Listerioos - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Listerioosi - nakkushaiguse iseloomustab kahjustuste kaitsekesta rakud immuunsüsteemi tekkega arvukalt sümptomeid, millel domineerivad angiini-septilise kujul, ja patoloogia närvisüsteemi.

Haigus on paljudes riikides laialt levinud.Üldiselt levib listerioos looduslikes ja põllumajandusloomades. Nakatunud inimene on harva, kuid kui nakkuse haigus on väga raske. On leitud, et surmaga vastsündinute listerioos, kui registreeritud 80%.Rasedatel juuresolekul haigus on sageli diagnoositud ajal patoloogilise raseduse: nurisünnitus, enneaegne sünnitus, laps sünnib surnult. Eriti raske on haigus vähenenud immuunsusega inimestel. Vanemad inimesed, kellel on kroonilised haigused, HIV-infektsiooniga patsientidel. Praegu kõigil juhtudel haiguse all kannatavate patsientide narkootikumide ja alkoholi sõltuvuse registreeritakse sagedamini. Nendel patsientidel lüsterioos lakkab reeglina surmavaks.

Põhjustab listerioosi

patogeeni haiguse - vormis mikroorganismi Bacillus Listeria monocytogene.

Listeria monocytogene - haigustekitajat LISTERIOOSI inimestel

peamised host selle mikroorganismi kodu- kui metsloomade. Lisaks leidis ta, et Listeria võib parasiteerivad kehas erinevate loomade alates hundid, rebased, lambad, härjad, lõpetades papagoid ja kanaarilinnud. Keskkonnas mikroorganismi eritub roojaga, uriin loomade kui ka suurtes kogustes määratakse piima, liha. Listeria

Iseloomulik on stabiilsuse väliskeskkonnast. On leitud, et temperatuuril 62 ° C, siis sureb jooksul 35-40 minutit keevas vees - mõne minuti pärast. Listeria on hästi talutav ja madalamatel temperatuuridel, täiesti kordab tooteid, mis on külmkapis. Samal ajal võib mikroorganismi täielikult hävitatud standardsete desinfektsioonivahendid.

nakatunud inimene ebapiisav Kasutatud termiliselt töödeldud toitudes saadud loomadelt. Listeria suur arv võib olla pastöriseeritud piim, munad, pehmed juustud, jäätis, samuti piisavalt hästi tehtud liha. Samuti haigusetekitaja võib siseneda organismi abil keetmata vee, värske puu- ja köögivili, kui kasta, mis saastunud vett kasutatakse. Nakkus võib

hingamisteedele töötades alla, loomanahad, samuti kontakt meetod läbimisel infektsioonide haavad ja naha marrastused.

patogeeni emalt vastsündinud hetkel on väga oluline. Tehti kindlaks, et pärast sündi ema ja vastsündinu 12 päeva jooksul vabastamise mikroorganismid keskkonda, mis võib põhjustada saastumist meditsiinipersonali ja teised naised sünnitusel. Harvadel juhtudel on haige isikul võimalik edastada seksuaalset teed.

sümptomid LISTERIOOSI

Pärast tungimist kehasse Listeria deponeeritud lümfisõlmed, kus nad hakkavad vohama kiiresti. Seejärel verevarustuse viiakse erinevate elundite( kesknärvisüsteem, maks, põrn), granuloomide moodustatud( Paks muhud suurtes kogustes mikroorganisme sisaldavate) ja mõningatel juhtudel ja abstsessid.

ajavahemikuks infektsiooni arengule iseloomulikud sümptomid vahemikus 3 kuni 45 päeva. Erinevad järgmised haiguse vormid.

• angiini-septiline kujul listerioos - kõige levinum haigus sageli. See ilmneb angina kujul. Progresseeruv iseloomulikud tunnused moodustatud närvisüsteemis.
lammaste katarraalne ja tonsilliit iseloomustab punetus kurgus, valulik neelamine, suurenenud mandlid ja külgneva lümfisõlmed. Kehatemperatuur tõstetakse 38-38,5 ° C, hoiti 5-6 päeva. Samal ajal keha temperatuur ilmub mürgistuse sümptomeid: peavalu, nõrkus, unisus, lihasvalu, iiveldus. Sest
Pseudomembranoosset stenokardia koos punetus kurgu ja laienenud mandlid iseloomustab välimus hall filmide või haavandid mandlid.

Pseudomembranoosset stenokardia listerioos. Märkimisväärsed punetus kurgu, hall paatina kohta laienenud mandlid.

Haigus on raske. Lümfisõlmed on märkimisväärselt laienenud ja valulikud. Toksikatsioon on palju tugevam, kehatemperatuur võib ulatuda 39-40 ° C.Sageli maksa, põrna suurenemine. Keskmiselt on haiguse kestus piisava raviga ligikaudu 10-12 päeva.
Ravimata tonsillitis progresseerumise viib arengut sepsis( vere tungimine mikroorganismid ja nende toksiinid).Mürgistuse sümptomid on väljendunud märkimisväärselt. Keha temperatuur jõuab 40-42 ° C, iseloomulikud temperatuuri tõusud ja langused, mis eriti hajutab patsiendi. Näo punetus, nohu, köha, mandlid on laienenud, kaetud valkjas kattega. Erinevate piirkondade lümfisõlmed on ka laienenud ja valulikud. Nahal tekivad ebakorrapärase kujuga punased elemendid, ühekordsed või mitmekordsed.

nahalööve iseloomuliku sepsis

• närvis vormid LISTERIOOSI iseloomustab arengut meningiit, meningoentsefaliit, aju abstsess.
Meningiit avaldub tugevates peavaludes, oksendamises. Kaela lihased on tonaalsed, tundlikud valulikud. Võibolla teadvuse rikkumine: deliirium, hallutsinatsioonid, krampide välimus. Kui
meningoentsefaliit ülaltoodud sümptomitega viia vanuse ülalauvaje( longus Laugudele patoloogiliste) anisocoria( suuruse kasvu pupilli), häiritud naha tundlikkust. Sageli on parerees ja halvatus.

Meningoentsefaliidi silmalaugude ptoos. Parema ülemise silmalau puudumine.

Anisokoria meningoencephalitis'is.Õpilaste asümmeetria.

Sageli moodustub primaarse immuunsusega patsientidel enamasti ajutransport. Seda haigust iseloomustab peavalu, palavik, oksendamine, arengu iga konkreetse puutunud piirkondi neuroloogiliste häirete, krambid.

• septiline granulomatoossetesse kujul listerioos .See haigusvorm on vastsündinutele iseloomulik. Haigestunud ema kohe pärast sünnitust nakatunud laste puhul on ägedad kahjustused hingamisteede ja kardiovaskulaarse süsteemi tekkeks. Väga kiiresti tekivad sepsise sümptomid ja kesknärvisüsteemi kahjustused. Nende laste surma põhjustab enamasti valulik meningiit. Imikutel algab haigus kui ARVI: nohu, köha. Väga kiiresti areneb bronhopneumoonia, mädane pleuriit. Nahal lööve, kahjustatud hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi. Sageli tekivad krambid, paralüüs. Haigus on äärmiselt raske, laste taastumise korral pikka aega on kesknärvisüsteemi häired.

• silmad-näärmeliste kujul listerioos nüüd harva. Sellisel juhul toimub nakatumine tavaliselt otsese kontakti loomadega.silmahaigus avaldub mädane konjunktiviit( põletik limaskesta), mädane eritis silmad turse sajandi ahenemine silma pilu.

konjunktiviit

Nägemisteravus väheneb. Tähelepanu tuleb pöörata mitmete paiknevate lümfisõlmede suurenemisele ja valulikkusele, temperatuuri tõusule.

diagnoosi LISTERIOOSI

haiguse puhul võib eeldada, et ülalloetletud sümptomitest. Haigusdiagnoos põhineb määramiseks patsiendi veri inimpatogeen selle toksiinid, samuti mitmed valgud( antikeha ja antigeeni), mille tekkimist on spetsiaalselt Listerioosi. Teadusuuringute lima ninast või kõri, veri, lootevett, platsenta, pus konjunktiivilt kude lümfisõlmede ja tserebrospinaalvedelik. Patogeeni määramiseks kasutatakse luminestsentsmikroskoopiat. Spetsiifilised valgud tuvastatakse immuunreaktsioonide kaudu: kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon ja komplementaarse sidumise reaktsioon.

Ravi

listerioos kahtlustatakse listerioos patsientidel kohustuslikult hospitaliseeritud nakkav Ward. Ravi viiakse läbi spetsiaalsetes kastides. Patsientidele soovitatakse rikkalikku jooki ja suurema vitamiinide sisaldusega toitu. Ravi on keeruline, olenevalt haiguse valdavast vormist. Kõik patsiendid näitab antibiootikumiravi( tetratsükliin, erütromütsiin, levomitsitin).Antibakteriaalsed ravimid määratakse kogu kehatemperatuuri ja veel 5-7 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist.

Mürgistuse raviks on erinevate lahuste( isotooniline naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus) tilkfusioon näidatud ravimite taustal, mis stimuleerib uriini eritumist.

Listerioosi näärmevähenduse raviks manustatakse paikselt albütsidiidi ja glükokortikoide lahust.

Haiglaravi pikkus sõltub haiguse vormist ja varieerub vahemikus 14 kuni 28 päeva. Arvatakse, et pärast temperatuuri normaliseerumist ja haiguse peamiste kliiniliste ilmingute kadumist muutub patsient mittenakkuslikuks ja saab haiglasse heidet. Pärast haigla väljaviimist on patsient kaheaastase nakkushaiguse spetsialisti järelevalve all.

Listerioosi võimalikud tüsistused

Kõige sagedasemad listerioosi komplikatsioonid on:

• endokardiit haiguse septilises granulomatoosses vormis;
• kaasasündinud väärarengud haigete laste lastel, surnultsündimine, enneaegne sünnitus.
• vastsündinu surm koos hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkuse progressiooniga, samuti luuüdi meningiidi arenguga;
• väikelastel esinevad kopsupõletik ja veresoonte pleuriit;
• hepatiit;
• kesknärvisüsteemi mõjud( vaimne aeglustumine, paralüüs, epilepsia, krambid) pärast ravimist.

Haiguse kulgu prognoos koos

listerioosiga Tõsise immuunpuudulikkuse puudumisel ja õigeaegse ravi korral on taastumise prognoos soodne. Vastsündmuste ja alla ühe aasta vanuste laste, eakate inimeste ja immuunpuudulikkusega inimestel, isegi piisava raviga, kaasneb kõrge suremuse määr.

Listerioosi

ennetamine Listerioosi spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud.
Üldised ennetusmeetmed on koduloomade hooldamisel hügieenimeetmete järgimine, maja näriliste hävitamine. Loomadega töötamisel tuleb kasutada isikukaitsevahendeid( maski, kindaid, respiraatoreid).Nakkuse vältimiseks on soovitatav põhjalikult pesta värskeid puuvilju ja köögivilju, mitte tarbida looduslike ja kunstlike veekogude vett, viia loomsete saaduste piisavat termilist töötlemist. Näiteks on probleemsetes piirkondades vaja piima keetmist, keelduda pastöriseeritud piimast valmistatud toodete söömisest. Lihatoidud tuleb põhjalikult röstitud. Liha söömine verega on vastuvõetamatu. Värsket liha tuleks hoida eraldi teistest toiduainetest. Igal koduperenaisel peab olema eraldi laud liha lõikamiseks. Kui see nii ei ole, siis pärast liha lõikamist tuleb pardal tingimata ravida desinfektsioonivahenditega( puhastuspulber).
Lihtsate ohutusmeetmete järgimine vähendab listerioosiga nakatumise ohtu.

doktoriarst Sirotkina EV