Hüpertooniline kriis - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Hüpertensiivne kriis - seisund, mis tekib siis, kui järsku vererõhu tõusu kuni suured arvud, mis kaasneb märkimisväärne halvenemine üldseisundi ja ilma rõhu alandamisega võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid tagajärgi.

Hüpertensiivne kriis on arteriaalse hüpertensiooni üks kõige ohtlikumaid komplikatsioone. On kindlaks tehtud, et ainult 20% diagnoositud arteriaalse hüpertensiooniga elanikkonnast saab ravi. Seetõttu välise ilminguid hüpertensiivsetel kriisid, samuti aluspõhimõtted ravi on teada, kuidas patsiendid kannatavad kõrge vererõhk, samuti nende sugulaste ja sõpradega.

Põhjused hüpertensiivsetel kriiside

tegurid, mis võivad põhjustada arengu Hüpertensiivne kriis võib jagada välise ja sisemise.
Välised tegurid hõlmavad järgmist:

1. Suure füüsilise koormus, eriti õpetamata isikute seas.
2. Pingevaba olukord.
3. Ilmade muutus meteostitundlikes inimesetes.4. Soolase toidu ülemäärane tarbimine.
5. Alkoholi kuritarvitamine
6. Hormoonide sisaldavate ravimite kasutamine rasestumisvastaste vahendite tarbeks.
7. Ärge võtke ravimeid, mis alandavad vererõhku.

Sisemised tegurid hõlmavad järgmist:

1. Menopausi ajal naiste hormonaalse tausta muutused.
2. Development komplikatsioonide südame isheemiatõve( akuutne koronaarsündroom, südame- astmahoog).
3. Prostata adenoomiga normaalse uriinivoolu häired.
4. Neerude verevarustuse tugev kahjustus( sealhulgas sekundaarne aldosteronism).
5. Obstruktiivne uneapnoe-hüpopnea sündroom.

Eriti tähelepanuväärne on niinimetatud iatrogeensele hüpertensiivsetel kriisid, st kriisi seostatud ravimite toimet:

- Hüpertensiiv kriisid võivad tekkida juhul narkootikume alandavad vererõhku( klonidiin, beetablokaatorid).
- Järsk vererõhu tõus võib olla tingitud kõrvalnähuna teatud ravimid( mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid).
- Võimalik on ka hüpertensiivsete kriiside tekkimine mitme ravimi võtmise taustal nende interaktsiooni tõttu.

Narkootikumidega seotud hüpertensiivsed kriisid kaasnevad tavaliselt raskete kliiniliste sümptomitega ja neid on raske ravida.

Võimalikud sümptomid Hüpertensiivne kriis Hüpertensiivne kriis

iseloomustab järsk algus, kõrge vererõhk kõrge numbrid( iga üksiku) ning rikkumised elutähtsate organite. Hüpertensiivse kriisi all kannatavate elundite kaotamine on üldjuhul seotud nende toitumise rikkumisega.

Hüpertensiivse kriisi tekkimisel on võimalikud järgmised välismärgised.

• Kui see kahjustab närvisüsteemi organite : tugev peavalu, peapööritus, iiveldus, oksendamine, nägemishäired, vilkuv "lendab" silme, tuimus kätes, näo, huulte, keele rikkumise liigutused käte või jalgade( maksimaalne kestus kuni 24 tundi), võib esineda lühike nägemise kaotus või krambid. Suurenenud vererõhu ajal võivad tekkida külmavärinad, hirm, liigne higistamine, ärrituvus, janu. Kriisi lõpus, kus vererõhk langus, teatavad paljud patsiendid suures koguses kergeid uriine.
• Kui süda on kahjustatud, on : südamevalu, südamepekslemine, südamepuudulikkus.

Diagnostics hüpertensiivne kriis

hüpertensiivne kriis diagnoosi põhjal tehtud eelnevale punktile, mis tekivad ajal kõrge vererõhk. Sellisel juhul tuleb meeles pidada, et vererõhu arvud - see on iga patsiendi individuaalne näitaja. Väga sageli hüpertensiivsetel kriisid iseloomulikke kliinilisi sümptomeid ei teki vererõhu 150 / 110-160 / 120 mm Hg, eriti inimestel, kellel esineb taastuv madal või normaalne vererõhk.

teha kindlaks kahju elutähtsaid organeid võidakse nõuda:

• ehhokardiograafia( ultraheli südame), elektrokardiograafiat.
• rindkere röntgenograafia.
• Oftalmoskoopia( silma sisese struktuuri uurimine).
• uriinianalüüs määramiseks glomerulaarfiltratsiooni kiirus ja kreatiniinisisalduse vereseerumi uurea ja kaaliumi.
• konsultatsioon kardioloogi, neuroloogi, oftalmoloogi, nefroloogi.

Hüpertensiivse kriisi ravi

Hüpertooniline kriis on tõsine haigus, mis teatud tingimustel võib põhjustada surma. Seetõttu peab tema ravi olema intensiivne ja õigeaegne.

Kui märke tüsistusi( äge müokardi infarkt, äge vasaku vatsakese puudulikkus, äge retinopaatia, insult), siis tuleb kohe kiirabi kutsuda. Enne spetsialistide saabumist on soovitatav horisontaalset asendit proovida rahuneda. Terapeutiliste ravimite kasutamine vererõhu langetamiseks on isesega vastunäidustatud, kuna see võib haiguse kulgu süvendada. Sellisel juhul soovitatakse hospitaliseerimist intensiivravihaiglas, tavaliselt retseptiravimite intravenoosse manustamisega.

muudel juhtudel ei tohiks vererõhk nii kiiresti väheneda. On võimalik kasutada lühitoimelisi tablette. Patsient kannatavad hüpertoonia all, peaksid potentsiaalselt valmis arendamiseks oma kriisi ja arutage oma arstiga võimalust kasutada neid või teisi ravimeid, mis peaks alati olema käepärast. Reeglina on selliste ravimite kasutamine nifedipiin ja kaptopriil esinenud hüpertensiivsete kriiside raviks. Vere kiireks imendumiseks soovitatakse tabletti mitte alla neelata, kuid panna keele alla kuni täielik lahustamine. Mõnel juhul võib eeldada diureetikumide tarvitamist( furosemiid).

Kui esimese kahe tunni jooksul hüpertensiivset kriisi ei soovitata vähendada vererõhku enam kui 25% ulatuses esialgsetest näitajatest. Järgmise kuue tunni tagant tuleb vererõhku alandada 160/100 mm Hg-ni. Järgmisel päeval on soovitatav konsulteerida terapeut või kardioloogiga, et korrigeerida hüpertensiooni ravimise taktikat. Kui 1-2 tundi ei ole võimalik saavutada suukaudse raviga rõhu vähendamiseks lühitoimelistena, on soovitatav, et helistada brigaadi kiirabiautoga haiglasse. Võimalikke tüsistusi

Hüpertensiivne kriis:

1) südame ja suurte laevade, äge müokardi infarkt, äge vasaku vatsakese puudulikkus, äge aordi lahkamine või ilma rebend aordi rebend;
2) ajust: äge entsefalopaatia, insult, mööduv isheemiline atakk;
3) neerude kaudu: äge neerupuudulikkus
4) elunditest nägemise: äge retinopaatia hemorrhages viiakse võrkkestas.

lähipäevade Hüpertensiivne kriis

prognoos voolu kõrgvererõhktõve on alati raske arengus kriise. Ja ainult ravi õigeaegne efektiivne korrigeerimine võib vältida tõsiste tagajärgede tekkimist, mis on seotud kriisiga. Kui hüpertensiivne kriis tekib ühe või teise tüsistusega, sõltub prognoos sõltuvalt tüsistuse tüübist ja raskusastmest.

Hüpertensiivse kriisi ennetamine

• jälgige pidevalt vererõhku ja rääkige arstile kõikidest kõrvalekalletest;
• regulaarselt võtke arsti poolt soovitatavaid ravimeid, et alandada vererõhku.
• Ärge kuritarvitage soola toitu ja alkoholi.
• jälgige oma kehakaalu.
• suitsetamisest loobuda või suitsetatavate sigarettide arvu vähendamiseks.
• Vältige stressiolukordi.
• Ärge unustage regulaarset füüsilist aktiivsust.

doktoriarst Sirotkina EV