Proteaas - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
poolt põhjustatud nakkused Proteus, on nüüd üha sagedamini tingitud parandamine avastamise meetodeid, samuti suurendab erksust arstid probleemile.
Proteus - mikroorganismi rühmast oportunistlik, sugukonnast enterobakterite( enterobakterite), klass gammaproteobacteria, tüüp Proteobacterite( Proteobacterite).Peamiseks kasvukohaks Proteus - sooled, kus organism on osa normaalse mikrofloora hulka. Tavaliselt väljaheites Proteus summa ei tohiks ületada 104 CFU 1 gramm fekaalid. Proteus - Gram( gramvärjäysmenetelmällä ei värviline) bakterid on fakultatiivsed anaerobe( soodustingimustel võime elada ilma hapnikuta, siiski, ja hapniku juuresolekul ei kahjusta), ei moodusta eoseid. Proteus - väikesed mikroorganismi kuni 3 mikronit, on vormistatud filamente või niitjate latid, mida iseloomustab suur liikuvus. Proteus on teatud biokeemilist aktiivsust( näiteks nende letsitinaas- aktiivsuse tuvastasime).
On mitut liiki Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Mõned proteuseliigid - P. morganii, P. rettgeri - on viidatud teistele rühmadele. Valgu patogeensuse põhiomadused on võime toota endotoksiini( toksilised omadused), samuti hemolüütilised omadused. At Proteus, nagu ka paljud esindajad enterobakterite perekonda, on O-, H- ja K-antigeenide, mis on jaotatud seroloogiliste variandid, mida on umbes 110. Korruta erilistel toitainete andmekandjale( nt valk toitesöötmees tavaline agar,liha-peptoonist puljong, Ploskireva keskmise), optimaalse kasvu temperatuur on 370. Proteus suhteliselt stabiilne keskkond, talub külmutamine, kõrge temperatuuri kannatab hullem - die 600 1 tund 800 - 5 minutit. Lahenduste desinfitseerimiseks on suhteliselt stabiilne.
Mikrobioloogias peetakse protheus sanitaar-soovituslike omadustega bakterit. Avastamise korral P. mirabilis sõlmida määral fekaalse saastumise materjali ja avastamisel P. vulgaris - astmest orgaaniline reostus.
valgu põhjustatud infektsioonide põhjused Mitte kõik proteaanid ei ole inimestele patogeensed. Proteus, võimeline põhjustama Nakkuse P. mirabilis( kuni 85-90% kõikidest haigustest põhjustatud Proteus), P. vulgaris, P. penneri.
nakkusallikaks patogeensete liikide Proteus on haiged inimesed ja loomade väljaheidetega, kellega Proteus satub keskkonda( pinnas, vesi, kanalisatsioon, orgaaniliste väetiste lagunemine samm), kus see võib kaua säilitada elujõulisus.
mehhanism nakkuse - toiteväärtust ja tee vesi( ujumine küsitav nende puhtuse reservuaarid allaneelamine nakatunud vee) ja toit( lihatoodete tarbimise, piimatooted, kala, delikatessid, erinevate vahetoodete).Harvem võib nakkus levida kontakt-majapidamises( saastatud käte saastumist nabanööri haava vastsündinu infektsiooni uriinikateetreid).
riskirühmad nakkuse Proteus - on inimeste nõrgenenud immuunsus või vanuse( imikutele ja väikelastele, vanuritele) või krooniliselt soole, kopsu, kõhuõõne organeid. Samuti on ohus need, kes võtavad antibakteriaalseid ravimeid kontrollimatult, st enese meditsiini.
sümptomite korral tekitatud nakkus Proteus
peiteaeg ( ajavahemikuks nakatumise haigussümptomite) mõnest tunnist( tavaliselt 2-6 tundi) kuni 3 päeva.
1. Seedetrakti kahjustus on valguinfektsiooni kõige sagedasem manifestatsioon. See ilmneb gastroenteriidi, enterokoliidi, mõnikord gastriidi kujul. Nagu ägeda soolenakkushaigusi võib olla äge algus: seal mürgistusalase sümptomid - nõrkus, peavalu, isutus, mõnikord tõusis temperatuur 37,5-39 ° sõltuvalt raskusastmest protsessi, gastriit ja gastroenteriit sagedased sümptom - see oksendamine, iivelduspeaaegu kohe ilmuvad häire tool kujul vesine kõhulahtisus koos ebameeldiva haisev lõhn, kõhuvalu tujukas, sageli krambid looduses, patsientide mures suurenenud gaasi( kõhupuhitus), "kolisema" soolestiku. Haiguse kestus 4-5 päeva.
Tõsine soole proteus infektsioon võib viia aneemia, hemolüütiline-ureemiline sündroom, äge neerupuudulikkus.
2. soole dysbacteriosis - sisenenud kui ületatakse Proteus sisalduv tavaline väljaheitega( 104KOE a / c).Düsbakterioosi sümptomid võivad olla erinevad tooli vähese leebuse pärast veeni väljaheites pärast sööki kuni kaks korda päevas.
3. kaotusega kuseteede põhjustatud Proteus avaldub püelonefriit, tsüstiit, prostatiit. Nende haiguste sümptomid ei erine neist teistest nakkustest.
4. P. mirabilis põhjustatud -i haavade nakkused. Haavapõletiku ohu korral - troofiliste haavanditega patsientidel põletavad patsiendid haiglaid, patsiendi traumatoloogia osakondi.
5. Prostata poolt põhjustatud -i infektsioonid võivad olla erinevad. See põletike ning koletsüstiit, kuseteede infektsioon, infektsioon väikelastel arengut raskete vormide meningiit, sepsis.
Diagnostika Proteaceae
Esmane infektsioonid on diagnoositud põhineb avastamise kliiniliste sümptomite konkreetse vormi infektsioon, identifitseerimine riskirühmad proteus infektsioon, mille järel vaja eelnevate laboratoorsete diagnoosimist. Laboridiagnostikale
:
1) bakterioloogiline analüüs fekaalide ja muude materjalide( uriin, Haavaeritise, põletada pinnad, mädane eritised ja teised).Külvamine toimub diferentseeritud diagnostikakeskkonnas( Ploskireva), rikastamise keskkonnas. Külvi ajal kasvab proteus lamendava õhukese kihi kujul, mis on sinakasvärvide kujul. Väljaheites on P. vulgaris tavalisem, umbes 2% tervislikest inimestest, kuid väikestes kogustes - kuni 104 cfu / g.Ületa see arv näitab soolestiku düsbioosi, mis on enamasti seotud( mida keskmine) koos avastamis- ja teised oportunistlikud baktereid( Klebsiella, tsitrobakter ja teised).
uriini külvamisel nimetatakse proteüüde tuvastamiseks bakteriuuriaks ja see näitab kuseteede kahjustust. Tõsi bakteriuuriat( puudumisel sümptomid patsiendil) diagnoositakse juuresolekul Proteus koguses mitte vähem kui 105 Proteus mikroobse organite 1 ml uriini( väiksemas koguses peetakse selle saastumine kehtetuks).Bakteriuuriat( kaebustega patsiendi) ja lisaks eeldusel proovivõtmise uriini kateetri 104 diagnoositakse avastamine Proteus mikroobse organite 1 ml uriini.
Proteus toitekeskkonnas
2) Serolooaia - antikehade määramisel veres( harva kasutatakse peamiselt retrospektiivne diagnoosi).
3) kõrvallepingule uuringud ( täielik vereanalüüs, uriinianalüüsi, verekeemiale uuringutes coprogram jt) tuvastamiseks raskusest patsiendile.
põhjustatud infektsioonide raviks Proteus
Organisatsiooniline-režiimi tegevus vähendada polupostelnomu ja voodi ülejäänud sõltuvalt raskusastmest ilmingud, täitmise vesilahuse režiimi taastamiseks vedeliku kadu, kerge dieet piirata rasva ja vürtsikas.
poolt põhjustatud infektsioonide ravim
1) konkreetse bakteriofaagide määratud kui ülemäärane kasv Proteus. Eelistatud faagid "Bakteriofaagi Proteaceae vedelik", "Bakteriofaagi koliproteyny vedeliku", "vedel Intest bakteriofaagi", "Piobakteriofag Ühendatud vedelik", "Piobakteriofag polüvalentse puhastati vedelik."Bakteriofaagid määratakse poolteist tundi enne sööki.Üksik annused arvutatakse sõltuvalt vanusest ja täiendatakse kuni 6 kuud - 10 ml, 6-12 kuud - 10-15 ml, 1-3 aastat - 15-20 ml, 3-12-aastastel ja vanematel kui 30 ml. Vastuvõtmise ja ravi mitmesus määrab ainult raviarst. Enne bakteriofaagi joomist peate juua leeliselist mineraalvett.
2) Probiootikumid ja sümbiootiline taastada normaalne soole mikrofloora( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus ja teised).Tühja kõhuga manustatakse vähemalt 10-14 päeva.
3) Märgatava kasvu Proteus täiskasvanud patsientidel kannavad antibiootikumide ( amoksitsilliin, nifuroxazide tsefalosporii 3-4 põlvkonda, fluorokinoloonide, streptomütsiini).Enne ametisse antibiootikumi on vaja läbi viia eriuuring - antibiotikogrammy materjali kõrvaldamiseks ravivigade. Tetratsükliinide rühma puhul on teatud valgu tüved stabiilsed. Antibiootikume määrab ainult raviarst!
4) sümptomaatiline ravi - ravida spetsiifilisi sümptomeid( antipüreetikum narkootikumid, kelaatorid, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, mis normaliseerivad vee ja elektrolüütide tasakaalu jne).
ennetamine Proteaceae
1 infektsioonid) Ettevaatust järgimine kanalisatsiooni tervishoiuasutustes( eriti laste profiil).
2) Hügieeni järgimine igapäevaelus.
3) Värske ja kvaliteetse toiduga söömine, kvaliteetse toiduga kahtlastest toitudest eemaldamine.
4) Hoiatus ujumises võõras vetes, välja arvatud neelamisvett suplemise ajal.
5) Erandid haigete laste ja täiskasvanutega kokkupuutest.
Arsti nakkushaigused Bykova N.I.