Kardioskleroos - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

cardiosclerosis
põhjused Sümptomid Diagnoos

ravi ja elustiili
tüsistused ja prognoos

südame võimet täita oma pumbafunktsiooni pakub vähendamine iga lihasrakkude individuaalselt. Kui südamelihas arendab patoloogilist protsessi( põletik, alatoitumise või surm kardiomüotsüüdide), mõned neist rakkudest lakata ja selle asemel sidekoe ilmub sobivalt. Seda protsessi nimetatakse skleroseerumiseks ja müokardi asemel armuliini moodustamiseks - kardioskleroos .

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest eraldatakse -le fokaalse ja difuusne kardioskleroos. Focal omakorda võib olla väike ja macrofocal, ning mida iseloomustab välimus väike või suur armid valkjas vahel puutumata kardiomüotsüüdide. Difuusne sclerosis iseloomustab vohamist sidekoe vormis võre, milles rakke on normaalsed müotsüütides.

Algstaadiumides haiguse jäävad puutumata müotsüüdiga sooritada tavaline koormus, kuid varem või hiljem rikutakse oma võimu ja nad ei suuda toime tulla oma ülesandeid. Jällegi on teiste rakkude surm järkjärgulise armide moodustumisega. Lisaks ülejäänud raku hüpertroofia( paksenemine) ja seejärel venitatakse, mis viib esimese teket südame hüpertroofia ja seejärel avanenud( laienemine) südame kambreid. Sellega kaasneb rikkumiseni kontraktsiooniga hemodünaamilistest muutustest - verevoolu südant ja laevadel tekkega kroonilise südamepuudulikkuse.

cardiosclerosis ei ole esmane haigus, sest see on alati areneb tulemustest mõned südamehaiguste, nii uurimine ja ravi peab patsient selgitada põhjus ja selle alusel tegutseda, et vältida edasist kasvu armkude.

põhjustel cardiosclerosis

Suhe haigusi, mis võivad viia arengut cardiosclerosis hulka kuuluvad järgmised:

1. Südame isheemiatõbi ja müokardi infarkt .Kahe või enama kuu jooksul pärast ägedat müokardi arendada müokardi väikese või suure fookuskaugusega südame. Oht macrofocal skleroosi et armi paksuse müokardi võib viia teket vasaku vatsakese aneurüsm, st osa ventrikulaarses on eend, mis ei ole võimalik vähendada, mille tõttu väheneb südame jõudluse, arendada kroonilise südamepuudulikkuse ja võib kujuneda äge ebaõnnestumisekopsu tursega. Samuti pannoo trombi võib tekkida vatsakese, mis on tulvil arengut trombemboolia.

Pildil müokardiinfarkti: lilla esile nekroos tsooni, siis asendatakse armkude.

2. Müokardiiti - põletikulised protsessid sisemuse viiruste või bakterite poolt ründe iseloomuga. Sagedamini kui ei vii müokardiit viirused, leetrid, gripp, infektsioosne mononukleoos, adenoviirus, streptokokk, meningokokknakkuse. See eriline koht müokardiit reumaatiliste milline - põletik südamelihas tulemusena äge reumaatiline palavik( reuma).Selle tulemusena arendades müokardiit, tavaliselt difundeeruda kardiosklerosis

3. Cardiomyopathy - patoloogilised muutused anatoomilise struktuuri infarkt. Sageli piiravad( häiritud lõõgastumist sobivalt kambrid), hüpertroofiline( paksenenud vatsakese seina) ja dilateerida( paisutatud ja südame kambrid on täis verd).Kardiomüopaatia võib viia endokriinsed haigused - diabeet, rasvumine, haigused kilpnääre, neerupealise;toksilisi toimeid alkoholi, narkootikumide, söömishäired - tulud langesid proteiini ja vitamiine toidust. Selle tulemusena kardiomüopaatia - hüpertroofiline asendamisele või väljavenitatud lihasrakkude elemendid sidekoe arendab hajus fibroos.

joonistel kujutatud müokardi hüpertroofia ja südamelihase suurenemine kambritesse kardiomüopaatiaid.

4. müokardi - rikkumise müokardi pakkumise. See on rühm ainevahetushäirete südamelihases, mis on lähedane tähenduselt kardiomüopaatia, kuid sellel on oluline erinevus - rikkudes müokardi varustamise võib reverseerituna väljaarvamise provotseerida tegur, sest meelemuutus arhitektoonilises ei täheldata enne moodustumist hajus cardiosclerosis. Viia arengut Müokardidüstrooia on loetletud eelmises lõigus haiguse, samuti teiste südamega mitteseotud( va südame) tegurid - infektsioon, aneemia, stress, autoimmuunhaigused, neeru- ja maksapuudulikkus, liikumine, profisporditeenuste.

5. Ateroskleroos - kolesterooli ladestumist naastude veresoonte seinad. See toob kaasa tarnekatkestuste müokardi tingitud obstruktsiooni koronaararterite, mis on põhjuseks südame isheemiatõbi ja müokardi infarkt.

6. Hüpertensiiv haigus võib viia arengut angiogeensete cardiosclerosis( vaskulaarse päritoluga), sest olemasolevad pikad spasm saatvad hüpertensioon, loob lisakoormust mugavalt arengut vasaku vatsakese hüpertroofia. Sümptomid

cardiosclerosis

aste sümptomid sõltub haiguse ilmingud, mis on põhjustatud kardiosklerosis ja varieerub ükski täita oma arenenud kliinilise pildi, mõnikord ootamatult arengut eluohtlikuks( kopsuturse, vatsakeste virvendus, vatsakeste aneurüsm rebend vasakul jne).Cardiosclerosis sümptomaatika sõltub milline südamelihase kahjustus( või difuusne), samuti lokaliseerimine armid, nagu asukohast isegi väikesed kolded lähedal südame juhteteede süsteem võib põhjustada püsivat rütmihäired. Sageli

melkoochagovyj ja mõõdukalt hajus kardiosklerosis asümptomaatilised ning tuvastatakse abil ainult täiendavate diagnostiliste meetoditega. Kuid põhjus otsib arstiabi võib olla sümptomite ilmnemine, näiteks:

- õhupuudus, mis toimub siis, kui olulised, kuid varem hästi talutav füüsilise pingutuse;
- väsimus,
- südamelöökide tunne koormuse all ja puhata,
- pearinglus,
- tunde puudumine õhu horisontaalasendis,
- kerge paistetus jalad, mille tulemusena õhtul.

Kõik need sümptomid võivad olla ilming algfaasis kroonilise südamepuudulikkuse, nii et kui nad tekivad patsiendil tahes südamehaigus on vaja külastada arsti. Progresseeruv

vohamist sidekoest kestis aastatel on moodustatud väljendunud hajus kardiosklerosis. Seda iseloomustab järgmistest sümptomitest:

- hingeldus, esimese all madala koormusega ning seejärel rahuolekus;
- episoode "süda" astma - astmahoo lamavasse asendisse, sageli öösel;
- püsivate rütmihäired ja läbiviimine sobivalt koos südamepekslemine, katkeid süda, valu rinnus. Sageli arendada kodade virvendus, kodade ja ventrikulaarsed enneaegsed lööki, kimbu sääre blokaad, atrioventrikulaarne blokaad
- alajäseme turse, kõhunaha, talje terminali etapis kogu keha;
- valu paremal ülakõhus ja kõhu ja kasvu tõttu suurenenud verevarustus maksa.

Juhul TRANSMURAALNE( kompleksne) müokardiinfarkti ja reinfarkt patsientidel võib moodustada macrofocal südame. Kliiniliselt võib seda tüüpi avaldub erinevate rütmihäired, sagenenud stenokardiahoogusid ja südamerabandust. Mõnikord

Peaeesmärgiks armistumine mõjul infrakardiaalse surve, sest see ulatub südame pinnale ja seejärel rääkida patsiendile südame aneurüsmi( tavaliselt vasaku vatsakese) .See seisund on oluliseks rikkumiseks infrakardiaalse hemodünaamika, nagu aneurüsmaatilised eend ei ole võimeline sõlmima suruda vere aorti, õõnsuses aneurüsm seisva veri, mis samuti viib langus väljutuse. Aneurüsm võib esineda sümptomid ja ilmingud ventrikulaarne tahhükardia ja südame paispuudulikkuse.

Diagnostika cardiosclerosis

kahtlustada haigust võib olla etapil tutvumist kaebusi ja anamneesi( ajaloo elus) patsiendi nagu varasemat üle südame- ja extracardiac haiguste mängivad tähtsat rolli diagnoosi.võimalikult üksikasjalikult nii patsiendi peaks iseloomustama nende krooniliste haiguste ja võimalusel pakkuda vajalikke meditsiinilisi andmeid( ambulatoorne kaart, väljavõtteid haiguslood, uurimistulemusi, jne).

arsti kontrolli käigus võib selguda järgmisest objektiivsest märke cardiosclerosis:

- impulsi võib olla normaalne, kiiresti või aeglaselt spasmiliste, halb täite- ja pinget,
- vererõhk alaneb, normaalne või kõrgenenud,
- auskultatsiooni rinna Südametoonid nõrgenenud, võibesinemisproov ebatavalise hääle ja tooniga, ülekoormuse kopsudes keemiline räginaid alumises või kõigilt väljad või niisked räginaid mullitava( kopsuturse),
- palpatsiooni( sondeerimine) määrati uv kõhugaelichennaya maksa, löökpillid( prostukivanii sõrm) - vedeliku kogunemine kõhuõõnde,
- määrati alajäseme paistetuse, harjad, in voodipatsientidele - nimme ristluu kogu keha.

diagnoosi kinnitada arst määrab laboratoorium - instrumental uurimismeetodeid:

- CBC - annab aimu juuresolekul aneemia põletik organismis,
- üldise analüüsi uriini - aitab diagnoosida neerupuudulikkusega( valk, kõrgendatud valgete vereliblede arv),
- verekeemiale - määratleb maksahaigused( maksaensüümide, bilirubiini) ja neeru( karbamiid, kreatiniin), suhkurtõbi( tase glyumõhnadel veri),
- immunoloogilise vereanalüüside - help diagnoosimisel viirushaiguse, autoimmuunhaigused, reuma,
- hormonaalsed vereanalüüside - paljastada patoloogias kilpnääre, neerupealise, diabeet, häirete metabolismi suguhormoonide menopausi ajal jne.,.
- kilpnäärme ultraheli, siseorganid määratud kindlaks põhjused kardiomüopaatia ja müokardi düstroofia,
- radiograafia rinnus - saab näidata pikendaminesüdame piiride kardiomüopaatia, ummikuid kopsukoe,
- EKG standard ja selle variandid - Holteri monitooringu, transösofageaalne EKG, EKG kasutamise( jooksulint) või farmakoloogiliste testide. Kasutatud diagnoosimiseks arütmia, müokardi isheemia, samuti haavandite või hajusa sclerosis südamelihases. Sümptomid sclerosis multiplex EKG on negatiivne T laineid viib vastab kahjustatud piirkonda( kuni melkoochagovogo sclerosis), sügav ja lai hammas Q tõstmata või masendunud ST segmendi( eest macrofocal),
- ehhokardiogrammis( ultraheli südame) - meetod visualiseeridasüdame ultraheli peegeldus ja hinnata südamesisest hemodünaamika, juuresolekul aneurüsmid, parietal trombi, hüpo- ja akineesia valdkondades infarkt( puudumise või kadumise vähendamine), et arvutada kontraktsiooni, fraktsioonHeitmeid, löögimahu ehk parameetrid, mis iseloomustavad kontraktiilne võime südant ja vere hulga surutakse aorti,
- koronarograafia( CAG) - suunatud hinnata läbitavus pärgarterid koronaarhaigusega, samuti käsitledes läbiviimisel šundilõikuse või stentimisprotseduuride,
- radioisotoop uuringud sobivalt( müokardi perfusiooni stsintigraafia) hindama imendumisulatust "terve" müokardi radioaktiivsete osakeste eemaldamiseks pilti visualiseerimine monitoril.

äranägemisel raviarst loetletud diagnoosimis- võib tühistada või muuta teisi, nagu MRI või MSCT südame, neerupealised, kõhunääre ja teiste organite. Ravi

cardiosclerosis

cardiosclerosis teraapia on ravida haigusprotsessi ja progresseerumist teate. Just protsessi sclerosis on pöördumatu, see tähendab, kui sul on juba armid, nad ei pääse, kuid vältida uute armistumine on võimalik ja vajalik.

In südame isheemiatõbi raviks ja ärahoidmiseks korduv müokardi infarkt kasutatakse ravimeid, nagu beeta - blokaatorid( betalok, karvedilooli bisoprolooliga jne), nitroglütseriini( Nitromintum, nitrosprey) keelealused nitraadid pikatoimelised( nitrosorbid, monocinque) inhibiitoridACE( enalapriil, prestarium, noliprel), diureetikumid( hüdroklorotiasiidi, indapamiidi), vereliistakute vastased toimeained( aspiriin, ravimid, mis takistavad trombide moodustumist - Aeroobne aspiriin, cardiomagnil).

Pharmacotherapy müokardiit vähendatud sihtkohale viirusevastase ja antibakteriaalse toimega ravimid( ribaviriini, antibiootikumid, penitsilliini, jne), vereliistakute vastased toimeained ja antikoagulante vajadusel( aspiriin, hepariin), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( nimesuliidil, diklofenak), immuunostimuleeriva, tugevdavate aineid ja vitamiine( interferoon, B-vitamiine, karnitiin, jm).

Therapy kardiomüopaatia ja südamelihase düstroofia suunatud raviks esmase haiguse - türeotoksikoos, diabeet, alkoholism, aneemia. Samuti nimetati bettablokatory, AKE inhibiitorid ja retseptori blokaatorid angiotenzinogenu( lorista).Need preparaadid südant kaitsev omadusi, st vältida edasisi müokardi remodeling. Antioksüdandid on kirjutatud( ubikinoon, karnitiin, tsütokroom C), vitamiinid( foolhappe ja lipoehape, vitamiin B), preparaadid parandada toiduga südamelihase( Riboxinum mexidol) ja preparaadid magneesiumi ja kaaliumi( magnerot, Pananginum).Hüpertensiiv

ravitav sama kõrgvererõhuravimid, rahustid( rahustid).

ateroskleroosi ravis on peamiselt dieet ja vastuvõtmise lipiide alandavad ained( atorvastatiin, lovastatiin).
Vead rütm ja juhtivuse nimetati antiarütmikumid( HES, propanorm, Cordarone) bettablokatory, vereliistakutevastased ained ja antikoagulandid( varfariin).

ravi kroonilise südamepuudulikkuse kõrvaldamisele suunatud stagnatsiooni väikeste ja suurte ringlusse ja normaliseerimisele kontraktiilsuse. Poolt määratud kombinatsioon kõigist rohtude ravirežiimi lisati südameglükosiididel( strophanthin, digoksiin).Kirurgiline ravi

manustada puudumisel toime medikamentoosse ravi ning koosneb seadmisel stimulaatori kui rütmihäiretega, väljalõikamist vasaku vatsakese seinad aneurüsm, aordi - koronaarkirurgias ja stentimiseta pärgarterid südame isheemiatõve.

Individual ravirežiimi kindlaks raviarst sisemise vastuvõttu. Kas enesetäiendamine ja enesehooldus on vastuvõetamatud.

elustiil cardiosclerosis

Mis areng haiguse patsiendile peaks olema iga kuue kuu või aasta külastada kardioloogi vajadusel teiste spetsialistide - endokrinoloog, arst, südame kirurg regulaarne tegevus diagnostika.

patsient säilitada tervislikud eluviisid täieliku tagasilükkamise alkoholi ja suitsetamise, piisava füüsilise aktiivsuse värskes õhus( ilma olulise füüsilise pingutuse).Esimesel kaks nädalat pärast müokardi infarkt on väga oluline jälgida täielikku voodire ja hiljem rohkem puhata, enam viibida värskes õhus, süüa ja märkimisväärselt ei psühho-emotsionaalne stress hea voolu alguses taastumise periood, kui sel ajal on löövet protsessisüdame lihased.

Igal südamehaigus viib cardiosclerosis kannavad dieeti soola, loomne rasv, välja arvatud rasvane, praetud, teravad, maitseainetega. Soovitatav on süüa rohkem köögivilju, puuvilju ja hapupiimatooteid. Lubatud on madala rasvasisaldusega liha ja kala. Kui extracardiac haigused, mis lõpuks tõi cardiosclerosis toitumine on arutatud arsti individuaalselt( nt aneemia, diabeet).Komplikatsioonide

cardiosclerosis

peamised tüsistused on äge südamepuudulikkus, vatsakeste virvendus, trombemboolia vasaku vatsakese aneurüsm rebenemine.

tüsistuste ennetamine on õigeaegne diagnoos( nt parietal trombi südames), pädev ravi mis tahes arütmia kirurgilist ravi, kui vajadus tekib, samuti on antikoagulandid kontrollitud laboratoorsete analüüside vere hüübimine( nt varfariini regulaarseltINR-i kontroll).

prognoos

Üldiselt on kardioskleroosi prognoos soodne regulaarsete ettenähtud ravimite tarbimisega. Tüsistuste tekkimisega muutub prognoos raskemaks ja sõltub nende olemusest.

doktor-terapeut Sazykina O.Yu.