Yersinioos( soolejaersinioos) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Iersinioz( soolestiku jersinioosi; entererit põhjustatud Yersinia enterocolitica) - viitab rühmale jersinioosi on akuutne zoofilnymi sapronotic bakteriaalse infektsiooni raviks fekaalse-oraalsel edasikandumismehhanism, primaarse seedetrakti haigus( kuid võivad esineda mitme elundi vigastuse) esineb taustal palavikuseisundid inoksikatsionnogo sündroom.

iersinioza

Patogeen Patogeen ja patogeensuse tegurid( võime põhjustada haigust):

gramnegatiivsete bakterite( koos Grami okarshivaetsya roosa värv), mille värvus näitab juuresolekul kapsli;

• Samuti on kõhupulgad, mis põhjustavad aktiivsest liikumisest pärast kehasse sisenemist;
• Nagu adhesiinjärjestus mis viitavad kollageeni, mille tulemuseks on artriit;
• Võime sünteesida seriinproteaasi mis näeb hävitamine limaskesta sekretoorsed IgA ja hõlbustab penetratsiooni tõket, sest see on rida esimese IgA kaitsmist limaskesta( ja mitte ainult soolestikus).
• Nagu pseudotuberculosis'e, soole patogeeni iersinioza on välismembraani valgud pakkudes läbimist limaskesta mitteinvasiivse sooles( st ilma et rikutaks terviklikkuse sooleseina);

kaks viimast elemendid selgitavad takistamatu läbimist limaskestabarjääri ja viiakse glublezhaschie kude. Patogeen

rühma iersiniozov( pseudotuberculosis'e ja soolestiku iersinioza)

Yersinia enterocolitica sureb kuivatamise käigus, mille keemistemperatuur, seda otsese UVB erinevate kemikaalide( elavhõbekloriid, kloor, alkohol).Pastöriseerimine temperatuurid ja lühiajalist kuni 80 ° C ei pruugi alati lõppeda surmaga.

on vastuvõtlikkus haigusele kõrge. Riskirühm hõlmab inimesi, kes töötavad loomakasvatuses, linnukasvatuses ja ka köögis.4 korda sagedamini lastel vanuses 3-6 aastat, võib-olla tingitud asjaolust, et kohalik immuniseerimine ei töötanud, ja emade IgA juba ammendatud viimase rinnaga.

levimus: ohustatud Lääne ja Põhja-Euroopas, Suurbritannia, USA, Kanada, Jaapan, Venemaa, Aafrika, Aasia, Lõuna-Ameerika, Ida-Euroopas.

ole eriti hooajal, registreerides haiguse aastaringselt, kuid viimastel aastatel iseloomustas puhangute ja / või juhuslik esinemissagedus märtsist juulini, ja lõpus aastas.

Põhjustab jersinioos

tank( valdajate) - pinnas, näriliste, sead, veised, küülikud, linnud, kassid ja koerad. Allikad: loomavarud ja mitmesuguste vormidega patsiendid, samuti bakteriaalsed kandjad.Ülekandemehhanism: fekaalse-oraalsel( toidu kaudu, st alimentaarsed trass) on registreeritud ka infektsiooni tõttu pärast vereülekannet nakatunud. Sümptomid

iersinioza

peiteaeg - aega algusest haigusetekitaja leviku kehasse enne esimest kliinilised nähud on iersinioza võib kesta 15 tundi kuni 6 päeva, kuid tavaliselt 2-3 päeva. Selle aja jooksul läbi seedetrakti patogeen tungib soolest, kus see on fikseeritud ja paljuneb. Seal ta kata koe makrovagami osa sellest sureb, vabastades endotoksiin ja osa kannab sama makrofaagid( tänu lõpetamata fagotsütoosi) of lümfisüsteem ja seejärel läbi vereringesse - põhjustab kohaliku leviku et ma S vallandada tekkimist perioodi kliinilised nähud.

kestus peiteaeg ja kõigi muude protsesside sõltub järgmistest teguritest: immunoloogiline reaktiivsus organismi nakatav annus ja tüvi patogeeni sissetungimise teel.

perioodi kliinilised nähud - sümptomid on väga erinevad, sest sama kliinilisele võivad olla nii isoleeritud ja on algusest järgmisele kaudu. Ja tänu sellele, ei ole ikka veel üldtunnustatud klassifikatsioon ja praegu eraldi ja lihtsustada arusaamist iersinioza panna sündroomset põhimõtte( nagu pseudotuberculosis'e, jagunemise kliiniliste vormide identiteet):

• seedetrakti( iseloomustab gastroenteriidi ilming, enteriit, enterokolita);
• kõhu kuju( juuresolekul mesenteersete lümfadeniidi terminali ileiiti äge pimesoolepõletik);
• üldine vorm( võib segada ja septiline);
• sekundaarsed fookuskaugusega nähud( artriit, erüteem Reytra sündroom).

Kui mis tahes haigus algab äge gastroenteriit taustal mürgistuse, 4-5 päeva normaalse temperatuuri ja lõpuks teisel nädalal tuleb täielikult tagasi.

võib esineda ka täiendavaid sümptomeid: katarraal;düsuureetiline;eksanteem;punetõvest sarnased sümptomid( "kindad, sokid ja kapuuts", "karmuke keelega");hepatosplenomegaalia. Kui

seedetrakti kaudu täheldatud kõhuvalu erineva intensiivsusega, pidev või krambid. Sageli võib paikneda ka parema nõgesluu piirkonnas või naba piirkonnas, epigastrias. Kasamuti temperatuuril pseudotuberculosis'e, määratud sagedasema väljaheide, kuid erinevalt teda kui iersinioza väljaheidetes tuvastasime segus lima ja veri. Lubage mul teile meelde tuletada, et seedetrakti kaudu saab eraldi menetluse ning viidata algavale üldistatud kujul, ühendades kõik järgmised sümptomid - nii et sa peaksid alati olema valvel.

Kõhu iersinioza : algusega identsed seedetrakti ning pärast 1-3 päeva, ja seal on kasvav märke pimesoolepõletik( valu õiges niude lohk ja / või naba ümbruses, valu palpeerimisel selles valdkonnas on positiivsed ja diagnostikas sümptomid - suurenenud valu pööramiselparemalt küljelt vasakule, suurendades valu kui kiirenenud tema parema jala lamavasse asendisse, ja nii edasi, need sümptomid võivad liituda kõhukelme ärritusnähud).

mesenteersete lümfadeniidi : taustal palavikuseisundid mürgistusest sündroom 2-4 päeval näida hägune, sageli mahapudenenud kõhuvalu kestis 2 kuud.

Üldine vorm : voolab läbi segatud või septilise variandi. Selle vormi iseloomustab "Meeskonna sümptomid" iga erineval kujul:

• äge algus taustal samad sümptomid ja seedetrakti vormid;
• katarraalne nähtusi, mis esinevad taustal palavikuseisundid mürgistusest sündroom, mis kestab 2 kuud;
• skaralatinopodobnaya lööve ilmub 2-3 päeva ja derzhet nädala jooksul koos võimaliku sügelus ja podsypaniyami;
• liigesvalu varieerides intensiivsuse ja kestusega, erinevate suurusega kahjustuste liigeste põletik plantaarpinda aponeuroosi;
• hepatosplenomegaalia tagajärgedega - icteric( kollatõbi) naha ja kõvakesta märgitud hellust palpeerimise paremal ja vasakul pool ülakõhus.
• Kopsudes kuivatatud krevetid, mis võivad viidata vähesele fookuskaoptilisele kopsupõletikule.
• Pikemas - infektsioosse kardiomüopaatia või müokardiit manifesteerisid lõikavat valu mu südames, tunne südamepekslemine, tahhükardia ei ole seotud palavik.

Septiline kujul jersinioosi: iseloomulik ka äge algus, kuid lisaks esimesed sümptomid gastroenteriit plaani ITSH teo( nakkav-toksilise šoki) ja DIC( dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon).

Teisene fookuskaugus kujul : võivad tekkida pärast mis tahes muus vormis, ja esiplaanile Sel juhul on rike tahes organi, nii sümptomid on väga erinevad, kuid kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:

• artriit( mõjutab interfalangeaalliigeste liigesed, randme, seljaaju,kühveldis, puus);
• monoartrit( põlve, pahkluu, põlvliidest mõjutab kombineerida või üksteisest eraldatult).Sellisel juhul on liigesekahjustused sageli asümmeetrilised.
• raskesti säilitatavate asteno-vegetoneurootiliste reaktsioonide väljatöötamine.

Immunity nõrk ja intraspetsiifilisest ehk teatud tüve, mis tähendab, et pärast haigust võib nakatuda uuesti.

iersinioza

diagnoosimine Diagnoos on valmistatud pidades silmas epidemioloogilisi, kliinilisi ja laboratoorseid konkreetseid andmeid. Kliinilised andmed põhinevad sageli eristamisele võttes arvesse mitmeid võrdlusandmed( alguses haiguse mürgistuse raskusastmest-palavikulist sümptomid, juuresolekul katarraalne sümptomid, juuresolekul nahalööve ja selle omadused, düspeptilisi sümptomid) ja vaja erikoolitust nakkushaiguste.

Laboritestid:
• hemogram( ↑ ^ ja Hf nihkega vasakule ↑ E ja ESR, ↓ Lf)
• Biochemical vereanalüüsil: ↑ ALT, AST ja aluseline fosfataas ja bilirubiin
• Konkreetsed laboridiagnostikale:
- bakterioloogilistemeetod on peamine, kuid see ei ole väga mugav, sest lõpliku diagnoosi teada pärast 10 päeva. See meetod põhineb võttes bioloogilisest materjalist ja eelistatavalt teist substraati( fekaalid, veri, uriin ja pesud tagumisest neelu seina)
- immunoloogilised meetod: RA, RIIA eesmärk on tuvastada spetsiifilisi antikehi 6-10 tundi, ELISA määrab spetsiifilised antikehad 3päev - seepärast on see selge meetod.
• Instrumentaalsed meetodid: X-kiirte rinnus ja liigesed, EKG, ehhokardiograafia, kõhu ultraheli ülevaade ja retroperitoneaalruum kus neerud asuvad, sigmoidoscopy, kolonoskoopia, CT, laparoskoopia, ultraheli.

ravi, tüsistused ja ennetamine on sarnased pseudotuberculosis'e.

terapeudid Shabanova st