Lyme tõbi( anekdootiline või süsteemne puukborne borrelioos) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

borrelioosi( borrelioos Iskodovy lestade, puuginakkuste Lyme'i System) - kroonilised Naturaalsed alopeetsia bakteriaalse infektsiooni valdavalt edasikanduvate ülekandemehhanismi, mida iseloomustab nahakahjustused, närvi- ja südame-veresoonkonnas.

põhjustel Ixodes puukborrelioosi

patogeenid on Grammy-negatiivne spirochete keeruline Borrelia burgdarferi sensu lato.

Borrelia

levimus langeb kokku geograafilise ala puukentsefaliidi viirus, nii et see on võimalik areng segainfektsioonide. Tundlikkus on kõrge, ohus kõikides vanuserühmades. Loomade reservuaar nakkus on kontakt loodusega ja allikas - puugid, et hiljem ja nakatavad inimesi. Hooajalisus - kevad-suvi( märtsist septembrini).edastamise tee - transmissivyny ehk kaudu puugi hammustus.

puugid Ixodes

Sümptomid borrelioosi

peiteaeg kestab 5-30 päeva, sel ajal mingeid sümptomeid ei peeta, ja ainult valdkonnas puuk hammustada kerge punetus( erüteem rändav kaltsevidnaya), mis ei näe, sest hammustuse isemärgistada tunne on võimatu tingitud asjaolust, et lisatud puugid eraldab anestetkopodobnoe aine blokeerimise naha tundlikkust.

Annular rändav erüteem

Nagu paljunemisel patogeeni, see ulatub Lymphogenous ja hematogenous viisil, nakatab siseorganeid, liigestes, kesknärvisüsteemis, seega ei ole osalist kadu patogeeni viimisega endotoksiin. Isoleerimine endotoksiin tekitab järgmiseks perioodiks kliiniliste ilmingute.

mittespetsiifilised kliinilised ilmingud periood, sest lisaks erüteem ole spetsiifilisi sümptomeid ei esine. Alusta ägeda ja esiplaani palavikuseisundid mürgistusest sündroom: väsimus, külmavärinad, palavik, tõuseb temperatuur, peavalu, peapööritus, väsimus, lihasvalu, valu luude ja liigeste, sagedased katarraalne nähtused( kurguvalu, kuiv köha)Kuna need mittespetsiifilised sümptomid, tõenäosus diagnostika viga. Aja jooksul punetus kohas hammustada hakkab kasvama kõikides suundades, nii et see on sageli nimetatakse "rändavad".

Kui alustada ravi selles etapis, see suurendab võimalust taastamise, vastasel korral haigus võib progresseeruda etapis disseminirovaniya.

Stage disseminirovaniya arendab mõne nädala või kuu jooksul pärast etapi alguses piirdunud infektsioon. Hematogeensele triivi sageli esineb närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, naha ja liigeste kuid infektsioonid teiste organite ja süsteemide ei ole välistatud.

• Närvisüsteemi väljendatakse arengus koljunärvide neuriit, meningiit ja nendest tulenevate sümptomite radiculoneuritis, lümfotsüütiline meningoradikulonevrita( Bannwart sündroom) peamiselt avaldub öise radikulaarsete valu ja lümfotsüütiline pleocytosis CSF.

• Südame kaasamine on sageli avaldunud rikkudes juhi süsteemi ja põletikuliste formatsioonid sobivalt kudedes( müokardiit, perikardiit).

• liigeskahjustus avaldub esimese rünnakud Artriit: turse ühine( s) ja piirata liikumist vedeliku kogunemine süvend ja valu ei saa teha. Pärast rahunemine põletikulist protsessi, ägenemiste toimuvad samal liigesed, mis on mõjutatud. Iseärasused Lyme'i artriidi ole veel kindlaks määratud.

• ilmingud naha iseloomustab mitme erütematoosne lööve. Palju harvemini silmahaigus( konjunktiviidi, vikerkestapõletik, retinitis, Panophthalmitis), hingamisteid( farüngiit, traheobronghit), Urogenitaalsüsteemi.

Upon infektsioon, Lyme'i tõve, immuunvastuse on nõrk ja seal on üks omadus - Borrelia stimuleerida erinevate põletiku mediaatorite( IL-1, IL-6, TNF), arendamisega seotud Lyme'i artriit ja autoimmuunreaktsioonidega. Ajal haiguse tekke ringleva immuunsüsteemi moodustuvad kompleksid, mis hiljem hoiule sünoviaal- ümbrise pärisnahk, neeru-, südamelihases.

Sageli haiguse võtab krooniline kulg, mida iseloomustatakse artriit, limfotsitomy naharakud vormis mügarikud nahal, atroofiline akrodermatita avaldub nahaatroofiat. Krooniliseks närvisüsteemi avaldub halvatuse, polüneuropaatia, spastilise paraparesis, ataksia, krooniline aksonite radikulopaatiaga, dementsuse või mäluhäire kopsu.

Diagnostics

ELISA, PCR, MSP( lumbaalpunktsioon)

Ravi Ixodes puukborrelioosi

Adherence ja toitumisest, mis on määratud kaalu olekus. Medikamentoossele ravile, mis seisneb nimetamisega järgmised antibiootikumid: doksütsükliin või tseftriaksooni( sõltuvalt raskusastmest) - peamise toodete, nad on kinnitunud kompleksi mõnuainet( amoksitsilliin, tsefiksiim, asitromütsiini, amoxiclav, penitsilliin, tsefotaksiim).Peaasi on mitte rakendada bakteritsiidse ja bakteriostaatilised ravimid samal ajal, muidu võib põhjustada tugevaim toksikoos, t.kbudet tegevus toimub, kui endotoksiin patogeeni hävimise ja ravimid antagonistlik ilma töö täies jõus. Juhul segainfektsiooni koos kasutatavad ravimid ja immunoglobuliinide puukentsefaliidi arvutatud annustes. Disintoksikatsioonravi viiakse läbi vastavalt üldistele eeskirjadele.

Tüsistused seostatakse kroonilisusele infektsioon, mis on ülal kirjeldatud.

ennetamine

konkreetse ennetava hoolduse ei töötanud. Mittespetsiifiline on nakkuse vältimiseks: akartsidnaya töötlemise metspargid, seljas kaitseriietus, isiklikuks kasutamiseks tõrjevahendid. Täiendavaks ennetamiseks kasutatakse antibiootikume erinevasse rühma: doksütsükliin, bitsilin-3, amoksitsilliini, klavulaanhappe.

terapeudid Shabanova IE