Kardiovaskulaarsüsteemi pärilikud haigused
Süda on mis tahes elusorganismi kardiovaskulaarse süsteemi keskne organ. See on lihaste organ, mis koosneb kahest priatiivist ja kahest ventrikliinist( paremal ja vasakul).Atrium paikneb vatsakeste kohal ja on eraldatud lihaskoega moodustatud interatrialse vaheseina kaudu. Südamelihased paiknevad aatriumi all ja eralduvad üksteisest vahekorruselise vaheseina kaudu, mis koosneb lihaskoest. Selles vaheseinas on kaks osa: ülemine osa - membraaniline( membraaniline), alumine osa( suur) - lihaseline. Atria eraldatakse vatsakestest ventiilide abil. Parema primaarse ja vatsakese vahel on kolmnurkse( trikuspidi) ventiil ja vasakpoolse kahepoolmelise( mitraal) vahel. Seina sobivalt koosneb kolmest kihist: sisemine - endokardi, keskmise - müokard( lihaskoe moodustub) ja välimine - epikard. Süda asub rindkereõõnt ning ümbritsetud sidekoe kotti - südamepaunaga( perikardi), mis täidab kaitsefunktsiooni. Inimesel on kaks ringlusringi: suur ja väike. Suures ulatuses voolab vere kogu organi organidesse ja kudedesse, rikastades neid hapniku ja toitainetega ning eemaldades neilt mitmesuguseid ainevahetuse tooteid. Väikeses ringluses verevoolu voolab rohkesti ainevahetusprodukte. See läbib kopse, rikastatud seal hapnikuga, ja saadetakse jällegi suurele ringile. Vasakpoolses vatsakuses algab suur vereringe ring. Selle intensiivne lihaseseina väheneb ja laseb vere aorti läbi aordi avaga, mis samuti avadesse Arteri ja vatsakestes on kaetud klapiga.
Ventrikute kontraktsioonide protsess on süstool. Aordist, mis on suurim keha laev, viiakse veri piki arteri kõikidele elunditele ja kudedele. Siis koguvad elundid verd elunditest veenidesse. Kõik veenid ühendatakse kahe suurima: ülemise ja alumise õõnesveeni.Ülemine vena cava kogub verd peast, kaelast ja ülemisest kehaosast. Alumine vena cava kogub vere alaosast pagasiruumi. Mõlemad õõnsad veenid lõpevad parema aatriumiga, tuues siin kogu keha "veetnud" verd.Õige aatriumi veri langeb paremale vatsakese, millest pärineb väike ringlusring. Parema vatsakesega on kopsuhaagis, mis jaguneb paremale ja vasakule kopsuarteritele. Parema kopsuarteri korral viiakse veri paremale kopsule, vasakule - vasakule. Kopsudes veres on rikastatud hapnikuga ja saadetakse seejärel neli kopsuveenid vasakul aatriumi, kus see lõpeb kopsuvereringe. Sealt siseneb hapnikuga rikkalik veri vasakusse vatsakusse.südame töö koosneb kolmest etapist: a vähendamine kodade - kodade süstoli, vatsakeste - vatsakese süstoolse rõhu üldine paus - diastoli. Kui süstoolse kodade vere siseneb vatsakestesse, süstoolventseptoritega - väljutatakse anumatesse. Pärast seda tekib südame töös paus, mille käigus südame lihas "lõõgastub".Faasi kestuse kohaselt on sitoolid ja diastoolid võrdsed, see tähendab, et pool kogu elust süda on rahul.
Ema kehas arenev laps liigub vereringet veidi teisel viisil. Lootel on ainult üks vereringe ring - suur, kuid sellel on oma omadused. Veri lootele pärineb platsentast nabaväädi kaudu, mis läbib nabaväädi. Lapse kehas on nabavään jaotatud kahte anumasse.Üks neist läheb maksa juurde ja teine jookseb alamvina kaavi. Kuna poolt ubilikaalveeni platsenta lootesse saab vere rikas hapniku ja toitainetega ning õõnesveeni vood "kulutatud" veri on siis segatud veri, mis siseneb paremasse kotta viimase laeva. Sealt saadetakse väga väike osa verest "tavapärasel viisil", nagu see juhtub täiskasvanutel, see tähendab, et see voolab paremale vatsakese. Kuid enamus verest paremast aatriumist langeb vasakusse aatriumisse. Tundub, kuidas see juhtuks, kui atrium on eraldatud interatrialise vaheseina abil? Kuid sellel vaheseinal on lootel auk, mille tõttu toimub see ebatavaline vere liikumine. Seda ava interatrialse vaheseina nimetatakse ovaalseks.
Looduses, nagu täiskasvanutel, ülemine vena cava kogub verd peast, kaelast ja ülemisest kehast. Selle veeni kaudu jõuab veri paremale aatriumile ja sealt otse vatsakese külge. Pärast seda peaks veri, nagu tavaliselt, esineda, siseneb kopsuagrisse, see tähendab vereringe väikese ringi. Kuid sünnitusjärgse perioodi lapsel on kopsuveerandid arenenud. Seoses sellega verevool kopsuhaagistesse voolab aordisse. Jällegi tekib küsimus: kuidas see juhtub? Selgub, et on ka teade kopsuhaagiste ja aordi - arteriaalse( botall) kanali vahel.
Pärast sünnitust, kui on olemas lõikamisest nabanööri, verevool peatub, hapnikuga rikastatud poolt ubilikaalveeni. See viib hapnikuvaegus kehas vastsündinu, mis põhjustab aktiveerimise konkreetsete struktuuride ajus, mis vastutavad esimese hinge. Pärast esimest sissehingamist levivad kopsud ja nende anumad, millega kaasneb vereringe väikese ringi toimimise algus. Samal ajal on arteriaalse( botallova) kanali reflektoorne kitsendus, mis täiesti üle 1,5-2 kuud pärast sündi. Ovaalne ava on praegusel hetkel kitsenev kuni lõhe suuruse juurde ja täiesti üleöö kuni 5-6 elukuuni.
mõju tõttu erinevatel põhjustel, esiteks muidugi geneetiline, on erinevaid kõrvalekaldeid arengus südames ja sulgemise olemasolevate side üsasiseselt nii ebatavaline liikumine veres, mis võib viia kaasasündinud südame defekte.
Kardiovaskulaarsete patoloogiate esinemissagedus on 1% kõigist elussündide juhtumitest. Tänapäeva meditsiin ei ole raske varakult diagnoosida kõrvalekaldeid veresoonkond, mille tulemusena enamik lapsi õnnestub päästa abiga meditsiinilise või kirurgilise ravi. Enamikul juhtudel esineb kaasasündinud südamerike vastsündinud isastel.
Kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud patoloogia on tavaliselt sünnituse ebanormaalse arengu tagajärg raseduse ajal. Arengu vigu on põhjustanud terve hulk ümbritsevaid ja geneetilisi tegureid. Ainult 1% juhtudest on võimalik tuvastada üks põhjus, mis põhjustas patoloogia tekkimise. Mutatsioon geene võib põhjustada pärilikke vorme pöördvõrdeline paigutus siseorganeid( peegeldamine), prolapsi lahkus atrioventrikulaarne( mitraalklapi) ventiili defekti interatriaalseptiga ja vatsakeste vaheseinad ja teised. Kuid geenimutatsioonid põhjustada vähem kui 10% kõigist kaasasündinud südamehaigustega. Sarnase südamehaigusega lapse sünni korral on madala riski, et teise lapsega sarnane kõrvalekalle tekiks. See asjaolu, samuti jätkuv areng ravimeetodeid kaasasündinud südame defekte ning pidevalt suurendada nende tõhusust, võimaldab meil soovitada vanematel heatahtlikult sündi teise lapse. Raske lapse haigestumise oht suureneb märkimisväärselt, kui kahel või enamal pereliikmel on südamehaigus. Risk laps defektiga korduva raseduse võib prognoosida üsna täpselt, kui see on võimalik kindlaks teha, et pärandist vice on valitsev või retsessiivne iseloomu vastavalt seadusele Mendel.
Praegu on tõhusate punetiste vaktsiinide kättesaadavuse tagajärjel märkimisväärselt vähenenud kaasasündinud südamehaiguste risk. Seoses võimalusega patoloogilist mõju lootele, ükski uimastite ei tohi võtta raseduse ajal ilma arstiga nõu pidamata.