Transplantatsioonimmunoloogia

prognoos neeruhaiguse seotud peamiselt neerupuudulikkuse funktsionaalne võimeid. Sellepärast erilist uuringud on teostatud uurida riskifaktorid progresseerumist nefropaatia ja arengu kroonilise neerupuudulikkusega. Praegu on selgelt sätestatud, et lapsepõlves riskifaktor kroonilise neeruhaiguse on juuresolekul lapse märke struktuurne neeru dizembriogeneza( rikkumise neerukoekultuurid), mis võib sõltuda geneetilise ja teratogeenset toimet. Lastel esinevad kroonilise neerupuudulikkuse riskirühmad sisaldavad palju kaasasündinud neeruhaigusi.

Üks pärilike ja kaasasündinud neeruhaiguste kroonilise neerupuudulikkuse ravi peamine meetod on neerutransplantatsioon. Kuid neeru siirdamise küsimuse üle otsustamise korral tuleks vanemaid võimalike doonoritena uurida, sest neil võib olla geneetiline defekt latentses vormis.

pookoksad võib jagada 4 gruppi:

1) autoloogse( võetud samalt individuaalne), mis ei ole neerutransplantatsiooni toimub;

2) süneneetiline( võetud immunogeneetiliselt identsest isikust, näiteks identsest kaksikust);

3) allogeense( üksikisikute samast liigist, immunoloogiliselt erineb saajale);

4) heteroloogiline( teiselt indiviidilt liigist, immunoloogiliselt erineb saaja).

Monotsügootse kaksiku autotransplantatsiooni ajal ei ole transplantaadi immunoloogiliselt konditsioneeritud äratõukereaktsiooni. Suhe raskusi organtransplantaadi on allogeense ksenogeensetelt transplantatsiooni antigeenid vastutab kokkusobivuse erinevates kudedes elusorganismid. Summa kõigi transplantatsiooni antigeenid kontrolli all teatud geeni lookuses on koeühtesobivuse süsteemi. Geneetiliselt programmeeritud

antigeenide - süsteemid HLA( .. Histocompatibility geenid, st koesobivuse nendevahelise) on suurim takistus edu allogeense neeru transplantatsiooni. Arv praegu tuntud( mitukümmend) erinevate antigeenide võimaldab väga suur hulk kombinatsioone.

Siirdamiseks on oluline veel üks süsteemide komplekt( väike kudede sobivuskompleks), neid tuleks doonori ja retsipiendi valimisel arvestada. See hõlmab ka veregruppe ABO, Rh-faktorit ja Lewis-faktorit, kuna need esinevad mitte ainult punaverelibledes, vaid ka teistes rakkudes. Rakkude sees asuvad antikehad mängivad siirdamisel rohkem alluvat rolli.

. Mõned immunoloogilised protsessid on neerutransplantatsiooni jaoks väga olulised. Immunoloogilise tolerantsuse( taluvuse), mida on täheldatud lootel või vastsündinul on võimalik saavutada ja eriline immunoloogilise mõju organismile täiskasvanu.Üks selline meetod on kogu keha ioniseeriv kiirgus ja seevastu luuüdi asendamine.

Paljud mehhanismid võivad olla selleks otstarbeks sobivad, näiteks Häireväljund võõras saaja( m. E. täitja doonori elundite siirdamisel) antigeene implantaandi takistades immuunreaktsiooni antigeenide siiriku või elundi kaitse, kasutades spetsiifilisi antikehi. Edust parandamisel suunatud ka siiriku äratõukereaktsiooni lähemale praktiseerida kui lootuses saavutada täielik immunotolerants( tolerantsi saaja immuunsuse elundite ja kudede).

Koos steroidid( hormoonid), ja neerutransplantatsiooni tsütostaatikumide kõrge hoiatuse raha äratõukereaktsiooni ennetamiseks on tsüklosporiin A.

ravi. neeruhaiguste seostatud geneetilisi ja teratogeenne( patogeensed emakasisese loote) mõjutusi - väga raske, kuid mitte lootusetu ülesanne.

mitmete haiguste seotud kuseteede mida saab diagnoosida meetoditel antenataalsete( ANC) diagnoosimiseks väike. Kuid tänu arengule loote operatsiooni( operatsioon loote), identifitseerimine raskekujulise kaasasündinud väärarenguid ultraheli uurimismeetodid on muutunud kriitiliseks. Erinevate vead, mida saab diagnoosida echolocation loote kindlasti paljutõotav on identifitseerimise väärarengute Urinaarsüsteemi.Üha sagedamini kirjanduses lahendid edukas operatsioon, isegi kui laps on kiirenenud kannatavad pärilik haigus ema üsas. Lisaks sellele mitteinvasiivne meetod õppimise, ultraheli, mille eesmärk on sünnieelse( ANC) diagnoosi praegu kasutusel ja amnio-Fetoscopy, kontrasti röntgeni-, koorioni biopsia rakkude ja amniogentees järgneb tsütogeneetiline, immunoloogilise ja biokeemiauuringutes ja kultiveerimine lootevee rakkudest.Õigeaegselt tuvastada lootevesi alfa-fetoproteiini on praktiliselt otsustas Soome, Soome versioon kaasasündinud nefrootiline sündroom probleem. Samavõrd paljulubav α-fetoproteiini määramiseks diagnoosimiseks sellised tugevad sündroom neeru- polütsüstiliste mis on Meckeli sündroom. Peredes on suur risk selle haiguse gruppe nende uuringute läbiviimiseks rasedatel ja kui tuvastab valgu käesoleva raseduse lõpetada õigeaegselt. Juhul kui diagnoos monogeensete pärilike haiguste lapse kinnitab, otsustab umbes lapse sündi tuleb pere, mis tõstab palju eetilisi probleeme. Viimane on tingitud suurel määral ka asjaolu, et idee paratamatus haigus Kuseeritussüsteemi populatsioonis on minimaalne ning haigus võib avalduda mitte ainult lapsepõlves, kuid ka hilisemas eas perioodidel. Kuna meditsiini ja kliinilise geneetika areng tulevikus on võimalik mõjutada DNA-rakkude taset.

Palliatiivsed mõjud on praegu kasutusel. Dieetteraapiat kasutatakse laialdaselt, mida nimetatakse "keskkonnatehnoloogiaks".Eelkõige oksalaadi nefropaatia on levinud antioksaluricheskaya dieet, mis on soovitatav kasutada 3-4-ei-mõistlik määr noores eas, kui ta avastab märke oblik- diathesis. See toitumine on soovitatav järgmiste sugulastele, sest haiguse põhjused on perekond.

palliatiivne teraapiad - on kasutada narkootikume, stabiliseerudes membraani keha teket takistava rakud paljude patoloogiliste protsessidega. Sellised ravimid hõlmavad dimsfosfon, ksidifon ja vitamiin B kompleks, A ja E, mis on samuti antioksüdante. Neerude funktsiooni paranemine on saavutatud kasutades ATP, kokarboksüülaasi, nagu on näidatud Teatud teostustes dizembriogeneza neeru-( neeruhaigused loote areng).Mis areng nefropaatia( neeruhaigus) seoses puriini metabolismi häirete levinud saab allopurin mis blokeerib kusihappe teket. See ilmneb 24. .. 48 tunni pärast kliiniliselt, vähendades uraati sisaldust veres ja uriinis. Kuid tuleb meeles pidada umbes võimalust tüsistusi - taseme tõstmine ksantiini verd, mis on tulvil komplikatsioone.

Diagnoos kaasasündinud või pärilikku patoloogiate ilma accretions neerukahjustuste häiretega immuunsüsteemi ja annab liik terapeutilise aktiivsuse, eelkõige järgmistega lehe steroidid( hormoonid), ja immunosupressantidega( ravimid, mis vähendavad aktiivsust immuunsüsteemi).Immunodepressantidena kortikosteroide vastunäidustatud päriliku nefriit, ilmselt, sest need võivad põhjustada tasakaalutus kohanemise mehhanismid, mis arendavad juhtudel neeru defekt geneetilise päritolu. Avastamist neeru biopsiat tõendeid struktuurse kahju on vastunäidustuseks eesmärgil indometatsiin, sest need lapsed näitasid vähenenud neerufunktsioon. Mis areng lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus lastel päriliku ja kaasasündinud nefropaatiaid võib läbi neeru transplantatsiooni viib märgatavaid patsientidest, osaliselt sõltuvalt sellest, et siirdatud elundi kompenseerib puudu valkude sünteesi ja ensüümid käesoleval juhul ei esine või esineb minimaalses koguses pärilikuneerukahjustus. Praegu on aga oleks võimalus arengus andmeid kiiresti progresseeruv glomerulonefriit patsientidel Alporti sündroomi pärast neerutransplantatsiooni mida seostatakse juuresolekul siiriku antigeeni, puududa patsientidel enne elundi siirdamist. Et parandada laste arengu neerusiirdamine kasutades kasvuhormooni. Imikutel kes dialüüsi, erütropoetiini rakendatud( aine, mis stimuleerib luuüdi ja saagist küpsetes erütrotsüütides vereringes), mille kasutamine ka lahendab probleemi aneemia raviks.

väiksuse tõttu võime ravimi manustamist pärilik nefropaatia esiteks nimetatud takistades nende arengut probleeme. Praegu on määratletud vahemikus haigusi ja seisundeid, kus vaja teostada meditsiini- ja geneetilist nõustamist poolest väljatöötamise võimalusi patoloogias Urinaarsüsteemi.Ülesanne geneetilise nõustamise lisatud definitsiooni rolli pärilikkus arengus nefropaatia avastatakse ja määramine haiguse prognoosi järglastele. Kõik need küsimused on üha enam uuritud nefroloogia ja peaks olema teema tähelepanu lastearst, nefroloogi, arst, günekoloog-naistearst ja uroloog.