Enteroviiruse infektsioonid - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Venemaal ja teistes riikides registreeritakse igal aastal enteroviirusinfektsioonide esinemissagedus.2013. aasta epidemioloogiline olukord Venemaal on rahva mälestuseks veel värske. Vastavalt Venemaa peaministri sanitaararst on G.G.Onishchenko esinemissagedus aastal 2013 ületas sama näitaja eelmisel aastal rohkem kui 2 korda. Murettekitav olukord süvendab asjaolu, et enamasti kannatab imiku vanuserühma, mis on kõige haavatavamad ja immunoloogiliselt haavatavad osa elanikkonnast.

kliiniliselt positsioonide tähelepanuväärne mitmekesisus haigused, mis on sageli "varjatud" all traditsioonilisi hingamisteede infektsioonid, seetõttu raske varakult diagnoosida enterovirus infektsiooni ja õigeaegse arstiabi. Võimalus raskete vormide haiguse tekkega meningiit ja entsefaliit meelitab meie tähelepanu konkreetselt varajase diagnoosimise ja õigeaegne haiglaravi.

Niisiis,
enterovirus infektsiooni - rühm nakkushaigused( anthroponoses) põhjustatud enteroviirused( suitsetamine lastehalvatuse), kusjuures kevadsuvise-sügishooajal mõjutavad peamiselt lastel ja seda iseloomustab palavik, kahjustuste mandlid, kesknärvisüsteemi, seedetrakt,naha manifestatsioonid ja kahjustused muudele organitele ja süsteemidele. Patogeenide

- rühma mittekuuluvate lastehalvatuse enteroviirused Coxsackie A( serovar 24), Coxsackie B( 6 serotüüpidesse), ECHO( serovar 34) ja inimese enteroviirused 68-72 neklassifitsirvoannye serotüübi suhtes. Need on RNA-d sisaldavad viirused, mis on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilsed. Madalate temperatuuride vastane, talub külmutamist ja sulatamist. Toatemperatuuril võib jääda 15 päevaks elujõuliseks. Kui keemistemperatuur imetakse koheselt. Kahjulik mõju neile klooritud lahendusi, vesinikperoksiidi lahusega, mangaan kaalium ultraviolettkiirgusseadmed.

enteroviirused

põhjused levikut enterovirus infektsioonide

nakkusallikana patsientidel on sümptomaatilised haiguse vormi, asümptomaatiline vormid haiguse viiruse kandjat. Nakatunud keskmise nakkusallikana - nasofarüngeaal- lima, väljaheited, tserebrospinaalvedelik. Nagu juba inkubatsiooniperioodi( ajavahemikuks nakkuse sümptomite avaldumist) on paljunemist ja kuhjumine viiruse limaskestas orofaarünksis ja seedetraktis, patsiendi identifitseerib viiruse väikesel arvul selles etapis. Viiruse maksimaalne vabanemine on täheldatud haiguse esimestel päevadel. Infektsiooniperiood võib kesta 3-6 nädalat, harvem kauem. Oluline roll nakkuse levikut mängida asümptomaatilised kandjad, mis esinemissagedus ei ületa 45%( peamiselt väikelastele) ja haigusjärgse paranemise( taastumas), mis sageli viitavad jätkuvalt viirus. On kaks

nakkusmehhanismist - väljaheidete suulise ja aerogenic, juhtimisel, mis on fekaalse-suuline. Põhimarsruutidel edastamise - vesi( supelda tiigid saastunud enterovirus) ja toitainete( söömine saastunud vesi, määrdunud puu- ja köögiviljad, piim ja muud tooted).Viiruseid saab edastada kodumasinate( mänguasjad, käterätikud), räpaste käte kaudu. Teine leviku teed - õhu( viirusisolatsioon alates nasofarüngeaal- lima köhimise, aevastamise, rääkides).Tuletame meelde, et riskirühma - isikud, kes on otseses kokkupuutes nakkusallikas( aevastamine ja köhimine - on aerosoolpilve 3 meetrise läbimõõduga).Võimalik ja ülekandumist nakkuse emalt lootele( juhul haiguste rasedate sümptomaatilise haiguse vorm).

Elanike vastuvõtlikkus enteroviiruse infektsioonidele on suur. Võimalikud perekondlikud haiguspuhangud ja haiguspuhangud organiseeritud lastegruppides.infektsiooni riskirühma - on immunoloogiliselt kompromiteeritud isikud, st keda piiratud organismi vastupanu - lapsed, vanurid, krooniliste haigustega inimesi. Pärast haiguse moodustanud tugeva immuunsuse konkreetse viiruse tüüp, mis sageli risti( st mitme serotüüpide enteroviirused).

enteroviiruse infektsioonide sümptomid

Lühirajalise

enteroviirused inimestel: gateway infitseeruvad nasaalse limaskesti ja seedetrakti, kus settimine ja akumuleerumise enteroviirused, mis langeb ajaliselt kokku inkubatsiooniperioodi( 2-10 päeva, tavaliselt 3-4 päeva).Siis lymphogenous viiruste tungi lümfisõlmed, mis on lähedane väravaajamist( piirkondlik), mis haakub haiguspuhangut - 1-2 päeva( patsient võib olla neelupõletik, kõhulahtisus).Siis viirus tungida vere ja vere kaudu levivad eri organite ja süsteemide( esmane vireemia) - kolmanda päeva haigus. Kliiniliselt iseloomustab palju sündroome, sõltuvalt troofilisust( lemmik süsteemi või keha) konkreetse enterovirus. Võimalik sekundaarse vireemia( uuesti vabanemise veres viirus), mis on kliiniliselt kaasneb teise laine palavik.

Motiiv Enteroviirusnakkuste levik - erinevaid kliinilisi vorme, see tähendab, et isegi ühes flash võib registreerida täiesti erinevad sümptomid. Kliinilised vormid enterovirus infektsiooni saab kokku kaks suurt rühma: tüüpiliste ja atüüpiliste( erandlikud ja harvad).Tüüpilised vormid
:
1. Gerpangina
2. enteroviiruselt nahalööve
3. Seroosne meningiit
4. Epidemioloogilised lihasvalu
atüüpilisest vormid:
1. Madal haigus( 3x päevas palavik)
2. Hingamisteede( lammaste katarraalne) kujul
3. enteroviiruselt kõhulahtisus
4. Enfefaliticheskaya kujul
5. Poliomielitopodobnaya( seljaaju) kujul
6. entsefalomüokardiidile vastsündinuid
7. epideemia hemorraagilise konjunktiviit uveiit
8.
9. Jade
10. pankreatiit
11. avaldumata kujul( subkliinilise, Bessylemptomnaya)

Gerpangina - üks kõige levinumad enterovirus infektsioon. Põhjus Coxsackie viirused( tüübid 2,3,4,6,7,10) ja Coxsackie B( tüüp 3).Iseloomustab juuresolekul 2 sündroomid - nakkus- ja toksiliste( ITS) ja põletiku. Alguses on äge. SELLE avaldub katku 39-400, mürgitus sümptomid - nõrkus, peavalu, iiveldus, kuid tunne võib jääda ja rahuldav. Palavik kestab 2-5 päeva. Katarraalne sündroom ilmub lõpus 1x kuni 2x päevas - punetus kaared, keele, kurgu tagaosas.2 päeva jooksul alates haiguse algusest saadik ja wishbone mandlid ilmuvad hallikas-valge elemendid( sõlmekesed) kuni 2 mm läbimõõduga mille arv varieerub 5,4 kuni 20. Papules kiiresti muundada 5 mm läbimõõduga mullide mis lõhkemise varsti pärast lahkumistise erosiooni( 2-3 päeva haigus), mis on kaetud hallika õitsemine punaka oreool ümber perifeeria. Eroosioonid paranevad ilma jälgi 4-6 päeva jooksul. Motiiv katarraalne sündroomi enterovirus gerpangine - puudumisel või nõrgad ekspressiooni valu. Hingamisvalu võib ilmneda ainult erosiooni tekkimise etapis.
Gerpanginu võib segi ajada teiste stenokardia, kus enamasti vastu kõrgel temperatuuril ilmub raske kurguvalu, neelamisraskused toitu, samuti iseloomulikud muutused orofaarünksis. Kui
pöörduda arsti poole: välimus suhteliselt kõrge temperatuur, rahuldav tervislik seisund, mis on nõrgalt dokitud;muutuste esinemine orofarünks ilma valuta kurgus. Diagnoosida seda vormi saab olla ainult arst( nakkushaigus spetsialist, lastearst, terapeut).Self diagnoosimise ja ravi gerpangine võib viia kordub( re-tõbi), samuti välimus muud raskemat vormi haiguse( seroosne meningiit).

Gerpangina

enteroviiruselt nahalööve ( Boston nahalööve või epidemichekaya).Kutsunud ECHO viirused( tüübid 4, 5, 9, 12, 16, 18) ja Coxsackie( A-9, A-16, B-3).Iseloomustab äge esinemist soojust 390 ja mürgistuste sümptomid( väsimus, lihasvalu, peavalu, kurguvalu).1-2 päeva lööve ilmub pagasiruumi, kinechnostyah, nägu ja jalad. Autor, milline see võib olla morbilliformne, krasnuhopodobnoy, skarlitinopodobnoy ja täppverevalumid. Seega, see võib olla melkopyatnistaya lööve punctulate, laiguline papulleznaya. Mõnel juhul võite saada meningism sündroom( peavalu, oksendamine, valguskartus, võimetus kallutada ja pöörata pea) ja kombineeritud käesoleva vormi seroosne meningiit.
Millal näha arsti: kõrge palavik ja lööve;korduva oksendamise esinemine kõrgel temperatuuril. Määrake lööve ja määrake õige ravi ainult arst.

enteroviiruse eksanthema

Seroosne meningiit on üks kõige tavalisemaid enteroviirusinfektsiooni vorme. Kutsunud Coxsackie viirused( A-2, 4, 7, 9), Coxsackie B( tüübid 1-5), ECHO( tüübid 4, 6, 9, 11, 16, 30).
Meningiit algab järsult külmavärinad, suureneb 39-40 °( väga harva t on normaalne), tekib joobeseisundi sümptomid. Mõni tund või päeva lõpuks on kiiresti suurenev lõhkemisjärgne difuusne peavalu. Enamikel patsientidel on iiveldus, mitu oksendamist ja näo hüperemia ning motooriline põnevus, lisatakse mõnevõrra veidi tundlikkus igat liiki ärritavate ainete suhtes. Esimeste 12-24 tunni jooksul alates meningiidi ilmast moodustub üksikasjalik pilt meningeaalse ja aju sündroomidest. Ilmuvad ja kiiresti kasvav meningeaal- sümptomid: kaelakangestusega lihaseid, Kernig sümptom Brudzinskogo jne patsientidel iseloomustab "meningeaal- poos" või "Setter tekitada.".Teadvus on esmakordselt salvestatud ja seejärel asendatud uimastusega, korgiga, kooma.
Sageli on nende sümptomitega kaasas enteroviiruse infektsiooni muud sümptomid - müalgia, lööve kehal, müokardi kahjustus, orofarünks. Palaviku ja meningeaalse sündroomi kestus kuni 7 päeva õigeaegse raviga. Mõnikord on teine ​​palavik. Analüüs tserebrospinaalvedelik
: voolab surve all, läbipaistva rakud 200-300 rakku 1 mm kuni 50% neutrofiilide, lümfotsüütide sageli ülekaalus.
Millal kutsuda arst: kõrge palavik, tugev peavalu, korduv oksendamine, kaelavalu, suutmatus seda painutada - kõik need sümptomid viivitamatu kontakti saamiseks arstiga. Väikelastel - suur palavik, pidev nutmine ja lapse ärevus - võimalus arstile kiiresti kutsuda. Meningiit nõuab hädaolukorda meditsiinilist sekkumist haiglas.

Epidemic myalgia. põhjustas Coxsackie viirused( tüübid 1-5), Coxsackie A-9, ECHO( tüübid 1,6,9).Alguses on äge. Sümptomiteks on nakkus-toksiline sündroom ja müalgia sündroom. Kõrge temperatuuri ja mürgistuse sümptomite taustal ilmnevad lihasvalu( müalgia).Lokaliseerimine - kõhu lihased, rindkere alumised osad, seljaosa, jäsemed. Müalgia eripära on nende paroksüsm, krambid kestavad 5-10 minutit ja neid korratakse 20-30-60 minutit.50% patsientidest täheldatakse teise laine palavikku. Sageli on enteroviiruse infektsiooni( lööve, orofarünks, lümfisõlmed) muud sümptomid. Keskmine kestus on 7-8 päeva, mõnikord ka teine ​​laine korduvate rünnakutega.
Millal kutsuda arst: palavik ja paroksüsmaalne valu lihastes. Seda vormi on raske diagnoosida, tihti diferentseeritakse müokardiidi, pleuriidi, ägedate kõhu ja muude seisundite vahel.

"Väiksemad haigused" ( 3-päevane palavik, "suvi gripp") võib põhjustada igasuguseid enteroviiruseid. Seda haigusvormi iseloomustavad lühiajalised( 1-3 päeva) ja kerge raskusega( mõõdukas temperatuur, nõrkus, müalgia, pearinglus).Sageli varjatud ARVI-ga.Õige diagnoos määratakse tavaliselt ainult enteroviiruse infektsiooni puhangu korral.
Enteroviiruse infektsiooni hingamisteed( katarraalne) on põhjustatud paljudest enteroviiruse tüüpidest. Sümptomid sarnanevad teise etioloogiaga ARI-le - temperatuur on kombineeritud ülemiste hingamisteede infektsiooniga( farüngiit, larüngiit).Diagnoosimise ettevaatus on vajalik väikelastel, kellel on "vale karajoosi" sündroom( hoorumine köha, hingamisraskus), mis tavaliselt reageerib öösel.

Enteroviiruse diarröa ( viirusgastroenteriit) esineb nii laste kui ka täiskasvanute vanuserühmas. Palaviku( 38-390) taustal on 2 kuni 10 korda päevas tühine väljaheide, kõhuvalu, üldine halb enesetunne, iiveldus, oksendamine. Palavik kestab keskmiselt nädalas. Väljaheite häire võib olla ainus haigusnäht.

enteroviiruse infektsiooni enfefaliitsivorm on haruldane. Valgusvormid ilmnevad ainult halb enesetunne, ekspresseeritud peavalud ja raske diagnoosida. Raskekujuliste vormidega võib kaasneda krampide sündroom, teadvuse rikkumine, üksikute kraniaalsete närvide kahjustus.

Poliomielitopodobnaya( seljaaju) kujul avaldub parees ja halvatus, kuid milline vood lihtsam kui poliomüeliidi kiire taastumine motoorse.

entsefalomüokardiidile vastsündinute nimetatakse koksaki viirus B( 2-5).See iseloomustab tugev ja suur suremus( 80%).Taustal kõrge palavik, laps muutub loiuks, keeldub süüa, on Convulsive häire, tsüanoos naha, südamepuudulikkus.

epideemia hemorraagiline konjunktiviit enterovirus serotüüpide põhjustada 70. kahjustuste algavad ägedalt ühe silmaga, siis teine ​​silm on mõjutatud. Patsiendi kasta, hirm valguse, võõrkeha tunne silmas. Kui vaadata hemorraagia sidekesta, silmalaugude turse, limasmädase heakskiidu.

hemorraagiline konjunktiviit

juhtudel Enteroviirusnakkuste müokardiit ja perikardiit, uveiit nefriit, pankreatiit Samuti on kirjeldatud.

tüsistuste Enteroviirusnakkuste infektsioonid

tüsistuste Enteroviirusnakkuste infektsioonid on peamiselt seotud kahju närvisüsteemi.Üks kõige ohtlikum tüsistusi - turse aju riski herniation sündroom( südame seiskumine ja kopsu aktiivsus).See tüsistus on võimalik raskete infektsioonide, samuti viivitusi otsivad arstiabi.

Teistest tüsistusi - areng "false laudjas" on hingamisteede vormi väikelastele, samuti ühinemine sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkega kopsupõletik ja muud bakteriaalsed hoiused. Harvadel juhtudel, hemorraagilise keratokonyuktivita ja uveiit võib tekkida kae ja pimedus.

diagnoos enterovirus infektsioonide

1. Ajutine diagnoos on arst läbivaatusel patsiendi põhjal kahtlaste sümptomite pärast diferentsiaaldiagnoosimist. See võtab arvesse epidemioloogilist olukorda ja võimalikku arengut pere ja grupi puhanguid.
2. lõpliku diagnoosi on alles laboris diagnoosi kinnitamiseks. Näidustused uurimine määrab arst ainult.
skriining enterovirus infektsioonid suhtes isik, kui neil on üks või mitu järgmistest kliinilistest sümptomitest / sündroomid:
- fookuskaugus neuroloogilised sümptomid;
- meningiidi sümptomid;
- vastsündinu sepsis mittebakteriaalseid milline;
- nahalööve ja suu;
- gerpangina, aftoosne stomatiit;
- müokardiit
- hemorraagiline konjunktiviit;
- uveiit;
- lihasvalu;
- muud( sh hingamisteede sündroom, gastroenteriit, lööve korral rühma haigestumuse laste organiseeritud meeskond).

et uurida valik: mustamine( väljapesulahusti) orofarüngeaalvähk / nasofarüngeaal- tampooni eemaldatavad haavandite gerpangine, fekaalproove, tserebrospinaalvedelik, eritised sidekesta tampooni eemaldatavad vesiikulid, veri, biopsiat elundite( steriilne liiki kliinilises materjalis) lahkamise materjali( steriilne liiki kliinilisestmaterjali).

Võttes konkreetset tüüpi materjali laboratooriumiuuringute viiakse läbi, võttes arvesse kliinilist pilti haiguse.

Ajastus tara materjal: nina-neelu tampooniga esimese 3-4 päeva jooksul haigus;Kaks proovi fekaalidega esimese 7 päeva haiguse intervalliga 24-48 tundi;Veri võetakse kaks korda - esimest proovi võimalikult kiiresti alates haiguspuhangut, teine ​​proov - 3-4 nädala haigus;Paralleelselt tühistavad vere viirusisolatsiooniks;seljaajuvedelik võetud esimestel päevadel haiguse aseptilise( steriilne) tingimustes.

põhimeetoditeks laboratoorse kinnituseta EVI järgmist: - viroloogilisest tehnikat( viirusisolatsioon);- polümeraasi ahelreaktsioon( PCR)( RNA viiruse tuvastamine);seroloogilised meetodid( antikehade tuvastamine paarunud seerumis);molekulaarbioloogilised meetodid( enteroviiruse serotüüpide kindlaksmääramiseks).
1) Viirusisolatsiooni: viroloogilisest meetod( rakukultuuris või loom) ja avastamiseks enterovirus RNA PCR abil. Isoleerimine viirus keskkonnas nõuab rohkem aega, annab kõige kindlat vastust küsimusele, haiguse etioloogia. PCR on suuremat tundlikkust, suurema kiiruse ja suudab tuvastada viirused, mis ei ole paljundatud rakukultuuris. PCR kasutatakse uurimiseks tserebrospinaalvedelik ja materjalidele ülemisi hingamisteid. Pange tähele, et avastamise Enteroviiruste väljaheitega ja võib-olla ka terve viiruse kandjad ja seega nõuab kohustusliku kinnitamise seroloogiliste reaktsioonide.
2) Detection spetsiifiliste antikehade reaktsioonides: DGC, HI, geeli sadestusreaktsioone reaktsiooni neutraliseerimisreaktsioon ühildatud seerumid. Peetakse diagnostilise suurenemine seerumite paare temperatuuril 4 korda või rohkem, antikehade tiiter.
3) molekulaarbioloogia meetodid võimaldavad serotüübi materjali 2-3 päevane uuring.

Ravi Enteroviirusnakkuste levik

Basic teraapia( õige raviskeemi järgi ratsionaalse ravitoitesegude kasutamine vitamiin B kompleks).

režiimis enterovirus infektsiooni

Haiglateenust teostada selektiivselt vastavalt kliiniliste näidustuste koos võimalusega patsientide ravimiseks kodus. Nõrga vormid enterovirus infektsioon lastel ja kerge, mõõduka vormid täiskasvanutel läbi kodus ning neid patsiente on tuntud bolshinstvo. Neizmennym tingimus on vastavus voodire kogu palavikuga periood, samuti kõrvaldamiseks komplikatsioone.

Diet eesmärk on parandada immuunsust, väheneb toksilisuse, kiire ettepanek põletiku elundi kokkuhoidev CCC ja seedesüsteemi, neerud, takistades võimalikku ainetoimete. Toitumine on diferentseeritud sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse staadiumist.
• Et suurendada immunoloogiline reageerimisvõime määratud füsioloogiliselt täisdieedi piisava valgu ja rohkesti A-, C- ja B rühmade
• Toksilisuse vähendamiseks näitab sisseviimine piisava koguse vedelikuga( eelistatavalt mustsõstraid jooke, puusad, aroonia, sidrun).
• Kõik tooted on määratud kujul soojust, vältida vürtsikas, rasvhapete, praetud, soolane, marineeritud toidud.

Etiotropic ravi( viirusevastane kemoteraapiliste ja bioloogilised toimeained)

põhjuslikud ravile hõlmab viirusevastaseid ravimeid, mille hulka kuuluvad:
1) interferoonid( Grippferon tilgakesi viirusevastane, immunomoduleeruvad tegevus; viferon küünlad mahasurumiseks viiruse replikatsiooni, omab immuunostimuleeriva efekt).
2), interferoon indutseerijatega( amiksin, Lavomax millel väljendunud immuunmoduleerivad efekti; tsikloferon parandades immuunsüsteemi seisund patsiendi aidates arendada organismis interferoon, millel on põletikuvastane, viirusevastane toime; anaferon lastel kui ka täiskasvanutel - immunomodulator ja stimuleerib nii humoraalset( shared) ja raku( kohaliku) immuunsuse; aflubin - kompleksi homöopaatiliste preparaadi immunomoduleeriv, antipüreetikum toime). .

patogeneetilised intensiivravi( korrektsiooni kaitsefunktsiooni organism)

Haiglas raskete vormidega Enteroviirusnakkuste infektsioonid määratud narkovõõrutuskeskuse ravi ja meningoentsefaliit - dehüdratsioon ravi kasutades sunnitud diurees( diureetikumid) rangelt kontrollitud laboris muudab vee-soola vahetada. Lüüasaamisega südames - cardioprotectors aju - tööriistad võimaldavad suurendada verevoolu ja vere reoloogia. See ravi osakond on võimalik ainult haiglas.

patogeneetilised ja sümptomiteraapia( antipüreetikuid, valuvaigistid, põletikuvastased, antihistamiinikumid, soole adsorbente ninalahtisteid)

1. Palavikuvastast( Nurofen, Panadol laste Theraflu, koldreks, Fervex, Efferalgan täiskasvanut) vähendada palavik ja parandada üldist heaolu.
2. Põletikuvastane ravi ja analgeetikumid - ibuprofeen, paratsetamool, ketorool - leevendab valu sündroomi, eriti müalgiaga.
3. Antihistamiinikumid - diasoliin, suprastin, claritin, zodak, zirtek ja muud ravimid - vähendada organismi üldist toksilist ja allergilist reaktsiooni.
4. Adsorbendid( aktiivsüsi, valge söe, smektiit, polüpepaam, enterosseel) - soolte toksiinide ja viirusosakeste sidumiseks.
5. Soovitava riniidi korral on soovitatav nina tilgad: nina, ninakinnisus - mugavus kujul, nasiivin, akvamarjad, titsiin.
6. Kui on ühendatud sekundaarne bakteriaalne infektsioon, on antibakteriaalsed ained, mida määratakse profülaktiliselt teatavates patsientide kategooriates( krooniliste bakteriaalsete fookustega inimesed).Ja ravimit ning annust ja muidugi valib rangelt raviv arst. Enesehinnang ja ravi ähvardab lisada ebameeldivaid tüsistusi.
7. Probiotics korral enteriit( bifiform, yogulakt, Bifistim, bifidum forte jne) aktiveerimiseks normaalse mikrofloora ja kontrolli enterovirus nakkuse haiguskolde.
8. Herpangini ja hingamisteede ravi intensiivistamist on ette nähtud IRS-19, immunoloogiline, immunoloogiline, et säilitada kohalik immuunsus ja vältida piisavalt kiiret bakteriaalset saastumist.
5), suunab ja kohaliku teraapia hõlmab auru sissehingamise sooda lahusega, lahused maitsetaimi - salvei, kummeli( mis on oluline ajal katarraalne ja gerpangine vorm);neelamise niisutamine desinfektsioonivahenditega, et vältida kahjustuskoha bakteriaalset saastumist;konjunktiviidist silma põletikuvastased tilgad.

Laste ja rasedate naiste ravi tuleb teha ainult arst, kes täpselt määrab nii ravimirühma kui ka selles vanuserühmas ja käesoleval raseduse ajal nõutavate annuste rühma.

Enne ravimist enteroviiruse infektsiooniga on soovimatu, sest haiguse sümptomid( nagu on kergesti nähtavad) on mittespetsiifilised, st need esinevad paljudes haigustes. Seetõttu on inimesel, kellel puudub eriväljaõpe, lihtne segada viiruslikku ja bakteriaalset saastumist ning seetõttu ei saa seda ravida mitte õiges suunas.

Ambulatoorne vaatlus on loodud individuaalselt. Nakkuse taastumisperiood kestab keskmiselt 1 kuni 3 kuud. Sel perioodil ei tohiks haigusi ülekülmutada, jälgida tervislikku toitumist ilma liigse, juua vitamiine, taastada immuunsus. Pärast südame- ja närvisüsteemi võõrandatud vormide läbimist peab 6-12 kuu vältel olema ambulatoorsed vaatlused ligipääsuga kardioloogi, neuropatoloogi järelevalvele. Pärast aasta jooksul meningiidi all kannatamist on soovitav lennata, kliima muuta ja vaktsineerida.

Enteroviiruse infektsioonide ennetamine

Enteroviiruse infektsioonide ennetamine on piiratud enteroviiruse infektsiooni puhangu tegevustega. Patsient isoleeritakse kas kodus või haiglas. Kontakt on täheldatud 14 päeva jooksul. Selle nakkuse jaoks ei ole vaktsineeritud. Mittespetsiifilise profülaktika eesmärgil on võimalik manustada grippi intramuskulaarselt tilkades ja normaalsetes inimese immunoglobuliinides. On vajalik regulaarselt juhendada laste ja noorukite hügieenilist haridust( käte pesemine pärast tualetti ja enne söömist, hügieen, köögiviljade ja puuviljade pesemine enne sööki, mitte vee alla neelates avatud vees ujumise ajal).

Arsti infektsionist Bykova N.I.