Panaritium - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Whitlow - mädane põletik pehmete kudede ja luude sõrme. Sõltuvalt asukohast ja fookussügavuse mädaste põletike eraldati naha-, nahaalune, subunguaalset liigese-, kõõluste, luude roimar, pandaktilit ja paronühhiat.

naha panaritium on naha epidermise all paiknev abstsess. Juhul küünte kurjategija sõltuvalt asukohast ja levitamine on kolme liiki: paronühhiat ja subunguaalset kurjategija. Paronüühia on küünte ümbritseva rätiku põletik. Subungual panaritium on pool kogunemine küünte alla. Nahaalune roimar on mädane põletik nahaaluskoest Varbalülid. Subkutaanse paanika eelistatud asukoht on sõrme otsa falanxi palmide külg. Kõõluse roimar - kõige tõsisem ja töövõimetust kujul mädane põletik sõrmede, millega kaasneb kahjustuse kõõlusetuppe ja kõõluste pöidla surma. Luu ja liigesekõhre kurjategija tekkida peamiselt sügava kahju luude ja liigeste õõnsus või üleminekut ümbritsevate kudede põletik tüsistusena nahaaluse kurjategija. Juhul, kui pankreas põletik katab kogu sõrme paksuse, räägivad nad pandaktilist.

Panariitiumi põhjused. Iga

kurjategija nimega nähtav või märkamata mikrotraumasid: süstimist, nullist, võõrkeha( näiteks kilde, klaasvill, klaas, metall kiibid jne), hõõrdumist, vigastatud, kui maniküür.

Omandatud patogeen tungib haiguse tekitajasse. Kurjategija põhjustavad bakterid, eriti Staphylococcus aureus ja streptokokid ja enterococci. Harvem mädane põletik areneb kus osalevad Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

soodustavad tegurid kurjategija akti diabeet, nõrgenenud verevarustus küljest vitamiini vaegus ja immuunpuudulikkus. Sellistel juhtudel areneb mädane protsess kiiremini, raskemini ja raskesti ravitavana.

eripära kurjategija sümptomid ja kulg mädane protsess tõttu omapärane anatoomia sõrmed. Asjaolu, et naha Palmar pind sõrmede tihedalt fikseeritud luul struktuurid ja tihe sidekude vaheseintega, mis moodustavad suure hulga suletud rakud nahaaluse rasva. Nahaalune rasv on mikroorganismide paljunemise soodne keskkond. Seega, kui nahk on kahjustatud ja nakatunud rakkude kasvukeskkonda, mädane protsess ei kulge sõrme ja sügavus suunas kõõluse ja luu. Sellepärast on varased põsed ja sõrmejäljed rasked. Naha tagaküljest sõrmed vastupidi lõdvalt seotud aluseks olevate struktuuride, nii et see on lihtsam tagumine sõrme turse, sageli kahandavad algpõhjus haigus. Panaritiumi sümptomid.

Olenevalt paanika tüübist on kliinilised ilmingud erinevad.

Kõige hõlpsamini esinev nahasisene tõmme. Tundub, et mull on täidetud pistikuga, mis paikneb sagedamini terminali phalanxi palmipinnal.Ärritav mõõdukas valu ja raspiriya tunne põie valdkonnas. Kui

paronühhiat esinevad pärast veetis maniküür, on põletik küünte võlli, mis muutub paistes, punane ja valus. Jätkuv põletikuga tõuseb istmepadja nahk, muutub valkjasks - selle kaudu läbib lakk. Paronüühia valu võib varieeruda, nii et see tekib valu püsivalt, pulseeriv abstsessi moodustumisjärgus. Pus võib laieneda küüneplaadi all moodustamaks subunguaalset roimar, peamine ilming, mis koorida osa või kogu küüneplaadi pus.

nahaaluse kurjategija on kaasas paksenemist haigestunud phalanx, nahk muutub punaseks, läikivad. Täismahu liikumine muutub võimatuks pulseeriva iseloomuga valude tõttu, mis on võimendunud käe langetamisel. Kui

kõõluse panaritiums täheldatud paksenemist ja punetus kogu sõrme liikumise järsult valus. See sõrmus muutub vorsti-sarnaseks, on pooleldi painutatud olekus. Valu väljendub, pulseeriv loodus. Edema võib levida käe ja palmikpinna taga. Põletav protsess areneb üsna kiiresti, levib pärast turse randmele ja isegi küünarvarre. Tungrauma paranemise tüüpilised sümptomid on toodud allpool toodud fotol.

Panicium Tendon.

jaoks liigeste ja luude kurjategija on mädane protsessi kaasatud liigeste ja luude phalanx. Luu ja liigese panaritiumi sümptomid on sarnased subkutaanse panaritiumiga, kuid rohkem väljendunud. Turse tavaliselt levib üle sõrme. Valud on tugevad, intensiivsed ja selge lokaliseerimisega, sõrm on painutatud, liikumine pole valu ja turse tõttu võimatu. Põlvkonna läbi naha on võimalik spontaanse läbitungi käigus tekkida pankrotistunud fistul. Liigespalsia puhul esineb turse, punetus ja valu lokaliseerituna mõjutatud liigeses, kuid ravi puudumisel levib kogu sõrm. Tüüpilisel kliinilisel pildil on foto. Liigesevigastuse sümptomid.

eksam Panaritiumis.

Kui leiate need sümptomid, peate pöörduma polikliiniku arsti kirurgi poole. Juhul paronühhiat, naha ja nahaaluse kurjategija Diagnoos põhineb kliinilise pildi ja täiendavaid instrumentaalmuusika uurimine ei ole vajalik. Piisab sellest, kui pakkuda vereanalüüs ja veresuhkru määramise tõsise põletiku ja suhkurtõve diagnoosimiseks ja kui praegu haiguse tõsidusest. Juhul kahtlustatakse luu- ja liigessündroom roimar, samuti kõõluse panaritiums( vältimaks luu osalemist põletikulist protsessi) on vaja täita radiograafia pintsliga. On vaja teada, et röntgenpildi jääb 1 - 2 nädala jooksul kliinilise pildi taha. Seetõttu tuleb radiograafiat korrata pärast kindlaksmääratud aja möödumist.

Panaritsiumi ravi.

In algfaasis põletikulist protsessi võib konservatiivse ravi antibakteriaalset ravi, restidele hüpertooniline soola- ja füsioterapeutilises protseduure. Sageli jääb patsiendi vastusena sageli sellele põletiku staadiumile ja ta ei pöördu meditsiinilist abi.

Põletikuline protsess sõrmes tavaliselt areneb 3. päeval pärast nakatumist. Seda kinnitavad püsivad pulseerivad valud ja kehatemperatuuri tõus üle 37 ° C.Esimene unetu öö, mis on põhjustatud valu, on kirurgilise ravi näitaja.

nahal panaritiums toiming seisneb ekstsiseerides epidermaalse mulli piirpinnal terve nahaga, töödeldi 3% vesinikperoksiidi lahus ja briljantrohelist. Seda manipuleerimist saab teha kodus teravate maniküüri kääridega, jättes need eelnevalt 10 minutiks 70% etüülalkoholiks steriliseerimiseks. Menetlus on täiesti valutu ja ei vaja anesteesiat. Siiski on oht kurjategija olemasolu kujul mansetinööbid, kui põhja mull on fistulous avamine, läheb naha alla. Sel juhul on koos naha panaritiumiga subkutaanne panaritium. Seetõttu väljalõikamist paisutatud epidermis ilma kirurgilise ravi nahaaluse roimar taaskasutamine ei piisa, et plii progressioonis mädane põletik.

Paroonüühiaga avatakse abstsess, tõstes naha võlli küünte baasi. Kui nael tungib küünte alla, eemaldatakse selle eraldatud osa. Nahaaluses

tegutseda panaritiums 2 külgsektsioonil naabrina peopesapoolse nahapinna, mille kaudu drenaaži läbiviimiseks toimub marli ja kummi turundy lõpetaja. Nad kleepumise ära kirurgilise haava servades, mis on vajalik piisav äravool mäda ja lavaažrakkudes mädaste õõnsust plaastrid.

Paronichia, naha ja nahaalune panaritium ravitakse polikliinikus. Tüüpkonna, luu ja liigese panaritiumi diagnoosi kinnitades on vajalik ravi rüofilise kirurgilise infektsiooni tingimustes.

Esialgsel etapil viiakse läbi osaline põrutusfokusatsioon nagu subkutaanne panaritium. Täiendav individuaalne ravi viiakse läbi. Antibakteriaalne

panariitsiumi ambulatoorse ravi vähendab saada selliseid ravimeid nagu tsiprolet 500 mg 2 korda päevas, 7 päeva või amoxiclav 625 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Panaritsiooni ennetamine.

Paanikahoogude tekke vältimiseks on väga tähtis õige käte õige käitlemine.tuleb pesta vee ja seebiga, võõrkehade eraldamiseks haavast( okas Metallist laastud, klaas ja nii edasi) tehtult veretilga haavast, töödelge 3% vesinikperoksiidi lahus, haavaservad määrida alkohol Joodi või briljantrohelist Kui saabub harja mikrotraumasid. Katke bakteritsiidne kips või steriilne kude.

Maniküüri tegemisel tuleb vältida nahakahjustusi ja enne töötlemist tuleb küünenahk ja sellega külgnevat nahka ravida 70% alkoholiga. Maniküüri pintsetid tuleks 5-10 minuti jooksul ka 70% etüülalkoholisse panna. Kui nahk on kahjustatud, tuleb seda töödelda etüülalkoholiga ja vältida saastumist maa peal, liha lõikamisel ja nii edasi.

Panaritsiumi tüsistused.

Kui panaritium käivitub, võib põletik rännata pandaktilitide tekkimiseni sügavamates kudedes. Viimast on raske ravida ja see viib sageli sõrme amputatsioonini. Põletiku põletiku üleminek kõõlusele ja õigeaegse kirurgilise ravi puudumine põhjustab kõõluse nekroosi, kusjuures käe sõrm sisaldab aktiivseid liikumisi. Kõõluse ümbrispõlves levib röhus protsess käsitsi flegmoni arenguga, mille ravimiseks on vaja ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi.

liigesepõletik põhjustab sageli kontraktuuride ja jäiguse tekkimist mõjutatud liigeses.

Luu panaritium põhjustab tihti sõrme kroonilise osteomüeliidi tekkimist korduva käiguga, millega kaasneb osaline või täielik liikumisvaegus.

Seepärast on ennastravi koos paaristumisega ohtlik ja võib viia traagiliste tagajärgedeni. Sellise haiguse positiivne tulemus on võimalik ainult arstiabi varajase rakendamisega. Hoolitse oma tervise eest. Parem on sümptomite tõsidus üle hinnata, kui arstiabi otsimine on liiga hilja.

Surgeon-arst Tevs DS