. Se tapahtuu yleensä yöllä.Intensiteetti vähenee tulehduksen jälkeisen hoidon jälkeen. Turvotus ei ole tyypillinen.

Vain ammattitaitoinen asiantuntija voi erottaa tietyn sairauden CVI: stä.

Kroonisen laskimonsisäisen sairauden diagnosointi

Kun otat yhteyttä lääkäriin, sinulle tarjotaan seuraava tutkimus:

Yleinen verikoke. taso punasolujen ja hemoglobiinin voidaan arvioida, missä määrin viskositeetin veren, mukaan verihiutaleiden määrä arvioidaan tilan veren hyytymisen järjestelmän, lukumäärä kasvaa valkosolujen osoittaa tulehduksen.

Veren ja virtsan biokemiallinen analyysi. Näiden indikaattorien muutokset eivät ole erityisiä, riippuvat samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja vakavuudesta.

tarkin menetelmä diagnosoimiseksi patologia on laskimoiden ultraääni alaraajojen , jonka aikana osat on määritelty laskimot, läsnäolo suonikohjuja, verihyytymiä.Alaraajojen astioiden ultraäänitutkimus olisi suoritettava jonkin edellä mainitun CVI-merkinnän läsnäollessa. Kun kyseenalaista

ultraääni tiedot turvautumalla kirurgiset menetelmät, esim. venografia ( laskimoon varjoaineen tilan arvioimiseksi verisuonijärjestelmään).

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan hoito

CVI: n hoito on monimutkainen prosessi, jonka kesto riippuu suoraan taudin vaiheesta. Lääketieteellinen toiminta on jaettu kirurgiseen ja konservatiiviseen( ei kirurgiseen).Taudin korkea esiintyvyystilanteesta huolimatta kirurgiset menetelmät ovat vain 10%.Ajankohtainen hoito palauttaa normaalin laskimoverenkierron ja välttää komplikaatioita.

Konservatiivinen hoito laskimoiden riittämättömän sisältyy vähentää vakavien riskitekijöiden, suosituksia liikunnan, joustava pakkaus, lääkitys ja fyysinen hoito. Näiden toimenpiteiden soveltaminen monimutkaiseen toimintaan tarjoaa parhaan tuloksen.

Jos mahdollista, on tarpeen tunnistaa tekijöitä sairauden etenemisen riski, kuten esimerkiksi liikalihavuus, ehkäisypillerit, väärästä liikunta ja yrittää korjata niitä.
Lääkärin on myös annettava suosituksia fyysisestä aktiivisuudesta jokaisen taudin vaiheen ajan. Riippumatta vaiheen

suositellaan: niin usein kuin mahdollista kiinnittää jalat korkealla paikalla, yöllä sulkevat ne tyynyn alle, kuluminen mukavat kengät. Urheilusta on suositeltavaa kävellä, uida, vaiheessa 0-2 vaiheessa - pyöräilyä, helppoa ajoa. Liikuntakasvatus( paitsi uima) suoritetaan elastisen puristuksen avulla. On tarpeen poistaa luokkia ne urheiluun, joissa on lisääntynyt todennäköisyys vahingon ja raajan vaativat leikkaus( ääliö) kuormitus alaraajoihin: jalkapallo, koripallo, lentopallo, tennis, hiihto, erilaisia ​​taistelulajeja, liikunta, joka liittyy raskaita nostoja. Kotona tautitapahtumasta riippumatta seuraava harjoitusten monimutkaisuus on mahdollinen.

Monimutkaiset harjoitukset CVI: ssä.

Elastinen pakkaus - elastisen sidoksen tai lääketieteellisen neuleen käyttö.Samaan aikaan, koska annosteltu puristuksen alaraajojen lihasten parantaa verenkiertoa suonissa, mikä estää laajentamiseksi suonet ja verihyytymiä.Lisäksi iho on suojattu mekaanisilta vaurioilta, haavauman vaara vähenee. Elastisen pakkauksen käyttö on ilmoitettu taudin missä tahansa vaiheessa.

Elastisten siteiden käyttöä koskevat säännöt:

Elastinen sidonta alkaa aamulla ennen nousua sängystä.Koukku asetetaan alhaalta ylöspäin, jolloin jalkojen pakollinen pyydystäminen, kantapää reidenssin alueelle. Jokaisen siteen päällekkäisen käännöksen pitäisi kattaa edellinen puolet. Puristamisen ei pitäisi olla voimakasta, älä aiheuta kipua. Jos liukastumisliitos on liukastunut, sen on oltava sidottu.

Haittatekijät käytettäessä joustavia siteitä:

- huonosti kiinnitetty jalalle;
- lihasten puristusta on vaikea saavuttaa;
- sen jälkeen, kun useita pesuja on venytetty.

Näillä puutteilla ei ole lääketieteellisiä pakkaustarvikkeita( polvisuojat, sukat, sukkahousut).CVI: n vaiheesta riippuen 3 pakkausluokkaa( pakkaus) on olemassa, jotka on otettava huomioon näiden tuotteiden ostamisessa.

Tukisukat ei sovelleta, jos:

- Vaikea kardiopulmonaalinen vika
- vakavista sairauksista valtimoiden alaraajojen
- alaraajojen iholeesioita( ihottuma, ekseema, akuutti ruusu, infektoituneen haavan kanssa).Tässä tapauksessa elastinen pakkaus suoritetaan erityisellä tavalla. Vaiheessa 0-1

tauti kultakantaan hoitoon kosmeettisia virheitä on sclerotherapy - laajennettu hoito pintasuoniin ja "hämähäkki suonet".Sklerosantti( erityinen aine, joka johtaa tämän veren virtauksen lopettamiseen) lisätään laskimoon. Loppuosassa laskimo pienenee, kosmeettinen vika katoaa.

Ennalta ehkäisevässä 0-1-vaiheessa hoitoa varten 2-3 vaiheessa lääkkeiden käyttö on välttämätöntä.Useimmilla lääkkeillä pyritään lisäämään suonien sävyä ja parantamaan ympäröivien kudosten saantia. Hoidon kesto on pitkä, vähintään 6 kuukautta.

nykyisin käytössä: Detraleks, Syklo 3 Fort Ginkor-Fort Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. käyttö lääkeaineen sekä hoito tulisi keskustella asiantuntijan kanssa. Paikallisen hoidon( voiteet, geelit) komplikaatioiden puuttuessa( tromboflebiitti) ei ole tarkoituksenmukaista.

Taudin kolmannessa vaiheessa on tunnusomaista haavojen esiintyminen. Trofisten haavaumien hoito on monimutkainen prosessi, johon liittyy sekä yleisiä että paikallisia vaikutuksia. Paikallinen hoito käsittelee haavan alueen hoitoa antiseptisilla aineilla käyttämällä entsyymejä, jos tarpeen, kuorellisten hiukkasten poistamiseen kirurgisesti. Päivittäin - kaksi, kolme haavat WC käyttäen sekä vakio lääkkeet( dioxidine, dimexide, klooriheksidiini) ja keitetyt kotona( heikko liuos, jossa oli kaliumpermanganaattia, liemi sarja tai daisy).Työstön jälkeen käytetään voidetta( levomykolia, levosiinia).

Fysioterapialla on ylimääräinen arvo kroonisen laskimoon. Niitä käytetään missä tahansa prosessin intensiteetissä indikaatioiden mukaan. Esimerkiksi diadynamiikkavirrat, elektroforeesi, laser ja magneettikenttä ovat hyviä.

Kanssa hyviä tuloksia konservatiivinen hoito suositellaan korjausliike elämäntapa, säännöllinen liikunta, elastinen puristuksen. Toteuttamista koskevan päätöksen uudelleen käsittely on välttämätöntä uusiutuva sairaus, komplikaatioita ilmenee tai ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Jos kyseessä on konservatiivisen hoidon tehottomuus, kysymys kirurgisesta hoidosta ratkaistaan. Lisäksi kirurginen hoito on tarpeen, kun:

- komplikaatioita CVI( tromboosi, tromboflebiitti, verenvuoto).
- Pitkäkestoisten, ei-parantavien haavaumien esiintyminen.
- ilmaistu kosmeettinen vika.

Kirurginen hoito koostuu muutettujen laskimoiden poistamisesta. Toiminnan laajuus riippuu prosessin vakavuudesta ja komplikaatioista.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen riippuu sen tilavuudesta, mutta on mainittava yleiset periaatteet. Sutuurit muodostuvat lopulta kuuden kuukauden kuluttua, joten niiden välisen eron ja myöhemmin kosmeettisen virheen välttämiseksi on välttämätöntä sulkea pois voimakas mekaaninen vaikutus niihin( karkean villan käyttö, kova vaatetus).Sinun täytyy pestä vain lämmin, mieluiten kylmällä vedellä.Käytön jälkeen on suositeltavaa käyttää kimmoisia sidoksia 3 kuukauden ajan, minkä jälkeen 3 kk: ta elastisten lääketieteen sukkia. Myöhemmin elastinen kompressio tapauksessa ehdotetun "haitallinen" harjoitus( pitkä matka, humala, pitkä oleskelu jaloissa, raskas työ).Saatat tarvita lääkkeiden ennaltaehkäisevää käyttöä, joka parantaa laskimoiden sävyä.

kroonisten laskimoiden vajaatoiminta

Nykyisin suuri merkitys on ehkäisy CVI.Yksinkertaisten toimenpiteiden toteuttaminen voi vähentää merkittävästi alemman ääripäiden suonien sairauksien esiintymistä:

- Matkaviestinnän elämäntapa, joka vaihtaa staattista kuormitusta kävelemällä, juoksemalla ja uimalla.
- Pidä jalkasi lepoajan aikana kohotetussa asennossa.
- Seuraa ruumiinpainoa
- Käytä mukavia kenkiä, joissa on kantapää korkeintaan 4 cm, tarvittaessa ortopediset pohjalliset.
- Käytettäessä estrogeenivalmisteita( suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), raskauden aikana rutiininomaisessa järjestyksessä alemman ääripään laskimon ultraäänen suorittamiseksi.
- Käytä tarvittaessa elastista puristusta ja lääkkeitä.

Lääkäritoterapeutti Sirotkina EV