Distaalse tubulaarse atsidoosi kliinilised vormid

1. Peamine pärilik vorm: nefrokaltsinoos.

2. Sekundaarsed vormid:

1) tuubulate immuunpatoloogia;

2) siirdatud neer;

3) interstitsiaalne nefriit papilliidiga;

4) medullaarne tsüstiline neer;

5) maksa tsirroos;

6) meditsiinilised mõjud - amfoteritsiin B, D-vitamiin, liitium;

7) diureesi pärast obstruktsiooni;

8) hüpoaldosteronism.

Neeru tubulaarse atsidoosi ravi peaks olema suunatud peamiselt hapet-baasravi häirimise korrigeerimisele organismis. Selleks võetakse kasutusele naatriumvesinikkarbonaadi lahused. Seerumi kaaliumisisalduse vähenemisega tuleb manustada kaaliumi preparaate( näiteks panangiin vanusepiirkonnas).Acidosiravi kompleksis on soovitatav lisada tsitraadi segu( sidrunhape, naatrium või kaaliumtsitraat, destilleeritud vesi).

Osteoporoosi ja osteomalaatsia korral( luukoe pehmendamine kaltsiumipesu tõttu) näitab D-vitamiini või selle metaboliitide( oksüdeviit) ravimite määramist. Kui hüpokaltseemiat( kaltsiumisisalduse vähendamine vereseerumis) soovitatakse kaltsiumipreparaatide( kaltsiumglükonaat) kasutada kaltsiumi taseme normaliseerimiseks veres. Neerukivide moodustamisel soovitatakse magneesiumoksiidi kasutada pikka aega( 2-3 aastat) 3-4 nädala jooksul. Neerukivide moodustumise vältimiseks on soovitav välja jätta oksalaatide( soolhapet, spinat, tomatimahl, šokolaad jne) rikkalikult toit. Narkomaania ravi peaks toimuma taustal taastava ravi lisamist aluseline mineraalvesi( nagu mineraalvesi), puuviljamahlade, piiramisega dieedis loomseid valke( kartul toitumine), kasutades keerukaid vitamiine( A, E, B rühm).

Kompleksse meditsiinilise ravi mõjul on üldine seisund, fosfor-kaltsiumi metabolismi parameetrid, veres leelisfosfataasi aktiivsuse paranemine, luukoe moodustumise struktuurimuutuste radioloogilise pildi positiivne dünaamika. Erikontrollimise tuleks läbi viia vere näitajaid pH, uriin ja näidikute kaltsiumi ja fosfori sisaldus veres, määramiseks, mis peaks olema 1 kord 7-10 päeva.

Kirurgiline ravi võib soovitada ainult lastele raske luu deformatsioonid alajäsemete, mis takistavad nende liikumist. Selle saavutamiseks on vaja saavutada kliiniliste ja biokeemiliste näitajate 2-aastane stabiliseerumine.

prognoos halveneb ühinemise püelonefriit, neerukivid ja arengu kroonilise neerupuudulikkusega.