Malabsorptsiooni sündroomi klassifikatsioon

Pediaatrilises praktikas esineb malabsorptsioonisündroom erinevatel sagedustel eri vanuses. Samal ajal täheldati sündroomi kulgemise eripära sõltuvalt sellest, millises vanuses see ilmnes( näiteks vastsündinutel, imikutel, väikelastel).Seetõttu tuleb tähelepanu pöörata M. Anienti( 1972) liigitusele, milles võeti arvesse malabsorptsioonisündroomi seda tunnust.

I. Vastsündinu ajal:

1) laktaasi kaasasündinud defitsiit;

2) sekundaarne disahhariidne malabsorptsioon;

3) kaasasündinud glükoos-30-galaktoosi malabsorptsioon;

4) sekundaarne monosahhariidi malabsorptsioon;

5) tsüstiline fibroos;

6) lehmapiimavalgust, sojavalgust talumatus;

7) lühikese soole sündroom;

8) kaasasündinud klooria-kõhulahtisus;

9) esmane hüpomagneseemia;

10) enterokinaasi defitsiit;

11) Wiskott-Aldrichi sündroom;

12) vitamiin B12 malabsorptsioon;

13) enteropaatiline akrodermatiit.

II.Vanuses 1 kuu kuni 2 aastat:

1) suhkru-isomaltase puudus;

2) disahhariidade sekundaarne puudus;

3) monosahhariidide sekundaarne malabsorptsioon;

4) tsüstiline fibroos;

5) kõhunäärmepuudulikkus luuüdi funktsioonihäirega( Schwahmani ja Diamondi sündroom);

6) tselliac sprue;

7) lehmapiima valgu sensibiliseerimine;

8) soole lümfangiektaasia;

9) helmintia sissetung;

10) abetalipoproteineemia;

11) enterokinaasi defitsiit;

12) obstruktsioon, sapiteede atresia: neonataalne hepatiit, sapiteede atresia, sapijuha tsüst;

13) primaarne immuunpuudulikkus( Wiskott-Aldrichi sündroom);

14) Whipple'i haigus;

15) aminohapete malabsorptsioon;

16) Wolmani tõbi;

17) B12-vitamiini malabsorptsiooni sündroom;

18) Immerslundi-Gresbeki sündroom;

19) Foolhappe kaasasündinud malabsorptsioon;

20) Stasiside sündroom;

21) enteropaatiline akrodermatiit.

III.2-aastastel täiskasvanu vanuses:

1) sekundaarne disahhariidase puudulikkus;

2) tsöliaakia;

3) troopiline sprue;

4) helmintia sissetung;

5) Stasiside sündroom;

6) esmane immuunpuudulikkus;

7) sisemise faktori puudulikkus.

Pikemat aega arvatakse, et kahtlustatakse malabsorptsioonisündroomi juhtudel, kus on soolestiku infektsioonist põhjustatud tühi väljaheide. Kuid soole imendumise rikkumise korral võib väljaheide olla normaalne ja isegi korrapäraselt võib see olla kõhukinnisus. Seetõttu on põhjendatud katse liigitada malabsorptsioonisündroom vastavalt väljaheite laadile.

Haigused, milles soole imendumise nõrgenemise sündroomi kaasneb normaalne väljaheide:

1) primaarne hüpomagneseemia;

2) aminohapete malabsorptsioon;

3) vitamiin B12 malabsorptsioon;

4) foolhappe malabsorptsioon.

Seega muutub seedetrakti kahjustuse sündroom paljudel patoloogilistel tingimustel ja seda iseloomustavad sarnased kliinilised tunnused, mis tekitavad teatud raskusi ja põhjustavad hilise diagnoosi.