Kodade virvendus - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Fibrillatsioon on kiire ebaregulaarne kodade kontraktsioon, kus nende kontraktsioonide sagedus ületab 350 minuti kohta. Fibrillatsiooni ilmnemist iseloomustab verekesta ebaregulaarne kontraktsioon. Kodade virvendusarütm on üks supraventrikulaarse tahhüarütmia tüüpidest( kodade virvendusarütmia).Kui vähendamine müokardi kiud toimub aeglasemalt -. . 200-400 lööki / min, seda tüüpi arütmia nimetatakse kodade laperdus.

Kodade virvendus on üks komplikatsioone südame isheemiatõve( CHD), koos teiste südame rütmihäired. See on üks kõige sagedamini südame rütmihäireid. Lisaks põhjustab südame isheemiatõbi kodade virvendus võib olla haiguse kilpnääre koos oma suurenenud funktsiooni ja reuma( mitte segi ajada seljavaluga - ei reuma).

Kodade virvendus toimub kahes põhivormis. See on ajutine või paroksüsmaalne ja püsiv või krooniline vorm.

Sümptomid kodade virvendusarütmia korral on sarnased teiste arütmiatega:

• on südamepuudulikkuse tunne;
• tundlikkus "muljumisest" rinnus;
• sünkoop on võimalik;
• on silmades tumenev.

hulgas tüsistusi kodade virvendus saab tuvastada lööki ja gangreen, mis on tingitud arteriaalse tromboosi. Enamik inimesi kodade virvendusarütmiaga( eriti kui kestuse kodade virvendus kui 48 tundi) on suurem risk verehüüvete, mis tänu nende liikuvust, võivad kaasa aidata insuldi. Verehüübed moodustuvad, sest vere piitsad nagu segistitel aatria seina kaootilise kontraktsiooni tõttu. Siis kleepib tromb aatriumi siseseinale.

Kui te võtate sobivaid ravimeid, väheneb tromboosi oht järsult. Seepärast aitab regulaarselt arsti poolt väljapandud ravimite kasutamine ära hoida tüsistusi, parandada teie elu kvaliteeti ja kestust.

. Kodade virvendusarütmia paroksüsmaalse vormi muutmine püsivaks vormiks võib soodustada kroonilise südamepuudulikkuse arengut või progresseerumist.

Sümptomid kodade virvenduse

Kodade virvendus - kõige levinumaks supraventrikulaarset arütmia milles Arteri lõigata suvaliselt sagedusega, tavaliselt 400-600 minutis, ilma kooskõlastatult südame vatsakestest. Rolli filter sagedus impulsside läbi vatsakeste täidab AV sõlme( tavaline atrioventrikulaarsõlm suudab kanda kuni 140-200 CPM).Seega, kodade virvendus osa impulsi jõuab vatsakestesse vähendades sellega nende esineb ebaregulaarselt, meenutades flicker( siit ka nimetus kodade virvendus).Sünusõlm samal ajal kaotab oma funktsiooni südamestimulaatorina.

välimus kodade virvendus järsk kiirenemist pulsi, mis võivad kaasneda äkiline südamepekslemine, ebaregulaarne südame funktsiooni, üldine nõrkus, õhupuudus, hingeldus, ärevuse, valu rinnus. Mõnikord läbib see rünnak kiiresti( mõne sekundi või mõne minuti jooksul) ravimite või muude meditsiiniliste abinõude võtmata. Sageli südamete südamepekslemine iseenesest ei kesta, võib kesta kauem( tundides, päevades) ja vajab arstiabi saamist.

Kodade virvendusarütmia arengu oht

• Vanus. Vanusega võib esineda elektrilisi ja struktuurseid muutusi atriaaluses, mis aitab kaasa kodade virvendusarengule.
• Orgaaniline südamehaigus, sealhulgas südamehaigus, avatud südameoperatsioon, suurendab kodade virvendusarengu tekke ohtu.
• Muud kroonilised haigused. Kilpnäärmehaigused, arteriaalne hüpertensioon ja muud patoloogiad võivad soodustada kodade virvendust.
• Alkohol on kodade virvenduse rünnaku tuntud "starter".

Kodade virvendusarütmia diagnoosimine

1. Elektrokardiogrammi registreerimine.
2. Holteri seire on elektrokardiogrammi ööpäevane registreerimine patsiendi elu tavapärases režiimis.
3. Salvestage äkiline kodade virvendusarütmia on-line( reaalajas) - mingi Holteri monitooringu - kaasaskantav seade, mis võimaldab teil kanda EKG signaalide telefoni hetkel rünnak.

Koduse fibrillatsiooni ravi

Kodade virvendus saab kanda kramplik( kramplik) ja püsiva iseloomuga.

Kui meil on tegemist hooaeg kodade virvendus, on vaja püüda peatus( eriti kui see on esimene välimus arütmia oma elu).

Kui teil on püsiv vorm kodade virvendus nõuab pidevat ravimite manustamist kontrollida südame löögisagedust ja insuldi.

Millised on meetodid kodade virvendusarengu peatamiseks?

kõige tõhusam narkootikumid on prokaiinamidi( suukaudset ja intravenoosset) ja kinidiin( sees) lõpetamise kodade virvenduse episoode. Nende kasutamine on võimalik ainult arsti poolt kontrolli all EKG ja vererõhu taset. Kasutatakse ka korordooni( sees ja veenisiseselt) ja propanorma( sees).

Application propranolool, digoksiin ja verapamiil leevendamiseks kodade virvendus on vähem efektiivne, kuid vähendades sagedus südame löögisagedus, nad parandavad patsiendi tervist( vähenemine hingeldus, üldine nõrkus, südamepekslemine).Kõige efektiivsem meetod

venitatavus kodade virvendus on elektriline kardioversioonile( umbes 90%).Kuid kuna vajadus lühikese üldnarkoosi( narkoosi) kasutanud sellele puhul, kus patsiendi seisundist taustal järkjärgult süvenev arütmia, positiivne mõju medikamentoosse ravi puudub või ei esine( nt tingitud piiramise rütmihäired).

TÄHELEPANU!Kui teil on tekkinud rünnak kodade virvenduse - kiiresti pöörduda arsti poole, kuna see arütmia on soovitav lõpetada järgmise 48 tunni jooksul( !).Pärast seda perioodi suureneb intrakardiaalsete verehüüvete tekkerisk ja sellega seotud tüsistused( insult). Seega, kui kodade virvendus jätkuvalt rohkem kui kaks päeva, see on kindel, et võtta varfariini( vähendada vere hüübimises) 3-4 nädalat ja alles siis võid proovida seda peatada. Kui edukas, tuleb varfariini jätkati veel 4 nädalat, säilitades kodade virvendus on võtta seda kogu aeg.

Pärast edukat taastamist siinusrütmile tavaliselt ametisse antiarütmikumid( HES, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) ennetamiseks korduvad episoodid kodade virvenduse.

Milline ravi toimub kodade virvendusarütmia püsiva vormiga?

Kui olete loonud püsiva vormi kodade virvenduse ( mis tähendab, et kõik katsed olid ebaõnnestunud leevendust arütmia) on oluline viia läbi kaks ülesannet: tagada kontrolli südame löögisagedus( umbes 70-80 lööki minutis puhkeolekus) ja vere hüübimist takistavaid. Esimeseks ülesandeks on lahendada konstantse vastuvõtu Digoksiinil, adrenoblokaatorid( Egilok, atenolooli, Konkor), kaltsiumikanali blokaatorid( verapamiil, diltiaseem), või nende kombinatsioone. Teine lahendus näeb pideva varfariini kontrolli all seisundi vere hüübimine( protrombiini suhe või INR).

Kas on olemas meetodid kodade virvendusarengu radikaalseks kõrvaldamiseks( kodade virvendusarütmia)?

ainult radikaal kõrvaldamiseks kodade virvendus on raadiosageduse isoleeritust kopsuveenid. Kompleksuse ja kõrgete kulude tõttu jätkatakse seda kateetrioperatsiooni ainult suurtes föderaalkeskustes. Selle efektiivsus on 50-70%.

Ka sagedaste paroxysms kodade virvenduse ja püsiva kodade virvendus võib teostada raadiosageduslik ablatsioon AV sõlme, mis tekitab kunstliku täielik põiki plokk( AV blokaad III astme) ja implanteeritud püsiva südamestimulaatori. Tegelikult jääb kodade virvendusarütm, kuid inimene ei tunne seda.

Kodade virvendus ei ole seotud suure riskiga äkksurm, seega ei peeta lõppeda surmaga rütmihäired, nagu vatsakeste virvendus.