Strongüloidoos

strongüloidiaas - üsna levinud haigus inimestel esineb paljudes riikides niiskes kliimas, mis on teatud nakatuvusega inimeste seas eiramisest eeskirjad isikliku hügieeni, mida saab näha puhangute institutsioonide, psühhiaatriahaiglasse ja muude suletud asutustes. HIV-infektsiooniga patsientide esinemissageduse tõttu on strongüloidioosi kiireloomulisus suurenenud.

strongüloidiaas - on krooniliselt voolav geohelminthiasis põhjustatud soolestiku ugritsey jaotatakse isiku( anthroponosis) all kannatavad peamiselt seedetraktis ja üldised allergilised ilmingud.

geograafiline jaotus strongüloidoos

haigus levis riikides suhteliselt niiske kliima subtroopiline ja troopilistes piirkondades. See on Põhja-Ameerika ja Kagu-Ameerika, Euroopa, endise NSV Liidu riigid - Moldova, Gruusia, Ukraina, Aserbaidžaan ja teised.

Põhjustab strongüloidoos

haigustekitajat Escherichia ugritsa - Strongyloides'e stercoralis põllu ümarusside( ümarussid).See niitne nematood, emased 1 mm kuni 2,2 mm suurused, isastel vähem - kuni 0,7 mm. Parasiidi peaosas on suu avamine ja huuled. Seksuaalne aparaat on paaristatud. Nisakud parasiidivad kaksteistsõrmiksoole limaskesta, väikese ja jämesoole ning mõnikord ka mao. Osieri munad, ovaalsed, poolläbipaistvad, väga väikesed( kuni 0,03 mm).Viljastanud naine võib panna kuni 50 muna päevas, mis edasiseks arenguks peaks loomulikult( väljaheitega) minema ja seejärel küpima keskkonnas.

instagram viewer

strongüloidiaas, muna soole ugritsy

arengutsükli: on vabatahtlik( absoluutne) parasiidid, patogeenidele töötada täiesti keskkonnas, mõnikord osaliselt või täielikult peremeesorganismis. See tähendab, et nad saavad parasiitida ja saavad vabalt elada. Mullast elavad vabalt elavad helminteed. Soodsates tingimustes ilmnevad munadest vastsed, mis pärast soostumine muutuvad küpseks. Küpsemist mõned vastsed on erinevad teed ja protsessi sulgimine, need omakorda vastsed fillyarievidnye siis järgnev põlvkond saab parasiitide( st. E. nende areng nõuab host).Sageli naha kaudu( perkutantny tee) toimub nende tungimine host, siis veresooned, kopsuvereringe - kopsudes( kus on sulgimine, uue põlvkonna parasiitide), täiskasvanute jagunevad kurgus, siis seedetrakti. Ugri peensooles, paigutavad samasse kohta munad, millest siin esinevad vastsed.

strongüloidiaas, arengu tsükkel

isik võib olla nakatunud ja suu kaudu, kuid siis vastsed viiakse suu limaskesta ja uuesti üle nagu enne satub soolestikku perkutantnom tee. Vasikate ränne, olenemata tungimise viisist, kestab 17 kuni 27 päeva.

võimalik superinvaziya( osa vastsetest sängitatud soole limaskestast) või autoinvaziya( läbi naha kriimustuste perianaalsest regioon).Mõned vasikaed, millel on väljaheited, satuvad väliskeskkonda ja valmivad kahel viisil.Üks emane paneb kuni 50 täiskasvanud muna( optimaalsed tingimused - t = 10-40 °, niiskus 18-20%).Kuni invasiivse etapini võib 1-2 päeva areneda ja püsida kuni 4 nädala jooksul.

Seega
nakkuse allikas on haige isik, kes kiirgustab parasiitide mune keskkonda.
nakkuse mehhanismi:
- perkutantny( transdermaalne, kusjuures vastsed torge või sattudes
Rasvane ja higinäärmed karvafolliikulid) koos järgneva imendumist verre ja Kopsuvereringe;ohtlik kõndimine paljajalu, puhkeb rohus, põllumajanduslik töö;
- suu kaudu( ülekandetegurid - vesi, toit - köögiviljad, marjad, puuviljad,
parasiidiga saastunud munad);
- autoinvaziya( kuorensa muna soolestikus, millele järgneb alustades vabastamist vastsed ja nende arendamise protsessi
).

Inimese organismi

patogeenne toimeVarases

( liikumine) tipphetk faasi patoloogiliste tegevus on ugritsy ülitundlikkust keha jääkainetest ja lagunemise helmintide( allergiline reaktsioon) ja mehaaniliste tegevus kudede ja organite vastsed migratsiooni. Arvukad kahjustavad sooleseina põletikulise reaktsiooni, infiltratsiooni seina rakkudes( valdavalt eosinofiilid), folliikuleid turse, granuloomide moodustumine. Võib tekkida erosioon, haavand, verejooks. Suurenenud mesenteerseid lümfisõlmi. Kui süstida eri asutused võivad moodustada granuloomide, abstsess düstroofsete muutusi. Kui vähendatud resistentsus peremeesorganismi( onkoloogia rakendades tsütostaatikumidele immuunsupressiivsed ained, kortikosteroidid) üldistus võimaliku nakkuse surmani. Samuti on võimalik sekundaarne bakteriaalne mikrofloora. Kui immunosupressiooni( vähk, AIDS HIV-nakkuse staadiumis) töötada üldistatud kujul parasitosis kõhrekahjutustega paljude elundite ja süsteemide, sealhulgas elulise tähtsusega.

kroonilises faasis haiguse avaldub raskekujulise maksapuudulikkusega seedesüsteemi tõttu atroofia limaskestas ja seedehäireid, valgudefitsiidi, tõsine kaalukaotus, alatoitumise.

strongüloidiaas, soole ugritsa

kliinilised sümptomid strongüloidoos

peiteaeg( aeg alates nakkuse sümptomite avaldumist) 2-3 nädalat mitme aastani.

varajane faasi iseloomustab puudumisel spetsiifilisi sümptomeid. Iseloomustab arengut allergilisi reaktsioone. Patsientidel määratud:
- üldine asteenia( nõrkus, ärrituvus, peavalud, pearinglus),
- palavik palavikuga iseloomu( temperatuur üle 38 °), mürgitus sümptomid( higistamine, külmavärinad, väsimus, uimasus ja peavalu),
- kopsuarteri sündroom(bronhiit, kopsupõletik, eosinofiilse imbub lenduvate),
- nähtuste ägeda gastroenteriidi( kõhulahtisus limaga ja halvalõhnaline, iiveldus ja oksendamine), hepatomegaalia( suurenenud maks) kollatõve( esimene näib tume uriin ja seejärel kollasekõvakesta silmad, käed, rindkere ja seejärel täiesti loomulikult).

hiljem( krooniline) sõltuvalt hävitamine ühe või teistesse organitesse jaotub erinevates vormides:

1) Seedetrakti avaldub äge algus tekkega gastriit( oksendamine, iiveldus, kõhuvalu), enteriit( lahtine, vesine väljaheide), enterokoliidile( kõhuvalu, napp väljaheites verd ja lima);võib tekkida peptiline haavand 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, nähtus sapiteede düskineesia. Vedel väljaheide võib varieeruda kalduvus kõhukinnisus.

2) duodeno-zhelchnopuzyrnaya vormi iseloomustab kõhuvalu erineva intensiivsusega, valdavalt pakitsev, röhitsus, kibedust suus, söögiisu, valu maksas( paremal pool ülakõhus), iiveldus ja oksendamine. Uurides( USA, cholecystography) - kasvab mingil maksa suurust, torsioon sapipõie varju deformatsiooni sapipõie,

3) Neuropsühhiaatriliste allergilised kujul nõgeslööve - urtikaaria, sügelus, asteeniline-neurootiline sündroom( ärrituvus, higistamine, peavaluvalu), lihasvalu( lihasevalu), artralgia( liigesevalu);perkutantnom võimalusi nakkuse korral võib tekkida allergiline dermatiit. Nahamanifestatsioonid registreeritakse mitu korda aastas, kus puudub kalduvus kordumise.

4) kopsukatk seostatakse hingamisteede kahjustuste mitmesuguseid. Yaasche on "kaaslane" autoinvaziya. Patsiendid võivad tekkida köha, õhupuudus, astmahood sarnaseid hingamisraskused, rektsioonitemperatuuri.

5) segavormis ( need või teiste ilmingutega).

On kerge, mõõdukas, raske. Rasketel võib tekkida mõningaid komplikatsioone: haavandiline kahjustuste sooles, lõpetades perforeeritud peritoniit, parenchymal maksa, kärbumiste pankreatiit.

diagnostika varajane diagnoosimine strongüloidiaas esindab teatud raskusi. On kliinilise ja epidemioloogilise või "dolaboratornom" staadiumis kätte arst ainult mittespetsiifilised kaebused patsiendi. Kuid hinnates kaebusi ja esialgse vereanalüüsi on vaja pöörata tähelepanu mitmeid funktsioone:

1) kombinatsiooni erinevate häirete seedesüsteemi sagedaste toksilisi ja allergilisi reaktsioone patsiendi;
2) hooldus- eelnevale punktile ja kõrge eosinofiilia perifeerses veres ESR analüüsiga. Suhe strongüloidiaas erineb eosinofiilia: väljendatud varases faasis( 70-80%), leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni 40-60 mm / h.

diferentsiaaldiagnoosimist tuleks teha eelkõige teiste helmintide( ja eriti kidaussi ja muu), samuti paljude haiguste seedetrakti nakkus- ja noninfectious milline( gastriit, haavandtõbi, gastroenteriit, enterokoliit, soolesulgus, Crohni tõbi jateised).Laboridiagnostikale

strongüloidiaas:

1) Kokku vere eosinofiilia näita kõrge, eriti varases faasis( 60-70%), suurenenud ESR 40-60 mm / h, leykotsioz.
2) Koproovoskopiya( avastamine munad ja vastsed fekaalid), duodenoscopy( avastamine vastsed sapi).Tuvastamine vastsed fekaalid värskelt isoleeritud ja kaksteistsõrmiksoole sisu meetodi läbiviimiseks Kato ja rikastamine meetod( Kalantaryan, Fyulleborna) on problemaatiline, sest sageli vastsed surevad. Seetõttu analüüsis on parem, et täpsustada: "sõelumine strongüloidiaas" ja uuringu viib läbi Bergman( põhineb nihe termofiilsel vastsed poole soojust).Te saate proovide võtmiseks kasutada flegme ja uriini.
3) Seroloogilist teste( ELISA riskiinfosüsteemi) vähe kasutatud.

Ravi strongüloidoos

Organizational-režiimi tegevusi: tingitud kahjustused seedekulglas patsientide raviks parasiitidevastane ravi, haiglaravi haiglas. Kahjuritõrjetooted ravile hõlmab määrates:

1) mintezola( parimal juhul) - sööki või söögi ajal, 30 minutit pärast sööki 2-3 doosi: children - 25 mg / kg / päevas täiskasvanud - 50 mg / kg / päevas techenie2-3 päeva.
+ desensitieerimisravi( ZYRTEC Claritin, ja teised).
2) medamin - 100 mg / kg / päevas 3 doosi pärast sööki ja jook väikese koguse veega.
Alternatiivsed ravimid - albendasool, vermox. Kahjuritõrjetooted ravi on kõrvaltoimed ja vastunäidustused, nii et ainult määratud arst! Iseteravim on vastunäidustatud.
Detoksifitseerimise eesmärgil on ette nähtud infusioonravi.

Tõrje läbiviidud uuringud 2 nädalat pärast ravi 3hkratno vahedega 2-3 päeva.

kliinilise järelevalve käigus tuvastatud aasta: esimese 6 kuu jooksul patsiendi uuris igakuiselt, siis veel 6 kuu - kord kvartalis. Salvestus eemaldatakse pärast 3 korda negatiivseid proove.

ennetamine strongüloidoos

- õigeaegne avastamine ja ravi strongüloidiaas. Riskirühmade uurimine: pinnase ja veega kokkupuutuvate põllumajandusinstitutsioonide töötajad;Töötajate kasvuhoonegaaside äriettevõtete, kaevurite, ekskavaatorid, teede ehitus töötajate ja täpselt sama nägu suletud tüüpi institutsioonide( lastekodud, psühhiaatriahaiglasse, vangla).Kõiki neid isikuid kontrollitakse regulaarselt Bergmani meetodiga tugüloidoosiga.
- Isiklikud ennetamise omavate isikute kokkupuudet pinnasega( muld kompleksse vältimise käed ja limaskesti, tähtaegne käsitlemine, erandiks kasutamise saastunud pinnase köögiviljad, puuviljad, marjad).
- Sanitaartehnika asulad täiendamine( tavapäraseks pesemiseks õue tualetid, õigeaegse desinfitseerimine nakatunud fekaalid).Kahjulikku mõju vastsed keemise ja pleegitamise pulbrina( 200 grammi portsjon fekaalid 1 tunni jooksul).
- noorema põlvkonna hügieeniline haridus.

Arsti nakkushaigused Bykova N.I.