Amoebaasias - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Amebiasis - algloomanakkust koos fekaalse-oraalsel edasikandumismehhanism, mida iseloomustab haavandiline koldeid käärsoole- ja sooleväliseid kahjustuste vormis mädapaised teistes organites ja kudedes, samuti kalduvus pikaajaliselt ja krooniline kulg. Ainult inimesed on haige. Sellised põhjustavad ained on lihtsamad parasiidid - amoeba. See on üks "määrdunud käte" haigustest.

Tagasi 1875, esmakordselt avastanud esindajate poolt amöbiaasiga ja 1891. aastal - haiguse kerkisid sõltumatu nosoloogilised kujul, mida nimetatakse "amööbse düsenteeria".Mõiste "amebias" on kasutatud alates 1906. aastast kuni tänapäevani.

düsenteeriline Ameba

on teada, et inimene võib parasiteerivad 6 liiki amööbidele, 5 neist on patogeensete bakterite ja loomasööda 1 - Entamoeba histolytica'st - patogeenne põhjustada tõsiseid soole sümptomid.

düsenteeria amööb sisse

gut Nagu iga parasiiti düsenteeria amööb on 2 eluvormide - trofosoidiga( vegetatiivses etapis) ja tsüstid( puhkekohad etapp).Samuti trofosoidiga läbib mitmeid samme ja võib olla üks neist pikka aega:

• kanga kujul( ainult tuvastatud äge amebiaas mõjutatud elundid, ja harva väljaheitega);
• suur vegetatiivse vormis( see vorm juba elab soolestikus ja leitakse coprogram, see neelab punaste vereliblede);
• luminaalses kujul( leitud kroonilise amebiaas või rekonvolisttsentsii etapina pärast vastuvõtu lahtisti);
• eelvorm( leitud samadel tingimustel nagu luminal).

Kõik see on oluline parasiitide vastu võitlemise allika ja meetodite kindlaksmääramiseks.

Tsüstid leiavad kroonilise korduva amebiasaga patsientidel remissioonifaasis ja amoebasiaga patsientidel.

Troosootiidi ja kõigi selle sortide resistentsus on väga väike, väliskeskkonnas sureb see 30 minuti jooksul. Tsüstid on kõige stabiilsem, näiteks:

• 17-20ºS, kui seda hoitakse kuus ja tumenenud niiske pinnas - kuni 8 päeva;
• jahutatud toidus, puuviljades, köögiviljades ja kodumasinate kaupades - keskmiselt kuni 5 päeva;
• minus temperatuuridel jääb mitu kuud.

Kuivamine ja soojustamine hävitab amoeba peaaegu kohe. Desinfitseerimisvahendite võttes laastav mõju neile ainult kresooli ja emitin ja isegi kloramiini ei ole negatiivset mõju neile.

Põhjustab nakkuse amebiaas amebiaas

Ill vanuserühmades mõlemast soost, kuid enamasti rasedad, sest füsioloogilise mahasurumine immuunsüsteemi, nimelt rakuline immuunsus. Kõrge infektsiooniriski kategooria võib hõlmata ka inimesi, kes said immunosupressiivset ravi( GCS, tsütostaatikumid jne).Esinemissagedus registreeritakse aastaringselt, kuumade kuude maksimaalne tõus. Eriti on see haigus levinud riikides, kus on kuum kliima, sealhulgas Kesk-Aasia riikides, Lähis-Kaukaasia piirkonnas. Sageli on vanker tavaline, kui seal puuduvad sümptomid ja kehas on amööbe.

Allikas - isik, kes sekreteerib tsüsti, võib olla sümptomitega või ilma. Patogeeni eraldumine jätkub paljude aastate jooksul, päevas vabaneb 300 miljonit tsüsti või rohkem. Eri sümptomitega patsiendid ei ole ohtlikud, sest nad tuvastavad väliskeskkonnas stabiilsed taimsed vormid.

levimisviisidest - fekaalse-oraalsel( saastatud toitu ja vett) ja kontakt-majapidamises( läbi "mustade käte" on nakkushaigus esemed saastunud roojaga patsiendi).

tegurid, mis vähendavad organismi vastupanuvõimet patogeeni: dysbacteriosis, Valgupuudus kaasnev helmintiaas saastumine, raseduse ja muud tingimused, mis on seotud immuunsuse langus.

Sümptomid

amebiaas patogeneesis määratakse ehk tehnikat hävitavad tegurid. Kui tsüstid sooles, algab peiteaeg kestab 1-2 nädalat, st alguses sissejuhatus esimesed märgid haiguse. Selle aja jooksul, tsüstid liikuda sooles ning käivitavad tegurid nad hakkavad liikuma edasi ja juurduda käärsoole seina. Kõige enammõjutatud põiki käärsoole ja laskuvad käärsoole osades.

Nagu te edusamme, tsüstide muundatakse vegetatiivse vorme, millel on nende koostises proteolüütiliste ensüümide( trüpsiini ja pepsiini), mis hävitavad sooleseina ning soodustab penetratsiooni patogeeni neile kuni lihaste kihti soolestikus. See tungimine põhjustab kliiniliste sümptomite tekkimist ja täiendavaid tüsistusi, nagu parasiidi levik.

sümptomid "akuutne" soole amebiaas( varase alaäge - st sümptomite selgusetu esimesel päeval ja kasvuga 2-3 päeva):

• kõhulahtisus 4-6 korda päevas, selgete lima ja terava lõhnaga;
• astmeliselt suurenev roojamise sagedust kuni 10-20 korda päevas, väljaheitest ei ole fekaalse iseloomu, aga klaasja lima;
• pärast mõne päeva või lihtsalt väljaheitega seal veri kujul "vaarikas tarretis";
• Erineva intensiivsuse püsiv või krampivalimine, süvenev defekatsioon;
• välimus valulik pakitsus - vale tungid defekatsiooni, nad on valus, aeganõudev ja ei vii tulemusi;
• madala palavikuga palavik 37-38ºC, kestab mitu päeva;
• kõhupiirkonna turse ja hellus.

välimus väljaheidetes verd näitab, et seina on hävinud infiltreerunud parasiitide ja välimus valulik pakitsus tingitud kahjustusi närvilõpmetele sooleseina. See sümptomatoloogia toimub 4-6 nädala jooksul spetsiifilise ravi õigeaegse alustamisega. Ravimata see juhtub pärast remissiooni ja haigus võtab krooniline kulg, mis viib suurema šoki sooleseina ja sellele järgnevalt häirimist seedimist ja imendumist. Krooniline

( tulenevate ennatliku ravi alustamist):

• ebameeldivat maitset suus, siis on raske alluvad omadused;
• keel on kaetud valge kattega;
• selles staadiumis on maos tõmmatud, vaatamata võimalikule kõhupuhitusesse, palpatsiooniga - valulikkus;
• asteenilised sündroom( kaalukaotus), puudulik valke ja vitamiine( kahvatu nahk, küünte hapruse, igavus juuksed jne, võimalusi väga palju ja need sõltuvad konkreetse vitamiini vaegus);
• isu vähenenud / puudub;
• Euroopa osa teiste organite ja süsteemide on dekompensatsioonile( kuid need sümptomid on ebastabiilne ja võib puududa hoopis), eriti südame-veresoonkonna süsteemi ja maksa funktsioone südames - tahhükardia ja summutatud süda helid ja maksast - võib olla väike temasuurenemine ja valulikkus.

sisse immuunpuudulikkus, samuti väikelastele, fulminantseks amöbiaasiga: haigus areneb esimese kahe päeva, mis avaldub kõrge palavik, raske joove, mis põhjustab tugevat valu, sage roojamine, dehüdratsioon. Kiiresti tuleb ulatuslikult kahjustada sooleseina, mis viib esimesena haavandite tekkimiseni, seejärel parees, ning on olemas suur risk perforatsiooni sooleseina ja arengut peritoniit. Sellistes vormides on väga letaalne.

On ka teisi kliinilisi vorme amöbiaasiga, kuid see on parem omistatud komplikatsioone, sest nad tekivad sagedamini tingitud hilinenud ravi alustamist.

diagnoosimine amebiaas

võimalik kasutada meetodit alates lihtsalt keeruline:

1. Pöörake tähelepanu dünaamika haiguse iseloomuga + tool + epidemioloogilised andmed.
2. mikroskoopiline uuring patsiendi väljaheites. DOOS ning juuresolekul tüsistused - alates mädapaised siseorganite, röga määrdub alates limaskestade ninaneelus, biopsiatükkides kahjustatud piirkondadele. Mädad värvitakse, et identifitseerida tsüstid ja trofosoiidid. Fekaalide saab kasutada provokatiivne meetod - lahtistav, kuid see kehtib ainult juhul remissiooni äge flow - on absoluutselt vastunäidustatud.
3. Endoskoopia tehakse siis, kui ühel või teisel põhjusel ei ole võimalik väljaheiteid saada. Selle meetodi võetud käärsoole biopsiat seinad hinnanguliselt seisundist seinad, nimelt haavandite moodustatud amööbid. In koekultuuridel biopsiatele paljastada vegetatiivse vormi punastes verelibledes sees, seega nimetatakse gemofag ja see selgitab osaliselt aneemia tekkimise.
4. Seroloogilist meetodid: riskiinfosüsteemi( immuunfluorestsents reaktsioon), ELISA( immunoensüümimeetod) - suunatud avastamise meetodid antikehi.
5. Täiendavad meetodid: ultraheli kõhu ja neerudega, biokeemiliste analüüside ja OAM KLA - need arvud võivad olla informatiivse olemasolu kahtlustatakse abstsess dekompensatsiooni elundite ja süsteemide jne

amööb on mustamine mikroskoobi all

.Ravi

amebiaas

On mitu rühma ravimid, mis toimivad erineva haigusetappe:

1. preparaadid otsekontaktis tegevus( otsene amebotsidy), et kahjulik mõju luminaalses kuju patogeeni. Kandjaid kasutatakse ümberseadistamisega amööbi ja pikaajaliseks raviks amöbiaasiga remissioonietapp. See on Khiniophon, Diiodohin. Kvinofoni saab kasutada klistiilide kujul.
2. toimivad ravimeid koe amoebocytes ehk vastu valendiku koe ja moodustab etapil ägeda soolestiku( võimalik ja sooleväliseid) amebiaas: Emetiin, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( koos amebic maksa abstsess).
3. universaalsete / kombineeritud toime preparaadid kasulikud igasuguse amebiaas: Metronidozol( Trichopolum) furamiid.
4. Antibiootikume kasutatakse muuta mikroobide biotsönoos soolestikus.
5. Narkootikumide et taastada normaalne soole mikrofloora: prebiootikumide, probiootikumid, kasulikumaks, võimalik kompleksi immunoglobuliini preparaadi( TRC).
6. Ensüümid( Digestal, panzinorm) leevendamiseks maohaavade. Doosid

pole näidatud eriti sellepärast, et mitmed toksiliste ravimite, mida kasutatakse sageli kombinatsioonis üksteisega või teiste rühmade narkootikume( antibiootikumidega) ja kannavad kontrolli all laboridiagnostikale.

paralleelselt ravimit rakendatakse-valguga keemiliselt mehaaniliselt schadaschaya dieeti. Vitamiin ravi suukaudsete juurdepääsu, mööda gut, kuna rikkus imemisega. Kohalolekul mädapaised erinevates organites kasutatakse kirurgilise lähenemisviisi taustal kompleksi ravi. Komplikatsioonide

amebiaas

• Välimus sooleväliseid amebiaas( maksa abstsess, pleuropulmonaalne amebiaas, aju abstsess, nahakahjustused);
• sooleperforatsioonide viib peritoniit ja suurt suremust;
• striktuurist( ahenemine pindalad) sooles;
• soolestiku verejooks;
• Läbimurre abstsessid.

ennetamine amebiaas

määratlemine ja jagamine tsistovydeliteley ja operaatorid. Sanitaar- ja hügieenimeetmete järgimine. Spetsiifiline ennetamine ei ole praegu välja töötatud.

terapeudid Shabanova IE