Bicornen utero - syyt, oireet ja hoito. MFien.

bicornuate kohtu( kohtu bicornis) - on kohdun epämuodostumia, jolloin täydellinen tai osittainen erottaminen kaksi kohdun sarvet, läsnä ollessa fuusion kohdunkaulan alueella. Tämä patologia viittaa matkan ja emättimen kehityksen poikkeavuuksiin, usein esiintyy ja voi molemmat aiheuttaa ongelmia ja aiheuttaa lapsettomuutta, keskenmenoa, syklihäiriöitä jne.

Kaikki kohdun epämuodostumien esiintyvyys ei ole korkea, noin 0,5-1% väestössä.Niistä yleisimpiä on kaksirunkoinen utero, 62%.

syistä bicornuate kohtu

ulkonäkö epämuodostumia, ilmeisesti riippuu aliravitsemus olosuhteissa, kaasujen vaihto, ja muut ympäristöolosuhteet, joissa sikiö kehittyy. Sisäisen sikiön ympäristön olosuhteet määräytyvät äidin organismin mukaan. Näin ollen, sairaus, erityisesti tartuntatautien, myrkytyksen, endokriiniset häiriöt ja muita poikkeavuuksia äidin keho, mikä aiheuttaa äkilliset muutokset kannalta alkion suojaa, voi aiheuttaa esiintyminen poikkeavuuksia. On myös lisättävä, että geneettiset tekijät voivat olla vähäinen rooli kehityshäiriöiden muodostumisessa.

Ymmärtääksesi ongelman pitäisi viitata embryologiaan.bicornuate kohdun muodostuminen on -14-10viikko sikiön kehitys alkion kohtuun muodostumista aika( johtuen fuusio paramezonefralnyh kanavat).Jälkeen yhdistämällä kaksi kanavaa on muodostettu kohdusta ja emättimestä onteloita, joita erottaa mediaani laipio ensin, ja sitten, sen jälkeen kun katoaminen osion ja sulautuvat kohtuun tulee sheeted. Jos alkiongeenisekvenssissä tapahtuu meso-hermosolujen epätäydellinen fuusio, muodostuu pohjukaissuolen muunnoksia. On muistettava, että alkion sukuelinten bakteerit ovat anatomisesti läheisesti yhteydessä munuaisten ja virtsateiden silmukoihin. Siksi näiden kahden järjestelmän kehittämisessä esiintyvät poikkeavuudet löytyvät usein yhdessä.Niinpä esimerkiksi usein yhdistelmä on kaksisuuntainen kohtu ja kaksinkertainen munuaisten tai munuaisen CHLK.On

bicornuate kohtu seuraavat suoritusmuodot:

1. Epätäydellinen muoto - tässä tapauksessa jako kahteen sarvea ilmennetään vain ylimmästä kolmanneksesta kohdun runko-osaan. Aikaisemmin termi bicornular-kohtu, jolla oli yksi niska( uterus bicornis unicollis), kierrätettiin.
2. Täysmuoto - siis kohtu on täydellinen jakautuminen kahteen sarviin, jotka ulottuvat toisistaan ​​yhdestä tai toisesta kulmasta. Myös bikarbonaattien kohdalla oli erilainen kohdunkaulan lantio( uterus bicornis bicollis).Tässä tilanteessa emättimen voi olla tavallista muotoa tai septumilla ja jopa täydellä kaksinkertaistamisella.
3. Satula-utero - siis kohtuun pohjan alueella satulan syveneminen muodostuu. Loput kaksisuuntaisuudesta ei ilmaista. Tähän mennessä satulan kohdussa on yleisimpiä kaikentyyppisiä pohjukaissuolen kohtia.

Usein varsinkin epätäydellinen kaksinkertaistaminen ja satulan kohdussa vakavia oireita ei välttämättä ole. Kuitenkin seuraavat pääasialliset patologiset tilat voidaan erottaa:

1. Kuukautiskierron häiriö - johtuen rakenteen patologiasta ja endometrian muodostumisesta. Se on harvinaista.
2. Raskauden keskenmeno - useimmiten liittyy istukan muodostumisen loukkaamiseen ja siksi seurauksena sikiön ravitsemuksen rikkominen.
3. Lapsettomuus on harvinainen kunto, koska kaksinkertaistaa kohtu itse ei voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.Raskaus tapahtuu jopa täydellisellä kaksinkertaistamisella, ja tässä tapauksessa se kehittyy useammin yhdessä kohdun sarvoista( harvemmin molemmissa sarveissa).Yleensä hedelmättömyyden syy on yhdistelmä muiden kehityshäiriöiden kanssa.

Kaikki nämä oireet ovat tyypillisiä kohtuun täydelliselle kaksinkertaistamiselle. Tässä tapauksessa raskauden suunnittelu on välttämätöntä lääkäriä kuultuaan, koska alustava kirurginen toimenpide saattaa olla tarpeen. Raskaana oleva nainen, jolla on täysin kaksinkertainen kohtu, on aina oltava synnytyslääkäri-gynekologin valvonnassa. Satulamaisia ​​kohtu ja puutteellisina kaksinkertaistaa pääsääntöisesti, eivät johda tällainen patologinen tila, joka vaatisi lääkärin hoitoa. Diagnoosi kohdun

bicornuate

1. Säännöllinen gynekologinen tutkimus - yleensä ilmeinen poikkeavuus voidaan asentaa rakenteeseen kohtuun. On kuitenkin vaikea määritellä tarkasti muutosta.
2. US - kaikkein informatiivinen menetelmä, jossa usein voi varsin tarkasti määrittää muutosten luonteesta.
3. hysteroscopy ja hysterosalpingography - ei vain voi silmämääräisesti kohdunonteloon ja arvioi hänen tilansa, mutta myös esitellä röntgenpositiivinen aine, ja sen avulla röntgen- ja asentaa kaksinkertaistaa muotonsa.

Metrosalpingogrammi bicornic uterus

4. MRI on melko kallis menetelmä.Sen käyttö on sallittua äärimmäisissä tapauksissa, kun kehityksen poikkeavuuksien lisäksi on olemassa muita tarkoituksia.

Bikornisen kohtuuden hoitomenetelmät

Kuten yllä mainittiin, hoito vaatii vain äärimmäisiä muotoja, joilla on kliinisiä ilmenemismuotoja. Ainoa tehokas hoitomenetelmä on kirurginen, jossa kohdun rehevöityminen ja normaalin ontelon muodostuminen palautuvat. On mahdollista suorittaa laparoskooppinen toiminta, joka on potilaalle vähemmän traumaattinen ja helpompi sietää, riittävän pätevyyden saaneen kirurgin kanssa.

On myös tärkeää huomata, että kun kyseessä on beremnnostyu kahden hornen kohdun kanssa, on välttämätöntä tarkkailla kaikkia raskauden oireita lääkärissä, mieluiten sama, joka toimittaa. Valintamenetelmä toimitushetkellä voi olla keisarileikkaus, jonka potilaan on tiedettävä ja mihin sen pitäisi olla valmis.

Lääkärin naistentautien ja gynekologien osasto Kupatadze D.D.