Soole imendumise nõrgenenud sündroom

terminid "langenud imendumist soolest sündroom" või "imendumishäire sündroom», hõlmavad erinevaid seisundeid, kus langenud imendumist erinevate toitainetega.

sündroomi imemise - on nimi mis tahes haiguste, kus oluline toitainete( üks või rohkem) või mineraalide ei seedi või imendub soolest korralikult. Enamasti halvasti seeditavat rasvad kuid mõnikord valgud, süsivesikud, elektrolüüdid( näiteks naatriumi ja kaaliumi), vitamiine ja mineraalaineid( raud ja kaltsium) võib samuti halvasti imenduv. Paljud haigused võivad põhjustada ebapiisava imendumise;haiguse arengu väljavaade sõltub haiguse ravimise edukusest. Sümptomid võivad ulatuda gaaside kogunemise, kõhulahtisus ja kõhukrambid, mis tekivad alles siis, kui teatud halvasti seeditav toit tooted( vt. "Laktoositalumatus" rohkem teavet) ammendumise ja muude ägeda alatoitluse.

klassifitseerimine

rikkumine seedimist ja imendumist toidust korraga paljudest komponentidest näidatud suurendades kõhu suurus, plekiliseks vedela haisev väljaheide, lihasatroofia, eriti proksimaalse lihasgruppides hiline kasvu ja kehakaalu suurenemine. Eristatakse söömishäired soolevalendikus või membraani hariäärises enterotsüütidesse( alaseedumise) ja langenud toitainete transport üle membraani hariäärises vereringesse( tegelikult imendumishäire).

Sooleensüümide( disahhariidase, peptidaaside) defitsiit põhjustab membraanide seedimist. Kui kõhunäärme ensüümid on puudulikud, kannatab seedetrakti õõnestav faas. Maks ja zhelchevyvodyashey süsteemi, millega kaasneb takistamise või täielik lõpetamine kättesaamise sapi soolde, soole dysbacteriosis juhtima häireid seedimist ja rasvade imendumist( sapiteede seedimist faas).In patoloogiliste seisundite, eriti juhtudel atroofia peensoole limaskesta erineval määral, kannatavad tegelevates struktuurides imendumist protsessi( rakulisel faas).Samal ajal mõjutab toitainete imendumist ka tõsiselt. Intestinaalse lümfoomi ja vereringe patoloogia puhul suureneb neeldunud ainete edasine transportimine( väljavoolu faas).Intestinaalse seina rakkude endokriinse funktsiooni rikkumine viib seedetrakti protsesside hormonaalse regulatsiooni muutumiseni. Lõpuks kiirendatud toidu liikumist läbi soolestiku panustab vähenemist kokkupuuteajaga toidumass koos imemispinda, mis omakorda halvendab erinevaid malabsorbtsiooni.

Intestinaalse villi rakkudes lokaliseeritakse peensoole seedetrakti ja imendumise funktsioone määravad tegurid. Tavaliselt nad ilmuvad seal vahel 10. ja 22th nädala loote arengut ja lõpuks II trimestri soole struktuur meenutab, et täiskasvanu. Enne emaka arengut kõige enam uuritud külg on ensüümsüsteemide moodustumine. Ensüüme nagu sukraas maltaas ja isomaltaas, võimalikult varases järgus loote areng on võrreldaval tasemel tasemele ensüüm sooles küpse organism. Nende ensüümide aktiivsus jääb kogu emakasisese perioodi jooksul muutumatuks, välja arvatud hilja raseduse lühike tõus. Laktaasi aktiivsuse avastatakse 12-14 nädala lootelise elu, kõrgenenud laktaasi hõivab kogu trimestri III ja lõpuks loote arengu taset selle ensüümi aktiivsust on 2-4 korda kõrgem kui lapse esimesel eluaastal. Ainult väga väikesel hulgal ennetähtaegseid imikuid näitavad kliinilised tunnused piimatoodete suhkru - laktoosi - talumatusest. Tuleb märkida, et laktoositalumatust täheldatakse ligikaudu 20% -l alla 5-aastastel lastel., Malabsorptsioonisündroomi klassifikatsioon Termin "malabsorptsioonisündroom" ühendab praegu paljusid haigusi ja sündroome.

Kõik seedetrakti häired jagunevad kahte rühma.

rühmas 1 - pankrease ensüümide peensoole valendikus vähenenud kontsentratsioon.

2. rühm - sapphapete õõnsuse kontsentratsiooni vähenemine.

Sekundaarse malabsorptsiooni sündroomi klassifitseerib järgmised kliinilised vormid:

1) mao;

2) pankrease;

3) maksa;

4) soolestik.

Kuid see ei ole liigitus esitatakse igasuguseid teisene alaseedumise ei esmane rikkumine.

rohkem arenenud klassifitseerimise F. Brooks( 1974), mille kohaselt tehakse vahet üldiste ja selektiivne( valikuline) alaseedumise. See klassifikatsioon ei võta arvesse membraan seedimist, samuti ei eraldamist läbi viia disahharidaaside puudujääk kaasasündinud ja omandatud vormid.

arvukalt põhjustavatest faktoritest ja arengu mehhanisme, mis põhjustavad tekkimist imendumishäire sündroom, soovitab järgmist klassifikatsiooni.

1. Esmane imendumishäire sündroom( pärilik) tekib siis, kui häire funktsiooni, moodustamise ebaõige või ebapiisava summa keemilise struktuuri osalevate ensüümide seedimist komponendid ja toitainete lahendada absorbtsiooniprotsessis soolestikus.

2. sekundaarsed malabsorbtsiooni sündroom( omandatud) toimub mitmesuguste haiguste, mao( gastrogenny), kõhunääre( pancreatogenic), maksa( gepatogenny), peensool( enterogenous), samuti operatsioonijärgsel, endokriin-, iatrogeensele( pikaajalisel kasutamisel antibiootikumide, lahtistid, tsütostaatikumid ja muud ravimid, kiiritusravi).Põhjused

• Iga defekt toimimist seedesüsteemi( nt vaegarenguga sapphapped maksas või seedeensüümidest kõhunäärmes või vooderdavad soolte või kahjustumise vaakumiga soolerakkudest) võib takistada normaalset imendumist seeditud toidu ja oluliste koguste toitaineid.

• Selle peamiseks põhjuseks ebaedu imendumine on krooniline pankreatiit( seostatakse sageli alkoholi kuritarvitamine), kotoryymozhet juhtima vähenemist kõhunäärme ensüümide tootmist seedida toitu, eriti rasvade ja valkude.

• Põletik või muu anomaalia limaskestas et jooned soolestikus võib segada toitainete imendumist läbi sooleseina. Operatsioon eemaldada osad soolestikus võib põhjustada ebapiisav imendumine pinnal.

• Seda nimetatakse lühikese soole sündroomi.

• Nakkushaigused( sh äge nakkuslik soolepõletik) ja nakatumine paelusside või muude parasiitide võib segada seedimist. Teatud nakkushaigused võivad põhjustada kasvu soolebakterite mis võib põhjustada ka ebapiisava imendumise. AIDS-i haiged on eriti rikkealtid imendumise, kuna haigus kahjustab organismi immuunsüsteemi ja vähendab tema takistus vahele nakkushaigused, mis võib põhjustada seedeprobleemid.

• Iga ummistust lümfisüsteemi, mida võib esineda lümfoomi ja tuberkuloos, võivad mõjutada ka toidu neeldumine.

• Mõned südameveresoonkonna haigus võib põhjustada ebapiisav imendumine.

Mõned ravimid võivad stimuleerida ebapiisavat imendumist. Nendeks kolestüramiin( ravim, mis langetab kolesterooli), neomütsiini( antibiootikum), kolhitsiini( vastase ravimi podagra) ja mõned lahtistid.

• Muud haigused, sealhulgas suhkurtõbi, hüper ja hüpotüreoidism ja kartsinoidsündroomi, võib põhjustada ebaõnnestumise imendumist, teadmata põhjustel. Sümptomid

• Kõhulahtisus.

• Rikkalik, pesemata ja ebameeldiva lõhnaga väljaheide.

• Liigne gaasitootmine.

• ebamugavustunne või krambid kõhus, eriti pärast söömist.

• Väsimus.

• Kaalu langus või ammendumine.

• Kanapimesus( rike imemise vitamiine).

• Lihtne verevalumid( puudulikkuse K-vitamiini imendumist).

• luuvalu ja valulik lihaste kokkutõmbeid( puudulikkus kaltsiumiannuste).

• kahvatus ja muud sümptomid aneemia.

Diagnostika

• Anamnees, sealhulgas alkoholi tarbimine ja katsetamine.

• Aneemia vereproovid ja toitainete defitsiit.

• väljaheide avastamise testid seedimata rasva.

• Analüüs mikroobide kultuuri elavad soolestikus.

• Proovid väljahingatava õhu avastamiseks laktoositalumatusega või bakterite ülekasvamist peensooles.

• Intestinaalse kudede biopsia( proovi võib võtta endoskoopia ajal, see tähendab, et peensoole ülemise osa visuaalne kontrollimine valgustusega painduva toruga).

• selge pildi saamiseks mao ja peensoole ülemise osa röntgenikiirgus.

ravi • Mõnel juhul on vaja ainult välistada teatud toidud, mis põhjustavad või süvendavad ravi sümptomeid. Näiteks peaksid piimatooted vältima laktoositalumatusega inimesi;Gluteenihaiget põdevaid patsiente saab ravida, vältides gluteeni sisaldavat toitu( nisu, rukki, kaer ja oder leitud valku).

• Malabsorptsiooni põhjustav haigus tuleb tuvastada ja ravida. Näiteks kasutatakse nakkushaiguste raviks antibiootikume.

• Toidulisandid saab määrata. Tavaliselt sisaldavad nad kaltsiumi, magneesiumi, rauda ja A-, D-, E- ja K-vitamiine.

• Pankrease ensüüme saab määrata nende alamtöötlemiseks.

• Kortikosteroidid võivad parandada imendumist teatud põletikuliste haiguste korral.

• Paljudel juhtudel on soovitatav kasutada kõrge süsivesikuid ja madala rasvasisaldusega toitu;selline toit on organismi jaoks kergem seedima ja imeda.

ennetamine

• Imendumise puudulikkuse profülaktika on võimalik ainult haiguse( nt infektsiooni) ennetamise tõttu.

• Konsulteerige arstiga, kui kõhulahtisus või muud seedehäired püsivad kauem kui kolm päeva.