Phallus tetrafia
Fallotin tetralogiassa viitataan tavallisimpiin sinisen tyyppisiin sydänvikoihin. Se on 12-14% kaikista synnynnäisistä sydämen vajeista ja 50-75% sinisistä epämuodostumista. Ensimmäinen kuvaus kuuluu Stensen( 1673) ja Fallot( 1888).Klassisen variantti
Fallot'n tetralogia havaittu ominaisuus 4: ahtauma( ahtauma) lähdön kortin oikean kammion eri tasoilla, kammion väliseinän vika, hypertrofia( lisäys) infarkti oikean kammion ja aortan dekstrapozitsiya.
Systolen aikana, veri virtaa kammiosta aorttaan sekä( johtuen sen dekstrapozitsii) ja vähemmässä määrin, keuhkovaltimoon( riippuen siitä, missä määrin kapenemista).Sijainti aortan, "ratsastus" on väliseinän( dekstrapozitsiya) johtaa tasaisen vapautumisen hänen verta oikean kammion. Hapen nälän ja lasten tilan vakavuusaste korreloi keuhkovaltimon ahtauman suuruuden kanssa. Septumin suuren virheen seurauksena kummassakin kammiossa on sama paine.
Ensimmäisten elämän päivien lapsia diagnosoidaan Fallotin tetraalisuuden vakavimmilla muodoilla. Diagnoosi muodostetaan yleensä ensimmäistä kertaa kuuden kuukauden ajan. Syanoosi( ihon sinertävä syanoosi) on yksi Fallotin tetralogian tärkeimmistä merkkeistä.Ulkonäköä ja vakavuutta koskeva aika määräytyy keuhkovaltimon ahtauman( kapeneman) asteen mukaan. Synnytyksen jälkeen syanoosi havaitaan noin 40 prosentissa tapauksista, useammin ilmenee 8-12 kuukauden elinaikana, kun lapsen toiminta kasvaa. Lähes puolet lapsista tällä virhe niiden ensimmäisen elinvuoden sinerrystä on heikko tai kohtalainen, mikä johtuu osittain samanaikainen anemia. Vaikeaa syanoosia havaitaan 13 prosentissa tapauksista. Muodonmuutos kynsien kanssa "tiimalasi" ja sormet tyypin "koivet" ilmestyy asteesta riippuen hapen puute 1-2 vuotta lapsen hengen. Lapset Fallotin tetralogia usein kyykky, tai makaa sängyssä jalat annetaan vatsaan, mikä helpottaa sen asema vähenemisen johdosta sisäänvirtausta "jäte" verta sydämeen.
tärkein ilmentymä Fallot'n tetralogia, määrittelee tilan vakavuudesta ja kehittää aivojen komplikaatiot ovat odyshechno-sinertävät jaksot. Heillä ei ole lapsia kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana, mutta niitä esiintyy, vaikein virtaa vuotiaita 6-24 kuukautta taustaa vasten anemia. Yhtäkkiä, lapsesta tulee levoton, pahempi hengenahdistus ja sinisyys ihon, sitten mahdollinen tajuttomuus, kouristuksia ja jopa kehitystä osittainen halvaantuminen toisella puolella kehoa( hemipareesi).
Fallotin tetralogiassa esiintyy massan viive( hypotrofia II-III astetta) varsin usein. Fallotin tetralogialle on ominaista hengenahdistus syvällä rytmihäiriöllä, hengitysnopeus vaihtelee hyvin vähän. Sydämen koukku puuttuu, koska sydäntä ei suurenneta suuresti. Kun auskultointi, lääkäri kuuntelee ominaista kohinaa. Sydämen vajaatoiminta ei ole tyypillistä Fallotin tetralogian kannalta. Lisääntynyt sydämentykytys ja hengenahdistus liittyvät hapenpuutteeseen. Lisäksi tämän virheen takia maksan ja pernan koko kasvaa.
Fallotin tetralogian lapsilla tehdyissä verikokeissa havaitaan anemia.
lisämenetelmään tutkimisen lapset ovat EKG, PCG( graafinen tallennus sydämen äänet), keuhkojen röntgenkuvauksessa, ultraääni sydämen. Tarvittaessa suoritetaan sydämen syvennysten ja aortografian katetrointi. Kun
Fallot'n tetralogia voi aiheuttaa komplikaatioita keskushermostossa( hemipareesi keskellä odyshechno-sinertävät jaksot, aivojen paise).Myös bakteeri-endokardiitti( sydämen sisävuoraus bakteerivaurio) ja keuhko tuberkuloosi on joskus kiinnitetty. Fallotin tetralogian hoito koostuu käytettävissä olevien anatomisten vikojen korjaamisesta.
tunnetusti odyshechno-sinertävät jaksot ovat väliaikaisia episodi Fallotin tetralogia ja testattiin kolmen vuoden kuluttua lapsen elämän, kun oireet häviävät raudanpuuteanemiaa. Pediatrian tulee ottaa huomioon kaikki hetket, jotka aiheuttavat tämän lapsen kouristuskohtauksia mahdollisten toimintojen välttämiseksi. Tämä edellyttää aktiivista hoitoa muita sairauksia( anemia, riisitautia et ai.), Consultation neurologi ja lääkitys.